Cefutil - Petunjuk Penggunaan, Tablet 500 Mg, 250 Mg, 125 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Cefutil

Cefutil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Interaksi obat
13. 13. Analoginya
14. 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di apotek

Nama latin: Cefutil

Kode ATX: J01DC02

Bahan aktif: cefuroxime (cefuroximum)

Produser: Pharma International (Jordan)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-11-23

Cefutil adalah obat antibakteri untuk penggunaan sistemik, sefalosporin generasi kedua.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Cefutil - tablet salut selaput: oval, bikonveks, biru, pada satu sisi cetakan "PhI"; dalam dosis 125 mg - di sisi lain takik (dalam dosis 125 mg dan 250 mg - 10 tablet dalam blister, dalam kotak karton 1 blister; dalam dosis 500 mg - 10 tablet dalam botol, dalam kotak karton 1 botol) …

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: cefuroxime - 125, 250 atau 500 mg (dalam bentuk axetil);
• komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, natrium krosarmelosa, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, pati natrium glikolat, Opadry OY-L putih [laktosa monohidrat, hidroksipropil metilselulosa, titanium dioksida (E 171), polietilen glikol biru (E&C No. 1) 133), polietilen glikol 6000.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Axetil cefuroxime adalah bentuk oral dari cefuroxime antibiotik sefalosporin bakterisida, yang resisten terhadap aksi sebagian besar β-laktamase dan aktif melawan berbagai mikroorganisme gram positif / gram negatif.

Efek bakterisida cefuroxime dicapai dengan menghambat sintesis membran sel mikroorganisme.

Cefutil sangat aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme berikut:

• aerob gram positif: Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang menghasilkan penisilinase, kecuali untuk strain yang resisten terhadap methicillin), Streptococcus pyogenes (dan streptococci beta-hemolitik lainnya), kelompok Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pneumoniae;
• aerob gram negatif: Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi / tidak menghasilkan), Penicillinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
• anaerob: kokus gram positif / gram negatif (termasuk Peptococcus dan Peptostreptococcus spp.), bakteri gram positif / gram negatif (termasuk Clostridium, Fusobacterium dan Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.;
• mikroorganisme lainnya: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap efek cefuroxime: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, strain Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus appureus yang tidak sensitif terhadap methicillin.

Beberapa strain mikroorganisme berikut tidak sensitif terhadap cefuroxime: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Farmakokinetik

Axetil cefuroxime setelah pemberian oral cefutil diserap di usus, dihidrolisis pada selaput lendir dan memasuki aliran darah dalam bentuk cefuroxime.

Penyerapan optimal diamati segera setelah makan. Tingkat cefuroxime serum maksimum dalam darah diamati sekitar 2–3 jam setelah mengonsumsi Cefutil.

T _1/2 (paruh) - sekitar 1-1,5 jam. Tingkat pengikatan protein, tergantung pada metode penentuannya, adalah 33-55%. Cefuroxime diekskresikan tidak berubah oleh ginjal melalui sekresi tubular dan filtrasi glomerulus.

Dengan penggunaan simultan dengan probenesid, area di bawah kurva konsentrasi rata-rata dalam serum meningkat 50%.

Akibat dialisis, kadar cefuroxime serum dalam darah menurun.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Cefutil diresepkan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi cefuroxime:

• otitis media, tonsilitis, sinusitis, faringitis (organ THT);
• pneumonia, bronkitis akut dan kronis pada tahap akut (saluran pernapasan);
• pielonefritis, sistitis, uretritis (saluran kemih);
• pioderma, furunculosis, impetigo (kulit dan jaringan lunak);
• gonore, servisitis gonokokal akut tanpa komplikasi, dan uretritis;
• Penyakit Lyme (terapi manifestasi awal dan pencegahan komplikasi lanjut pada anak-anak dari usia 12 tahun dan dewasa).

Kontraindikasi

Mutlak:

• usia hingga 2 tahun (dalam bentuk sediaan ini);
• intoleransi individu terhadap komponen obat, serta sefalosporin lainnya.

Relatif (Cefutil diresepkan di bawah pengawasan medis):

• intoleransi terhadap beberapa gula (obat tersebut mengandung laktosa);
• bulan-bulan pertama kehamilan;
• masa laktasi.

Petunjuk penggunaan Cefutil: metode dan dosis

Cefutil diminum secara oral, sebaiknya setelah makan.

