Irifrin
Irifrin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Gunakan di masa kecil
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Ulasan
- 15. Harga di apotek
Nama latin: Irifrin
Kode ATX: S01FB01
Bahan aktif: Fenilefrin (Fenilefrin)
Produsen: EKSPOR PROMED, Pvt. Ltd. (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08
Harga di apotek: dari 426 rubel.
Membeli
Irifrin adalah obat alfa-adrenomimetik yang digunakan dalam oftalmologi.
Bentuk dan komposisi rilis
Irifrin diproduksi dalam bentuk tetes mata 2.5% dan 10%: larutan bening dari kuning muda sampai tidak berwarna (masing-masing 5 ml dalam botol kaca gelap lengkap dengan pipet atau botol penetes plastik, 1 botol penetes atau botol di karton Pak).
Komposisi tetes 1 ml meliputi:
- Bahan aktif: fenilefrin - 25 atau 100 mg (dalam bentuk hidroklorida);
- Komponen pembantu: benzalkonium klorida, disodium edetate, natrium hidroksida, natrium metabisulfit, asam sitrat, natrium sitrat dihidrat, air untuk injeksi; tambahan untuk 10% tetes: natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium dihidrogen fosfat anhidrat.
Sifat farmakologis
Efek alfa-adrenomimetik obat ini adalah menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan kontraksi otot polos.
Farmakodinamik
Fenilefrin adalah simpatomimetik dengan aktivitas alfa-adrenergik yang berbeda. Saat dikonsumsi dalam dosis terapeutik, zat ini tidak ditandai dengan efek stimulasi yang signifikan pada sistem saraf pusat.
Ketika dioleskan secara topikal dalam praktek oftalmik, fenilefrin menyebabkan penyempitan pembuluh konjungtiva, peningkatan aliran keluar cairan intraokular dan perluasan pupil. Komponen aktif Irifrin memiliki efek stimulasi yang jelas pada reseptor alfa-adrenergik postsynaptic, sedikit memengaruhi fungsi reseptor beta-adrenergik jantung.
Ketika obat diresepkan, tindakan vasokonstriktornya dicatat, mirip dengan kerja norepinefrin (norepinefrin). Efek pada jantung dari sifat inotropik dan kronotropik praktis tidak ada. Efek vasopressor dari fenilefrin kurang terlihat dibandingkan dengan norepinefrin, tetapi lebih berkepanjangan. Vasokonstriksi diamati 30-90 detik setelah berangsur-angsur, aksi Irifrin berlangsung selama 2-6 jam.
Penanaman fenilefrin menyebabkan kontraksi dilator pupil dan otot polos arteriol konjungtiva, menyebabkan pupil membesar. Mydriasis dicatat dalam 10-60 menit setelah satu kali berangsur-angsur. Setelah pengenalan larutan 2,5%, efeknya bertahan selama 2 jam, larutan Irifrin 10% - selama 3-7 jam. Mydriasis, yang disebabkan oleh fenilefrin, tidak berhubungan dengan sikloplegia.
Farmakokinetik
Fenilefrin dengan mudah menembus ke dalam jaringan mata, dan konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah ditemukan 10-20 menit setelah aplikasi topikal. Pemberian anestesi lokal sebelumnya dapat memperpanjang keadaan midriasis dan meningkatkan absorpsi sistemik. Fenilefrin diekskresikan melalui ginjal tanpa perubahan (kurang dari 20%) atau sebagai metabolit yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.
Indikasi untuk digunakan
- Krisis siklus glaukoma (pengobatan);
- Iridocyclitis (pencegahan sinekia posterior (adhesi iris) dan untuk mengurangi eksudasi dari iris);
- Sindrom "mata merah" (pengobatan untuk mengurangi iritasi dan hiperemia pada selaput mata, 2,5% Irifrin digunakan);
- Kejang akomodasi;
- Dilatasi diagnostik pupil saat pemeriksaan fundus (oftalmoskopi) dan prosedur diagnostik lainnya untuk memantau kondisi segmen posterior mata;
- Diagnosis banding injeksi (dalam dan superfisial) bola mata;
- Tes provokatif pada pasien dengan sudut sempit bilik anterior mata dan dengan dugaan glaukoma sudut tertutup;
- Intervensi laser fundus, operasi vitreoretinal (untuk melebarkan pupil);
- Persiapan pra operasi untuk melebarkan pupil dalam operasi mata (digunakan Irifrin 10%).
