Butorphanol
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Analoginya
- 8. Syarat dan ketentuan penyimpanan
Butorphanol adalah obat dari kelompok analgesik non-narkotika opioid untuk menghilangkan sindrom nyeri dari berbagai etiologi.
Bentuk dan komposisi rilis
Larutan tidak berwarna, transparan atau sedikit opalescent 2 mg / ml untuk pemberian intramuskular atau intravena. Diproduksi di:
- Ampul, 1 ml, kaca transparan atau gelap (dalam lecet 5 buah, dalam kotak karton 1, 2, 4, 10 atau 20 bungkus, bungkusnya dilengkapi dengan pisau ampul);
- Tabung jarum suntik, 1 ml (dalam kotak karton 1, 2 atau 5 tabung jarum suntik).
Bahan aktifnya adalah butorphanol tartrate.
Komponen pembantu: Trilon B, natrium sitrat, asam sitrat, natrium klorida, air untuk injeksi.
Indikasi untuk digunakan
Butorphanol diindikasikan:
- Untuk rasa sakit yang disebabkan oleh neoplasma ganas;
- Dengan sindrom nyeri parah dari berbagai asal (termasuk selama intervensi bedah, serta pada periode pra operasi dan pasca operasi);
- Saat melahirkan (jika janin tidak memiliki tanda-tanda patologi intrauterine).
Kontraindikasi
Kontraindikasi penggunaan Butorphanol adalah:
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Depresi pernapasan;
- Cedera otak traumatis;
- Depresi pada sistem saraf pusat;
- Psikosis alkoholik dan kondisi alkoholik akut;
- Kejang;
- Gangguan ginjal dan hati;
- Asma bronkial;
- Hipertensi arteri;
- Gagal jantung;
- Pelanggaran ritme kontraksi jantung;
- Infark miokard akut;
- Penyakit bedah akut pada organ perut (sebelum diagnosis ditegakkan);
- Kecanduan obat-obatan seperti morfin (Promedol, Morfin, Fentanyl).
- Hipersensitivitas terhadap komponen obat;
- Kehamilan dan menyusui (kecuali untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan dan mempersiapkannya);
- Usia di bawah 18 tahun.
Obat ini tidak diresepkan selama pengobatan dengan penghambat MAO, serta dalam 2 minggu setelah pembatalannya.
Gunakan dengan hati-hati pada manula (setelah 65 tahun).
Cara pemberian dan dosis
Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis obat ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat.
Bergantung pada usia dan kondisi pasien, obat diberikan dengan dosis berikut:
- Untuk menghilangkan rasa sakit - 1 mg secara intravena atau 2 mg secara intramuskular, setiap 3-4 jam sesuai kebutuhan;
- Untuk premedikasi - 2 mg secara intramuskuler 1-1,5 jam sebelum dimulainya operasi atau dosis yang sama secara intravena tepat sebelum dimulainya operasi;
- Saat melakukan anestesi umum - 2 mg secara intravena, sebelum pengenalan natrium thiopental, tambahkan 0,5-1 mg untuk mempertahankan kedalaman anestesi yang diperlukan. Dosis total butorphanol yang diperlukan untuk anestesi umum dapat berkisar dari 4 hingga 12,5 mg;
- Selama persalinan - 1-2 mg obat secara intramuskular atau intravena, wanita dalam persalinan pada usia kehamilan setidaknya 37 minggu, hanya jika janin tidak memiliki tanda-tanda patologi intrauterin Lebih sering dari 1 kali dalam 4 jam, obat tidak boleh disuntikkan, suntikan terakhir harus dilakukan minimal 4 jam sebelum melahirkan.
Orang tua (di atas 65 tahun) dianjurkan untuk mengurangi dosis sebanyak 2 kali, dan meningkatkan interval antara suntikan menjadi 6 jam.
Efek samping
Penggunaan butorphanol yang paling umum dapat menyebabkan pusing, kantuk, mual dan muntah. Efek samping lain dari organ dan sistem jarang mungkin terjadi:
- Organ saluran pencernaan: jarang - sembelit, anoreksia, kekeringan pada mukosa mulut, nyeri epigastrium;
- Sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis, hematopoiesis): jarang - palpitasi, vasodilatasi; sangat jarang - pingsan, penurunan atau peningkatan tekanan darah, nyeri dada, takikardia;
- Sistem saraf dan organ sensorik: jarang - euforia, kebingungan, kecemasan, kegugupan, insomnia, mengantuk, paresthesia, sakit kepala, astenia, tremor, telinga berdenging, nyeri pada mata, penglihatan kabur, lesu; sangat jarang - agitasi, permusuhan, mimpi yang tidak biasa, disforia, halusinasi, vertigo, depresi, sindrom penarikan;
- Reaksi alergi: sangat jarang - urtikaria, ruam;
- Lainnya: jarang - gatal, keringat berlebih, perasaan panas; sangat jarang - pernapasan dangkal, buang air kecil berkurang.
Juga dalam proses pengamatan pasca pemasaran dicatat: kejang, apnea, delirium, kesulitan sementara dalam gerakan dan bicara (terkait dengan pengaruh obat yang berlebihan), ketergantungan obat.
Efek samping yang dapat ditimbulkan oleh overdosis Butorphanol: hipotermia, hipotensi arteri, gagal jantung, hipoventilasi, pingsan atau koma. Jika terjadi overdosis, diperlukan ventilasi paru yang memadai, hemodinamik sistemik, dan suhu tubuh. Dengan depresi pernapasan, dimungkinkan untuk memasukkan antagonis opioid spesifik Nalokson - 0,4-2 mg secara intravena. Pasien harus diberikan observasi terus menerus, jika perlu, lakukan ventilasi buatan.
instruksi khusus
Sebelum memulai terapi dengan Butorphanol, perlu dilakukan serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan obat secara total dari tubuh pada pasien dengan riwayat kecanduan obat.
Dalam proses persiapan persalinan, obat tersebut hanya bisa diresepkan dengan pengawasan medis yang cermat.
Selama masa pengobatan, seseorang tidak boleh terlibat dalam jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan perhatian lebih dan kecepatan tinggi reaksi psikomotor.
Etanol tidak boleh dikonsumsi selama pengobatan.
Tidak disarankan menggunakan obat sebagai anestesi untuk intervensi bedah jangka pendek, karena depresi pernapasan pasca anestesi jangka panjang mungkin terjadi.
Anda tidak boleh menggabungkan penggunaan obat dengan penggunaan analgesik opioid lainnya, karena ada kemungkinan besar analgesia melemah dan memicu sindrom penarikan pada pasien dengan ketergantungan opioid.
Dengan latar belakang penggunaan hipnotik dan obat-obatan anestesi umum, untuk menghindari penekanan berlebihan pada aktivitas pusat pernapasan dan peningkatan depresi sistem saraf pusat, obat tersebut diminum dalam dosis yang dikurangi dan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Perlu diingat bahwa Butorphanol:
- Secara farmasi tidak sesuai dengan barbiturat, diazepam;
- Kehilangan efektivitas bila digunakan bersamaan dengan vasokonstriktor lokal, diberikan secara intranasal;
- Meningkatkan efek obat yang menekan sistem saraf pusat (ansiolitik, barbiturat, antipsikotik, etanol, penghambat reseptor histamin H1).
Analog
Analog dari Butorphanol adalah: Stadol, Vero-Butorphanol.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya, pada suhu 5-30 ° C. Jangan dibekukan.
Umur simpan solusinya adalah 2 tahun.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
