Gastritis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala maag pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan gastritis pada anak-anak
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastritis pada anak merupakan proses inflamasi yang mempengaruhi mukosa lambung dan disertai dengan perkembangan perubahan morfologis dan fungsional di dalamnya. Ini adalah salah satu penyakit paling umum dalam praktik ahli gastroenterologi anak.
Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, sistem pencernaan terbentuk secara aktif. Pada anak di bawah usia tujuh tahun, konsentrasi asam klorida dalam cairan lambung lebih sedikit dibandingkan pada orang dewasa, dan fungsi motor-evakuasi lambung tidak cukup berkembang. Karena itu, kesalahan nutrisi mudah menjadi penyebab maag. Insiden tertinggi diamati pada 5-7 dan 10-16 tahun.
Gastritis pada anak bisa menjadi akut dan kronis.
Pola makan yang tidak tepat adalah penyebab umum gastritis pada anak-anak
Penyebab dan faktor risiko
Gastritis akut pada anak-anak bisa menjadi patologi independen dan berkembang sebagai komplikasi penyakit somatik dan infeksi. Peradangan akut pada mukosa lambung dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat (makan terlalu panas, makanan berlemak atau pedas yang tidak sesuai dengan usia), keracunan dengan asam atau basa, minum obat tertentu (glukokortikosteroid, obat anti inflamasi non steroid).
Seringkali, gastritis akut pada anak-anak disebabkan oleh penyebab pencernaan, yaitu makan makanan berkualitas buruk, air, terinfeksi mikroorganisme patogen (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). Dalam hal ini, gastritis merupakan gejala keracunan makanan.
Salah satu alasan utama berkembangnya gastritis kronis pada anak-anak adalah infeksi H. pylori (heliobacterium). Mikroorganisme ini mampu hidup dan berkembang biak dalam lingkungan lambung yang agresif. Dalam proses aktivitas vital, ia melepaskan racun dan enzim yang sangat aktif (fosfolipase, protease, urease) yang menghancurkan lapisan musin pelindung dan merusak sel epitel mukosa lambung. Akibatnya, kekebalan lokal ditekan dan proses inflamasi dipicu, fungsi lambung terganggu, erosi terbentuk, yang selanjutnya dapat berubah menjadi cacat ulseratif.
Penyebab utama maag pada anak adalah infeksi H. pylori
Gastritis autoimun kronis pada anak-anak terjadi akibat disfungsi sistem kekebalan tubuh. Di bawah pengaruh alasan tertentu, ia mulai mengenali sel-sel sekretori mukosa lambung sebagai benda asing dan menyerang mereka, menghancurkannya.
Faktor predisposisi perkembangan gastritis pada anak adalah:
- alergi makanan;
- refluks gastroduodenal;
- penyakit kronis pada organ lain dari sistem pencernaan (pankreatitis, hepatitis);
- fermentopati;
- penyakit infeksi akut (tuberkulosis, hepatitis virus, difteri, campak, influenza);
- gagal ginjal akut dan kronis;
- kerusakan radiasi;
- penyakit luka bakar.
Kelompok risiko termasuk anak-anak dan remaja dengan kebiasaan makan yang tidak tepat (penyalahgunaan minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, makanan "sampah"), menderita invasi cacing (ascariasis, enterobiasis), serta gangguan psikosomatis.
Bentuk penyakitnya
Menurut lamanya kursus, gastritis pada anak-anak dibagi menjadi akut dan kronis. Bentuk akut terjadi di bawah pengaruh efek jangka pendek tetapi intens pada selaput lendir dari faktor yang mengiritasi. Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan berulang yang berkepanjangan, di mana periode remisi digantikan oleh eksaserbasi. Dengan tidak adanya pengobatan, seiring waktu, sel sekretori dan epitel mukosa lambung mengalami perubahan degeneratif dan atrofi.
Sesuai dengan sifat radangnya, bentuk gastritis berikut dibedakan pada anak:
- catarrhal - dimanifestasikan oleh edema dan hiperemia pada selaput lendir, perubahan distrofi pada sel epitel, adanya erosi tunggal dan perdarahan yang tepat;
- perubahan fibrosa - nekrotik menutupi lapisan superfisial dan dalam dari mukosa lambung, film berserat terbentuk di permukaannya;
- korosif - peradangan menembus ke lapisan yang lebih dalam dari dinding perut, disertai dengan ulserasi dan nekrosis;
- phlegmonous - peradangan purulen pada dinding perut.
