Dinamis - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga Obat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Secara dinamis

Dinamis: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Gunakan di masa kecil
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Gunakan pada orang tua
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Dynamico

Kode ATX: G04BE03

Bahan aktif: sildenafil (sildenafil)

Produsen: Teva (Israel)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-26-11

Harga di apotek: dari 152 rubel.

Membeli

Dynamo adalah penghambat fosfodiesterase tipe 5 (PDE-5), obat untuk pengobatan disfungsi ereksi.

Bentuk dan komposisi rilis

Diproduksi secara dinamis dalam bentuk tablet berlapis film: biru, bikonveks, dengan dosis 25 mg dan 50 mg - bulat, dengan dosis 100 mg - oval dan dengan garis pemisah di kedua sisi (1 atau 4 pcs. Dalam lecet, di karton pak 1 blister).

1 tablet salut selaput mengandung:

• zat aktif: sildenafil sitrat - 35,12 mg, 70,24 mg atau 140,48 mg, ini sesuai dengan kandungan 25 mg, 50 mg atau 100 mg sildenafil;
• komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, natrium krosarmelosa, hiprolosa, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat;
• komposisi cangkang film: indigo carmine (E132), opadray II 31F58914 putih - makrogol 4000, laktosa monohidrat, hipromelosa, natrium sitrat, titanium dioksida (E171).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Dinamiko adalah obat untuk pengobatan disfungsi ereksi, penghambat PDE-5. Mekanisme kerjanya adalah karena adanya peningkatan aliran darah di penis dalam kondisi rangsangan seksual.

Dengan tidak adanya gangguan fungsional, mekanisme ereksi terjadi sebagai akibat dari pelepasan oksida nitrat (NO) di tubuh kavernosa dengan latar belakang gairah seksual. NO mengaktifkan enzim guanylate cyclase, menyebabkan peningkatan konsentrasi cyclic guanosine monophosphate (cGMP), yang mendorong relaksasi otot polos pembuluh darah dan aliran darah aktif ke dalam tubuh gua penis.

Sebagai inhibitor selektif PDE-5 spesifik-cGMP, sildenafil di korpus kavernosum penis menyebabkan kerusakan cGMP. Tindakan komponen aktif obat ditujukan untuk meningkatkan efek relaksasi NO pada otot polos korpus kavernosum dan meningkatkan aliran darah di penis. Pencapaian efek farmakologis hanya mungkin dengan rangsangan seksual simultan. Ketika diaktifkan oleh stimulasi seksual rantai NO-cGMP, sebagai akibat dari penghambatan PDE-5, peningkatan cGMP terjadi di korpus kavernosum.

Aktivitas sildenafil terhadap PDE-5 adalah 4000 kali lebih tinggi dibandingkan dengan PDE-3, yang merupakan salah satu enzim kunci dalam regulasi kontraktilitas miokard, 10 kali lebih tinggi dibandingkan terhadap PDE-6, lebih dari 80 kali lebih tinggi dibandingkan terhadap PDE-1, lebih dari 700 kali - sehubungan dengan PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafil memiliki efek hipotensif akibat efek vasodilatasi dengan peningkatan kandungan cGMP di membran otot polos pembuluh darah. Ketika Dynamiko dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan, bentuknya ringan dan berjangka pendek dan tidak terwujud secara klinis.

Khasiat dan keamanan sildenafil untuk pengobatan disfungsi ereksi etiologi organik, psikogenik atau campuran telah dikonfirmasi oleh hasil studi tentang penggunaan obat pada 3000 pasien berusia 19 hingga 87 tahun selama 6 bulan. Kemanjuran dinilai secara dinamis menggunakan buku harian ereksi, indeks fungsi ereksi internasional, dan survei mitra.

Saat mengambil sildenafil, semua penelitian telah menunjukkan kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan yang memuaskan. Selain itu, peningkatan kualitas orgasme juga dicatat.

Farmakokinetik

Ketika digunakan dalam kisaran dosis yang dianjurkan, farmakokinetik sildenafil bersifat linier.

Setelah pemberian oral, zat aktif diserap dengan cepat. C _maks (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah dicapai dalam 0,5–2 jam bila diminum saat perut kosong. Ketersediaan hayati rata-rata 41%. Penerimaan Dinamiko dalam kombinasi dengan makanan berlemak tidak secara signifikan mempengaruhi tingkat penyerapan, hanya menyebabkan penurunan laju penyerapan: C _max turun rata-rata sebesar 29%, AUC - 11%, periode pencapaian C _max meningkat 1 jam.

