Norma kortisol pada wanita dan pria
Isi artikel:
- Tingkat kortisol pada pria dan wanita
- Analisis kortisol dalam darah dan urin
- Kondisi di mana kortisol meningkat
- Kondisi di mana kortisol rendah
Norma kortisol pada wanita dan pria bisa dibilang sama. Sekresi hormon sedikit berubah seiring bertambahnya usia, tetapi tunduk pada ritme sirkadian. Konsentrasi maksimumnya dalam darah dicatat di pagi hari, dan minimum di malam hari.
Kortisol (hidrokortison) adalah hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal di bawah pengaruh hormon adrenokortikotropik (ACTH). Berperan dalam pengaturan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, serta dalam perkembangan reaksi stres.
Sel target utama kortisol adalah hepatosit - sel hati. Karena sifat lipofiliknya, hormon dengan mudah menembus membran sel ke dalam sitoplasma dan nukleus, di mana ia mengikat reseptor tertentu. Kompleks reseptor-hormon mengaktifkan transkripsi setiap bagian DNA, sebagai akibatnya sintesis glukosa meningkat dalam hepatosit, dan pembusukannya menurun pada otot. Selain itu, kortisol berkontribusi pada pembentukan simpanan glikogen di hati. Dengan demikian, hormon ini membantu menjaga sumber energi tubuh.
Di dalam darah, hidrokortison dalam bentuk bebas, begitu juga dalam bentuk senyawa dengan albumin, globulin, bersama dengan eritrosit. Sebagian besar kortisol mengikat transkortin (globulin pengikat kortikosteroid). Fraksi bebas hormon, yaitu 5-10% dari jumlah total kortisol, memiliki aktivitas biologis. Dalam keadaan terikat, hormon kehilangan aktivitas biologisnya. Kortisol dimetabolisme di hati, disaring di glomeruli dan dikeluarkan melalui urin saat bebas.
Kortisol, atau hidrokortison - yang disebut hormon stres, yang bertanggung jawab atas pertahanan tubuh jika terjadi ancaman eksternal
Hidrokortison membentuk pertahanan tubuh terhadap ancaman eksternal dan situasi stres. Ini membantu meningkatkan tekanan darah (tetapi tidak memungkinkan perubahan kritis), peningkatan detak jantung, keluaran urin dan sekresi asam lambung. Peningkatan konsentrasi kortisol dalam darah sesuai prinsip umpan balik negatif mengurangi produksi kortikoliberin, serta hormon adrenokortikotropik. Jika perlu, kortisol mengaktifkan otot, mengurangi konsumsi glukosa pada otot. Selain itu, ini mengurangi jumlah leukosit yang beredar di darah tepi, mengatur biosintesis protein (menghambat jaringan otot, ikat, lemak dan tulang, dan merangsang di hati)
Untuk menormalkan konsentrasi kortisol dalam darah, dianjurkan untuk memperbaiki kelebihan berat badan, berhenti minum kopi dan minuman beralkohol, dan secara teratur memasukkan makanan berprotein dalam jumlah yang cukup ke dalam makanan. Selain itu, diperlukan tidur malam yang nyenyak. Stabilisasi kadar kortisol pada wanita setelah melahirkan atau penghentian kontrasepsi oral terjadi dalam waktu sekitar enam minggu.
Tingkat kortisol pada pria dan wanita
Norma kortisol dalam darah tergantung pada waktu yang disajikan dalam tabel, namun harus diingat bahwa mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda.
Meja. Tingkat kortisol dalam darah pada wanita dan pria
| Waktu | Nilai referensi, μg / dl |
| 07.00–09.00 | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Norma kortisol dalam urin (setiap hari) adalah 58-403 mcg / 24 jam.
Penyimpangan dari norma kortisol mempengaruhi proses metabolisme, khususnya mengganggu keseimbangan air-garam, menjadi penyebab hipernatremia (kondisi yang mengancam jiwa di mana terjadi dehidrasi dengan latar belakang retensi natrium yang berlebihan dalam tubuh), kekurangan kalium, menyebabkan hipertensi arteri, meningkat risiko berkembangnya gagal jantung, infark miokard.
Irama harian sekresi kortisol terganggu pada pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing dan pada wanita selama kehamilan.
Analisis kortisol dalam darah dan urin
Konsentrasi hidrokortison ditentukan dengan memeriksa darah, urin, dan (lebih jarang) air liur pasien.
