Glukosa Darah: Norma, Analisis Toleransi Selama Kehamilan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Glukosa darah: norma, jenis penelitian, cara mempersiapkan analisis

Isi artikel:

Tes glukosa: apa itu, norma dan penyimpangan
1. Penentuan glukosa darah
2. Tes toleransi glukosa
3. Tes toleransi glukosa selama kehamilan
4. Analisis untuk hemoglobin terglikasi
5. Penentuan C-peptida
6. Penentuan tingkat laktat
7. Tes antibodi insulin
8. Analisis tingkat fruktosamin
9. Tes glukosa darah cepat
Bagaimana mempersiapkan dengan benar dan bagaimana untuk diuji
Mengapa tes glukosa ditentukan?

Norma glukosa dalam darah pada wanita dan pria adalah 3,3–6,1 mmol / l. Penyimpangan yang signifikan dan / atau jangka panjang ke atas atau ke bawah dapat menunjukkan perkembangan patologi, terutama hipoglikemia dan hiperglikemia.

Glukosa adalah substrat energi utama tubuh. Karbohidrat yang dimakan dipecah menjadi gula sederhana, yang diserap oleh usus kecil dan masuk ke aliran darah. Dengan darah, glukosa dibawa ke seluruh tubuh, memasok energi ke jaringan. Di bawah pengaruhnya, insulin diproduksi - hormon pankreas, yang mendorong transfer glukosa ke dalam sel, mempertahankan tingkat glukosa tertentu dalam darah dan penggunaannya. Hati, jaringan ekstrahepatik, dan beberapa hormon terlibat dalam menjaga konsentrasi glukosa di lingkungan internal tubuh.

Glukosa memberi sel dan jaringan energi, penting agar sejumlah glukosa dipertahankan dalam darah

Tes glukosa: apa itu, norma dan penyimpangan

Berbagai penelitian digunakan untuk mempelajari kadar glukosa darah.

Penentuan glukosa darah

Penentuan tingkat glukosa dalam darah, seperti hitung darah lengkap, adalah salah satu tes laboratorium yang paling sering dilakukan. Kadar glukosa dapat diuji secara terpisah atau selama tes darah biokimia. Darah untuk glukosa bisa diambil dari jari atau vena. Norma gula dalam darah kapiler pada orang dewasa adalah 3,3–5,5 mmol / l, dalam darah vena - 3,7–6,1 mmol / l, tanpa memandang jenis kelamin. Kadar glukosa 7,8–11 merupakan karakteristik pradiabetes, peningkatan nilai di atas 11 mmol / l mengindikasikan diabetes melitus.

Tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa dengan latihan - tiga kali pengukuran konsentrasi glukosa dengan interval setelah beban karbohidrat. Selama penelitian, pasien mengambil sampel darah vena pertama, menentukan kadar gula awal. Kemudian mereka menawarkan untuk minum larutan glukosa. Dua jam kemudian, sampel darah dari vena diambil kembali. Analisis seperti itu mengungkapkan gangguan toleransi glukosa dan gangguan laten metabolisme karbohidrat.

Dianggap normal jika tidak lebih dari 5,5 mmol / L glukosa ditentukan dalam sebagian darah saat perut kosong, dan setelah dua jam - kurang dari 7,8 mmol / L. Indikator 7,8-11,00 mmol / l setelah beban gula menunjukkan gangguan toleransi glukosa dan pradiabetes. Diabetes didiagnosis jika jumlah gula di bagian pertama darah melebihi 6,7 mmol / L, dan yang kedua - 11,1 mmol / L.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Tes dilakukan untuk mendeteksi diabetes gestasional. Perubahan fisiologis selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, seiring dengan matangnya plasenta, resistensi insulin meningkat. Kadar glukosa darah rata-rata normal berfluktuasi sepanjang hari selama kehamilan dalam kisaran 3,3–6,6 mmol / L.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan dalam dua tahap. Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan wajib pertama hingga 24 minggu. Studi kedua dilakukan pada 24-28 minggu kehamilan. Dalam kasus tanda USG kelainan janin, dengan adanya faktor-faktor seperti glukosuria, obesitas, kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes, riwayat diabetes mellitus gestasional, tes dilakukan lebih awal - pada 16-18 minggu. Jika perlu, itu diresepkan lagi, tapi paling lambat minggu ke-32.

