Insomnia: Penyebab, Pengobatan, Diagnosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Insomnia

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Pengobatan
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Insomnia adalah gangguan tidur yang diekspresikan oleh tidur superfisial, intermiten, onset tertunda, atau kebangkitan prematur.

"Insomnia" adalah analogi bahasa Rusia dari istilah "insomnia"

Tidur adalah keseluruhan spektrum keadaan fungsional otak; itu terdiri dari tidur gelombang lambat (4 tahap) dan tidur REM.

Selama tidur lambat, sumber daya semua organ dan sistem dipulihkan, protein seluler dan asam ribonukleat diisi kembali, koneksi sistem saraf pusat dengan organ internal bawahan dioptimalkan. Pada fase tidur REM, informasi yang diterima sepanjang hari diproses dan program perilaku untuk periode terjaga berikutnya dibuat.

Kegagalan untuk tidur, tidur dan bangun memiliki konsekuensi sosial dan kesehatan yang serius.

Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur (dibuat pada 2005) mendefinisikan insomnia sebagai "gangguan berulang dalam inisiasi, durasi, konsolidasi atau kualitas tidur yang terjadi meskipun waktu dan kondisi tidur yang memadai dan dimanifestasikan oleh berbagai jenis gangguan siang hari."

Istilah "insomnia" adalah analog bahasa Rusia dari istilah "insomnia", yang dalam Klasifikasi Internasional terbaru diusulkan untuk menunjukkan gangguan tidur.

Menurut data terbaru, lebih dari 20% populasi dunia menderita insomnia dengan berbagai tingkat keparahan. Gangguan insomnia lebih sering terjadi pada wanita, terutama pada masa premenopause dan menopause. Pasien lansia juga sering mengalami gangguan insomnia karena adanya perubahan karakteristik terkait usia dalam rezim tidur-bangun (mempersingkat waktu tidur, bangun pagi).

70-90% pasien dengan insomnia memiliki kelainan somatik bersamaan.

Insomnia memiliki konsekuensi sosial yang signifikan: menurut hasil berbagai penelitian, penderita insomnia memiliki risiko lebih besar (2,5-4,5 kali) untuk menjadi peserta kecelakaan lalu lintas jalan; kapasitas kerja orang-orang tersebut berkurang setidaknya dua kali dibandingkan dengan rekan kerja.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab insomnia sangat beragam:

• pengalaman negatif;
• stres akut atau kronis;
• keadaan astheno-neurotik;
• patologi kejiwaan;
• kecemasan dan depresi;
• mengambil zat psikoaktif;
• penyalahgunaan alkohol;
• keracunan akut dan kronis;
• penyakit metabolisme;
• perubahan tingkat hormonal;
• penyakit pada sistem saraf pusat (pelanggaran akut pada sirkulasi otak, neoplasma, epilepsi, parkinsonisme, sindrom hiperkinetik);
• sindrom tidur (apnea, aktivitas fisik);
• sindrom nyeri;
• faktor eksternal (tingkat kebisingan tinggi, kondisi iklim tertentu, perubahan zona waktu, dll.);
• kondisi kerja shift;
• pelanggaran kebersihan tidur.

Bentuk penyakitnya

Ada beberapa bentuk insomnia:

• insomnia adaptif;
• insomnia psikofisiologis;
• pseudoinsomnia;
• insomnia dengan latar belakang gangguan kebersihan tidur;
• insomnia perilaku bayi;
• insomnia yang berhubungan dengan gangguan biorhythm;
• insomnia sekunder.

Insomnia adaptif terjadi dengan latar belakang perubahan tajam dalam lingkungan dan gaya hidup biasa, yang menyebabkan hiperaktivasi sistem saraf. Pelanggaran ini relatif berumur pendek: tidak lebih dari 3 bulan.

Bentuk psikofisiologis dipahami sebagai gangguan tidur, di mana gangguan psikologis (misalnya takut tidur) ditumpangkan pada insomnia fisiologis. Dalam hal ini, pasien mengatur dirinya sendiri untuk tertidur sesegera mungkin, merasa cemas bila ini tidak terjadi, sehingga memperburuk kondisi patologis.

Pseudoinsomnia adalah bentuk khusus dari insomnia. Pasien mengeluh kurang tidur, tetapi pemeriksaan obyektif menunjukkan episode penuh tidur malam yang berlangsung selama 6,5 jam atau lebih. Kondisi ini dikaitkan dengan pelanggaran persepsi subjektif tentang tidur (hanya episode terjaga yang diingat, periode tidur langsung adalah amnesia) dan fiksasi pada sensasi imajiner.

Gangguan kebersihan tidur menyiratkan perubahan mode aktivitas pada periode sebelum tidur (minum teh kental, kopi, stres fisik atau mental yang intens).

