Avamis
Avamis: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Farmakodinamik
- 4. Indikasi untuk digunakan
- 5. Kontraindikasi
- 6. Cara aplikasi dan dosis
- 7. Efek samping
- 8. Overdosis
- 9. Instruksi khusus
- 10. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Avamys
Kode ATX: R01AD12
Bahan aktif: Fluticasone Furoate (Fluticasone Furoate)
Produser: GlaxoSmithKline Trading (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-16-09
Harga di apotek: dari 602 rubel.
Membeli
Avamis adalah obat dekongestan hormonal untuk penggunaan lokal pada penyakit rongga hidung.
Bentuk dan komposisi rilis
Efek anti-inflamasi Avamisu yang diucapkan disediakan oleh komponen aktifnya - fluticasone furoate (glukokortikosteroid sintetis).
Obat ini diproduksi dalam bentuk semprotan hidung yang mengandung suspensi putih homogen. Saat menggunakan dosis tunggal, total ketersediaan hayati (kemampuan diserap) obat tersebut sekitar 0,5%. Pengikatan obat ke protein plasma adalah 99%. Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif, diekskresikan terutama dalam tinja.
Semprotan tersedia dalam 30, 60 atau 120 dosis per botol.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid trifluorinasi sintetis dengan afinitas yang sangat tinggi untuk reseptor glukokortikosteroid. Ini ditandai dengan efek anti-inflamasi yang diucapkan.
Farmakokinetik
Komponen aktif Avamis diserap hanya sebagian, berpartisipasi dalam proses metabolisme utama di hati dan usus, yang menyebabkan sedikit efek sistemik. Pemberian intranasal dengan dosis obat 110 μg 1 kali sehari tidak memungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi zat dalam plasma yang dapat diukur (konsentrasi kurang dari 10 pg / ml). Ketersediaan hayati absolut dari fluticasone furoate, diberikan secara intranasal dengan dosis 880 μg 3 kali sehari (dosis harian adalah 2640 μg), adalah 0,5%.
Pengikatan protein plasma dari fluticasone furoate adalah 99%. Setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan, volume distribusi zat tersebut kira-kira 608 liter.
Fluticasone furoate diekskresikan dari sirkulasi sistemik dengan kecepatan tinggi (klirens plasma total adalah 58,7 l / jam), terutama dimetabolisme di hati dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 sitokrom P 450 untuk membentuk metabolit 17p-karboksilat (GW694301X) yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.
Penelitian in vivo menunjukkan bahwa tidak terjadi degradasi fluticasone furoate menjadi fluticasone.
Dengan pemberian intravena dan konsumsi flutikason, furoate dan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh terutama melalui usus dengan ekskresi di empedu. Jika diberikan secara intravena, waktu paruh obat adalah 15,1 jam. Sekitar 2% dan 1% zat diekskresikan melalui ginjal saat diberikan secara intravena dan oral.
Farmakokinetik Avamis pada pasien usia lanjut dipelajari hanya dalam sampel statistik kecil. Dalam kategori pasien ini, kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang dapat diukur tidak lebih sering diamati dibandingkan pada pasien muda.
Pada anak-anak, kadar fluticasone furoate plasma setelah pemberian intranasal dengan dosis 110 mcg 1 kali sehari biasanya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur (kurang dari 10 pg / ml). Konsentrasi zat yang dapat diukur terdeteksi pada kurang dari 16% anak yang diberikan Avamis secara intranasal dengan dosis 110 μg sekali sehari, dan pada kurang dari 7% anak yang mengonsumsi obat dengan dosis 55 μg sekali sehari. Tidak ada bukti bahwa konsentrasi fluticasone furoate yang lebih kuantitatif ditemukan pada anak di bawah usia 6 tahun.
Ketika diberikan secara intranasal pada sukarelawan yang sehat, komponen aktif Avamis tidak terdeteksi dalam urin. Tidak lebih dari 1% metabolit diekskresikan melalui ginjal, oleh karena itu, diyakini bahwa disfungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik obat.