Kontraindikasi
- Glaukoma (sudut sempit atau sudut tertutup);
- Aneurisma arteri (untuk tetes mata 10%);
- Porfiria hati;
- Hipertiroidisme;
- Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase kongenital;
- Usia hingga 12 tahun (untuk tetes mata 10%);
- Hipersensitif thd komponen obat.
Juga, tetes mata Irifrin dikontraindikasikan untuk pasien lanjut usia dengan gangguan serius pada sirkulasi otak dan sistem kardiovaskular, bayi prematur (untuk tetes mata 2,5%) dan sebagai sarana untuk pelebaran pupil tambahan selama operasi pembedahan yang melanggar produksi air mata, serta pada pasien. dengan pelanggaran integritas bola mata.
Penggunaan Irifrin dengan menyusui dan wanita hamil hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan bagi kesehatan ibu lebih tinggi daripada risiko yang ada pada anak atau janin (karena data klinis yang tidak mencukupi tentang keamanan dan efektivitas terapi dalam kategori pasien ini).
Petunjuk penggunaan Irifrin: metode dan dosis
Saat melakukan oftalmoskopi dalam bentuk instilasi, tetes mata 2,5% dioleskan satu kali. Biasanya, untuk membuat midriasis, cukup memasukkan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva. Ekspansi maksimum pupil dicapai dalam 15-30 menit, dalam 1-3 jam midriasis tetap pada tingkat yang cukup. Jika perlu untuk mempertahankan pelebaran pupil untuk waktu yang lama, setelah 1 jam, pemberian Irifrin berulang dapat dilakukan.
Jika pelebaran pupil tidak mencukupi pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun, serta pada pasien dengan iris kaku (pigmentasi yang diucapkan), tetes mata 10% dapat digunakan untuk pelebaran diagnostik pupil dalam dosis yang sama.
Untuk meredakan kejang akomodasi, orang dewasa dan anak-anak dari usia 6 tahun diresepkan tetes mata 2,5% - 1 tetes setiap hari di setiap mata pada malam hari selama 4 minggu.
Dengan kejang akomodasi yang terus-menerus pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun, dimungkinkan untuk menggunakan tetes mata 10% - 1 tetes setiap hari di setiap mata pada malam hari selama 2 minggu.
Saat melakukan prosedur diagnostik, satu tetes tetes mata 2,5% digunakan dalam kasus berikut:
- Tes provokatif pada pasien dengan profil sudut ruang anterior sempit dan dugaan glaukoma sudut tertutup. Hasil tes dianggap positif dalam kasus di mana perbedaan antara nilai tekanan intraokular sebelum penggunaan Irifrin dan setelah ekspansi pupil berfluktuasi dalam 3-5 mm Hg;
- Diagnosis banding jenis injeksi bola mata. Ketika pembuluh bola mata menyempit 5 menit setelah berangsur-angsur, suntikan diklasifikasikan sebagai superfisial, sementara kemerahan pada mata berlanjut, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya skleritis atau iridosiklitis, karena ini menunjukkan perluasan pembuluh darah yang terletak lebih dalam.
Dengan iridosiklitis, untuk mengurangi eksudasi (pelepasan cairan dari pembuluh darah kecil selama peradangan) ke dalam ruang anterior mata dan untuk mencegah pembentukan dan pecahnya sinekia posterior yang sudah ada, digunakan Irifrin 2,5% atau 10% - 1 tetes di kantung konjungtiva mata yang sakit (mata) 2-3 kali sehari.
Karena aksi vasokonstriktor fenilefrin dalam krisis siklus glaukoma, tekanan intraokular menurun. Efek ini lebih terasa saat menggunakan 10% Irifrin. Untuk meredakan krisis siklus glaukoma, obat harus ditanamkan 2-3 kali sehari.
Dalam persiapan untuk intervensi bedah, 30-60 menit sebelumnya, satu tetes mata Irifrin 10% dilakukan untuk melebarkan pupil. Setelah cangkang bola mata dibuka, penggunaan obat berulang tidak diperbolehkan.
Tetes 10% tidak digunakan untuk irigasi, administrasi subkonjungtiva dan impregnasi tampon selama intervensi bedah.