Secara in vitro, sildenafil pada konsentrasi sekitar 1,7 ng / ml mampu menghambat aktivitas PDE-5 manusia hingga 50%.

V _d (volume distribusi) yang tampak pada kesetimbangan adalah 105 liter. Pengikatan protein plasma - 96% dari dosis yang diambil.

1,5 jam setelah minum obat Dinamiko, hingga 0,0002% (sekitar 188 ng) dosis sildenafil terdeteksi dalam air mani.

Metabolisme terjadi di hati, terutama oleh aksi isoenzim CYP3A4 (jalur utama) dan CYP2C9 (jalur aksesori). Metabolit aktif yang beredar adalah metabolit N-demetil, yang mengalami metabolisme lebih lanjut dengan waktu paruh (T _1/2) 4 jam. Jika dibandingkan dengan sildenafil, aktivitasnya terhadap PDE adalah 50%, konsentrasi plasma 40%.

Pembersihan total sildenafil adalah 41 l / jam.

T _{1/2 dari} sildenafil adalah 3-5 jam. 80% obat diekskresikan melalui usus dalam bentuk metabolit tidak aktif, dan 13% melalui ginjal.

Pada pasien di atas usia 65 tahun, klirens zat aktif menurun, hal ini menyebabkan peningkatan C _max sildenafil dan metabolit aktifnya sekitar 90% dibandingkan dengan pasien berusia 18 hingga 45 tahun. Di dalam plasma darah, kandungan sildenafil yang tidak terikat protein adalah 40%. Kejadian efek samping tidak tergantung pada usia pasien.

Dengan gagal ginjal ringan dan sedang dengan klirens kreatinin (CC) 50-80 ml / menit dan 30-49 ml / menit, masing-masing, saat mengambil obat dengan dosis 50 mg, farmakokinetik sildenafil tidak berubah, tetapi ada peningkatan C _max (sebesar 73%) dan AUC (126%) N-demethylmetabolite. Pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), terjadi peningkatan C _max dan AUC zat aktif masing-masing sebesar 88% dan 100%, C _max dan AUC N-demethylmetabolite - masing-masing sebesar 79% dan 200%.

Dengan sirosis hati (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) C _max meningkat sebesar 47%, dan konsentrasi total sildenafil dalam plasma darah (AUC) - sebesar 84%. Dalam kasus disfungsi hati kelas C (pada skala Child-Pugh), parameter farmakokinetik obat belum ditetapkan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Dynamo diindikasikan untuk pria untuk pengobatan disfungsi ereksi, ciri khasnya adalah ketidakmampuan penis untuk mencapai atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan yang memuaskan.

Efektivitas secara dinamis memanifestasikan dirinya hanya dengan latar belakang rangsangan seksual.

Kontraindikasi

• penyakit kardiovaskular yang parah (termasuk aritmia yang mengancam jiwa, angina pektoris yang tidak stabil, gagal jantung yang parah), terapi bersamaan dengan riociguat (perangsang guanylate cyclase) - karena peningkatan risiko mengembangkan gejala hipotensi arteri, kondisi lain di mana aktivitas seksual tidak diinginkan;
• hipotensi arteri - tekanan darah pasien (TD) kurang dari 90/50 mm Hg;
• hipertensi arteri - tekanan darah di atas 170/100 mm Hg;
• kondisi setelah infark miokard baru atau kecelakaan serebrovaskular;
• penggunaan ritonavir secara bersamaan, donor oksida nitrat, nitrat organik, nitrat sebagai bagian dari obat lain;
• kehilangan penglihatan pada satu mata sebagai akibat neuropati optik iskemik anterior dari genesis non-arteri, yang terjadi sebagai akibat dari penggunaan inhibitor PDE-5 atau karena alasan lain;
• penyakit degeneratif retina herediter, termasuk retinitis pigmentosa (termasuk penyakit genetik PDE retina);
• gagal hati yang parah;
• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase;
• penggunaan simultan dengan penghambat PDE-5, agen lain untuk pengobatan disfungsi ereksi;
• Perempuan;
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Ini harus diambil dengan hati-hati pada pasien dengan kelainan bentuk anatomi penis (fibrosis kavernosa atau penyakit Peyronie, angulasi), gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), gangguan fungsi hati, indikasi dalam sejarah perkembangan neuropati iskemik non-arteritis anterior saraf optik, bersamaan terapi dengan penghambat reseptor alfa-adrenergik, dengan multiple myeloma, trombositemia, leukemia, selama eksaserbasi tukak lambung dan ulkus duodenum, dengan penyakit perdarahan, patologi (termasuk anemia sel sabit), predisposisi untuk perkembangan priapisme.

