Darah dalam urin pada wanita: penyebab patologi
Isi artikel:
- Mengapa patologi muncul?
- Jika ada darah dalam urin - apa artinya?
- Dokter mana yang harus saya temui?
Penyebab darah dalam urin pada wanita bisa berbagai penyakit dan kondisi patologis.
Darah dalam urin (hematuria) adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah sel darah merah dalam urin melebihi norma fisiologis.
Biasanya, tidak ada pencampuran darah yang terlihat dalam urin, dan dengan mikroskop, eritrosit tunggal dapat dideteksi, yang berasal dari organ genital luar jika mereka buang air secara hati-hati. Ketika, selama analisis urin, ditemukan darah di dalamnya, dalam 60% kasus ini menunjukkan proses patologis di bagian mana pun dari sistem kemih.
Penyebab darah dalam urin wanita biasanya merupakan patologi urologis di mana ginjal, kandung kemih dan / atau saluran kemih terpengaruh. Selain itu, darah dalam urin muncul dalam patologi ginekologis atau penyakit yang disertai dengan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah (hiperkoagulasi).
Ketika urin diwarnai dengan darah, itu disebut hematuria kotor.
Jika darah dalam urin terdeteksi hanya selama penelitian laboratorium, dan warna urin normal, kondisi ini disebut mikrohematuria. Jika urin berubah warna, menjadi ternoda dengan darah yang disekresikan, dan menjadi keruh, kita berbicara tentang gross hematuria.
Mengapa patologi muncul?
Alasan munculnya darah dalam urin lebih sering karena penyakit dan kondisi patologis berikut:
- sistitis;
- uretritis;
- penyakit urolitiasis;
- glomerulonefritis;
- endometriosis (kandung kemih atau organ lain dari sistem kemih);
- neoplasma sistem kemih;
- infeksi seksual menular;
- hematuria idiopatik kehamilan;
- cedera ginjal;
- kerusakan uretra selama prosedur medis (sistoskopi, kateterisasi, dll.);
- benda asing di saluran kemih;
- minum obat tertentu (antikoagulan, kontrasepsi oral kombinasi).
Munculnya campuran darah dalam urin pada akhir proses buang air kecil biasanya menandakan bahwa sumber perdarahan adalah kandung kemih.
Jika darah keluar dari uretra di luar proses buang air kecil, ini menandakan adanya luka pada dinding uretra.
Pewarnaan urin dalam warna kemerahan juga dapat terjadi tanpa adanya proses patologis (dan tanpa pencampuran darah dalam urin) dalam kasus penggunaan obat-obatan tertentu (beberapa obat antibakteri, obat anti-inflamasi nonsteroid) dan penggunaan makanan tertentu (bit, pewarna makanan). Kondisi ini bukan hematuria.
Jika ada darah dalam urin - apa artinya?
Salah satu penyebab paling umum adalah sistitis. Ini adalah peradangan kandung kemih, yang bisa bersifat akut atau kronis. Selain bercampurnya darah dalam urin, penderita sistitis biasanya mengeluhkan seringnya (termasuk salah) keinginan untuk buang air kecil, nyeri dan nyeri saat buang air kecil, serta nyeri secara berkala atau terus menerus di perut bagian bawah.
Sistitis pada wanita dapat berkembang karena proses peradangan di bagian lain sistem kemih, patologi ginekologi, hipotermia, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, melemahnya sistem kekebalan tubuh, sering stres, gizi buruk, dan juga setelah deflorasi yang kasar.
Hematuria disebabkan oleh penyakit inflamasi pada saluran kemih bagian bawah, disertai nyeri saat buang air kecil
Uretritis juga merupakan penyebab umum adanya darah dalam urin. Patologi adalah peradangan pada dinding uretra, yang disebabkan oleh agen infeksius. Uretritis akut dan kronis. Ciri utamanya meliputi nyeri saat buang air kecil, keluarnya mukopurulen dari uretra. Campuran darah dengan uretritis, biasanya, ditemukan di semua bagian urin. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyempitan lumen uretra, urolitiasis atau cedera pada dinding uretra selama prosedur medis.
Endometriosis sistem kemih biasanya dimulai di rahim dan pelengkap, lebih jarang di genitalia luar. Dalam 90% kasus, endometriosis kandung kemih didiagnosis. Di lapisan kandung kemih, formasi seperti tumor muncul, yang secara morfologis mirip dengan selaput lendir bagian dalam rahim (endometrium), yang ditolak saat menstruasi. Penderita endometriosis pada sistem kemih saat menstruasi dapat mengalami nyeri pada kandung kemih dan gangguan saluran kemih dengan munculnya darah pada urin.
Dengan endometriosis saluran kemih, kompresi ureter dan gangguan aliran urin dicatat. Pada saat yang sama, tekanan di dalam pelvis ginjal meningkat dan terjadi hematuria siklik.
Jika urin berubah menjadi coklat (warna daging kikis), ini mungkin mengindikasikan perkembangan glomerulonefritis. Munculnya darah disertai dengan penurunan jumlah urin (oliguria), peningkatan tekanan darah, dan edema. Adanya nyeri pada persendian dengan latar belakang gejala ini memungkinkan untuk dicurigai adanya lupus eritematosus sistemik, yang menyertai kerusakan ginjal. Hilangnya makrohematuria pada pasien tersebut menunjukkan pencapaian remisi, namun mikrohematuria dapat bertahan untuk waktu yang lama.
