Morfin
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 55 rubel.
Membeli
Morfin adalah obat narkotik dengan efek analgesik.
Bentuk dan komposisi rilis
Morfin diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian subkutan 10 mg / ml: transparan, tidak berwarna atau kekuningan (dalam tabung suntik 1 ml, 20, 50 atau 100 jarum suntik dalam kotak karton).
Komposisi 1 ml larutan meliputi:
- Bahan aktif: morfin hidroklorida - 8,56 mg (dalam istilah senyawa anhydrat);
- Komponen pembantu: edetate disodium (garam disodium dari asam ethylenediaminetetraacetic), larutan asam klorida 0,1 M, gliserol (gliserin suling), air untuk injeksi.
Indikasi untuk digunakan
Morfin diresepkan sebagai anestesi untuk sindrom nyeri parah yang muncul karena berbagai alasan:
- Cedera;
- Serangan angina pektoris yang parah;
- Infark miokard;
- Periode pra operasi, operasional dan pasca operasi;
- Nyeri pada tumor ganas;
- Kondisi lain yang disertai nyeri hebat.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Kondisi yang disertai dengan depresi berat pada sistem saraf pusat atau depresi pernapasan;
- Obstruksi usus paralitik;
- Keadaan kejang;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Trauma kepala;
- Psikosis alkoholik dan kondisi alkoholik akut;
- Asma bronkial;
- Aritmia jantung;
- Gagal jantung yang disebabkan oleh penyakit paru-paru kronis;
- Kondisi setelah intervensi bedah pada saluran empedu;
- Penyakit bedah akut pada organ perut (sebelum diagnosis);
- Penggunaan bersamaan dengan penghambat oksidase monoamine, serta selama 14 hari setelah pembatalan;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Relatif (Morfin harus digunakan dengan hati-hati jika ada penyakit / kondisi berikut):
- Penyakit paru obstruktif kronis;
- Ketergantungan obat (termasuk riwayat);
- Kecenderungan bunuh diri;
- Alkoholisme;
- Cholelithiasis;
- Labilitas emosional;
- Striktur uretra;
- Sindrom epilepsi;
- Intervensi bedah pada saluran pencernaan, sistem saluran kemih;
- Gangguan ginjal atau hati;
- Hipotiroidisme;
- Hiperplasia prostat;
- Penyakit radang usus yang parah;
- Kondisi umum pasien yang serius;
- Lansia dan usia anak-anak.
Ibu menyusui dan wanita hamil, serta saat melahirkan, Morfin hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan (karena kemungkinan ketergantungan obat pada janin dan bayi baru lahir).
Cara pemberian dan dosis
Morfin harus diberikan secara subkutan.
Efek analgesik berkembang 10-15 menit setelah pemberian, setelah 1-2 jam mencapai maksimum dan berlangsung selama 8-12 jam atau lebih.
Dokter memilih dosis obat secara individual berdasarkan kondisi pasien dan usianya:
- Dewasa: dosis standar adalah 1 ml larutan (10 mg / ml). Dosis maksimum adalah: tunggal - 20 mg, setiap hari - 50 mg;
- Anak-anak dari usia 2 tahun: dosis tunggal - 0,1-0,2 mg / kg; obat bisa diberikan setiap 4-6 jam, dosis total tidak lebih dari 1,5 mg / kg;
- Anak di bawah usia 2 tahun: dosis tunggal - 0,1-0,2 mg / kg; obat bisa diberikan setiap 4-6 jam, dosis total tidak lebih dari 15 mg.
