Hermital
Hermital: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Ulasan
- 15. Harga di apotek
Nama latin: Ermytal
Kode ATX: A09AA02
Bahan aktif: Pancreatin (Pancreatin)
Produsen: Nordmark Arzneimittel (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-23-10
Harga di apotek: dari 152 rubel.
Membeli
Hermital adalah obat yang mengisi kembali kekurangan enzim pankreas.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan hermital - kapsul (kapsul enterik): keras agar-agar, lonjong, dengan tutup buram coklat dan tubuh transparan tidak berwarna; kapsul berisi tablet mikro cembung, abu-abu keputihan berlapis film; kehadiran bau khas diperbolehkan; ukuran No. 2, No. 0el atau No. 00 (masing-masing 10, 25 atau 36 ribu unit) (20, 50 atau 100 kapsul dalam toples kaca gelap, dalam kotak karton 1 kaleng).
Zat aktif dalam 1 kapsul: pankreatin dari pankreas babi - 87.28-112.96 (Hermital 10000 U); 218.2-282.4 (Hermital 25.000 IU) atau 272.02-316.68 mg (Hermital 36.000 IU), yang sesuai dengan aktivitas enzim berikut (menurut European Pharmacopoeia):
- lipase - 10 ribu; 25 ribu atau 36 ribu unit (unit aksi);
- amilase - 9 ribu; 22,5 ribu atau 18 ribu unit;
- protease - 0,5 ribu; 1,25 ribu atau 1,2 ribu unit
Komponen pembantu:
- tablet mikro: selulosa mikrokristalin, crospovidone, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat;
- lapisan film dari tablet mikro: simetikon, bedak, kopolimer etil akrilat dan asam metakrilat (1: 1), trietil sitrat;
- bahan pemoles: lilin montan glikol;
- kapsul: tutup - gelatin, natrium lauril sulfat, titanium dioksida (E 171), oksida besi merah dan hitam (E 172); tubuh - natrium lauril sulfat, gelatin.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Hermital adalah salah satu sediaan enzim pencernaan yang mengkompensasi kekurangan enzim pankreas. Ini memiliki efek lipolitik, amilolitik dan proteolitik.
Hermital mengandung mikrotablet yang tahan terhadap aksi getah lambung, mengandung pankreatin standar yang sangat aktif, yang diperoleh dari pankreas babi.
Enzim yang termasuk dalam sediaan (kimotripsin, lipase, tripsin, alfa-amilase) memperbaiki keadaan fungsional sistem pencernaan, meningkatkan pemecahan lemak menjadi asam lemak dan gliserol, protein menjadi asam amino, pati menjadi monosakarida dan dekstrin. Produk pembelahan melalui enzim pankreas diserap di usus baik secara langsung atau setelah pencernaan oleh enzim usus.
Farmakokinetik
Bentuk sediaan Hermital memastikan pelepasan lengkap di perut tablet mikro tahan terhadap aksi jus lambung dari kapsul, diikuti dengan pencampuran halus dengan isi usus dan chyme dan pelepasan cepat enzim dari mikrotablet di duodenum.
Enzim pankreas tidak diserap ke dalam darah. Mereka, seperti protein, dinonaktifkan dan dicerna di usus oleh proteolisis dan autolisis.
Indikasi untuk digunakan
- kesalahan nutrisi (untuk meningkatkan pencernaan makanan dengan fungsi normal saluran pencernaan);
- terapi pengganti untuk insufisiensi pankreas eksokrin, termasuk pankreatitis kronis, fibrosis kistik, pankreatektomi, kanker pankreas, obstruksi duktus yang berhubungan dengan neoplasma (termasuk penyumbatan saluran empedu umum, saluran pankreas), sindrom Shwachman-Diamond, nutrisi dan serangan pankreatitis akut;
- gangguan pencernaan, termasuk keadaan setelah kolesistektomi, gastrektomi parsial (Billroth - I / II), gastrektomi total, duodeno- dan gastrostasis, obstruksi bilier, disbiosis, hepatitis kolestatik, penyakit Crohn, sirosis hati (terapi simtomatik).
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk mengambil Hermital adalah adanya hipersensitivitas terhadap komponennya.
Mengambil obat oleh wanita hamil dan menyusui hanya mungkin setelah dokter menilai keseimbangan manfaat dan risikonya.
Petunjuk penggunaan Hermital: metode dan dosis
Menurut instruksi, Hermital diminum, selama makan, dengan sejumlah besar cairan (air, jus) (sekitar 200 ml).
Kapsul harus ditelan utuh. Jika sulit menelan, bisa dibuka dan isinya ditambahkan ke makanan cair dengan rasa asam (pH <5,5). Selain itu, isi kapsul bisa dituangkan ke dalam mulut dan ditelan dengan banyak cairan tanpa dikunyah. Pastikan tidak ada tablet mikro tersisa di mulut Anda.
Mengunyah / menghancurkan tablet mikro atau menambahkannya ke makanan dengan pH> 5,5 menyebabkan kerusakan selaput yang melindunginya dari efek jus lambung, yang dapat menyebabkan pelepasan awal enzim di rongga mulut dan, sebagai akibatnya, iritasi pada selaput lendir dan penurunan efektivitas obat. …
Dosis harus dipilih secara individual oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan diet. Perhitungan dilakukan dalam satuan aktivitas lipase.
