Arthrosis pergelangan kaki
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala arthrosis pergelangan kaki
- Diagnostik
- Pengobatan arthrosis pergelangan kaki
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Arthrosis sendi pergelangan kaki adalah penyakit degeneratif-distrofik kronis, di mana tulang rawan artikular pertama kali terpengaruh, dan kemudian kapsul sendi, membran sinovial, ligamen dengan otot dan tulang yang berdekatan secara bertahap terlibat dalam proses patologis. Dengan perkembangan penyakit, perubahan yang tidak dapat diubah terjadi pada sendi pergelangan kaki, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Penyakit ini menyerang wanita dan pria. Kemungkinan arthrosis pada sendi pergelangan kaki meningkat seiring bertambahnya usia, paling sering (sekitar 80% dari jumlah total pasien) penyakit ini didiagnosis pada pasien usia lanjut.
Sendi pergelangan kaki rusak dengan arthrosis
Sendi pergelangan kaki menghubungkan fibula, tibia dan talus, yaitu artikulasi kaki dengan kaki. Di dalamnya, gerakan seperti itu dimungkinkan seperti fleksi dan ekstensi kaki, adduksi dan abduksi. Biasanya, permukaan artikular halus dan elastis, mereka melakukan fungsi penyerap goncangan di bawah beban. Akibat proses degeneratif, permukaan tulang rawan menjadi kasar, yang juga melukai tulang rawan saat bergesekan satu sama lain dan memperburuk perubahan patologis pada tulang rawan. Lingkaran setan sedang terbentuk. Pada saat yang sama, beban pada permukaan tulang meningkat, tulang tumbuh di sepanjang tepi platform artikular, dan tonjolan tulang (osteofit) dapat terbentuk di ruang artikular. Kapsul pergelangan kaki dan sinovium menebal, dan fokus jaringan fibrosa terbentuk di ligamen dan otot. Kontraktur muncul di sendi,gerakan di dalamnya terbatas, dan pada tahap selanjutnya penyakit mereka berhenti sama sekali. Dengan hancurnya sendi, fungsi pendukung tungkai bawah terganggu.
Penyebab dan faktor risiko
Arthrosis pada sendi pergelangan kaki terjadi ketika keseimbangan antara proses degenerasi dan regenerasi jaringan tulang rawan sendi terganggu, yang terjadi ketika suplai darah ke sendi memburuk dan proses metabolisme di jaringannya terganggu. Arthrosis primer terjadi tanpa adanya patologi sebelumnya, arthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit atau cedera sendi pergelangan kaki lainnya.
Mengenakan sepatu hak ketat yang tidak nyaman dapat menyebabkan arthrosis pada pergelangan kaki
Faktor risiko utama perkembangan penyakit adalah:
- cedera pergelangan kaki (ligamen pecah dan robek, pergelangan kaki atau patah tulang talus);
- beban berlebih pada sendi pergelangan kaki (olahraga intens, berjalan jauh, kondisi kerja yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi tegak);
- distribusi beban yang tidak merata pada kaki selama gerakan;
- mikrotrauma sendi yang sering;
- memakai sepatu hak tinggi, sepatu ketat, tidak nyaman;
- kondisi patologis yang disertai dengan gangguan pada kerja alat otot tungkai bawah dan kaki, serta mencubit saraf;
- operasi pergelangan kaki;
- gangguan metabolisme;
- kegemukan;
- penyakit rematik;
- kecenderungan turun-temurun;
- situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
- usia lanjut.
Bentuk penyakitnya
Seperti disebutkan di atas, arthrosis pada sendi pergelangan kaki dapat bersifat primer atau sekunder. Ada juga arthrosis pasca-trauma dan deformasi.
Tahapan penyakit
Selama arthrosis sendi pergelangan kaki, tiga tahap dibedakan, ditentukan melalui diagnostik perangkat keras:
- Perubahan patologis praktis tidak terlihat, mungkin ada penebalan talus, penyempitan celah pergelangan kaki.