Kepekaan terhadap tindakan Cefutil bergantung pada wilayah dan dapat berubah seiring waktu. Pemilihan antibiotik harus didasarkan pada data kerentanan antibiotik lokal.

Durasi pemakaian rata-rata adalah 7 hari.

Dalam pengobatan sebagian besar infeksi pada orang dewasa, Cefutil diresepkan dalam dosis harian 500 mg (dalam 2 dosis terbagi di bagian yang sama).

Regimen dosis obat yang dianjurkan, tergantung pada indikasi:

• infeksi saluran kemih: 2 kali sehari, 125 mg;
• infeksi saluran pernapasan (bronkitis): dengan infeksi dengan tingkat keparahan sedang - 250 mg Cefutil 2 kali sehari, dengan infeksi yang lebih parah atau jika dicurigai pneumonia - 500 mg 2 kali sehari;
• pielonefritis: 2 kali sehari, 250 mg Cefutil;
• gonore tanpa komplikasi: 1000 mg sekali;
• Penyakit Lyme (anak-anak dari 12 tahun dan dewasa): 2 kali sehari, 500 mg selama 20 hari.

Cefuroxime juga tersedia untuk penggunaan parenteral, yang, jika diindikasikan secara klinis, memungkinkan pengobatan berurutan dengan satu antibiotik (beralih dari pemberian parenteral ke oral). Efektivitas metode aplikasi ini dicatat dalam pengobatan pneumonia dan eksaserbasi bronkitis kronis.

Skema terapi sekuensial:

• pneumonia: 2-3 kali sehari, 1500 mg natrium cefuroxime (intramuskular atau intravena) selama 2-3 hari, kemudian 2 kali sehari, 500 mg Cefutil, selama 7 hari;
• eksaserbasi bronkitis kronis: 2-3 kali sehari, 750 mg cefuroxime sodium (intramuskular atau intravena) selama 2-3 hari, kemudian 2 kali sehari, 500 mg Cefutil, selama 5-7 hari.

Durasi pengobatan parenteral dan oral dapat bervariasi tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan infeksi.

Dosis rata-rata untuk anak usia 2 tahun adalah 125 mg 2 kali sehari (maksimal 250 mg per hari). Saat merawat otitis media atau infeksi yang lebih parah, dosis tunggal digandakan (maksimum - 500 mg per hari).

Suspensi axetil cefuroxime direkomendasikan untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Pasien lanjut usia tidak membutuhkan penyesuaian dosis. Dosis harian maksimum untuk kelompok pasien ini adalah 1000 mg.

Dosis Cefutil untuk pasien dengan insufisiensi ginjal ditentukan oleh CC (klirens kreatinin), yang terkait dengan kebutuhan untuk mengkompensasi ekskresi zat aktif yang lambat.

Dengan CC ≥ 30 ml / menit (T _1/2 - 1,4-2,4 jam), dosis standar diresepkan - 125-500 mg 2 kali sehari. Dengan CC 10-29 ml / menit (T _1/2 - 4,6 jam) dan <10 ml / menit (T _1/2 - 16,8 jam), dosis standar harus diterapkan masing-masing setiap 24 atau 48 jam. Setelah setiap dialisis, satu unit dosis tambahan ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Cefutil, reaksi samping biasanya cukup diucapkan, reversibel.

Kemungkinan pelanggaran:

• infestasi / infeksi: Pertumbuhan berlebih Candida;
• sistem kekebalan: reaksi alergi, termasuk pada kulit (dimanifestasikan dalam bentuk demam obat, ruam, gatal, urtikaria, syok anafilaksis, serum sickness); kasus sindrom Stevens-Johnson, eritema polimorfik, nekrolisis epidermal toksik telah dilaporkan;
• sistem pencernaan: gangguan gastroenterologis (dalam bentuk muntah, diare, mual, sakit perut; dalam kasus diare parah, kemungkinan kolitis pseudomembran yang terkait dengan terapi Cefutil harus diperhitungkan);
• sistem hepatobilier: dengan latar belakang penyakit hati - hepatitis, penyakit kuning, peningkatan sementara tingkat transaminase hati dalam serum dan serum bilirubin;
• darah dan sistem limfatik: anemia hemolitik, trombositopenia, eosinofilia, neutropenia, leukopenia, penurunan hemoglobin, tes Coombs positif;
• sistem saraf: pusing, sakit kepala.