Bagaimana cara mengencerkan glukosa dan berapa banyak larutan yang harus Anda minum? Glukosa dalam bentuk bubuk diencerkan dalam 250-300 ml air. Jika tesnya adalah tes tiga jam, maka ambil 100 g glukosa, untuk tes dua jam, jumlahnya 75 g, untuk tes satu jam - 50 g.

Wanita hamil ditandai dengan sedikit peningkatan konsentrasi glukosa darah setelah makan, sedangkan pada saat perut kosong tetap normal. Kenaikan kadar glukosa darah wanita hamil yang tidak menderita diabetes mellitus, 1 jam setelah mengambil beban, sebaiknya tidak melebihi 7,7 mmol / l. Diabetes gestasional didiagnosis jika kadar glukosa pada sampel pertama melebihi 5,3 mmol / L, setelah satu jam berada di atas 10 mmol / L, setelah 2 jam - lebih dari 8,6 mmol / L, setelah 3 jam melebihi 7,7 mmol / L.

Analisis untuk hemoglobin terglikasi

Penentuan hemoglobin terglikasi (sebutan dalam bentuk tes - HbA1c) - penentuan kadar glukosa darah rata-rata dalam periode yang lama (2-3 bulan). Tes ini memungkinkan pendeteksian diabetes pada tahap awal, memantau efektivitas terapi, dan menentukan tingkat kompensasi penyakit.

Norma hemoglobin terglikasi adalah dari 4 hingga 6%. Semakin tinggi konsentrasi glukosa darah, semakin tinggi pula laju glikasi hemoglobin. Jika gula darah berada pada kisaran 6 sampai 6,5%, maka kita berbicara tentang pradiabetes. Indikator di atas 6,5% menunjukkan diabetes, peningkatannya menjadi 8% atau lebih dengan diabetes mellitus yang dikonfirmasi menunjukkan efektivitas pengobatan yang tidak memadai. Peningkatan tingkat glikasi juga dimungkinkan dengan gagal ginjal kronis, anemia defisiensi besi, penyakit pankreas, setelah splenektomi. Penurunan indeks hemoglobin terglikasi di bawah 4% dapat mengindikasikan insuloma, insufisiensi adrenal, kondisi setelah kehilangan darah, overdosis obat antidiabetik.

Penentuan C-peptida

Tes darah dengan penentuan C-peptida - diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2, penilaian fungsi sel beta yang menghasilkan insulin sendiri. Norma C-peptida adalah 0,9–7,1 ng / ml. Peningkatannya dalam darah diamati pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak bergantung insulin, insulinoma, gagal ginjal, kanker kepala pankreas, setelah transplantasi sel β pankreas. Penurunan C-peptida dalam darah dapat mengindikasikan diabetes mellitus tipe 1, hipoglikemia karena pemberian insulin, hipoglikemia alkoholik, adanya antibodi terhadap reseptor insulin.

Beberapa metode digunakan untuk mempelajari glukosa darah.

Penentuan tingkat laktat

Penentuan tingkat konsentrasi asam laktat (laktat) dalam darah dilakukan untuk menilai risiko asidosis laktat, komplikasi diabetes. Norma laktat dalam darah orang dewasa bervariasi antara 0,5-2 mmol / l, pada anak-anak angka ini lebih tinggi. Hanya peningkatan konsentrasi laktat yang penting secara klinis. Kondisi ketika konsentrasi laktat dalam darah melebihi 3 mmol / L disebut hiperlaktatemia.