Mikrohematuria mengacu pada tanda-tanda nefropati tubulointerstitial, sedangkan darah dalam urin dapat ditentukan untuk waktu yang lama dalam isolasi atau dalam kombinasi dengan penurunan berat jenis urin.
Penyebab umum hematuria ekstrarenal termasuk pembentukan batu dan pergerakan batu melalui ureter, kandung kemih, atau uretra, yang disertai dengan nyeri hebat.
Komplikasi urolitiasis bisa berupa abses ginjal, yang juga disertai dengan munculnya darah dalam urin. Selain itu, suhu tubuh meningkat, sakit kepala, menggigil, takikardia muncul, dan kondisi kesehatan secara umum memburuk dengan tajam. Di daerah lumbar, nyeri hebat terjadi, pasien kesakitan saat atau mengetuk proyeksi ginjal yang terkena (gejala Pasternatsky).
Dalam proses infeksi di saluran genitourinari, sumber perdarahan biasanya berasal dari kapiler dinding pelvis ginjal dan mulut ureter yang meradang. Dalam kasus ini, pasien mungkin mengalami hematuria mikro dan bruto. Selama tes laboratorium, agen infeksi ditemukan dalam urin yang menyebabkan peradangan menular.
Darah yang terdeteksi dalam urin wanita tanpa rasa sakit atau tanda klinis lainnya adalah alasan untuk mendapatkan perhatian medis segera, karena dapat mengindikasikan proses tumor di ginjal atau kandung kemih. Penyebab langsung dalam kasus ini adalah kerusakan tumor pada dinding pembuluh darah. Pada pasien usia lanjut dengan mikrohematuria, pertama-tama, kanker ginjal dan neoplasma lain dari sistem saluran kemih dikecualikan.
Kombinasi hematuria dengan tuli dan riwayat penyakit ginjal dapat mengindikasikan sindrom Alport (nefritis herediter, disertai dengan tuli dan kerusakan pada penganalisis mata).
Wanita hamil biasanya tidak memiliki darah di urin mereka. Namun, kebetulan hematuria ditemukan dalam sampel urin, sebagai aturan, tidak disertai manifestasi patologis lainnya. Alasan perkembangan hematuria pada wanita hamil tidak sepenuhnya jelas, oleh karena itu disebut idiopatik.
Diduga, pada tahap awal kehamilan, darah dalam urin muncul karena perubahan hormonal; di masa mendatang, hematuria dapat disebabkan oleh gangguan suplai darah ke ginjal, sistem saluran kemih yang tertekan oleh janin yang sedang tumbuh, dan peningkatan tekanan intraabdomen.
Hematuria ibu hamil bukanlah kondisi yang tidak berbahaya, dapat menyebabkan hipoksia janin, insufisiensi plasenta, penghentian kehamilan prematur, komplikasi persalinan. Selain itu, pasien tersebut memiliki peningkatan risiko perdarahan uterus pada periode postpartum.
Penyebab munculnya darah dalam urin ibu hamil seringkali tidak dapat dideteksi, namun kondisi ini memerlukan perhatian medis yang cermat.
Alasan munculnya darah dalam urin bisa jadi hipotermia atau tubuh terlalu panas, aktivitas fisik yang berlebihan, sementara kita berbicara tentang hematuria fungsional. Jadi, mikrohematuria bisa berkembang setelah berjalan lama atau lari jarak jauh. Hematuria kotor pada orang sehat tidak terdeteksi.
Warna urin dengan gross hematuria bervariasi dari merah tua sampai coklat. Ini selalu merupakan tanda serius yang mungkin mengindikasikan neoplasma parenkim ginjal, panggul, kandung kemih, serta tuberkulosis ginjal, tukak kandung kemih, beberapa penyakit parasit (schistosomiasis, dll.).
Dengan gross hematuria, bekuan darah dapat ditemukan di urin, yang bentuknya tergantung pada lokalisasi proses patologis. Jadi, gumpalan bengkok tipis, menyerupai cacing, dapat mengindikasikan neoplasma ginjal, dan gumpalan tak berbentuk - tumor kandung kemih.
Dokter mana yang harus saya temui?
Munculnya darah dalam urin selalu menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian medis segera. Pengobatan sendiri untuk hematuria tidak dapat diterima, juga penundaan, karena dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang paling merugikan. Hematuria harus dialamatkan ke ahli urologi atau nephrologist, yang akan meresepkan pemeriksaan, dan kemudian pengobatan, tergantung hasil yang didapat. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, ahli venereologi, ahli endokrin, ahli bedah.
Untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan yang meliputi metode fisik, instrumental dan laboratorium.
Penelitian laboratorium, pertama-tama, terdiri dari melakukan analisis umum urin dengan mikroskop sedimen. Analisis tambahan ditujukan untuk mengidentifikasi proses infeksi, onkologis, atau proses patologis lainnya di dalam tubuh. Diagnosis laboratorium memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal asal usul hematuria ginjal.
Metode perangkat keras termasuk cysto- dan ureteroscopy, ultrasound sistem kemih, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, urografi intravena, dll.
Jika darah dalam urin dikombinasikan dengan proteinuria parah dan / atau gangguan fungsi ginjal, biopsi ginjal mungkin diperlukan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
