Laringotrakheitis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab laringotrakheitis pada anak-anak dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
-
Gejala laringotrakheitis pada anak-anak
- Laringotrakheitis akut
- Laringotrakheitis kronis
- Diagnostik
- Pengobatan laringotrakheitis pada anak-anak
- Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi laringotrakheitis pada anak-anak
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Laringotrakheitis pada anak-anak adalah penyakit inflamasi yang sebagian besar disebabkan oleh virus atau bakteri, di mana proses inflamasi menyebar ke laring dan trakea.
Sumber: malutka.pro
Kekhasan kekebalan pada anak-anak, serta panjang saluran udara yang relatif pendek, berkontribusi pada kecenderungan yang lebih besar pada anak-anak terhadap penyakit ini. Di masa kanak-kanak, proses infeksi dan inflamasi yang dimulai di nasofaring, terutama sering cenderung menurun, sementara laring terpengaruh, dan kemudian trakea. Pada anak di bawah usia enam tahun, karena fitur anatomi, dengan latar belakang laringotrakheitis, penyempitan lumen laring dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan pernapasan - yang disebut kelompok palsu berkembang, yang membawa potensi ancaman bagi kehidupan. Nama lain untuk kondisi ini adalah stenosing laryngotracheitis.
Penyebab laringotrakheitis pada anak-anak dan faktor risiko
Penyebab laringotrakheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, laringotrakheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.
Laringotrakheitis etiologi bakterial dapat terjadi bila terinfeksi stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, mikobakterium tuberkulosis, mikoplasma, treponema pallidum, klamidia.
Laringotrakheitis pada anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, faringitis, tonsilitis, adenoiditis.
Faktor risiko penyakit, serta peralihannya ke bentuk kronis, meliputi:
- status imunodefisiensi;
- pernapasan konstan melalui mulut (melanggar pernapasan hidung dengan latar belakang kelengkungan septum hidung, rinitis alergi, sinusitis, atresia choanal);
- penyakit somatik kronis (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
- hipotermia;
- gangguan metabolisme;
- nutrisi buruk;
- udara yang terlalu panas atau dingin, terlalu kering atau lembab;
- perokok pasif.
Bentuk penyakitnya
Laringotrakheitis pada anak-anak bisa bersifat akut (tidak rumit dan stenosis) dan kronis. Kronis, tergantung pada perubahan morfologis pada selaput lendir, dibagi menjadi bentuk catarrhal, hipertrofik dan atrofik. Laringotrakheitis akut pada anak-anak jauh lebih umum.
Menurut faktor etiologi, virus, bakteri dan bentuk campuran laringotrakheitis dibedakan.
Gejala laringotrakheitis pada anak-anak
Laringotrakheitis akut
Manifestasi klinis laringotrakheitis akut pada anak-anak biasanya terjadi dengan latar belakang gejala penyakit infeksi akut pada saluran pernapasan bagian atas yang sudah ada (keluarnya cairan dari rongga hidung, hidung tersumbat, sakit tenggorokan atau sakit tenggorokan, perasaan tidak nyaman saat menelan, demam). Pada saat yang sama, gejala laringotrakheitis pada anak-anak muncul setelah suhu tubuh pasien turun ke nilai subfebrile - setelah perbaikan, kondisi anak memburuk lagi.
Anak-anak dengan laringotrakheitis akut mengalami suara serak, ketidaknyamanan pada laring (kekeringan, rasa terbakar, menggelitik, sensasi benda asing), batuk kering, diikuti dengan nyeri dada. Batuk biasanya diamati pada pagi dan malam hari, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan dengan latar belakang menghirup udara dingin atau berdebu, menarik napas dalam-dalam, menangis, tertawa. Dalam kasus ini, sejumlah kecil dahak mukus dilepaskan, yang, ketika infeksi bakteri sekunder (atau dengan radang tenggorokan bakteri) terpasang, menjadi mukopurulen.
Laringotrakheitis akut pada anak seringkali disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks. Biasanya, mereka meningkat di kedua sisi, menyakitkan saat palpasi.
Pada pemeriksaan, ditandai hiperemia dan penebalan selaput lendir di daerah yang terkena. Laringotrakheitis bakteri ditandai dengan penumpukan eksudat purulen di lumen laring dan trakea. Pada tahap awal penyakit, pelepasan patologis memiliki konsistensi cairan, seiring dengan berkembangnya proses patologis, eksudat menjadi lebih tebal, lapisan fibrinosa muncul pada selaput lendir. Dalam kasus etiologi stafilokokus atau streptokokus dari laringotrakheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernapasan.
Stenosing laryngotracheitis ditandai dengan pembengkakan pada selaput lendir yang terkena, penyempitan lumen laring yang jelas, yang menghambat pergerakan udara, hirupan dan pernafasan yang bising (bunyi mengi yang kering dapat terdengar selama penghirupan - yang disebut pernapasan stridor), serangan dispnea, takikardia.
Laringotrakheitis kronis
Dengan bentuk laringotrakheitis kronis katarak pada anak-anak, ada hiperemia pada selaput lendir yang terkena dengan semburat sianotik, perluasan pembuluh darah submukosa, perdarahan petekie di lapisan submukosa, yang timbul dari peningkatan permeabilitas vaskular.