Kadar laktat dapat meningkat pada diabetes, serangan jantung, kanker, trauma, penyakit yang ditandai dengan kontraksi otot yang kuat, jika terjadi gangguan fungsi ginjal dan hati. Alkohol dan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan asidosis laktat.

Tes antibodi insulin

Tes darah untuk antibodi terhadap insulin - deteksi antibodi spesifik yang berinteraksi dengan antigen tubuhnya sendiri, penilaian tingkat kerusakan autoimun pada sel beta pankreas, digunakan dalam diagnosis diabetes mellitus yang bergantung pada insulin. Norma kandungan antibodi autoimun terhadap insulin adalah 0-10 U / ml. Peningkatan dapat mengindikasikan diabetes mellitus tipe 1, penyakit Hirata, reaksi alergi terhadap insulin eksogen, dan sindrom autoimun polendokrin. Hasil negatif adalah norma.

Analisis tingkat fruktosamin

Penentuan konsentrasi fruktosamin (kombinasi glukosa dan albumin) - penentuan kadar gula dalam 14-20 hari. Nilai acuan norma dalam analisis fruktosamin adalah 205-285 µmol / l. Dengan diabetes mellitus terkompensasi, fluktuasi nilai dapat berada dalam kisaran 286–320 µmol / L, pada fase dekompensasi fruktosamin meningkat menjadi 370 µmol / L ke atas. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan fungsi ginjal yang tidak mencukupi, hipotiroidisme. Peningkatan kadar fruktosamin dapat mengindikasikan perkembangan diabetes melitus, gagal ginjal, sirosis hati, trauma dan tumor otak, penurunan fungsi tiroid, dan gangguan toleransi glukosa. Penurunan tersebut menunjukkan hilangnya protein oleh tubuh akibat perkembangan nefropati diabetik, sindrom nefrotik, hipertiroidisme. Mengevaluasi hasil analisis untuk menentukan efektivitas pengobatan, kecenderungan untuk mengubah indikator diperhitungkan.

Tes glukosa darah cepat

Sebuah studi cepat tentang penentuan konsentrasi glukosa darah di rumah digunakan untuk mengontrol glikemia pada jenis diabetes yang bergantung pada insulin. Untuk prosedur ini, glukometer rumah dan strip tes khusus digunakan, di mana setetes darah dioleskan dari jari. Penderita diabetes perlu menjaga kadar gula dalam kisaran 5,5–6 mmol / L.

Bagaimana mempersiapkan dengan benar dan bagaimana untuk diuji

Sebagian besar tes darah laboratorium melibatkan pengiriman bahan di pagi hari, setelah puasa 8-14 jam. Pada malam penelitian, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak dan digoreng, menghindari stres fisik dan psiko-emosional. Sebelum prosedur, hanya diperbolehkan minum air bersih. Perlu untuk mengecualikan alkohol dua hari sebelum analisis, beberapa jam - untuk berhenti merokok. Sebelum penelitian, dengan sepengetahuan dokter, hentikan minum obat yang mempengaruhi hasil.

Analisis hemoglobin terglikasi lebih mudah dilakukan, hasilnya tidak tergantung pada waktu donor darah, tidak perlu diminum saat perut kosong.

Tidak disarankan untuk menguji glukosa darah setelah prosedur terapeutik, operasi, pada penyakit menular akut, eksaserbasi pankreatitis kronis, selama menstruasi.

Mengapa tes glukosa ditentukan?

Tingkat glikemik Anda (glukosa darah) bisa normal, rendah, atau tinggi. Dengan peningkatan jumlah glukosa, hipoglikemia didiagnosis, dengan jumlah yang berkurang, hiperglikemia.

Hiperglikemia adalah tanda pelanggaran metabolisme karbohidrat, menunjukkan perkembangan diabetes mellitus atau penyakit lain pada sistem endokrin. Dalam kasus ini, kompleks gejala terbentuk, yang disebut sindrom hiperglikemik: