Quentiax
Kventiax: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Kventiax
Kode ATX: N05AH04
Bahan aktif: quetiapine (quetiapine)
Produsen: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Harga di apotek: dari 457 rubel.
Membeli
Quentiax adalah obat neuroleptik dengan khasiat antipsikotik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Kventiax - tablet salut selaput; pecah, putih, kasar (10 pcs. lecet / lecet, dalam kotak karton 3, 6 atau 9 blister / kemasan):
- dosis 25 mg: bikonveks, bulat, miring, cangkang merah kecoklatan;
- dosis 100 mg: bikonveks, bulat, cangkang kuning muda;
- dosis 150 mg: bikonveks, bulat, talang, cangkang putih;
- dosis 200 mg: bikonveks, bulat, cangkang putih;
- dosis 300 mg: bikonveks, oval, cangkang putih.
Komposisi untuk 1 tablet:
- zat aktif: quetiapine fumarate dalam bentuk quetiapine hemifumarate - 28.78 / 115.13 / 172.69 / 230.26 / 345.39 mg, yang sesuai dengan kandungan quetiapine - 25/100/150/200/300 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, povidon, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, pati natrium karboksimetil (tipe A), magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
- selubung film: titanium dioksida (E 171), hipromelosa, makrogol-4000; untuk dosis 25 mg tambahan - pewarna besi oksida kuning (E 172), pewarna besi oksida merah (E 172); untuk dosis 100 mg tambahan - pewarna oksida besi kuning (E 172).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Komponen aktif Kventiax, quetiapine, adalah obat antipsikotik atipikal yang menunjukkan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor serotonin 5-HT 2 daripada reseptor dopamin D 1 dan D 2 di otak. Quetiapine memiliki afinitas untuk α 1 - dan histamin reseptor, dan pada tingkat lebih rendah afinitas untuk α 2 reseptor. Tidak ada afinitas yang signifikan dari quetiapine untuk reseptor muskarinik, kolinergik dan benzodiazepin ditemukan. Menurut hasil tes standar, manifestasi aktivitas antipsikotik quetiapine dicatat.
Sebagai hasil dari studi EPS (gejala ekstrapiramidal) pada hewan, ditemukan bahwa quetiapine mampu menyebabkan lemah katalepsi pada dosis yang efektif memblokir dopamin D 2 reseptor. Ini juga secara selektif menghambat aktivitas neuron A10-dopaminergik mesolimbik dibandingkan dengan neuron A9-nigrostriatal, yang terlibat dalam fungsi motorik.
Tidak ada perbedaan dalam kejadian gejala ekstrapiramidal dan penggunaan obat antikolinergik secara bersamaan saat menggunakan dosis terapeutik quetiapine (75-750 mg / hari) dan plasebo.
Kventiax tidak menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma prolaktin yang berkepanjangan.
Quetiapine mampu mempertahankan perbaikan klinis untuk waktu yang lama, terutama pada pasien yang mengembangkan efek positif sejak awal terapi.
Efek quetiapine pada reseptor serotonin 5-HT 2 dan dopamin D 2 setelah mengonsumsi Quentiax kurang dari 12 jam.
Farmakokinetik
Farmakokinetik quetiapine tidak berbeda pada wanita dan pria dan tergantung pada dosis.
Parameter farmakokinetik utama:
- penyerapan: quetiapine memiliki daya serap tinggi, asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati zat;
- distribusi: 83% obat mengikat protein plasma;
- metabolisme: quetiapine, secara aktif dimetabolisme di hati, membentuk metabolit yang tidak aktif secara farmakologis di bawah aksi sitokrom P 450 (isoenzim CYP3A4). Quetiapine dan masing-masing metabolitnya dengan lemah menghambat isoenzim sitokrom P 450 (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 dan 3A4), dan hanya dalam konsentrasi yang melebihi 10-50 kali, setidaknya kandungannya saat digunakan dalam kisaran dosis terapeutik 300-450 mg per hari. Berdasarkan hasil studi in vitro, dapat diasumsikan bahwa penunjukan quetiapine dengan obat lain tidak akan menyebabkan penghambatan metabolisme zat lain secara klinis, dimediasi oleh sistem sitokrom P 450;
- Ekskresi: quetiapine sebagian besar diekskresikan oleh ginjal (73%) dan usus (21%). Kurang dari 5% zat tidak dimetabolisme dan diekskresikan tanpa perubahan. T 1/2 (waktu paruh) adalah ~ 7 jam. Pembersihan rata-rata quetiapine: pasien lanjut usia - 30-50% lebih rendah dibandingkan pada kelompok usia 18-65 tahun; pasien dengan gangguan ginjal berat dengan kreatinin <30 ml / menit / 1,73 m 2 dan pasien dengan kerusakan hati (sirosis alkoholik stabil) - penurunan sekitar 25%.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Kventiax direkomendasikan untuk pengobatan psikosis akut dan kronis (termasuk skizofrenia) dan episode manik pada gangguan bipolar.