Efek samping
- Sistem kardiovaskular: lebih sering - takikardia, menurunkan tekanan darah; lebih jarang - bradikardia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan tekanan darah;
- Sistem pencernaan: lebih sering - muntah dan mual (biasanya pada awal terapi), sembelit; lebih jarang - kram perut, anoreksia, mulut kering, kejang pada saluran empedu, gastralgia, kolestasis (di saluran empedu utama); jarang - hepatotoksisitas (diwujudkan dalam bentuk urin berwarna gelap, tinja pucat, ikterus pada kulit dan sklera), pada penyakit radang usus yang parah - obstruksi usus paralitik, atonia usus, megakolon toksik (dimanifestasikan sebagai sembelit, perut kembung, mual, kram perut, muntah);
- Sistem saraf: lebih sering - pingsan, pusing, mengantuk, kelemahan umum, kelelahan yang tidak biasa; lebih jarang - tremor, sakit kepala, depresi, diskoordinasi gerakan otot, kedutan otot yang tidak disengaja, gugup, paresthesia, kebingungan (dimanifestasikan dalam bentuk halusinasi, depersonalisasi), insomnia, peningkatan tekanan intrakranial dengan kemungkinan gangguan lebih lanjut dari sirkulasi otak; jarang - depresi sistem saraf pusat, tidur gelisah, dengan penggunaan dosis besar - kekakuan otot (terutama pernapasan), pada anak-anak - kecemasan, kegembiraan paradoks; dengan frekuensi yang tidak diketahui - mimpi buruk, kejang, stimulasi atau efek sedatif (terutama pada pasien lanjut usia), delirium, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi;
- Sistem pernapasan: lebih sering - depresi pada pusat pernapasan; lebih jarang - atelektasis, bronkospasme;
- Sistem urogenital: lebih jarang - penurunan keluaran urin, kejang ureter (dimanifestasikan sebagai kesulitan dan nyeri saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil), penurunan potensi dan libido; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kejang sfingter kandung kemih, gangguan aliran urin atau perburukan kondisi ini dengan stenosis uretra dan hiperplasia kelenjar prostat;
- Reaksi alergi: lebih sering - wajah memerah, mengi, ruam kulit wajah; lebih jarang - urtikaria, ruam kulit, pruritus, pembengkakan pada trakea dan wajah, menggigil, spasme laring;
- Reaksi lokal: hiperemia, rasa terbakar dan bengkak di tempat suntikan;
- Lainnya: lebih sering - disfonia, peningkatan keringat; lebih jarang - perasaan tidak nyaman, gangguan kejelasan persepsi visual (termasuk diplopia), nistagmus, miosis, perasaan khayalan tentang kesejahteraan; dengan frekuensi yang tidak diketahui - telinga berdenging, toleransi, ketergantungan obat, sindrom penarikan (diwujudkan dalam bentuk nyeri otot, diare, takikardia, midriasis, hipertermia, rinitis, bersin, berkeringat, menguap, anoreksia, mual, muntah, gugup, kelelahan, mudah tersinggung, tremor, kram perut, kelemahan umum, hipoksia, kontraksi otot, sakit kepala, peningkatan tekanan darah dan gejala otonom lainnya).
Dengan penggunaan berulang Morfin selama 1-2 minggu (dalam beberapa kasus - 2-3 hari), kecanduan (dimanifestasikan dalam bentuk melemahnya efek analgesik) dan ketergantungan obat opioid dapat berkembang.
instruksi khusus
Morfin digunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia, dengan penyakit ginjal dan hati, kelelahan umum, dan insufisiensi korteks adrenal. Dalam dosis yang dikurangi dan di bawah pengawasan ketat, solusinya harus diberikan bersamaan dengan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, termasuk obat untuk anestesi, hipnotik, anxiolytics, antihistamin, antidepresan, antipsikotik dan pereda nyeri non-narkotika lainnya (untuk menghindari penekanan aktivitas pusat pernapasan dan depresi yang berlebihan. sistem syaraf pusat).
Morfin tidak boleh dikombinasikan dengan analgesik narkotik dari kelompok agonis parsial (buprenorfin) dan agonis antagonis reseptor opioid (nalbuphine, butorphanol, tramadol) karena bahaya melemahnya analgesia dan kemungkinan sindrom putus obat pada pasien dengan ketergantungan opioid.