Overdosis

Gejala utamanya adalah kejang.

Terapi: hemodialisis / dialisis peritoneal.

instruksi khusus

Kemungkinan peralihan dari terapi parenteral ke pemberian oral Cefutil ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi, kondisi klinis pasien, dan sensitivitas mikroorganisme patogen. Jika setelah 3 hari pemberian parenteral, perbaikan klinis tidak terjadi, terapi dilanjutkan tanpa memindahkan pasien untuk minum obat di dalam.

Pertumbuhan berlebih dari Candida dimungkinkan selama terapi. Perjalanan yang berkepanjangan dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan dari mikroorganisme tidak sensitif lainnya, termasuk Enterococci, Clostridium difficile (Cefutil mungkin perlu dibatalkan).

Jika terjadi gangguan parah pada sistem pencernaan, disertai diare dan muntah, tidak disarankan mengonsumsi Cefutil, karena dalam hal ini tingkat penyerapannya menurun. Lebih bijaksana untuk memindahkan pasien ke bentuk parenteral cefuroxime.

Dengan terapi penyakit Lyme selama dua puluh hari, peningkatan kejadian diare dimungkinkan.

Selama masa pengobatan, kemungkinan munculnya kolitis pseudomembran (dari bentuk yang ringan hingga kondisi yang mengancam jiwa) tidak dapat dikesampingkan. Bila gejala seperti diare parah / berkepanjangan, nyeri perut kram tajam muncul, Cefutil segera dibatalkan dan pemeriksaan menyeluruh dilakukan.

Dalam pengobatan penyakit Lyme, perkembangan reaksi Jarisch-Herxheimer dapat diamati (terapi tambahan tidak diperlukan).

Selama terapi, dianjurkan untuk menentukan konsentrasi glukosa plasma menggunakan metode dengan heksokinase / glukosa oksidase. Cefuroxime tidak berpengaruh pada penentuan kreatinin menggunakan studi dengan pikrat alkali.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode terapi dengan Cefutil, pusing bisa berkembang, yang harus diperhitungkan saat mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Cefutil pada bulan-bulan pertama kehamilan / menyusui harus digunakan dengan hati-hati.

Tidak ada data eksperimental yang mengkonfirmasi efek embriotoksik / teratogenik axetil cefuroxime. Harus dipertimbangkan bahwa konsentrasi kecil cefuroxime masuk ke dalam ASI.

Penggunaan masa kecil

Terapi cefutil dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 2 tahun (cefuroxime dapat diresepkan dalam bentuk sediaan yang berbeda).

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan CC <29 ml / menit, diperlukan koreksi rejimen dosis Cefutil.

Interaksi obat

Interaksi yang mungkin:

• obat yang mengurangi keasaman jus lambung: bioavailabilitas cefuroxime menurun, efek peningkatan penyerapan setelah makan juga berkurang;
• obat-obatan yang meningkatkan keasaman jus lambung: penyerapan cefuroxime mungkin terganggu; kombinasi tidak disarankan;
• kontrasepsi oral kombinasi: efektivitasnya menurun, yang terkait dengan penurunan reabsorpsi estrogen;
• diuretik manjur (asam etakrilat, furosemid), aminoglikosida, amfoterisin, kolistin dan polimiksin (dengan Cefutil dosis tinggi): risiko gagal ginjal meningkat;
• fenilbutazon, probenesid: pembersihan ginjal cefuroxime menurun, dan konsentrasi plasma meningkat.

Analog

Analog Cefutil adalah: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak:

• 125 dan 250 mg - 4 tahun;
• 500 mg masing-masing - 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Cefutil

Ulasan tentang Cefutil sebagian besar positif. Efek cepatnya dicatat. Dalam beberapa kasus, mereka menunjukkan perkembangan efek samping yang diucapkan dan efek terapeutik yang tidak mencukupi.

Harga Cefutil di apotek

Harga cefutil belum diketahui karena obat tersebut tidak tersedia di apotek.

Perkiraan harga untuk analog: Zinnat - 200–260 rubel. (10 tablet 125 mg) atau 363–455 rubel. (10 tablet 250 mg), Axosef (14 tablet 500 mg) - 535-610 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!