Jenis gastritis pada anak
Menurut luasnya penyebaran proses patologis, gastritis dibagi menjadi meluas (difus) dan fokal (pyloroduodenal, pyloroantral, antral, fundal).
Bergantung pada penyebab penyakitnya, jenis gastritis berikut pada anak-anak dibedakan:
- reaktif - berkembang sebagai salah satu manifestasi penyakit lain;
- terkait dengan infeksi heliobacter;
- alergi (eosinofilik);
- autoimun;
- idiopatik - penyebab radang mukosa lambung tidak dapat ditentukan.
Bergantung pada aktivitas sekresi sel kelenjar mukosa lambung, gastritis bisa berupa hipoasid (dengan keasaman rendah sari lambung) dan hiperasid (dengan keasaman tinggi).
Gejala maag pada anak-anak
Gambaran klinis gastritis akut berkembang pada anak beberapa jam setelah momen terpapar faktor penyebab. Anak mulai mengeluh sakit di perut, mual, mulas, mulut kering, atau, sebaliknya, air liur meningkat. Muntah sering terjadi, setelah itu nyeri di perut bagian atas berkurang. Durasi bentuk akut penyakit biasanya tidak melebihi 3-5 hari.
Tanda-tanda gastritis pada anak yang bersifat toksik menular adalah:
- peningkatan suhu tubuh;
- sakit kepala dan nyeri otot
- kelemahan tumbuh, kelesuan;
- muntah berulang;
- kotoran longgar berulang.
Tanda-tanda maag pada anak adalah muntah, buang air besar, demam
Jika anak tidak tertolong, dehidrasi berkembang, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- kulit kering dan selaput lendir;
- penurunan keluaran urin;
- warna urin jenuh gelap;
- perasaan haus yang kuat;
- takikardia;
- menurunkan tekanan darah.
Dehidrasi adalah kondisi yang sangat berbahaya yang membutuhkan koreksi segera.
Pada gastritis alergi akut pada anak-anak, dispepsia sering disertai munculnya ruam gatal, angioedema.
Gastritis korosif, yang berkembang akibat luka bakar kimiawi, sangat sulit terjadi pada anak-anak. Gejalanya adalah nyeri terbakar yang parah di daerah epigastrik, muntah berulang kali, yang tidak meredakan gejala. Muntahan mengandung kotoran darah, lendir, pecahan jaringan.
Gastritis phlegmonous pada anak-anak dimulai dengan peningkatan suhu yang cepat hingga 40-41 ° C, disertai dengan rasa menggigil yang luar biasa. Kemudian ada sakit perut yang parah, sering muntah bercampur darah dan nanah.
Gastritis pada anak-anak dapat menyebabkan dehidrasi, suatu kondisi berbahaya yang membutuhkan koreksi segera
Dengan gastritis kronis pada anak-anak, nyeri tumpul di daerah epigastrik dicatat, yang biasanya meningkat 15-20 menit setelah makan, mulas, bersendawa asam, mual, kembung, tinja tidak stabil. Seiring waktu, sindrom asthenovegetative berkembang (kelelahan meningkat, kelemahan, perubahan suasana hati, mudah tersinggung).
Diagnostik
Diagnosis gastritis akut pada anak-anak biasanya tidak sulit dan didasarkan pada ciri-ciri gejala klinis penyakit dan data anamnesis.
Untuk diagnosis gastritis kronis, perlu dilakukan FEGDS dengan biopsi wajib pada mukosa lambung. Analisis histologis selanjutnya dari jaringan yang diperoleh memungkinkan seseorang untuk menilai aktivitas dan prevalensi inflamasi, jenis lesi, dan derajat infeksi H. pylori.
Untuk diagnosis gastritis pada anak-anak, perlu dilakukan FEGDS dengan biopsi mukosa lambung.
Pada gastritis kronis, ultrasonografi organ perut, survei dan kontras radiografi lambung, dan pengukuran pH intragastrik juga dilakukan.
Penyakit maag pada anak dibedakan dari penyakit berikut:
- salmonellosis;
- dispepsia fungsional;
- tukak lambung pada perut dan duodenum;
- invasi cacing;
- kolesistitis kronis;
- pankreatitis kronis;
- apendisitis kronis.