Studi yang dilakukan pada pasien dengan disfungsi hati sedang yang menerima fluticasone furoate setelah dihirup dengan dosis 400 mcg menunjukkan peningkatan area di bawah kurva waktu konsentrasi farmakokinetik sebesar 172% dan peningkatan konsentrasi maksimum zat dalam tubuh sebesar 42% dibandingkan dengan sukarelawan sehat … Diasumsikan bahwa paparan yang mungkin dari zat aktif Avamis pada dosis 110 μg ketika diberikan secara intranasal tidak akan menyebabkan penekanan kortisol dan tidak akan menyebabkan efek samping yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan sampai sedang (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) tidak diperlukan.
Tidak ada data untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh). Saat menentukan dosis untuk kategori pasien ini, kehati-hatian harus dilakukan, karena mereka lebih berisiko terhadap reaksi merugikan sistemik yang disebabkan oleh pemberian glukokortikosteroid.
Indikasi untuk digunakan
Obat ini diresepkan untuk pengobatan simtomatik rinitis alergi, yang memanifestasikan dirinya baik secara musiman maupun sepanjang tahun. Dan juga dengan kelenjar gondok, untuk mengurangi edema mukosa.
Kontraindikasi
Menurut petunjuknya, Avamis tidak diresepkan dalam kasus berikut:
- Dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen obat;
- Pasien yang sebelumnya pernah menerima terapi ritonavir;
- Anak di bawah dua tahun.
Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah, serta wanita hamil. Selama menyusui, obat tersebut diresepkan dalam dosis efektif minimum.
Petunjuk penggunaan Avamis: metode dan dosis
Semprotan hanya diresepkan untuk penggunaan intranasal (injeksi melalui hidung). Penggunaan obat harus dilakukan secara teratur, tanpa kehilangan dosis.
Studi klinis menunjukkan bahwa efek nyata obat diamati 7-8 jam setelah injeksi dosis. Perkembangan efek terapeutik maksimum terjadi dalam tiga hari setelah menggunakan Avamis.
Sebelum menggunakan obat untuk pertama kali, kocok botol dengan baik, lepas tutupnya, dan tekan tombol dispenser 6 kali. Tindakan semacam itu diperlukan untuk menyesuaikan dosis yang tepat untuk penggunaan semprotan selanjutnya. Penyesuaian dosis juga diperlukan jika obat tersebut belum digunakan dalam sebulan terakhir.
Avamis harus disuntikkan ke saluran hidung yang telah dibersihkan sebelumnya. Sambil memegang botol dalam posisi tegak, kepala harus dimiringkan sedikit ke depan, kemudian masukkan ujung botol dengan hati-hati ke dalam saluran hidung dan, sambil menghirup, tekan tombol dispenser. Pernafasan setelah menggunakan obat dilakukan melalui mulut.
Dosis semprotan hidung Avamis:
- Dewasa dan remaja di atas 12 tahun - 2 suntikan ke setiap saluran hidung sekali sehari, setelah mencapai efek terapeutik, dosis harus dikurangi menjadi 1 suntikan di setiap saluran hidung;
- Anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun - 1 suntikan ke setiap saluran hidung sekali sehari, jika perlu, untuk jangka waktu sampai efek yang diinginkan tercapai, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 2 suntikan.
Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, berdasarkan durasi paparan alergen dan kondisi pasien.
Efek samping
Ulasan tentang Avamis mengkonfirmasi kemungkinan konsekuensi negatif seperti:
- Lesi ulseratif pada selaput hidung;
- Hidung berdarah;
- Ruam, pruritus, urtikaria;
- Edema Quincke, syok anafilaksis;
- Keterlambatan perkembangan pada anak-anak dengan penggunaan jangka panjang.
Overdosis
Dalam studi tentang ketersediaan hayati Avamis selama pemberian intranasal, pasien meminum obat dalam dosis 24 kali lebih tinggi daripada yang direkomendasikan selama 3 hari. Pada saat yang sama, tidak ada reaksi sistemik yang tidak diinginkan. Dianggap tidak mungkin bahwa dalam kasus overdosis akut, perlu menggunakan tindakan selain pengawasan medis.
instruksi khusus
Ada kemungkinan untuk mengubah farmakokinetik fluticasone furoate pada pasien dengan disfungsi hati yang signifikan.