Minum kopi kental di malam hari merupakan pelanggaran kebersihan tidur

Peran utama dalam insomnia perilaku anak-anak termasuk dalam pembentukan asosiasi tertentu yang terkait dengan tidur pada anak (mabuk perjalanan, membaca buku, tertidur bersama dengan orang tua). Upaya untuk mengoreksi stereotip yang berlaku memerlukan penolakan aktif dari anak, yaitu penurunan waktu tidur.

Gangguan bioritme internal mengarah pada perubahan waktu ketika tubuh "memberi sinyal" tentang kebutuhan untuk tidur, memindahkannya ke waktu yang lebih awal (akibatnya adalah kebangkitan awal yang tidak biasa) atau pergeseran (membuat tertidur pada waktu yang diterima secara sosial tidak mungkin).

Insomnia sekunder dipahami sebagai gangguan tidur yang berkembang dengan latar belakang penyakit somatik.

Menurut lamanya jalannya insomnia adalah:

• akut (kurang dari 3 minggu);
• kronis (lebih dari 3 minggu);
• sementara (kurang dari 1 minggu).

Gejala

Semua karakteristik gejala insomnia dapat dikelompokkan menjadi 3 kelompok utama: gangguan presomnic, intrasomnic, dan postsomnic.

Gangguan dugaan melibatkan masalah tidur dan diwakili oleh gejala berikut:

• takut tidak bisa tidur;
• hilangnya keinginan untuk tidur saat pasien berada di tempat tidur;
• munculnya pikiran obsesif, kenangan;
• aktivitas fisik yang berlebihan dalam upaya menemukan posisi tidur yang nyaman;
• kantuk superfisial, mudah terganggu oleh rangsangan minimal (derit tempat tidur, gemerisik seprai, dll.);
• tertidur dalam waktu lama (hingga 2 jam atau lebih dengan kecepatan 3-10 menit).

Ketakutan tidur menyebabkan sulit tidur

Manifestasi intrasomnic:

• sering terbangun di malam hari, setelah itu sulit untuk tertidur lagi;
• dangkal, tidur dangkal.

Gangguan post-somal:

• bangun pagi;
• perasaan tidak puas, kelelahan setelah tidur malam;
• kantuk di siang hari.

Dengan insomnia, seseorang merasa lemah dan terus-menerus ingin tidur di siang hari.

Diagnostik

Untuk diagnosis insomnia yang lengkap, diperlukan sejumlah penelitian:

• penilaian stereotipe kronobiologis individu (kecenderungan untuk bangun terlambat atau dini, durasi tidur diperlukan untuk fungsi siang hari yang memadai);
• penilaian kondisi kerja [kerja shift (harian, shift malam), bekerja secara bergilir atau penerbangan yang sering (transfer) dengan perubahan zona waktu];
• penelitian psikologis;
• studi polisomnografi, yang meliputi studi elektroensefalografi, elektrookulografi, dan elektromiografi dengan penilaian selanjutnya dari hasil secara agregat;
• penilaian dukungan somatik (komorbiditas yang menurunkan kualitas hidup dan mempengaruhi proses tidur).

Studi polisomnografi merupakan salah satu tahapan diagnosis insomnia

Pengobatan

Pengobatan insomnia ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang memprovokasi itu (sindrom nyeri hebat, sesak napas, pusing, gejala dispepsia, dll.).

Selain itu, perawatan dilakukan di area berikut:

• farmakoterapi dengan hipnotik dan sedatif (kursus singkat untuk menghindari kecanduan);
• penggunaan analog sintetis dari hormon melatonin;
• efek psikoterapi (teknik relaksasi, metode membatasi stimulasi dan membatasi tidur);
• efek fisioterapi;
• koreksi pola tidur, pengembangan ritual positif (terutama penting untuk insomnia masa kanak-kanak);
• normalisasi kebersihan tidur.

Sedatif dan hipnotik efektif dalam mengobati insomnia, tetapi tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi insomnia bisa sangat serius:

• penurunan kapasitas kerja, kemampuan belajar, kemerosotan interaksi interpersonal dalam tim;
• penipisan sumber daya adaptif dengan perkembangan selanjutnya dari penyakit somatik;
• eksaserbasi dan kejengkelan penyakit kronis;
• pembentukan patologi psikosomatis;
• peningkatan risiko cedera akibat penurunan konsentrasi, mengantuk.

Ramalan cuaca

Dengan pendekatan terintegrasi untuk diagnosis dan koreksi insomnia, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan

Pencegahan insomnia - mencapai tidur alami berkualitas tinggi. Kepatuhan terhadap tindakan kebersihan dapat membantu dalam hal ini:

• tertidur pada saat yang sama (mengembangkan stereotip pergi tidur);
• penurunan intensitas aktivitas mental dan fisik setidaknya 1,5 jam sebelum tidur;
• penolakan untuk menggunakan zat pengaktif sebelum tidur (teh, kopi, tembakau);
• penolakan terlambat makan;
• menyediakan lingkungan yang nyaman untuk tidur (ruangan berventilasi baik, tempat tidur nyaman, tingkat kebisingan latar rendah, pencahayaan minimal).

Video YouTube terkait artikel:

Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!