Efek analgesik dan efek yang tidak diinginkan dari agonis opioid (fentanyl, trimeperidine) digabungkan dalam kisaran dosis terapeutik dengan morfin.
Etanol tidak boleh dikonsumsi selama terapi.
Dalam beberapa kasus, toleransi dan ketergantungan pada obat dapat terjadi.
Dengan perkembangan muntah dan mual, dapat diberikan bersamaan dengan fenotiazin.
Untuk mengurangi efek samping pada usus, obat pencahar harus digunakan.
Morfin tidak boleh digunakan dalam situasi di mana ileus paralitik dapat terjadi (jika terjadi ancaman perkembangannya, penggunaan obat harus segera dihentikan).
Pada pasien dengan dugaan operasi jantung atau intervensi bedah lain dengan nyeri hebat, penggunaan Morfin harus dihentikan 24 jam sebelum operasi. Saat meresepkan terapi lebih lanjut, regimen dosis harus dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan operasi.
Perlu diingat bahwa anak di bawah usia 2 tahun lebih sensitif terhadap efek analgesik opioid, dan mereka dapat mengembangkan reaksi paradoks.
Selama terapi, kehati-hatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Interaksi obat
Dengan penggunaan morfin secara bersamaan dengan obat tertentu, efek berikut dapat terjadi:
- Hipnotik, sedatif, obat anestesi lokal, obat anestesi umum dan anxiolytics: meningkatkan aksinya;
- Relaksan otot, etanol, obat-obatan yang menekan sistem pusat: meningkatkan efek depresi dan depresi pernapasan;
- Buprenorfin (termasuk terapi sebelumnya): efek penurunan morfin;
- Agonis reseptor mu-opioid (dosis tinggi): pengurangan depresi pernapasan;
- Agonis reseptor mu- atau kappa-opioid (dosis rendah): peningkatan depresi pernapasan;
- Barbiturat, terutama fenobarbital (penggunaan sistematis): mengurangi keparahan efek analgesik Morfin, merangsang perkembangan toleransi silang;
- Beta-blocker: meningkatkan efek penghambatan pada sistem saraf pusat;
- Dopamin: mengurangi efek analgesik morfin;
- Simetidin: peningkatan depresi pernapasan;
- Analgesik opioid lainnya: depresi pernapasan, depresi sistem saraf pusat, penurunan tekanan darah;
- Klorpromazin: peningkatan efek miotik, sedatif, dan analgesik Morfin;
- Derivat barbiturat dan fenotiazin: peningkatan efek hipotensi dan peningkatan risiko depresi pernapasan;
- Nalokson: mengurangi efek morfin dan sistem saraf pusat yang diinduksi obat dan depresi pernapasan; percepatan perkembangan gejala putus obat dengan latar belakang kecanduan narkoba;
- Naltrexone: percepatan timbulnya gejala putus obat dengan latar belakang ketergantungan obat (gejala dapat berkembang sudah 5 menit setelah pemberian obat, lanjutkan selama 48 jam; ditandai dengan kesulitan eliminasi); penurunan efek analgesik, antidiare dan antitusif morfin; penghapusan depresi pernapasan yang disebabkan oleh penggunaan obat;
- Obat yang menurunkan tekanan darah (termasuk penghambat ganglion, diuretik): meningkatkan efek hipotensi;
- Zidovudine: penurunan izinnya, yang meningkatkan risiko intoksikasi bersama;
- Obat dengan aktivitas antikolinergik, obat dengan aksi antidiare (termasuk loperamide): peningkatan risiko sembelit hingga obstruksi usus, depresi sistem saraf pusat, dan retensi urin;
- Metoclopramide: mengurangi efeknya.
Analog
Analoginya Morfin adalah: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 15 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Morfin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Uji obat NarcoCheck opiat / morfin / heroin strip uji 1 pc. Gosok 55 Membeli |
|
Uji narkoba NarcoCheck morfin opiat heroin / amfetamin, metamfetamin, kokain, sistem uji mariyuana 1 pc. 177 r Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
