Kaki pengkor pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan kaki pengkor pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kaki pengkor pada anak-anak adalah kelainan kompleks pada anatomi dan fungsi sistem muskuloskeletal, yang terdiri dari kelainan bentuk kaki, keterbatasan mobilitas artikular, serta posisi tulang sendi talo-navicular yang tidak tepat. Dalam hal ini, kaki menyimpang dari sumbu longitudinal kaki bagian bawah ke dalam. Penyakit di setengah kasus bersifat bilateral. Proses patologis mungkin melibatkan otot, tulang, persendian, pembuluh darah dan saraf. Lebih sering terjadi pada anak laki-laki.
Kaki pengkor adalah patologi umum dari sistem muskuloskeletal
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab patologi belum diklarifikasi secara andal. Diduga, paling sering, kaki pengkor kongenital pada anak-anak disebabkan oleh posisi janin yang abnormal di dalam rahim atau oligohidramnion. Selain itu, pembentukan kaki pengkor pada anak-anak dapat dipengaruhi oleh ketergantungan alkohol, obat-obatan dan tembakau pada wanita hamil, serta faktor genetik yang berkontribusi pada gangguan pembentukan alat muskulo-ligamen pada tahap perkembangan prenatal, defisiensi serabut saraf, keterbelakangan otot, dll.
Kaki pengkor yang didapat pada anak-anak dapat terbentuk karena memakai sepatu yang tidak tepat, kelumpuhan otot, poliomielitis, keterbelakangan tulang, penyakit kaki sebelumnya, cedera traumatis pada ekstremitas bawah (ligamen, tulang), luka bakar pada kaki, rakhitis, karena peningkatan beban pada kaki dengan peningkatan pertumbuhan dan penambahan berat badan oleh seorang anak.
Bentuk khas kaki pengkor pada anak-anak berkembang dengan latar belakang pelanggaran struktur ligamen, tendon, dan otot. Bentuk kaki pengkor atipikal dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf pusat, serta gangguan serius pada sistem muskuloskeletal.
Bentuk penyakitnya
Kaki pengkor pada anak-anak dibagi menjadi bawaan dan didapat.
Tergantung pada keterlibatan ekstremitas, kaki pengkor pada anak-anak bersifat unilateral dan bilateral.
Ada dua bentuk utama:
- kaki pengkor khas;
- kaki pengkor atipikal.
Bergantung pada tingkat keparahan kursus, ada tiga derajat dari bentuk khas penyakit:
- varus contractures (I derajat) - memiliki jalur yang ringan dan dapat menerima koreksi manual;
- bentuk jaringan lunak (derajat II) - ditandai dengan ketidakmampuan untuk benar-benar meletakkan kaki di lantai. Resistensi jaringan lunak dicatat selama koreksi manual pada defek;
- bentuk tulang (derajat III) - relatif jarang dan ditandai dengan kelainan bentuk kaki yang diucapkan karena patologi tulang dan jaringan lunak, perawatan konservatif tidak dapat diobati
Klasifikasi klinis dan etiologi kaki pengkor:
- idiopatik - penurunan talus, ekuinus, pelanggaran hubungan antara bagian depan dan belakang kaki, pemendekan otot gastrocnemius, gangguan pada sendi kaki, patologi vaskular pada bagian anterior kaki;
- postural, atau posisi - talus dan kalkaneus tidak berubah, permukaan artikular berkembang secara normal, tetapi dalam keadaan subluksasi;
- kaki pengkor kongenital dalam kombinasi dengan myo- dan neuropati kongenital - deformitas sekunder kaki yang disebabkan oleh gangguan perkembangan bagian lain dari sistem muskuloskeletal (misalnya, dislokasi kongenital pinggul);
- Sindromologis - menggabungkan kaki pengkor kongenital, dikombinasikan dengan myo- dan neuropati kongenital dengan anomali dalam perkembangan organ lain.
Tahapan penyakit
Ada tiga tahapan kaki pengkor pada anak-anak:
- Ringan - perubahan kecil pada sistem muskuloskeletal anak merupakan ciri khas, sementara gerakan pada sendi pergelangan kaki benar-benar terjaga.
- Sedang (sedang) - patologi lebih terasa, gerakan pada sendi pergelangan kaki terbatas, tetapi dengan perawatan yang tepat, cacat harus diperbaiki.
- Deformasi sendi pergelangan kaki yang parah - parah, patologi memerlukan intervensi bedah.
Gejala
Gejala bentuk kaki pengkor bawaan dapat dideteksi pada janin bahkan pada tahap perkembangan intrauterin (pada trimester kedua dan ketiga kehamilan) selama pemeriksaan USG. Tanda-tanda utama patologi adalah:
- torsi - memutar tulang kering ke luar;
- varus - kaki dipindahkan ke dalam relatif terhadap garis tengah;
- equinus ("kaki kuda") - kaki ditekuk di pergelangan kaki;
- adduksi - putar penuh kaki dengan telapak menghadap ke atas.
Kaki pengkor pada anak-anak mudah diidentifikasi secara visual
Gejala tambahannya meliputi:
- infleksi melintang dari sol (yang disebut infleksi), ditentukan oleh alur Adams;
- keterbatasan mobilitas sendi pergelangan kaki;
- ukuran kaki kurang dari biasanya;
- perpindahan ke dalam sumbu tumit;
- tumit diangkat, jari kaki diturunkan.
Bentuk kaki pengkor yang didapat pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, mulai memanifestasikan dirinya pada usia 2-3 tahun dengan tanda-tanda berikut:
- posisi kaki yang salah, terlihat dari cara anak meninggalkan bekas - tanda dari satu kaki diputar ke samping;
- hallux valgus (jempol kaki menyimpang ke dalam);
- gaya berjalan terganggu, yang disebut gaya berjalan beruang, ketika satu kaki (dengan kaki pengkor satu sisi) atau keduanya (dengan dua sisi) melakukan gerakan menyapu;
- pembatasan gerakan pada sendi pergelangan kaki;
- membalikkan lutut ke dalam.
Gejala kaki pengkor pada anak paling terlihat saat tidur, saat otot rileks.
Diagnostik
Diagnosis awal kaki pengkor kongenital dilakukan pada tahap perkembangan intrauterin selama skrining ultrasound. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan objektif pada bayi baru lahir. Kaki pengkor bawaan ditemukan sebelum bayi bisa berjalan.
Kaki pengkor kongenital didiagnosis pada tahap perkembangan intrauterin
Kaki pengkor yang didapat berkembang setelah anak mulai berjalan, sehingga ditemukan di usia yang lebih tua. Perhatian orang tua tertuju pada cara anak meletakkan kakinya saat berjalan. Untuk menegakkan diagnosis, dilakukan pengambilan anamnesis dan wawancara dengan orang tua, pemeriksaan objektif dan palpasi kaki. Untuk mengkonfirmasi kaki pengkor, studi tambahan mungkin diperlukan - ultrasound dan computed tomography. Radiografi kaki dalam kasus ini tidak terlalu informatif, karena jaringan tulang rawan yang terdiri dari tulang kecil pada anak-anak tidak terlihat jelas pada gambar radiografi.
Pengobatan kaki pengkor pada anak-anak
Pilihan rejimen pengobatan kaki pengkor pada anak tergantung pada jenis, derajat dan stadium penyakit. Pengobatan bentuk kaki pengkor bawaan dimulai dari minggu pertama kehidupan seorang anak, didapat - segera setelah diagnosis.
Derajat awal dan tahap awal kaki pengkor pada anak-anak dikoreksi dengan metode konservatif, yang utamanya adalah pijat, fiksasi kaki, dan latihan fisioterapi.
Kaki pengkor ringan dikoreksi dengan pijatan, terapi olahraga, fiksasi kaki
Pijat untuk kaki pengkor pada anak-anak dengan derajat ringan penyakit dapat menjadi metode pengobatan utama, dalam kasus yang lebih parah secara aktif digunakan sebagai tambahan, karena meningkatkan sirkulasi darah di kaki, membantu mengembangkan otot, ligamen, dan persendian.
Fiksasi kaki dan tungkai bawah dilakukan dengan dua metode utama:
- plesteran tradisional;
- plesteran sesuai dengan metode Ponseti (plesteran tahap demi tahap dari telapak kaki ke sendi lutut, yang membantu memperbaiki posisi kaki di bidang yang berbeda).
Sebelum menerapkan plester, pijat kaki dianjurkan selama 1-2 minggu. Gips diganti setiap dua minggu agar tidak mengganggu pertumbuhan normal kaki. Untuk efek terbaik, plesteran diganti dengan aplikasi parafin. Durasi terapi tergantung pada derajat penyakit dan bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Setelah plester dilepas, pemantauan kondisi kaki menggunakan sinar-X ditampilkan.
Untuk memperpanjang tendon Achilles, terkadang Achilles tertutup digunakan, yang dilakukan pada anak di bawah usia dua tahun. Setelah manipulasi, fiksasi plester ditampilkan selama sekitar 3 minggu. Total durasi pengobatan bisa beberapa bulan, tergantung pada tingkat keparahan proses patologisnya.
Gips adalah pengobatan tradisional untuk kaki pengkor pada anak-anak.
Setelah menyelesaikan proses pemasangan kaki, terlihat mengenakan sepatu bot semi-kaku dengan pelindung padat lurus (kawat gigi), yang dengannya kaki dipasang pada posisi yang diinginkan, yang mencegah kambuhnya penyakit.
Intervensi bedah dilakukan pada tahap penyakit yang parah, serta jika tidak ada efek positif dari terapi konservatif.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dianjurkan untuk memperbaiki bentuk kaki pengkor bawaan pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak (secara optimal - hingga 4 bulan), jika tidak, patologi akan memburuk, dan selanjutnya mungkin memerlukan metode pengobatan radikal. Bentuk kaki pengkor yang terabaikan pada anak-anak dapat menyebabkan skoliosis, kaki datar, atrofi otot, disfungsi sendi pergelangan kaki dan lutut dan disfungsi lain pada ekstremitas bawah hingga hilangnya kemampuan berjalan.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, prognosis penyakit ini menguntungkan. Kaki pengkor yang parah dapat menyebabkan kecacatan pasien.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan kaki pengkor bawaan pada anak-anak, dianjurkan:
- memantau kondisi janin selama kehamilan;
- nutrisi rasional wanita hamil;
- melepaskan kebiasaan buruk selama kehamilan.
Pencegahan kaki pengkor yang didapat pada anak-anak meliputi:
- pengamatan gaya berjalan anak, rujukan tepat waktu ke dokter saat gejala yang mencurigakan muncul;
- aktivitas fisik yang cukup, tetapi tidak melelahkan (berenang, bersepeda, lari lambat, dll.);
- menghindari berjalan jauh dengan seorang anak yang baru saja belajar berjalan;
- pemilihan sepatu anak berkualitas;
- pemasukan makanan kaya kalsium ke dalam makanan anak;
- berjalan tanpa alas kaki di atas pasir, kerikil, permadani pijat;
- koreksi kelebihan berat badan pada anak.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
