Biopsi hati
Biopsi hati dilakukan untuk mengetahui kondisi organ yang sedang mengalami peradangan. Prosedurnya terdiri dari fakta bahwa tusukan kulit, jaringan subkutan, dan hati dibuat dengan jarum khusus, bahan diambil untuk penelitian - sepotong kecil organ (biopsi) dengan panjang sekitar 2 cm dan diameter 1 mm. Fragmen hati yang diperoleh dipindahkan ke kaca dan diperiksa di bawah mikroskop. Kadang-kadang biopsi yang lebih besar diperlukan untuk membuat diagnosis, di mana biopsi berbentuk baji dilakukan - bagian hati yang berbentuk baji dipotong.
Biopsi tusukan hati memang menyakitkan dan dapat menyebabkan komplikasi, sehingga seringkali tidak disarankan untuk melakukannya. Untuk alasan ini, ada pendekatan selektif dalam prosedur diagnostik. Di beberapa institusi medis, biopsi dilakukan untuk semua pasien yang terinfeksi hepatitis C tanpa kecuali, dan pada beberapa - hanya untuk mereka yang memiliki virus genotipe 1: pasien ini hanya pada 50% kasus yang berhasil disembuhkan dengan interferon (tidak seperti mereka yang terinfeksi dengan genotipe 2 dan 3), oleh karena itu, perlu untuk mengontrol keadaan hati dan menyesuaikan rejimen terapeutik tepat waktu.
Tidak dianjurkan untuk meresepkan biopsi hati tusukan kepada pasien yang didiagnosis dengan bentuk penyakit lanjut, karena prosedur ini traumatis dan dapat memperburuk kondisi pasien. Diagnosis dan pengobatan dalam hal ini dilakukan sesuai dengan hasil biokimia, analisis darah umum, analisis rumus leukosit.
Biopsi hati juga tidak diperlukan setelah hepatitis C disembuhkan.
Bagaimana biopsi hati tusuk dilakukan?
Sebelum memulai prosedur, dokter wajib memberi tahu pasien secara rinci tentang bagaimana biopsi hati akan dilakukan dan komplikasi apa yang mungkin timbul. Untuk menentukan lokasi tusukan secara akurat, dalam beberapa kasus, pemeriksaan ultrasonografi awal ditentukan.
Lakukan biopsi hati sebagai berikut:
- pasien berbaring telentang, meletakkan tangan kanan di belakang kepala. Selama pengambilan sampel biopsi, dia harus tetap tidak bergerak.
- Obat penenang ringan dapat diberikan untuk memberikan kenyamanan psikologis.
- Sebelum prosedur, tempat tusukan didesinfeksi, dibius, setelah itu dibuat sayatan kecil dan jarum biopsi dimasukkan melaluinya, dan sebagian kecil jaringan hati diambil.
Setelah biopsi hati, pasien harus dipantau selama empat jam lagi. ia mungkin merasa tidak nyaman dan sakit dan mungkin membutuhkan pereda nyeri. Selama delapan jam setelah prosedur, pasien tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi, kembali ke aktivitas yang berkaitan dengan kontrol mekanisme kompleks. Selama 24 jam setelah biopsi, pasien sebaiknya tidak berolahraga. Selama seminggu setelah biopsi hati, Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin dan obat-obatan yang mengandung asam asetilsalisilat, agen anti-inflamasi: Motrin, Advil, Ibuprofen, Naprosyn, Indocin.
Komplikasi setelah biopsi
Terlepas dari kenyataan bahwa biopsi hati dianggap sebagai intervensi bedah kecil, kemungkinan komplikasi rendah - hanya 1%: selama prosedur, kantung empedu, paru-paru, ginjal atau usus dapat ditusuk secara tidak sengaja, infeksi dapat memasuki rongga perut. Ada juga kasus penemuan perdarahan dari hati. Untuk pengobatan, dilakukan operasi atau transfusi darah. Kemungkinan kematian setelah biopsi hati adalah 0,1% (satu kasus dari seribu).
Jika, tiga hari setelah prosedur, terjadi demam, mual, menggigil, lemas, masalah pernapasan, nyeri akut di dada, hati, bahu, peritoneum, Anda harus mencari bantuan medis.
Jenis biopsi
Selain biopsi tusukan hati, dalam beberapa kasus dapat dilakukan laparoskopi atau biopsi transvena.
Dalam biopsi laparoskopi, sayatan dibuat di rongga perut, tabung dengan kamera dimasukkan melaluinya, dan dokter, melihat gambar yang dikirimkan ke monitor, mengambil fragmen hati yang diperlukan. Diagnosis laparoskopi digunakan jika mereka ingin mempelajari fragmen tertentu dari bagian organ tertentu.
Biopsi hati transvena dilakukan bila ada cairan di rongga perut atau pasien mengalami pembekuan darah yang buruk: kateter dengan jarum dimasukkan ke dalam vena di leher, dimasukkan melalui vena ke hati, dan bahan diambil.
Hasil biopsi hati
Ada beberapa cara untuk menilai hasil biopsi. Yang paling umum:
- metode Metavir. Dirancang untuk interpretasi hasil biopsi pada pasien dengan hepatitis C. Selama analisis, derajat dan stadium inflamasi ditetapkan. Bergantung pada derajat, poin ditunjukkan - 0-4: "0" - tidak ada peradangan, dan poin "3" dan "4" - peradangan parah. Tahap peradangan memungkinkan untuk menyimpulkan tentang jaringan parut dan jumlah jaringan fibrosa di hati. Tahapan fibrosis juga dinilai pada skala 0-4: "0" - tidak ada bekas luka; "1" - jaringan parut minimal; "2" - ada bekas luka dan telah melampaui organ; "3" - fibrosis penghubung yang menyebar (area yang terkena fibrosis saling berhubungan); "4" - jaringan parut atau sirosis yang dalam.
- Metode Knodel. Hasil biopsi diberikan empat titik terpisah, yang digabungkan menjadi satu indeks. Komponen pertama dari indikator menunjukkan nekrosis periportal dan jembatan, diukur pada skala 0-10. Dua komponen indeks lainnya, yang mencerminkan inflamasi portal dan nekrosis lobus hati, bervariasi dalam kisaran 0-4. Kombinasi indikator ini mencerminkan tingkat peradangan hati: "0" - tidak ada peradangan; "1-4" - peradangan minimal; "5-8" - peradangan ringan; "9-12" - peradangan sedang; "13-18" - peradangan signifikan. Komponen terakhir keempat mencerminkan tingkat jaringan parut organ dalam kisaran 0-4 ("0" tidak ada bekas luka - "4" sirosis dan jaringan parut yang luas).
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
