Garamycin
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Garamisin adalah agen antibakteri spektrum luas dari kelompok aminoglikosida.
Bentuk dan komposisi rilis
- Larutan untuk injeksi (1 dan 2 ml dalam ampul, 10 ampul dalam satu kemasan);
- Krim (15 g dalam tabung);
- Salep (15 g dalam tabung).
Zat aktifnya adalah gentamisin sulfat:
- 1 ml larutan - 0,04 g;
- 1 g krim - 0,001 g;
- 1 g salep - 0,001 g.
Indikasi untuk digunakan
Untuk larutan injeksi:
- Sepsis pada bayi baru lahir;
- Bakteremia;
- Keracunan darah;
- Infeksi saluran pernapasan;
- Infeksi saluran gastrointestinal;
- Infeksi saluran kemih dan ginjal;
- Infeksi sistem saraf pusat, termasuk. meningitis;
- Infeksi intraperitoneal, termasuk. peritonitis;
- Infeksi mata;
- Infeksi tulang, jaringan lunak dan kulit, termasuk. luka dan luka bakar yang terinfeksi;
- Gonorea;
- Pencegahan infeksi perioperatif.
Krim dan salep digunakan untuk mengobati lesi kulit akibat bakteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Gagal ginjal kronis berat dengan uremia dan azotemia;
- Neuritis akustik;
- Riwayat hipersensitivitas terhadap obat atau aminoglikosida lain.
Relatif (karena risiko komplikasi, perawatan harus diberikan):
- Botulisme;
- Parkinsonisme;
- Myasthenia gravis;
- Gagal ginjal;
- Dehidrasi;
- Anak prematur;
- Periode baru lahir;
- Usia lanjut.
Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan obat hanya mungkin dilakukan jika ada indikasi vital.
Cara pemberian dan dosis
Krim dan salep
Krim dan salep Garamisin dioleskan secara eksternal: lapisan tipis dioleskan ke permukaan kulit yang terkena 3-4 kali sehari. Jika perlu, produk dapat digunakan di bawah perban.
Injeksi
Larutan garamisin untuk injeksi ditujukan untuk pemberian intramuskular dan intravena.
Obat tersebut disuntikkan secara intravena selama 1,5-2 jam dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, volume yang disuntikkan adalah 50 hingga 300 ml. Untuk anak-anak, volume cairan yang disuntikkan dikurangi (konsentrasinya tidak melebihi 0,1% = 1 mg / ml).
Untuk penyakit dengan tingkat keparahan sedang, orang dewasa dengan fungsi ginjal normal diberi resep 3 mg / kg per hari dengan frekuensi pemberian 2 atau 3 kali sehari, masing-masing, dalam dua porsi yang sama setelah 12 jam atau dalam tiga porsi yang sama setelah 8 jam.
Pada kasus penyakit yang parah dengan risiko kematian tinggi, dosis harian ditingkatkan menjadi 5 mg / kg dengan kelipatan 3-4 kali, setelah perbaikan klinis pada kondisi, dosis dikurangi menjadi 3 mg / kg / hari. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari 7-10 hari.
Untuk penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih pada pasien dengan fungsi ginjal normal, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 120-160 mg sekali sehari selama 7-10 hari, untuk gonore - secara intramuskular sekali dengan dosis 240-280 mg. Secara intramuskuler, dianjurkan untuk menyuntikkan 1/2 dosis ke setiap bokong.
Dosis untuk anak-anak:
- Bayi baru lahir (sebelum ulang tahun ke 7) dan bayi prematur - 2,5-3 mg / kg setiap 12 jam;
- Bayi di atas 7 hari dan anak di bawah 1 tahun - 2,5 mg / kg setiap 8 jam;
- Anak-anak di atas 1 tahun - 2-2,5 mg / kg setiap 8 jam.
Lansia dan penderita gangguan fungsi ekskresi ginjal, serta dengan penyakit luka bakar berat, dosis Garamisin ditentukan tergantung konsentrasi gentamisin dalam plasma darah. Interval antara dosis rata-rata ditentukan dengan rumus: interval (dalam jam) = konsentrasi kreatinin (mg / 100 ml) x 8.