Kontraindikasi
Mutlak:
- menyusui;
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap quetiapine atau komponen tambahan tablet.
Kontraindikasi relatif (Kventiax harus digunakan dengan hati-hati): kehamilan, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular dan kondisi lain yang menyebabkan hipotensi arteri, gagal hati / ginjal, peningkatan bawaan dalam interval QT pada EKG (elektrokardiogram) atau adanya kondisi yang berpotensi dapat menyebabkan peningkatan (simultan digunakan dengan obat yang memperpanjang interval QT, hipokalemia, hipomagnesemia, gagal jantung kongestif), epilepsi, riwayat kejang kejang, usia tua.
Petunjuk penggunaan Kventiax: metode dan dosis
Tablet diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya, 2 kali sehari.
Dosis anjuran (dosis harian):
- psikosis akut dan kronis, termasuk skizofrenia: hari ke-1 - 50 mg, hari ke-2 - 200 mg, hari ke-3 - 200 mg, hari ke-4 dan kemudian dosis terapeutik - 300 mg; tergantung pada toleransi individu dan kemanjuran klinis Quentiax, dosisnya dapat bervariasi dari 150 hingga 750 mg; Dosis harian maksimum yang diijinkan untuk pengobatan skizofrenia adalah 750 mg;
- episode manik dalam gangguan bipolar (sebagai monoterapi atau sebagai adjuvan untuk menstabilkan suasana hati): Hari 1.100 mg, Hari 2.200 mg, Hari 3.300 mg, Hari 4.400 mg, peningkatan dosis lebih lanjut sebesar 200 mg per hari dimungkinkan, pada hari ke-6 terapi, bisa menjadi 800 mg; tergantung pada toleransi individu dan kemanjuran klinis Kventiax, dosisnya dapat bervariasi dari 200 hingga 800 mg; paling sering, dosis efektif berkisar antara 400-800 mg; Dosis harian maksimum yang diizinkan untuk penyakit ini adalah 800 mg.
Pasien lanjut usia dan pasien dengan insufisiensi ginjal / hati dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis 25 mg / hari, yang ditingkatkan secara bertahap sampai dosis yang efektif tercapai, setiap hari sebesar 25-50 mg.
Efek samping
Klasifikasi kejadian efek samping seperti yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia [sangat sering (≥ 0,1); sering (≥ 0,01 dan <0,1); jarang (≥ 0,001 dan <0,01); jarang (≥ 0,0001 dan <0,001); sangat jarang (<0,0001), termasuk pesan terisolasi]:
- organ hematopoiesis dan sistem limfatik: sering - leukopenia; jarang - eosinofilia; sangat jarang - neutropenia;
- metabolisme dan nutrisi: sering - peningkatan berat badan (paling sering pada minggu-minggu pertama terapi); sangat jarang - hiperglikemia / dekompensasi diabetes mellitus;
- sistem saraf pusat dan perifer: sangat sering - mengantuk, pusing, sakit kepala; sering - pingsan; jarang - agitasi, insomnia, kecemasan, akatisia, tremor, depresi, kejang, paresthesia; sangat jarang - tardive (terlambat) dyskinesia;
- sistem kardiovaskular: sering - hipotensi arteri ortostatik, takikardia, perpanjangan interval QT pada EKG;
- organ pernapasan: faringitis, rinitis;
- saluran cerna: sering - dispepsia, mulut kering, sembelit / diare; jarang - mual / muntah, sakit kuning, sakit perut; sangat jarang - hepatitis;
- reaksi hipersensitivitas: jarang - ruam kulit, alergi; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, angioedema;
- sistem reproduksi dan kelenjar susu: jarang - ereksi yang menyakitkan pada pria (priapisme);
- reaksi lain: sering - astenia, edema perifer; jarang - nyeri dada, nyeri punggung bawah, kondisi subfebrile, kulit kering, mialgia, penglihatan kabur, ZNS (sindrom maligna neuroleptik), dimanifestasikan oleh hipertermia, gangguan kesadaran, kekakuan otot, gangguan vaskular, peningkatan konsentrasi CPK (creatine phosphokinase);
- data laboratorium: sering - peningkatan kadar transaminase hati [alanine aminotransferase (ALT) atau aspartate aminotransferase (ACT)] dalam serum darah; jarang - hiperkolesterolemia, peningkatan serum gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) dan kadar trigliserida (tidak pada saat perut kosong); penurunan tingkat hormon tiroid (T - tiroksin): Jumlah T 4 dan bebas T 4 - dalam 28 hari pertama terapi, dan jumlah T 3 dan sebaliknya T 3 - eksklusif ketika mengambil dosis tinggi quetiapine.
Overdosis
Data tentang overdosis Kventiax terbatas. Ada kasus penggunaan obat dengan dosis lebih dari 30.000 mg. Pada kebanyakan dari mereka, efek samping tidak dicatat atau diteruskan dengan sendirinya. Saat mengambil quetiapine dengan dosis 13.600 mg, hasil yang mematikan dicatat. Overdosis yang menyebabkan perpanjangan interval QT, koma, atau kematian sangat jarang dilaporkan. Kemungkinan efek samping pada pasien dengan riwayat patologi kardiovaskular yang parah akibat penggunaan Quentiax dosis tinggi untuk waktu yang lama dapat meningkat.
Gejala overdosis quetiapine adalah mengantuk, sedasi berlebihan, tekanan darah menurun, takikardia.
Dianjurkan untuk melakukan terapi simtomatik, pemeliharaan sistem kardiovaskular, fungsi pernapasan, oksigenasi yang memadai, dan ventilasi paru-paru. Tidak ada obat penawar khusus yang diketahui untuk quetiapine.
instruksi khusus
Penghentian obat antipsikotik dosis tinggi secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan, gejalanya adalah mual / muntah, dan dalam kasus yang jarang terjadi, insomnia. Diketahui tentang kasus eksaserbasi gejala psikotik dan manifestasi gangguan gerak tak sadar (dystonia, akathisia, dyskinesia) yang terkait dengan penghapusan Quentiax, sehingga harus dilakukan secara bertahap.
Mengambil quetiapine dengan obat yang memperpanjang interval QT membutuhkan kehati-hatian, terutama pada pasien usia lanjut, pada pasien dengan gagal jantung kongestif, hipokalemia dan hipomagnesemia.
Mengingat efek Quentiax pada sistem saraf pusat, obat ini harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat lain dengan tindakan serupa.
Munculnya gejala tardive dyskinesia menunjukkan perlunya mengurangi dosis atau menghentikan penggunaan quetiapine.
Dianjurkan untuk tidak minum alkohol selama terapi dengan Kventiax.
Menurut data dari uji klinis terkontrol, tidak ada perbedaan dalam kejadian kejang pada pasien yang memakai quetiapine dan pada kelompok plasebo. Namun, seperti penggunaan antipsikotik lain, dianjurkan untuk meresepkan Kventiax dengan hati-hati kepada pasien dengan riwayat kejang.
ZNS dapat menjadi konsekuensi dari pengobatan antipsikotik yang sedang berlangsung. Manifestasi klinis penyakit ini adalah hipertermia, perubahan status mental, kekakuan otot, ketidakstabilan sistem saraf otonom, dan peningkatan kadar CPK. Jika sindrom ini berkembang, perlu berhenti mengonsumsi quetiapine dan memberikan pengobatan yang tepat.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien yang mengonsumsi Kventiax disarankan untuk melakukan dengan hati-hati jenis pekerjaan yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi, termasuk mengemudikan kendaraan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Karena fakta bahwa keamanan dan kemanjuran penggunaan Quentiax selama kehamilan belum ditetapkan, obat tersebut dianjurkan untuk dikonsumsi hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risikonya.