- Konsekuensi dari perkembangan proses inflamasi adalah pembengkakan, mobilitas tungkai bawah menurun, munculnya nyeri dikaitkan dengan perubahan cuaca, dan deformasi sendi dicatat.
- Terjadi osifikasi jaringan tulang rawan, hilangnya sifat amortisasi sendi, deformasi kaki menyebabkan kecacatan.
Gejala arthrosis pergelangan kaki
Arthrosis pergelangan kaki ditandai dengan perjalanan kronis dengan eksaserbasi periodik yang diikuti oleh remisi. Selama remisi, pemulihan total tidak terjadi; kerusakan sendi secara bertahap berkembang.
Gejala pertama arthrosis pergelangan kaki adalah kelelahan kaki dan nyeri ringan di daerah pergelangan kaki.
Gejala arthrosis sendi pergelangan kaki pada tahap awal diekspresikan dengan buruk, untuk waktu yang lama patologi dapat berkembang tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Tanda pertama adalah peningkatan kelelahan kaki, munculnya nyeri sedang di pergelangan kaki, mula-mula dengan signifikan, dan kemudian dengan aktivitas fisik sedang. Dengan berkembangnya penyakit, nyeri menjadi lebih terasa, nyeri terjadi tidak hanya setelah aktivitas, tetapi juga saat istirahat, termasuk pada malam hari. Lambat laun, deformitas sendi mulai terlihat, rentang gerak pada sendi pergelangan kaki berkurang, gerakan-gerakan tersebut disertai dengan berderak, mencicit, dan klik. Dalam beberapa kasus, kaki ditekuk, sedangkan kaki berbentuk X (valgus) atau berbentuk O (varus). Untuk arthrosis sendi pergelangan kaki, yang disebut nyeri awal adalah karakteristik,yang muncul pada awal gerakan setelah keadaan istirahat dan berangsur-angsur menghilang dalam proses gerakan, pasien menunjuk mereka sebagai kebutuhan untuk bubar.
Pada tahap akhir arthrosis, ketidakstabilan sendi pergelangan kaki diamati, yang dapat menyebabkan robekan dan keseleo.
Ketidakstabilan sendi dapat menyebabkan keseleo dan robekan pada ligamen, seringnya kaki terpelintir saat berjalan. Cedera semacam itu dapat menyebabkan peradangan, meningkatkan kerusakan sendi. Kedepannya, fungsi persendian semakin terbatas, penyangga pada anggota tubuh yang terkena menjadi sulit, penderita terpaksa menggunakan tongkat atau kruk saat berjalan, nyeri menjadi konstan.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan obyektif pasien, serta pemeriksaan instrumental.
Untuk memperjelas diagnosis dan menentukan stadium penyakit, mereka menggunakan sinar-X pada sendi pergelangan kaki. Kehadiran arthrosis ditunjukkan dengan penyempitan ruang sendi, proliferasi tepi tulang yang membentuk permukaan sendi, peningkatan kepadatan tulang yang terletak di bawah tulang rawan (subkondral) dari lokasi tulang.
CT dan MRI sendi pergelangan kaki memungkinkan diagnosis arthrosis dan derajatnya
Dalam beberapa kasus, untuk memastikan diagnosis, mungkin perlu dilakukan computed tomography dari sendi pergelangan kaki, yang memungkinkan penilaian yang lebih rinci tentang keadaan struktur tulangnya, serta pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan untuk memeriksa jaringan lunak di daerah yang terkena.
Pengobatan arthrosis pergelangan kaki
Pengobatan arthrosis pada sendi pergelangan kaki rumit dan, biasanya, jangka panjang. Biasanya pasien dirawat secara rawat jalan, namun, selama eksaserbasi, rawat inap di rumah sakit ortopedi mungkin diperlukan.