Efek samping
Saat menggunakan Irifrin, ada kemungkinan untuk mengembangkan pelanggaran dari beberapa sistem tubuh:
- Sistem kardiovaskular: kemungkinan takikardia, palpitasi, aritmia (termasuk ventrikel), bradikardia refleks, hipertensi arteri, emboli paru, dan oklusi arteri koroner; jarang (bila menggunakan tetes 10%), terjadi gangguan serius, termasuk infark miokard, perdarahan intrakranial, dan kolaps vaskular;
- Organ penglihatan: edema periorbital, konjungtivitis; pada awal aplikasi, lakrimasi, sensasi terbakar, peningkatan tekanan intraokular, iritasi, penglihatan kabur, ketidaknyamanan mungkin terjadi. Sehari setelah penerapan Irifrin, miosis reaktif dapat berkembang. Mydriasis dengan instilasi obat yang berulang selama periode ini mungkin agak kurang terasa dibandingkan hari sebelumnya (lebih sering pada pasien lanjut usia). 30-45 menit setelah penanaman, karena kontraksi pupil dilator yang signifikan di bawah pengaruh zat aktif (fenilefrin), partikel pigmen dari lapisan pigmen iris dapat dideteksi dalam kelembapan ruang anterior mata. Suspensi dalam kelembaban ruang harus dibedakan dengan masuknya sel darah ke dalam kelembaban ruang anterior atau dengan perkembangan uveitis anterior;
- Reaksi dermatologis: dermatitis kontak.
Overdosis
Gejala overdosis dianggap sebagai manifestasi dari aksi sistemik fenilefrin. Dalam kasus ini, alpha-blocker sering diberikan (misalnya, 5-10 mg phentolamine secara intravena). Ulangi prosedur ini jika perlu.
instruksi khusus
Menurut petunjuknya, Irifrin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut (karena peningkatan risiko miosis reaktif) dan pada pasien diabetes mellitus (karena risiko peningkatan tekanan darah yang terkait dengan gangguan regulasi otonom).
Juga, obat ini diresepkan dengan hati-hati bersamaan dengan penghambat oksidase monoamine dan selama 21 hari setelah penghentian penggunaannya.
Melebihi dosis yang dianjurkan saat menggunakan tetes 2,5% pada pasien dengan cedera, penyakit mata atau pelengkap mereka, pada periode pasca operasi atau dengan produksi air mata yang berkurang (karena anestesi) dapat menyebabkan peningkatan penyerapan fenilefrin dan, akibatnya, berkembangnya efek samping sistemik.
Karena fakta bahwa Irifrin menyebabkan hipoksia konjungtiva, Irifrin harus digunakan dengan hati-hati saat memakai lensa kontak, pada pasien dengan anemia sel sabit, serta setelah operasi (karena penurunan penyembuhan).
Penggunaan masa kecil
Irifrin digunakan dalam praktik pediatrik: larutan 2,5% - pada anak berusia 6 tahun, larutan 10% - pada anak berusia 12 tahun.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Irifrin secara bersamaan dengan obat-obatan tertentu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- Atropin: peningkatan efek mydriatic dari fenilefrin; juga mungkin untuk mengembangkan takikardia karena peningkatan aksi vasopressor;
- Penghambat oksidase monoamine (secara bersamaan dan dalam 3 minggu setelah akhir penggunaannya): adanya risiko peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol;
- Antidepresan trisiklik, propranolol, reserpin, guanethidine, methyldopa dan m-antikolinergik: potensiasi aksi vasopressor;
- Beta-blocker (penggunaan sistemik): perkembangan hipertensi arterial akut (bila menggunakan tetes 10%);
- Anestesi inhalasi: potensiasi efek depresi pada sistem kardiovaskular;
- Simpatomimetik: meningkatkan efek kardiovaskular fenilefrin.
Analog
Analog Irifrin adalah: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, dengan suhu hingga 25 ° C, jangan dibekukan.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Setelah botol dibuka, tetesnya bisa digunakan dalam waktu 1 bulan.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Irifrin
Hampir semua ulasan tentang Irifrin positif. Obat tersebut dinilai cukup efektif bila digunakan sesuai indikasi. Beberapa pasien, baik dewasa maupun anak-anak, mencatat efek samping Irifrin seperti munculnya sensasi terbakar di mata. Juga, banyak yang tidak senang dengan mahalnya harga obat.
Harga Irifrin di apotek
Perkiraan harga Irifrin 2,5% di apotek adalah 482–532 rubel (botol berisi 5 ml). Obat dengan konsentrasi 10% saat ini tidak dipasok ke dalam negeri.
Irifrin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Irifrin BK tetes mata 2,5% [tanpa bahan pengawet] 0,4 ml 15 pcs. 426 r Membeli |
|
Tetes mata Irifrin 2.5% 5ml 466 r Membeli |
|
Irifrin 2,5% tetes mata 5 ml 1 pc. 466 r Membeli |
|
Tetes mata Irifrin BK 2.5% 0.4ml 15 pcs. RUB 500 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
