Astrositoma Otak: Pengobatan, Prognosis, Bentuk

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Astrositoma

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Pengobatan
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Astrositoma adalah tumor otak primer yang berasal dari astrosit (sel bintang) dari neuroglia. Astrositoma berbeda dalam perjalanan klinis, derajat keganasan, dan lokalisasi. Insidennya 5 sampai 7 kasus per 100.000 penduduk.

Astrositoma otak dapat terjadi pada orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi pria berusia 20-50 tahun lebih rentan terhadapnya.

Pada orang dewasa, astrositoma biasanya terlokalisasi di substansia alba di belahan otak. Pada anak-anak, mereka lebih mungkin mempengaruhi batang otak, otak kecil, atau saraf optik.

Astrocytoma - tumor otak glial yang timbul dari astrosit

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti yang mengarah pada perkembangan astrositoma saat ini tidak diketahui. Faktor yang berkontribusi dapat berupa:

• virus dengan tingkat onkogenisitas yang tinggi;
• kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tumor;
• beberapa penyakit genetik (sklerosis kental, penyakit Recklinghausen);
• bahaya pekerjaan tertentu (produksi karet, penyulingan minyak, radiasi, garam logam berat).

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada komposisi seluler, astrositoma dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Astrositoma pilositik. Tumor jinak (derajat I), biasanya terletak di saraf optik, batang otak, otak kecil. Biasanya terjadi pada anak-anak. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan batas-batas yang jelas.
2. Astrositoma fibrilar. Menurut struktur histologisnya termasuk tumor jinak, tetapi memiliki kecenderungan kambuh (keganasan derajat II). Berbeda dalam pertumbuhan yang lambat dan kurangnya batasan yang jelas. Tidak menyerang meninges, tidak memberikan metastasis. Fibrillar astrocytoma terjadi pada orang muda di bawah usia 30 tahun.
3. Astrositoma anaplastik. Tumor ganas (keganasan derajat III), ditandai dengan tidak adanya batas yang jelas dan pertumbuhan infiltratif yang cepat. Paling sering menyerang pria berusia di atas 30 tahun.
4. Glioblastoma. Jenis astrositoma ganas dan paling berbahaya (tingkat keganasan IV). Ia tidak memiliki batasan, dengan cepat tumbuh ke jaringan sekitarnya dan memberikan metastasis. Biasanya terlihat pada pria berusia antara 40 dan 70 tahun.

Astrositoma yang sangat berdiferensiasi (jinak) membentuk 10% dari total jumlah tumor otak, 60% adalah astrositoma dan glioma anaplastik.

Gejala

Semua gejala astrocytoma serebral dapat dibagi menjadi umum dan lokal (fokal). Perkembangan gejala umum disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat kompresi jaringan otak oleh tumor yang tumbuh. Manifestasi pertama dari penyakit ini biasanya bersifat umum tidak spesifik:

• sakit kepala persisten
• pusing;
• mual, muntah
• kurang nafsu makan;
• gangguan penglihatan (munculnya kabut di depan mata, diplopia);
• peningkatan labilitas sistem saraf;
• gangguan memori, penurunan kinerja;
• kejang epilepsi.

Tingkat perkembangan gejala astrositoma tergantung pada derajat keganasan tumor. Namun seiring waktu, gejala fokal bergabung dengan gejala umum. Penampilan mereka dikaitkan dengan kompresi atau penghancuran struktur otak yang berdekatan oleh tumor yang sedang tumbuh. Gejala fokal ditentukan oleh lokalisasi proses tumor.

Gejala fokal astrositoma

Ketika astrositoma terletak di belahan otak, hemihypesthesia (gangguan sensitivitas) dan hemiparesis (kelemahan otot) dari satu sisi tubuh, berlawanan dengan lokalisasi tumor, terjadi.

Ketika tumor otak kecil rusak, koordinasi gerakan terganggu, menjadi sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan saat berdiri dan berjalan.

Astrositoma lobus frontal otak ditandai oleh:

• kecerdasan menurun;
• gangguan memori;
• serangan agresi dan agitasi mental yang diucapkan;
• penurunan motivasi, apatis, inersia;
• kelemahan umum yang parah.

