Dihidrotestosteron pada wanita dan pria: fungsi, alasan peningkatan dan penurunan
Isi artikel:
- Fungsi DHT pada wanita dan pria
- Tingkat DHT
- Tingkat DHT menurun
- Saat dihidrotestosteron meningkat
- Diagnosis gangguan hormonal
- Cara menormalkan tingkat DHT
Dihidrotestosteron adalah salah satu perwakilan dari kelompok androgen, suatu bentuk hormon testosteron aktif secara biologis, yang terbentuk karena aksi enzim reduktase 5-alfa dalam sel target.
Kelebihan dihidrotestosteron pada pria menyebabkan kebotakan
Dehydrotestosterone (DHT) terbentuk dari testosteron bebas dan androstenedion dalam jaringan yang bergantung pada androgen. Tempat utama pembentukan dan sekresi testosteron adalah sel Leydig (sel interstisial testis). Biosintesis hormon juga dilakukan di korteks adrenal. Proses konversi testosteron difasilitasi oleh enzim jaringan 5-alpha reductase. Bekerja pada testosteron di sel target (otot, kulit, jaringan adiposa), ia menambahkan dua atom hidrogen ke struktur testosteron. Di bawah aksi sistem enzim, aktivitas testosteron meningkat, ia mulai diubah menjadi 5α-dihidrotestosteron.
Metabolit testosteron ditemukan di banyak jaringan tubuh (di kelenjar prostat, alat kelamin luar, vesikula seminalis, beberapa area kulit, folikel rambut). Dehidrotestosteron yang diubah memiliki efek androgenik yang lebih signifikan daripada bentuk aslinya - testosteron; menurut sejumlah indikator, aktivitas androgeniknya di jaringan perifer 3-4 kali lebih tinggi.
Fungsi DHT pada wanita dan pria
Fungsi utama DHT pada tubuh pria berkaitan dengan pembentukan dan perkembangan sistem reproduksi dan ciri seksual. Dihidrotestosteron pada pria memiliki efek sebagai berikut:
- merangsang spermatogenesis;
- menekan sekresi hormon luteinizing di kelenjar hipofisis anterior;
- mempengaruhi pematangan fungsional sel gonadotropik di adenohipofisis;
- merangsang perkembangan kelenjar prostat dan organ genital luar pada periode prenatal, mendorong pertumbuhannya pada masa pubertas;
- membentuk karakteristik seksual sekunder;
- mengatur struktur dan perkembangan sistem kerangka, pertumbuhan massa otot;
- memiliki efek stimulasi pada sistem saraf;
- mengatur libido;
- bertanggung jawab untuk produksi sebum;
- mempengaruhi folikel rambut, bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut seksual.
DHT juga diproduksi di tubuh wanita. Sumber utama produksi dihidrotestosteron pada wanita adalah korteks adrenal, sel ovarium, konversi dari prekursor hormon steroid di hati, otot, kulit dan jaringan adiposa.
Fungsi DHT pada tubuh wanita:
- mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, air dan lemak;
- menentukan perkembangan kerangka dan otot rangka;
- mengatur keringat;
- mengaktifkan kelenjar sebaceous;
- membentuk libido.
Tingkat DHT
Peningkatan paling signifikan pada tingkat dihidrotestosteron diamati pada masa remaja, puncak produksinya turun pada 25 tahun. Seiring bertambahnya usia, sekresi hormon secara bertahap menurun.
Norma dihidrotestosteron:
- sampai 10 tahun: 5–25 pg / ml pada anak perempuan dan 5–50 pg / ml pada anak laki-laki;
- dari 10 hingga 12 tahun: 24-450 pg / ml pada anak perempuan, 5-50 pg / ml pada anak laki-laki;
- dari 13 sampai 18 tahun: 24-450 pg / ml untuk anak perempuan dan 250-700 pg / ml untuk anak laki-laki;
- dari 18 hingga 50 tahun: 24–450 pg / ml untuk wanita dan 250–990 pg / ml untuk pria;
- dari 50 tahun: 10-181 pg / ml untuk wanita, 250-700 pg / ml untuk pria.
Penyimpangan sekresi DHT dapat menyebabkan gangguan serius pada aktivitas berbagai sistem tubuh.
Tingkat DHT menurun
Paling sering, tingkat hormon yang lebih rendah diamati pada pria setelah 30-40 tahun.
Alasan penurunan kadar DHT pada pria
- kegemukan;
- diabetes;
- defisiensi 5-alpha-reductase;
- defisiensi androgen;
- hipogonadisme (ketidakcukupan kelenjar seks).
- prostatitis kronis;
- Sindrom Morris (sindrom feminisasi testis).