Pada pasien dengan fibrosis kistik, dosis ditentukan berdasarkan berat badan. Untuk anak di bawah usia 4 tahun pada awal terapi, harus 1.000 unit lipase / kg untuk setiap makan, untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia 4 tahun - 500 unit lipase / kg.
Dosis ditentukan tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit, pemeliharaan status gizi yang adekuat dan hasil pengendalian steatorrhea. Dalam kebanyakan kasus, harus dikonsumsi ≤ 10 ribu unit lipase / kg per hari atau 4 ribu unit lipase / g lemak.
Dosis yang dianjurkan setiap kali makan untuk kondisi lain disertai insufisiensi eksokrin pankreas adalah 1 kapsul Hermital 36 ribu unit, atau 1-2 kapsul Hermital 25 ribu unit, atau 2-4 kapsul Hermital 10 ribu unit.
Jika perlu, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis tunggal (harus dilakukan di bawah pengawasan medis). Dosis harian maksimum adalah 15-20 ribu unit lipase / kg. Terapi harus dilakukan dengan latar belakang asupan cairan yang melimpah.
Anak-anak harus menggunakan Hermital seperti yang ditentukan oleh dokter mereka.
Efek samping
Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat sering;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; dengan frekuensi yang tidak diketahui - dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan frekuensi terjadinya pelanggaran):
- sistem pencernaan (biasanya efek samping yang berhubungan dengan penyakit yang mendasari): sangat sering - nyeri di perut; sering - muntah, mual, sembelit, diare, kembung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - penyempitan usus besar, sekum dan ileum (kolonopati fibrosing);
- sistem kekebalan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipersensitivitas (reaksi anafilaksis);
- kulit / jaringan subkutan: jarang - ruam; dengan frekuensi yang tidak diketahui - urtikaria, gatal.
Overdosis
Gejala utamanya adalah hyperuricosuria dan hyperuricemia (terutama pada cystic fibrosis).
Jika terjadi overdosis, pembatalan Hermital diindikasikan, pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Dengan jangka waktu yang lama dengan penggunaan dosis tinggi, penderita fibrosis kistik dapat mengalami kolitis, perkembangan sembelit, dan penyempitan sekum / ileum.
Dalam kasus pengambilan dosis tinggi (dari 10 ribu unit lipase / kg per hari), perlu untuk memantau dengan hati-hati gejala yang tidak biasa dan reaksi samping dari organ saluran pencernaan. Untuk mengecualikan kolonopati fibrosa, pemeriksaan medis dilakukan jika perlu.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Sebelum meresepkan Hermital, wanita hamil dan menyusui harus menilai keseimbangan antara manfaat dengan risiko. Pancreatin memiliki daya serap sistemik yang rendah, oleh karena itu efek negatif pada tubuh wanita, serta janin / anak tidak diharapkan.
Interaksi obat
Interaksi yang mungkin:
- asam folat: penurunan penyerapannya;
- acarbose, miglitol (obat hipoglikemik oral): efektivitas berkurang.
Analog
Analog Hermital adalah: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10.000, Creon, Creon Micro, Creon 10.000, 25.000 dan 40.000, Mezim forte, Mikrasim, Pangrol 25.000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatin, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Hermital
Menurut ulasan, Hermital adalah obat efektif yang mengisi kembali kekurangan enzim pankreas. Membantu menghilangkan rasa berat dan ketidaknyamanan di daerah perut, mencegah kambuhnya pankreatitis akut. Perhatikan juga kemungkinan penggunaannya oleh anak kecil. Dari kekurangannya, mereka menunjuk pada nilai tukar obat yang tinggi.
Harga Hermital di apotek
Perkiraan harga untuk Hermital adalah:
- Hermital 10000 IU (20 atau 50 kapsul per bungkus): 120-151 atau 330-380 rubel;
- Hermital 25.000 IU (50 kapsul per bungkus): 583–677 rubel;
- Hermital 36.000 IU (20 atau 50 kapsul per bungkus): 420–439 atau 997–1007 rubel.
Hermital: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Kapsul hermital 10.000 unit 20 pcs. 152 RUB Membeli |
|
Hermital 10 ribu unit kapsul 20 pcs. 152 RUB Membeli |
|
Hermital 25 ribu unit kapsul 20 pcs. 267 r Membeli |
|
Kapsul hermital 25.000 unit 20 pcs. 275 RUB Membeli |
|
Hermital 10 ribu unit kapsul 50 pcs. RUB 314 Membeli |
|
Kapsul hermital 10 ribu unit 50 pcs. 322 r Membeli |
|
Hermital 36 ribu unit kapsul 20 pcs. 384 r Membeli |
|
Hermital 25 ribu unit kapsul 50 pcs. 574 r Membeli |
|
Kapsul hermital 25.000 unit 50 pcs. RUB 590 Membeli |
|
Hermital 36 ribu unit kapsul 50 pcs. 969 GOSONG Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
