Intubasi duodenum
Intubasi duodenum adalah prosedur diagnostik yang diresepkan untuk memeriksa isi duodenum - campuran empedu dengan cairan usus, lambung, dan panktetik. Studi semacam itu memungkinkan untuk menilai keadaan sistem empedu, fungsi sekresi pankreas dan meresepkannya untuk pembengkakan kandung empedu, penyakit saluran empedu dan hati, dilanjutkan dengan gejala berikut: dahak stagnan di kantong empedu, perasaan pahit di mulut, mual, nyeri di hipokondrium kanan, urin pekat.
Persiapan untuk intubasi duodenum
Diagnosis saat perut kosong di pagi hari. Makan malam malam sebelumnya harus ringan, sementara tidak termasuk kentang, susu, roti cokelat, dan makanan lain yang meningkatkan pembentukan gas. 5 hari sebelum probing sebaiknya berhenti minum obat choleretic (tsikvalon, barberin, allohol, flamin, cholenism, holosas, liv-52, cholagol, garam barbara, magnesium sulfat, sorbitol, xylitol), antispastic (no-spa, typhen, bellalgin, papaverine, bispan, belloid, belladonna), vasodilator, pencahar dan yang meningkatkan pencernaan (panzinorm, abomin, pancreatin, festal, dll.).
Dalam proses persiapan intubasi duodenum, pasien diberi 8 tetes atropin - larutan 0,1% sehari sebelumnya (obat juga dapat diberikan secara subkutan), air hangat dengan 30 g xylitol diperbolehkan untuk diminum.
Teknik bunyi duodenum
Untuk melakukan studi, dua teknik digunakan: intubasi duodenum klasik dan fraksional. Metode klasik disebut juga tiga fase dan dianggap agak ketinggalan jaman, karena Isi duodenum diambil hanya dalam tiga fase: dari usus duodenum, saluran empedu, kandung kemih dan hati, sehingga diperoleh empedu duodenum, kistik dan hati.
Intubasi duodenum pecahan mencakup lima fase dan isinya dipompa keluar setiap 5-10 menit, yang memungkinkan untuk mencatat dinamika dan jenis sekresi empedu:
- fase pertama - bagian A dilepaskan, yang diambil ketika probe memasuki duodenum, sebelum pemberian agen kolesistokinetik. Kandungan duodenum pada tahap ini terdiri dari empedu, pankreas, usus dan sebagian cairan lambung. Fase berlangsung sekitar 20 menit.
- Tahap kedua dimulai setelah pemberian magnesium sulfat dan penghentian sekresi empedu dari kejang sfingter Oddi. Fase kedua intubasi duodenum fraksional berlangsung selama 4-6 menit.
- Fase ketiga adalah sekresi isi saluran empedu ekstrahepatik. Berlangsung 3-4 menit.
- Fase keempat - alokasi bagian B: pengosongan kandung empedu, sekresi empedu tebal kandung empedu berwarna coklat atau kuning tua.
- Fase kelima - dimulai setelah empedu kantong empedu yang gelap tidak lagi disekresikan dan empedu berwarna kuning keemasan muncul lagi (bagian C). Empedu dikumpulkan selama setengah jam.
Untuk probe duodenum klasik dan pecahan, probe karet digunakan, di ujungnya terdapat zaitun plastik atau logam dengan lubang untuk pengambilan sampel. Lebih disukai menggunakan probe ganda sebagai salah satunya memompa isi perut.
Dalam persiapan untuk intubasi duodenum, jarak dari gigi depan pasien ke pusar (dalam posisi berdiri) ditandai pada probe dan tiga tanda diletakkan yang memungkinkan untuk memahami dimana probe berada. Setelah itu, pasien duduk, sebuah buah zaitun yang diolesi gliserin ditempatkan di belakang akar lidahnya, dan ia diminta untuk bernapas dalam-dalam dan menelan. Ketika tanda pertama berada di level gigi seri, itu berarti probe kemungkinan masuk ke perut. Pasien berbaring miring ke kanan dan terus menelan probe. Ini harus dilakukan hingga tanda kedua, yang menunjukkan bahwa zaitun probe telah mendekati penjaga gerbang dan setelah pembukaan berikutnya, ia akan bisa masuk ke duodenum (tanda ketiga pada tabung karet probe). Ini biasanya terjadi setelah satu atau satu setengah jam, dan cairan emas mulai mengalir dari probe - bagian A, yang dikumpulkan dalam tabung reaksi.
Porsi B diterima 20-30 menit setelah porsi A dan memiliki nilai diagnostik terbesar.
Teknik intubasi duodenum ini memungkinkan untuk menentukan kapasitas kandung empedu, khususnya pemisahan empedu, untuk mendeteksi gangguan organik dan fungsional sekresi empedu. Semua sampel empedu yang diperoleh dalam proses probing dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