Gejala penurunan kadar DHT pada pria:
- timbunan lemak pada tipe wanita (paha, bokong);
- perkembangan seksual yang tertunda pada remaja, pertumbuhan anggota tubuh yang tidak proporsional;
- perkembangan sosok dalam proporsi perempuan;
- ukuran penis yang berkurang, strukturnya yang abnormal;
- pertumbuhan lambat rambut di wajah, selangkangan, ketiak;
- depresi, ketidakmampuan emosional;
- kelelahan cepat;
- kurangnya massa otot;
- impotensi, dorongan seks menurun;
- gangguan reproduksi, perubahan spermogram.
Patologi kelenjar pituitari, ovarium, kelenjar adrenal, penyakit yang disertai kekurangan jaringan adiposa dapat menyebabkan perkembangan keadaan defisiensi androgen pada wanita. Defisiensi DHT pada wanita ditandai dengan penurunan massa otot, mood labil, kecenderungan depresi, penurunan libido, penurunan warna dan ketebalan kulit.
Saat dihidrotestosteron meningkat
Kadar DHT yang meningkat pada pria mungkin menunjukkan hal berikut:
- tumor adrenal;
- tumor pada organ genital;
- tumor jinak dan ganas dari kelenjar prostat;
- hipergonadisme (aktivitas hormonal gonad yang berlebihan);
- penyakit kardiovaskular.
DHT berlebih juga bisa disebabkan oleh konsumsi obat yang mengandung androgen.
Gejala peningkatan DHT pada pria:
- kebotakan;
- jerawat;
- peningkatan rangsangan;
- penurunan ukuran testis;
- infertilitas.
Kemungkinan penyebab peningkatan kadar hormon pada wanita:
- tumor adrenal;
- diabetes;
- tumor penghasil androgen di kelenjar adrenal atau ovarium;
- diet tidak sehat, obesitas;
- patologi hipotalamus;
- minum obat hormonal.
Peningkatan atau penurunan DHT fisiologis diamati selama masa pubertas, pada wanita pra dan pascamenopause, selama kehamilan, menyusui.
Peningkatan dihidrotestosteron pada wanita bisa menyebabkan jerawat
Jika DHT meningkat, itu bisa menimbulkan banyak patologi. Tingkat DHT yang sangat tinggi pada wanita ditandai dengan gejala berikut:
- hirsutisme;
- penipisan rambut yang menyebar di kepala;
- keringat berlebih
- suara kasar;
- jerawat, seborrhea
- perkembangan kerangka pria;
- kegemukan;
- hipertrofi klitoris dan labia;
- kegagalan siklus menstruasi, anovulasi;
- infertilitas.
Diagnosis gangguan hormonal
Pemeriksaan untuk dugaan pelanggaran sintesis DHT meliputi, selain pemeriksaan hormonal itu sendiri, studi tentang riwayat keturunan, pemeriksaan urologis atau ginekologi, USG, analisis genetik.
Sampel darah untuk pengujian kandungan dihidrotestosteron diambil dari pembuluh darah. Analisis diambil dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari makan terakhir. Itu diperbolehkan minum air. Pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan peningkatan aktivitas psiko-emosional dan fisik, makanan berlemak, alkohol, merokok, USG dan pemeriksaan sinar-X. Wanita didorong untuk mengukur kadar DHT pada awal siklus menstruasi mereka. Untuk menilai status androgenik tubuh, perlu melewati analisis beberapa kali secara berkala.
Jika perlu untuk mengecualikan proses tumor, CT scan kelenjar adrenal, otak dan organ lain dilakukan.
Cara menormalkan tingkat DHT
Metode utama pengobatan gangguan sekresi DHT adalah terapi obat. Obat-obatan khusus dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
Penurunan tingkat dihidrotestosteron dalam praktik klinis dilakukan dengan bantuan androgen steroid dan non steroid. Obat-obat ini menghambat sintesis DHT atau mencegahnya mengikat reseptor sel target. Dengan pematangan seksual dini pada anak laki-laki, agen digunakan yang dapat mengurangi sekresi hormon dari kelenjar pituitari dan hipotalamus. Jika dihidrotestosteron meningkat pada wanita, obat yang mengandung metformin dan spironolakton diresepkan. Dengan peningkatan aktivitas 5-alfa-reduktase, penghambat enzim ini digunakan.
Jika penyimpangan tingkat hormon dari norma dikaitkan dengan tumor kelenjar adrenal atau testis, perawatan bedah atau radiasi neoplasma diperlukan.
Jika kadar hormon diturunkan, terapi penggantian hormon ditentukan.
Dalam kasus gangguan fungsional, dimungkinkan untuk menormalkan keseimbangan hormonal tanpa pengobatan dengan memperbaiki gaya hidup: olahraga, koreksi berat badan, normalisasi kerja dan istirahat, dan penolakan terhadap kebiasaan buruk. Sampai batas tertentu, diet seimbang dapat meningkatkan kadar androgen - diet harus diperkaya dengan vitamin, trace element dan protein. Penting untuk menghindari stres psikoemosional, karena kortisol yang dilepaskan selama stres menghambat sintesis hormon seks pria.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