Astrositoma yang terlokalisasi di lobus temporal otak disertai halusinasi (gustatory, auditory, olfactory), gangguan memori dan gangguan bicara. Astrositoma di perbatasan lobus oksipital dan temporal dapat menyebabkan halusinasi visual.

Kekalahan tumor di lobus oksipital menyebabkan gangguan penglihatan.

Dengan astrocytoma parietal, ada pelanggaran keterampilan motorik halus tangan, gangguan menulis.

Diagnostik

Jika astrositoma otak dicurigai, pemeriksaan klinis pasien dilakukan oleh ahli bedah saraf, dokter mata, ahli saraf, ahli THT, psikiater. Ini harus mencakup:

• pemeriksaan neurologis;
• penelitian status mental;
• oftalmoskopi;
• penentuan bidang visual;
• penentuan ketajaman visual;
• pemeriksaan alat vestibular;
• ambang audiometri.

Angiografi dilakukan untuk mendiagnosis astrositoma dan fiturnya.

Pemeriksaan instrumental utama dalam kasus dugaan astrositoma otak terdiri dari elektroensefalografi (EEG) dan echoencephalography (EchoEG). Perubahan yang teridentifikasi merupakan indikasi untuk rujukan ke pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography otak.

Untuk memperjelas fitur suplai darah ke astrocytoma, angiografi dilakukan.

Diagnosis yang akurat dengan definisi derajat keganasan tumor hanya dapat dilakukan berdasarkan hasil analisis histologis. Bahan biologis untuk penelitian ini dapat diperoleh dengan biopsi stereotaksis atau selama pembedahan.

Pengobatan

Pilihan metode untuk mengobati astrositoma otak sangat tergantung pada tingkat keganasannya.

Pengangkatan astrositoma jinak berukuran kecil (tidak lebih dari 3 cm) biasanya dilakukan dengan menggunakan bedah radio stereotaxic. Ini memberikan iradiasi target jaringan tumor dengan paparan radiasi minimal ke jaringan sehat.

Radiosurgery tumor otak

Kebanyakan astrositoma diangkat dengan operasi kraniotomi konvensional. Dalam banyak kasus, pengangkatan tumor ganas secara radikal tidak mungkin dilakukan, karena tumor dengan cepat tumbuh ke jaringan otak di sekitarnya. Untuk memperbaiki kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya, ahli bedah menggunakan operasi paliatif yang bertujuan untuk mengurangi volume pembentukan tumor dan mengurangi keparahan hidrosefalus.

Terapi radiasi untuk astrositoma serebral biasanya diberikan pada kasus yang tidak dapat dioperasi. Kursus ini terdiri dari 10-30 sesi radiasi. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi diresepkan sebagai persiapan operasi karena dapat memperkecil ukuran tumor.

Terapi radiasi untuk astrositoma yang tidak bisa dioperasi

Metode lain yang digunakan untuk astrositoma adalah kemoterapi. Ini paling sering digunakan untuk merawat anak-anak. Selain itu, kemoterapi diresepkan pada periode pasca operasi, karena mengurangi risiko metastasis dan kekambuhan tumor.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Astrositoma otak, bahkan yang jinak, memiliki efek negatif yang nyata pada struktur otak, menyebabkan pelanggaran fungsinya. Tumor dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, kelumpuhan, gangguan mental, dll. Perkembangan astrositoma menyebabkan kompresi otak dan kematian.

Ramalan cuaca

Prognosisnya buruk, karena tingginya derajat keganasan dari sebagian besar tumor yang didiagnosis. Selain itu, astrositoma jinak bisa kambuh dan menjadi ganas. Dengan astrositoma otak derajat III dan IV keganasan, rata-rata hidup pasien adalah satu tahun. Prognosis paling optimis untuk astrositoma derajat 1 keganasan, namun, dalam kasus ini, harapan hidup dalam banyak kasus tidak melebihi lima tahun.

Pencegahan

Saat ini, tidak ada tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah astrositoma, karena alasan pasti perkembangannya belum ditetapkan.

Video YouTube terkait artikel:

Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!