Dalam proses infeksi yang parah, dianjurkan untuk memasukkan dosis yang lebih kecil dengan frekuensi yang lebih besar. Dalam hal ini, dosis tunggal harus dipilih sehingga konsentrasi gentamisin maksimum tidak melebihi 0,012 mg / ml.
Untuk obesitas, asites dan edema, dosis ditentukan oleh berat badan "kering" dan "ideal".
Jika terjadi gangguan fungsi ginjal dan hemodialisis setelah sesi, dianjurkan untuk memberikan obat dalam dosis: untuk orang dewasa - 1-1,7 mg / kg, untuk anak-anak - 2-2,5 mg / kg, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.
Efek samping
- Sistem pencernaan: mual, muntah, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati;
- Organ hematopoietik: granulositopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia;
- Sistem saraf: mati rasa, paresthesia, otot berkedut, mengantuk, sakit kepala, kejang epilepsi; pada anak-anak - psikosis;
- Sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (mikrohematuria, proteinuria, oliguria); dalam beberapa kasus - nekrosis tubular ginjal;
- Organ indera: kelainan labirin dan vestibular, gangguan pendengaran, tinitus, tuli permanen;
- Reaksi alergi: demam, ruam kulit, gatal, eosinofilia, angioedema;
- Lainnya: demam, superinfeksi;
- Indikator laboratorium: pada anak-anak - hipokalemia, hipokalsemia, hipomagnesemia.
instruksi khusus
Selama pengobatan, konsentrasi gentamisin serum dan pembersihan kreatinin harus dipantau, terutama pada orang tua.
Risiko mengembangkan nefrotoksisitas lebih tinggi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta saat menggunakan obat dalam dosis tinggi atau dalam waktu lama. Untuk alasan ini, fungsi ginjal harus dipantau secara teratur: 1-2 kali seminggu, dan pada pasien yang menerima dosis besar atau dirawat lebih dari 10 hari - setiap hari.
Untuk mencegah berkembangnya gangguan pendengaran maka perlu dilakukan pemeriksaan secara berkala (1-2 kali seminggu) fungsi vestibular untuk mengetahui gangguan pendengaran pada frekuensi tinggi. Jika tes audiometrik tidak memuaskan, Anda harus mengurangi dosis atau menghentikan obat.
Pasien dengan penyakit infeksi dan inflamasi disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak cairan selama pengobatan.
Kemungkinan berkembangnya resistensi mikroorganisme harus diperhitungkan. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan Garamycin dan meresepkan pengobatan yang sesuai, berdasarkan data antibiogram.
Seseorang harus mengingat kemungkinan blokade neuromuskuler dan kelumpuhan pernapasan.
Interaksi obat
- Obat kurariform: efek relaksan ototnya ditingkatkan;
- Obat anti-myasthenic: efektivitasnya menurun;
- Loop diuretik, cisplatin, obat oto- dan nefrotoksik lain: peningkatan nefrotoksisitas dan ototoksisitas gentamisin;
- Antibiotik penisilin (misalnya karbenisilin, ampisilin): efek antimikroba dari gentamisin meningkat;
- Indometasin parenteral: risiko berkembangnya efek toksik Garamisin meningkat;
- Metoksifluran, polimiksin untuk pemberian parenteral dan obat lain yang menghalangi transmisi neuromuskuler (analgesik narkotik, hidrokarbon terhalogenasi sebagai alat anestesi inhalasi, transfusi darah dalam jumlah besar dengan pengawet sitrat): risiko berkembangnya efek nefrotoksik dan henti napas karena peningkatan neuromuskuler blokade.
Dalam bentuk larutan, Garamisin secara farmasi tidak cocok dengan obat lain, sehingga tidak dapat dicampur dalam jarum suntik yang sama.
Analog
Analog Garamisin adalah: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfate, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterile sulfate, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu 2 hingga 30 ºС jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