Pengobatan gastritis pada anak-anak
Pada gastritis akut, anak-anak diberi resep istirahat minum teh selama 10-12 jam. Pada saat ini, anak tidak diberi makan, tetapi sering diberi minum dan dalam porsi kecil cairan hangat (teh tanpa pemanis, air mineral tanpa gas, larutan Ringer). Jika diindikasikan, perut dicuci dengan probe, enema pembersihan diberikan.
Untuk mengurangi mual dan muntah, prokinetik (obat yang merangsang motilitas saluran pencernaan) diresepkan. Dengan rasa sakit yang parah, antasida dan antispasmodik dapat digunakan. Sindrom keracunan yang diucapkan merupakan indikasi penunjukan adsorben dan antibiotik.
Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter membantu meredakan gejala gastritis pada anak.
Jika anak mengalami dehidrasi, terapi infus dilakukan untuk memperbaiki keseimbangan air dan elektrolit yang terganggu.
Setelah istirahat minum teh berakhir, anak diberi resep makanan diet (jelly, bubur rebus, sup berlendir dengan kerupuk putih). Menu secara bertahap diperluas dan setelah beberapa hari pasien dipindahkan ke meja umum dengan pengecualian makanan kasar, pedas, dan berlemak dari makanan. Saat ini, preparat enzim mungkin diresepkan untuk memperbaiki pencernaan.
Gastritis phlegmonous pada anak-anak merupakan indikasi untuk intervensi bedah darurat.
Pengobatan gastritis pada anak dengan bentuk penyakit kronis bersifat jangka panjang dan kompleks. Ini mencakup kegiatan berikut:
- makanan diet;
- rezim medis dan pelindung;
- terapi obat;
- fisioterapi;
- Perawatan spa.
Diet untuk gastritis kronis pada anak-anak harus memberikan penghematan termal, kimiawi dan mekanis dari mukosa lambung. Makanan sering diminum, dalam porsi kecil hangat.
Dengan gastritis dengan keasaman rendah, anak diberi larutan asam klorida dengan pepsin atau acidin-pepsin 10-15 menit sebelum makan. Dengan gastritis hiperasida, obat antisecretory dan antasida diresepkan.
Diet lembut merupakan komponen yang sangat diperlukan dari pengobatan gastritis pada anak-anak
Jika gastritis disebabkan oleh infeksi Heliobacterium, terapi dilakukan, termasuk minum antibiotik, turunan nitroimidazol, penghambat pompa proton, garam bismut koloid, probiotik.
Durasi terapi eksaserbasi gastritis kronis pada anak rata-rata 3-4 minggu. Setelah proses inflamasi mereda, prosedur fisioterapi dapat diresepkan (akupunktur, hidroterapi, arus diadynamic, elektroforesis dengan brom atau kalsium).
Setelah mencapai remisi stabil yang berlangsung setidaknya tiga bulan, anak-anak dengan gastritis kronis dapat dirujuk untuk perawatan spa.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Komplikasi gastritis yang paling berbahaya pada anak berkembang dengan bentuk penyakit korosif dan dahak. Komplikasi tersebut meliputi:
- perforasi dinding perut;
- perigastritis;
- peritonitis;
- perdarahan lambung
- syok toksik menular;
- kegagalan banyak organ.
Perkembangan patologi semacam itu seringkali berakibat fatal bahkan dengan perawatan penuh.
Gastritis kronis dengan tidak adanya terapi yang diperlukan dapat menyebabkan perkembangan tukak lambung dan ulkus duodenum, gastroduodenitis, kolesistitis, pankreatitis, kolitis, gastritis atrofi.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan tepat waktu dimulai, gastritis akut pada anak-anak biasanya berakhir dengan pemulihan penuh dalam beberapa hari.
Terapi gastritis kronis yang dilakukan dengan benar memastikan remisi stabil jangka panjang. Untuk mencegah eksaserbasi di musim semi dan musim gugur, kursus pengobatan anti-kambuh dilakukan.
Pencegahan
Pencegahan gastritis pada anak-anak, pertama-tama, adalah pengaturan nutrisi yang tepat, sesuai dengan kebutuhan yang berkaitan dengan usia. Sangat penting untuk membentuk perilaku makan yang benar pada anak sejak usia dini:
- makan pada waktu yang ditentukan secara ketat;
- mengunyah makanan secara menyeluruh;
- penolakan untuk makan makanan kering dan camilan;
- pemasukan wajib sayuran dan buah-buahan segar ke dalam makanan.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
