Tiroiditis
Ciri umum penyakit
Tiroiditis adalah sekelompok penyakit dari berbagai etiologi dengan satu ciri umum - proses inflamasi jaringan tiroid. Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 bentuk utama tiroiditis:
- tiroiditis autoimun atau tiroiditis Hashimoto kronis;
- tiroiditis akut, yang pada gilirannya bisa bernanah atau tidak bernanah;
- tiroiditis subakut atau tiroiditis de Quervain
- dan tiroiditis asimtomatik.
Setiap bentuk penyakit membutuhkan perawatan khusus.
Tiroiditis autoimun kronis
Tiroiditis autoimun terjadi sebagai akibat dari penghancuran sel-sel folikel kelenjar tiroid. Proses ini berkembang karena adanya kerusakan genetik pada respon imun tubuh terhadap tirositnya sendiri. Pada pasien dengan tiroiditis autoimun kronis, antibodi terhadap sel tiroid bersirkulasi di dalam darah.
Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit autoimun lainnya: hipokortisme primer, hepatitis, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis dan memiliki risiko tinggi (hingga 70%) menjadi rumit oleh perkembangan hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid).
Fase asimtomatik eutiroid dari tiroiditis kronis dapat berlangsung selama beberapa dekade. Dalam hal ini, sulit untuk menentukan persentase pasti dari kejadian penyakit. Pada kerabat pasien dengan tiroiditis autoimun yang didiagnosis, antibodi terhadap sel tiroid didiagnosis pada 50% kasus.
Di antara gejala tiroiditis autoimun pada tahap subklinis dan klinis disebut:
- peningkatan volume kelenjar tiroid,
- ketidaknyamanan pada kelenjar tiroid,
- kesulitan menelan
- nyeri tekan pada palpasi,
- kelemahan,
- nyeri sendi.
Pada tiroiditis kronis yang dipersulit oleh hipotiroidisme, pasien memanifestasikan dirinya:
- jari gemetar
- takikardia,
- berkeringat
- hipertensi.
Bentuk khusus tiroiditis autoimun adalah tiroiditis pascapartum. Ini terjadi pada 5-9% dari semua kehamilan. Gejala bentuk tiroiditis ini biasanya sembuh tanpa pengobatan dalam waktu satu tahun setelah melahirkan.
Tiroiditis subakut
Tiroiditis subakut adalah peradangan kelenjar tiroid, yang diduga berasal dari virus. Tiroiditis bentuk ini biasanya berkembang 2 minggu setelah infeksi sebelumnya: flu, gondongan, campak, dll.
Peradangan jaringan tiroid dimanifestasikan oleh gejala tiroiditis berikut:
- sakit kepala,
- kinerja menurun,
- merasa kewalahan
- nyeri sendi dan otot,
- panas dingin,
- peningkatan suhu tubuh.
Di antara gejala lokal tiroiditis subakut adalah edema dan nyeri pada kelenjar tiroid. Nyeri juga bisa dirasakan di dagu, telinga, atau belakang kepala. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 20-50 tahun. Pada pria, tiroiditis subakut didiagnosis 5 kali lebih jarang dibandingkan pada wanita.
Tiroiditis asimtomatik
Dengan jenis penyakit ini, tidak ada gejala khusus dari tiroiditis. Satu-satunya tanda patologi adalah sedikit peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Setelah beberapa minggu, peradangan hilang dengan sendirinya, dan ukuran organ kembali normal. Selama kelenjar tiroid di tubuh pasien mengalami peningkatan sementara, tingkat hormon tiroid meningkat.
Tiroiditis asimtomatik memiliki kemungkinan kambuh yang tinggi. Sifat asalnya belum dipelajari oleh kedokteran.
Tiroiditis akut
Tiroiditis akut adalah bentuk penyakit yang paling langka. Munculnya proses inflamasi purulen atau non-supuratif pada jaringan tiroid memicu infeksi yang disebabkan oleh tonsilitis, pneumonia, atau sepsis. Tiroiditis akut non-supuratif juga dapat terjadi akibat cedera pada kelenjar tiroid atau paparan radiasi.
Gejala tiroiditis akut meliputi:
- penebalan kelenjar tiroid,
- munculnya abses,
- peningkatan suhu yang tajam hingga 40 derajat,
- takikardia,
- nyeri di bagian bawah kepala
- tanda-tanda keracunan tubuh.
Jika pengobatan tiroiditis akut tidak dimulai tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan insufisiensi tiroid yang tidak dapat disembuhkan.
Diagnosis tiroiditis
Diagnosis "tiroiditis autoimun kronis" dipastikan jika sejumlah besar antibodi terhadap sel tiroid terdeteksi pada pasien. Biopsi kelenjar tiroid diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasti tiroiditis kronis.
Diagnosis tiroiditis subakut didasarkan pada keluhan pasien berupa nyeri pada kelenjar tiroid dan nyeri saat menelan. Dalam riwayat pasien, kasus infeksi baru-baru ini harus dicatat. Anda dapat memastikan diagnosis "tiroiditis subakut" menggunakan USG dan tes Kraille. Yang terakhir adalah pengenalan Prednisolon dan kontrol atas kondisi pasien. Dengan tiroiditis subakut, dosis harian Prednisolon (30mg) sangat memudahkan kesejahteraan pasien.
Dengan tiroiditis asimtomatik, sejumlah besar hormon tiroid dan tingkat penyerapan yodium radioaktif yang rendah oleh kelenjar tiroid didiagnosis dalam darah pasien.
Dalam diagnosis tiroiditis akut, studi tentang komposisi darah juga digunakan. Dengan bentuk penyakit ini, leukosit tingkat tinggi dan peningkatan ESR ditemukan. Jumlah hormon tiroid biasanya tidak berubah. Situs pelunakan kelenjar tiroid dengan fokus abses yang terbentuk ditentukan secara visual.
Pengobatan tiroiditis
Pengobatan yang efektif untuk tiroiditis bentuk autoimun, yang menjamin kesembuhan pasien, belum dikembangkan. Pengobatan standar untuk tiroiditis kronis adalah terapi substitusi seumur hidup dengan obat-obatan tiroid, seperti L-Tiroksin.
Berkat asupan hormon tiroid buatan, dimungkinkan untuk mengurangi ukuran gondok dan mencegah hipertrofi jaringan organ lebih lanjut. Tiroiditis autoimun pascapartum biasanya tidak memerlukan pengobatan. Pengecualian adalah kasus tiroiditis kronis jenis ini yang berlangsung selama satu tahun atau lebih.
Dalam pengobatan tiroiditis subakut, glukokortikoid, misalnya Prednisolon, banyak digunakan. Ini membantu meredakan pembengkakan kelenjar tiroid. Durasi terapi bersifat individual.
Dalam pengobatan tiroiditis purulen akut, antibiotik dan antihistamin digunakan. Pada saat yang sama, di rumah sakit, pemberian larutan garam intravena dilakukan, minuman yang melimpah diresepkan untuk mengurangi keracunan umum pada tubuh.
Di hadapan abses, pengobatan tiroiditis adalah pembedahan. Ini terdiri dari membuka dan menguras fokus purulen. Jika abses tidak diangkat tepat waktu, abses dapat terbuka secara spontan dan nanah masuk ke dalam mediastinum atau trakea pasien. Dengan pengobatan tiroiditis akut yang memadai, pemulihan terjadi dalam 1-2 bulan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