Tidak ada data yang dapat dipercaya tentang derajat ekskresi quetiapine dalam ASI, oleh karena itu menyusui harus dihentikan selama terapi.
Penggunaan masa kecil
Dalam praktik pediatrik, Kventiax dikontraindikasikan untuk digunakan hingga usia 18 tahun karena kurangnya data yang dapat diandalkan tentang efektivitas dan keamanannya untuk pengobatan anak-anak dan remaja.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Kventiax digunakan dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kventiax digunakan dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pasien usia lanjut, klirens quetiapine plasma berkurang 30-50%, oleh karena itu, Quetiax harus digunakan dengan hati-hati, terutama pada awal kursus.
Interaksi obat
Penerimaan Kventiax dengan karbamazepin, fenitoin (penghambat potensial enzim hati), serta rifampisin dan barbiturat dapat menurunkan konsentrasi quetiapine dalam plasma. Mungkin perlu untuk meningkatkan dosis obat, tergantung pada efek klinis yang diamati. Ini juga harus diperhitungkan saat membatalkan penginduksi sistem enzim hati atau menggantinya dengan obat-obatan yang tidak menyebabkan enzim hati mikrosomal (misalnya, asam valproik).
Quetiapine tidak menginduksi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme litium dan fenzon.
Simetidin (inhibitor P 450), fluoxetine (inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6), antidepresan imipramine (inhibitor CYP2D6) tidak mengubah farmakokinetik quetiapine.
Penggunaan quetiapine secara bersamaan dan penggunaan sistemik inhibitor CYP3A4 (agen antijamur dari kelompok antibiotik azol dan makrolida) membutuhkan kehati-hatian, karena dapat meningkatkan konsentrasi quetiapine dalam plasma. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk menggunakan quetiapine dosis rendah, terutama pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah.
Antipsikotik seperti risperidone atau haloperidol tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik quetiapine, tetapi thioridazine meningkatkan pembersihannya.
Depresan sistem saraf pusat dan etanol yang dikombinasikan dengan Kventiax meningkatkan kemungkinan mengembangkan efek samping negatif.
Analog
Analog Quentiax adalah: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Quentiax
Sebagian besar ulasan tentang Quentiax positif. Dengan depresi, quetiapine membantu untuk tertidur segera setelah meminumnya dan tidur nyenyak sampai pagi, keesokan paginya ada sedikit rasa kantuk yang lewat di siang hari. Keadaan mental dinormalisasi, suasana hati membaik, lekas marah lega.
Dalam salah satu ulasan, seorang pasien dengan alkoholisme berbagi pengalamannya menggunakan Quentiax saat keluar dari pesta mabuk-mabukan, dalam kasusnya, mengonsumsi obat membantu menormalkan tidur dan membuatnya lebih mudah untuk berhenti minum alkohol.
Banyak pasien menganggap peningkatan nafsu makan, yang mengakibatkan penambahan berat badan, sebagai aspek negatif terapi.
Harga untuk Kventiax di apotek
Estimasi harga Kventiax, tablet salut selaput, untuk 60 pcs. dalam paket: dosis 100 mg - 1517 rubel, dosis 200 mg - 2789 rubel, dosis 300 mg - 3874 rubel.
Kventiax: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Kventiax 25 mg tablet salut selaput 60 pcs. 457 r Membeli |
|
Tablet Kventiax p.p. 25mg 60 pcs. 466 r Membeli |
|
Kventiax SR 200 mg tablet salut selaput dengan aksi jangka panjang 60 buah. 1145 RUB Membeli |
|
Kventiax 100 mg tablet salut selaput 60 pcs. 1150 RUB Membeli |
|
Tablet Kventiax p.p. 100mg 60 pcs. 1383 RUB Membeli |
|
Tablet salut selaput Kventiax SR 300 mg dengan aksi jangka panjang 60 buah. 1680 RUB Membeli |
|
Kventiax 200 mg tablet salut selaput 60 pcs. 2113 RUB Membeli |
|
Tablet Kventiax p.p. 200mg 60 pcs. RUB 2175 Membeli |
|
Kventiax 300 mg tablet salut selaput 60 pcs. RUB 2790 Membeli |
|
Tablet Kventiax p.p. 300mg 60 pcs. 2808 RUB Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