Terapi obat dipilih dengan mempertimbangkan stadium penyakit, serta tingkat keparahan gejala. Selama eksaserbasi arthrosis pada sendi pergelangan kaki, obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik dalam bentuk salep atau gel untuk penggunaan topikal diresepkan, jika terjadi rasa sakit yang parah, pemberian obat kortikosteroid intra-artikular digunakan (prosedur ini dapat dilakukan tidak lebih dari 4 kali sepanjang tahun), yang memiliki analgesik yang diucapkan dan efek anti-inflamasi.
Kondroprotektor dapat digunakan, yang diyakini berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan dan normalisasi proses metabolisme di dalamnya. Namun, perlu dicatat bahwa kelompok obat ini termasuk dalam obat-obatan dengan tindakan yang belum terbukti - selama sejumlah tes, tidak mungkin untuk memastikan efek seriusnya pada tulang rawan artikular.
Efek terapeutik yang baik untuk arthrosis pergelangan kaki dicapai dengan penggunaan terapi olahraga secara teratur
Pengobatan arthrosis sendi pergelangan kaki dilengkapi dengan fisioterapi, magnetoterapi, terapi laser, terapi frekuensi ultra tinggi, elektroforesis, fonoforesis, serta terapi lumpur, hidrogen sulfida dan mandi radon digunakan.
Pijat untuk arthrosis sendi pergelangan kaki memiliki efek relaksasi, meningkatkan sirkulasi perifer, mencegah atrofi otot dan perkembangan kontraktur. Setelah pelatihan oleh spesialis, dimungkinkan untuk melakukan sesi pijat mandiri secara teratur.
Modifikasi gaya hidup pasien, termasuk rejimen aktivitas fisik yang benar, merupakan kunci penting dalam memperlambat perkembangan proses patologis. Untuk alasan ini, pasien diberi rekomendasi untuk mengurangi kelebihan berat badan, jika perlu, dan kompleks latihan terapeutik ditentukan. Saat memilih latihan untuk arthrosis sendi pergelangan kaki, gambaran klinis dan stadium penyakit, serta karakteristik individu pasien, diperhitungkan. Serangkaian latihan dipilih oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasannya.
Dengan tidak adanya efek positif dari terapi konservatif, terutama pada tahap akhir penyakit, mereka menggunakan metode bedah untuk mengobati arthrosis pada sendi pergelangan kaki. Ini termasuk:
- artroskopi sanitasi sendi pergelangan kaki (fragmen tulang rawan, osteofit, dan formasi lain dikeluarkan dari rongga artikular dengan menggunakan artroskop);
- arthrodesis sendi pergelangan kaki (pengangkatan sendi dan fusi tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki);
- endoprostetik (pengangkatan sendi yang rusak diikuti dengan penggantiannya dengan implan berteknologi tinggi).
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Arthrosis sendi pergelangan kaki menyebabkan kerusakan komponen sendi, deformitas artikular, atrofi sebagian atau seluruh otot di dekatnya, penurunan mobilitas tungkai bawah dan, akibatnya, kecacatan pasien.
Ramalan cuaca
Pada tahap pertama penyakit, dengan diagnosis tepat waktu dan rejimen terapi yang dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan, dan pemulihan total dimungkinkan. Pada tahap kedua, perubahan ireversibel sudah terjadi, tetapi pengobatan yang memadai membantu mencegah kerusakan sendi lebih lanjut dan hilangnya fungsinya. Pada tahap ketiga arthrosis, prognosis pemulihannya negatif, deformasi sendi yang signifikan, yang menyebabkan hilangnya fungsinya, hanya dapat dihilangkan dengan endoprostetik. Kurangnya perawatan yang diperlukan menyebabkan kecacatan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan arthrosis pada sendi pergelangan kaki, disarankan:
- pengobatan penyakit tepat waktu yang dapat menyebabkan arthrosis pada sendi pergelangan kaki;
- pencegahan cedera ekstremitas bawah;
- koreksi kelebihan berat badan;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- pemilihan sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