Karena adanya fluktuasi harian dalam hormon, dianjurkan untuk mengambil darah untuk dianalisis di pagi hari (dari pukul 07:00 hingga 10:00) pada saat perut kosong atau pada sore hari, sementara setidaknya 8 jam seharusnya telah berlalu sejak makan terakhir. Sehari sebelum analisis, perlu menghindari ketegangan mental dan emosional, aktivitas fisik, menolak penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak. Pada hari pemeriksaan, Anda harus berhenti merokok, selama 30 menit sebelum pengambilan sampel darah, pasien harus istirahat total.
Jika perlu mempelajari konsentrasi hidrokortison dalam dinamika, serangkaian tes berulang dilakukan, dan pengambilan sampel darah untuk setiap studi harus dilakukan pada waktu yang kurang lebih sama.
Dalam beberapa kasus, tes stres dengan deksametason dilakukan. Pada saat yang sama, 1-2 hari sebelum pengambilan sampel darah, pasien diberi resep obat hormonal yang mengurangi produksi kortisol.
Untuk menentukan kandungan kortisol dalam urin, perlu dilakukan pengumpulan urin setiap hari. Sebelum melakukan penelitian sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter tentang perlunya menghentikan penggunaan obat agar tidak berpengaruh terhadap hasil pemeriksaan. Biasanya diperlukan untuk mengecualikan asupan estrogen, opiat, analog sintetik glukokortikoid, kontrasepsi oral. Saat mengumpulkan bahan untuk penelitian, bagian pertama urin pagi dikeluarkan ke toilet, semua urin berikutnya per hari (termasuk urin pagi hari berikutnya) dikumpulkan dalam wadah bersih untuk mengumpulkan urin dengan pengawet. Selama seluruh periode pengumpulan, wadah disimpan di tempat yang sejuk dan gelap.
Tes kortisol ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
- kecurigaan adanya neoplasma yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik;
- osteoporosis;
- tekanan darah tinggi;
- perubahan berat badan yang signifikan tanpa alasan yang jelas;
- munculnya stretch mark pada kulit;
- pigmentasi kulit abnormal;
- pubertas dini;
- pertumbuhan rambut berlebih di wajah dan tubuh pada wanita dengan pola pria (hirsutisme);
- infertilitas;
- ketidakteraturan menstruasi;
- kandidiasis berulang.
Selain itu, penentuan tingkat kortisol ditentukan untuk memantau pengobatan penyakit adrenal, terutama dalam kasus penggunaan hormon glukokortikoid.
Kondisi di mana kortisol meningkat
Peningkatan konsentrasi kortisol dalam darah diamati pada kondisi patologis berikut:
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- kegemukan;
- neoplasma jinak atau ganas dari kelenjar adrenal;
- sindrom sekresi ektopik hormon adrenokortikotropik;
- sindrom imunodefisiensi didapat;
- penyakit menular;
- sirosis hati;
- hipo- atau hipertiroidisme;
- cedera ekstensif;
- beberapa intervensi bedah;
- stres berat kronis atau satu kali;
- alkoholisme.
Konsentrasi hidrokortison meningkat pada wanita selama kehamilan (pada trimester ketiga, kadar hormon 2–5 kali lebih tinggi dari indikator pra-kehamilan).
Saat stres, jumlah hormon dalam darah bisa meningkat hingga enam kali lipat dari kortisol normal saat istirahat. Kelebihan ini bersifat fisiologis dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, karena sudah 1,5-2 jam setelah syok saraf, konsentrasi hormon menjadi normal.
Kadar kortisol darah bisa meningkat enam kali lipat di bawah tekanan berat
Kadar hidrokortison yang terus meningkat sering kali mengindikasikan adanya neoplasma di otak. Dengan pembentukan tumor pituitari, produksi hormon adrenokortikotropik meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan produksi kortisol.
Pada anak-anak, peningkatan kadar kortisol dapat diasumsikan dengan pubertas dini (baik pada laki-laki maupun perempuan), peningkatan kadar glukosa darah, kekurangan kalium, penyembuhan lesi kulit yang lambat, munculnya edema dan / atau memar yang sering dan tidak wajar.
Kondisi di mana kortisol rendah
Penurunan konsentrasi kortisol diamati dalam situasi berikut:
- hipopituitarisme (penurunan atau penghentian produksi hormon oleh kelenjar pituitari);
- Penyakit Addison (insufisiensi kronis korteks adrenal);
- insufisiensi bawaan dari korteks adrenal;
- sindrom adrenogenital;
- hepatitis, sirosis hati;
- penurunan berat badan yang signifikan tanpa alasan yang jelas;
- minum sejumlah obat (terutama barbiturat), serta dengan penghentian tajam glukokortikoid setelah penggunaan jangka panjang.
Tanda-tanda kadar kortisol dalam darah di bawah normal adalah cepat lelah, bertambah lemah, nafsu makan berkurang, dan tekanan darah turun.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