Dalam kasus perkembangan bentuk penyakit hipertrofik kronis, hiperplasia epitel selaput lendir yang terkena, elemen jaringan ikat kelenjar mukosa dan lapisan submukosa, serta infiltrasi serat otot internal laring dan trakea (termasuk otot pita suara) dicatat. Dalam bentuk penyakit ini, penebalan pita suara bisa dibatasi, dalam bentuk nodul, atau difus, mungkin juga pembentukan kista, tukak kontak pada laring atau prolaps ventrikel laring.
Pada laringotrakheitis atrofi kronis (bentuk laringotrakheitis yang paling langka pada anak-anak), epitel silindris bersilia dari selaput lendir digantikan oleh keratinisasi, atrofi otot intralaring dan kelenjar mukosa, pengerasan elemen jaringan ikat seluler submukosa, penipisan pita suara. Dinding laring dan trakea sering kali ditutupi dengan kerak yang terbentuk saat sekresi kelenjar mukosa mengering.
Gangguan suara pada laringotrakheitis kronis berkisar dari suara serak ringan, yang terjadi terutama di pagi dan sore hari, hingga suara serak yang konstan, dan terkadang aponia lengkap. Pada laringotrakheitis kronis pada anak-anak, batuk terus menerus, yang dapat menyebabkan gangguan tidur pada pasien tersebut. Jumlah dahak dalam bentuk penyakit ini, sebagai aturan, meningkat.
Eksaserbasi dalam bentuk kronis laringotrakheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.
Diagnostik
Untuk diagnosis laringotrakheitis pada anak-anak, keluhan dan anamnesis dikumpulkan, dan pemeriksaan fisik dilakukan. Jika perlu, diagnosis dipastikan dengan tes instrumental dan laboratorium.
Identifikasi agen infeksi pada laringotrakheitis pada anak dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan bakteriologis sputum dan cairan keluar dari tenggorokan dan hidung, mikroskopis sputum, serta enzyme immunoassay, reaksi imunofluoresensi, polymerase chain reaction. Dalam kasus deteksi mycobacterium tuberculosis, perlu berkonsultasi dengan ahli phthisiatrician.
Dalam kasus diagnostik yang sulit, mikrolaringoskopi mungkin diperlukan, yang memungkinkan, jika perlu, mengambil bahan untuk biopsi.
Pada laringotrakheitis kronis (terutama ketika perubahan hipertrofik terdeteksi), mungkin perlu menggunakan computed tomography frontal dari laring, biopsi endoskopi. Berdasarkan hasil studi ini, konsultasi ahli onkologi mungkin diperlukan.
Untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi bronkopulmonalis, pemeriksaan rontgen paru-paru dilakukan.
Diagnosis banding laringotrakheitis pada anak-anak dengan benda asing dari laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses retrofaring, neoplasma ganas diperlukan.
Pengobatan laringotrakheitis pada anak-anak
Pengobatan laringotrakheitis pada anak-anak, pada umumnya, dilakukan secara rawat jalan, jika terjadi perkembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.
Antihistamin, antitusif, obat mukolitik diresepkan. Dengan peningkatan suhu tubuh, obat antipiretik diresepkan. Yang ditunjukkan adalah inhalasi alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis di laring dan trakea.
Sumber: gajmorit.com
Terapi obat laringotrakheitis bakteri terdiri dari penggunaan obat anti infeksi, pemilihannya dilakukan tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan kepekaannya.
Pengobatan bentuk kronis laringotrakheitis pada anak-anak dilengkapi dengan penunjukan vitamin kompleks, terapi imunomodulator, fisioterapi (terapi frekuensi ultra-tinggi, induktometri), serta pijat.
Pembedahan dapat diindikasikan jika terjadi komplikasi, seperti abses faring atau kista laring.
Pengobatan utama laringotrakheitis pada anak dapat dilengkapi dengan obat herbal (olahan kayu putih, sage, chamomile dalam bentuk pembilasan atau inhalasi). Mengingat alergenisitas obat-obatan herbal yang tinggi, obat-obatan tersebut harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Anak-anak dengan bentuk akut penyakit atau eksaserbasi kronis ditunjukkan rezim minum yang melimpah (teh hangat, kolak, jeli), serta diet hemat, komposisi seimbang, dengan pengecualian produk yang mengiritasi selaput lendir (hidangan asam, pedas, panas, dingin). Udara di ruangan tempat pasien berada harus segar dan cukup lembab.
Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi laringotrakheitis pada anak-anak
Komplikasi laringotrakheitis pada anak-anak meliputi penyebaran proses patologis ke bagian lain saluran pernapasan dengan perkembangan trakeobronkitis dan pneumonia, bronkiolitis, neoplasma laring atau trakea.
Dengan latar belakang false croup, pasien dengan laringotrakheitis dapat mengalami asfiksia.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan laringotrakheitis akut tanpa komplikasi yang tepat waktu, prognosisnya baik. Jika komplikasi berkembang dan penyakit menjadi kronis, prognosisnya memburuk. Asfiksia bisa berakibat fatal.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan laringotrakeitis pada anak-anak, dianjurkan:
- pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai, terutama infeksi virus pernapasan akut (ISPA);
- menghindari hipotermia;
- aktivitas fisik yang memadai;
- jalan-jalan teratur di udara segar;
- rutinitas harian yang rasional;
- diet seimbang;
- pengerasan;
- berhenti merokok di hadapan seorang anak.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