Penggunaan obat tidak mempengaruhi kemampuan mengendalikan mekanisme kompleks dan kendaraan penggerak.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data tentang pengaruh Avamis terhadap kesuburan. Informasi yang dapat dipercaya tentang fitur pengobatan fluticasone furoate pada wanita hamil belum tersedia. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan glukokortikosteroid dapat menyebabkan malformasi, termasuk retardasi pertumbuhan intrauterin dan celah langit-langit. Relevansi temuan ini bagi orang yang menggunakan semprotan intranasal pada dosis terapeutik masih dipertanyakan.
Fluticasone furoate dapat diresepkan selama kehamilan hanya jika manfaat pengobatan untuk ibu secara signifikan lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin. Informasi tentang ekskresi fluticasone furoate dalam ASI tidak mencukupi, oleh karena itu, selama menyusui, digunakan sesuai dengan indikasi ketat.
Interaksi obat
Fluticasone furoate diekskresikan dengan cepat dari tubuh, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati di bawah aksi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P 450. Studi yang dilakukan pada sukarelawan yang secara bersamaan mengambil Avamis dan penghambat yang sangat aktif dari isoenzim CYP3A4 - ketoconazole, menunjukkan bahwa konsentrasi fluticasone furoate dalam plasma darah lebih tinggi dari ambang batas pada 6 dari 20 pasien (dalam kasus plasebo, efek ini diamati pada 1 dari 20 pasien). Peningkatan kecil ini tidak menyebabkan perubahan signifikan secara statistik pada kadar kortisol plasma selama 24 jam pada dua kelompok pasien: mengonsumsi Avamis dalam kombinasi dengan ketokonazol dan hanya mengonsumsi plasebo.
Dengan penggunaan flutikason furoate intranasal sesuai petunjuk, tidak ada interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P 450.
Kombinasi semprotan hidung Avamis dengan ritonavir dapat mengarah pada peningkatan kerja obat yang saling menguntungkan.
Analog
Tidak ada analog obat untuk bahan aktifnya.
Analoginya Avamis dalam hal efek terapeutik yang diberikan (pengobatan rinitis, termasuk alergi): Aqua Maris, Allergoferon, Alergi, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Histalong, Grippostad Rino, Dexamethasone, Diazolin, Dynos, Doxyssicicol Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldakt, Xylometazoline, Lordestin, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphtizin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Farmazolin, Fervex Ervex cold spray, Cetirinak dan dr.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Obat harus disimpan pada suhu antara 15 dan 30 ° C, hindari sinar matahari langsung.
Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Setelah penggunaan pertama, obat tersebut harus digunakan dalam waktu 2 bulan, setelah periode ini dianggap tidak dapat digunakan.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Avamis
Ulasan tentang Avamis di antara pasien sebagian besar positif. Mereka mencatat keefektifan obat yang tinggi dan kemudahan penggunaan. Semprotan hidung dengan baik menghilangkan pembengkakan pada mukosa hidung dan mengurangi rasa tidak nyaman. Namun, beberapa pasien bingung dengan mahalnya biaya Avamis dan termasuk dalam kelompok obat hormonal.
Meskipun sinusitis bukan merupakan indikasi langsung penggunaan obat, dengan penyakit ini cukup sering diresepkan. Semprotan hidung memungkinkan Anda menghilangkan pembengkakan dan penyumbatan di sinus hidung dan meningkatkan pengangkutan komponen aktif obat lain ke tempat peradangan.
Para ahli sering merekomendasikan Avamis untuk kelenjar gondok pada anak-anak, karena semprotan ini secara signifikan memperbaiki kondisi pasien muda. Ada kasus yang terisolasi dari tukak mukosa dan mimisan (biasanya dengan terapi berkepanjangan).
Harga Avamis di apotek
Perkiraan harga Avamis di apotek adalah 576–720 rubel (untuk botol berisi 120 dosis).
Avamis: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Avamis 27,5 mcg / dosis 120 dosis semprot hidung dosis 1 pc. 602 RUB Membeli |
|
Semprotan hidung Avamis. 27.5mcg / dosis 120 dosis RUB 620 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