Petunjuk penggunaan Dinamiko: metode dan dosis

Tablet dinamico diambil secara oral.

Dosis yang dianjurkan: dosis pertama - 50 mg 1 jam sebelum aktivitas seksual. Bergantung pada keefektifan dan tolerabilitas, dosis kemudian dipilih secara individual, meningkatkannya menjadi 100 mg atau menguranginya menjadi 25 mg. Frekuensi aplikasi maksimum adalah 1 kali per 24 jam. Dosis harian maksimum adalah 100 mg.

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk pasien usia lanjut; dianjurkan untuk mulai menggunakan obat dengan dosis 25 mg.

Pada gagal ginjal dengan CC 30-80 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), sildenafil dosis pertama harus 25 mg. Dalam kasus toleransi yang baik, dapat ditingkatkan, jika perlu, menjadi 50 mg dan 100 mg.

Untuk sirosis dan penyakit hati lainnya, dosis Dynamo adalah 25 mg.

Ketika dikombinasikan dengan eritromisin, saquinavir, ketoconazole, itraconazole (penghambat isoenzim sitokrom CYP3A4), sildenafil harus dipakai dengan dosis 25 mg.

Dengan terapi bersamaan dengan alpha-blocker, dianjurkan untuk mulai menggunakan sildenafil hanya setelah menstabilkan hemodinamik dengan dosis minimum (25 mg).

Penggunaan bersama Dynamiko dengan ritonavir merupakan kontraindikasi. Jika rekomendasi ini tidak diikuti, dosis maksimum sildenafil tidak boleh melebihi 25 mg setiap 48 jam.

Efek samping

• dari sistem kekebalan: jarang - reaksi alergi, reaksi hipersensitivitas (termasuk ruam kulit);
• pada bagian organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan, penglihatan kabur, sianopsia; jarang - kemerahan pada mata atau suntikan sklera, fotofobia, fotopsia, sakit mata, kromatopsia, perdarahan di jaringan mata, gangguan kecerahan persepsi cahaya, mydriasis, konjungtivitis, gangguan alat lakrimal, katarak; jarang - perasaan kekeringan pada mata, pembengkakan kelopak mata dan jaringan di sekitarnya, hiperemia konjungtiva, kelelahan mata meningkat, adanya lingkaran pelangi di bidang penglihatan di sekitar sumber cahaya, xanthopsia (melihat benda dengan cahaya kuning), eritropsia (melihat benda berwarna merah), sensasi yang tidak menyenangkan di mata, iritasi pada selaput lendir mata; frekuensi tidak terbentuk - oklusi vena retina, neuropati iskemik anterior non-arteritis saraf optik (NPINZN), cacat bidang visual, penurunan ketajaman visual, kehilangan penglihatan sementara,peningkatan tekanan intraokular, edema retinal, penyakit vaskular retinal, pelepasan vitreous (traksi vitreous), diplopia;
• pada bagian organ pendengaran: jarang - tinnitus, kehilangan pendengaran atau gangguan pendengaran mendadak, sakit telinga;
• pada bagian sistem kardiovaskular: sering - semburan panas; jarang - menurunkan tekanan darah, takikardia, angina tidak stabil, palpitasi, peningkatan denyut jantung, blok atrioventrikular, gagal jantung, kardiomiopati, kelainan pada pembacaan elektrokardiogram, infark miokard, henti jantung, trombosis pembuluh serebral; jarang - fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, kematian jantung mendadak;
• dari sistem hematopoietik: jarang - leukopenia, anemia;
• dari sisi metabolik: jarang - haus, asam urat, edema, hiperglikemia, diabetes melitus tanpa kompensasi, hipoglikemia, hiperurisemia, hipernatremia, edema perifer;
• dari sistem pernapasan: sering - hidung tersumbat; jarang - epistaksis, radang tenggorokan, faringitis, rinitis, sinusitis, dispnea, bronkitis, batuk meningkat, peningkatan volume dahak, asma; jarang - kekeringan dan / atau pembengkakan pada mukosa hidung, perasaan sesak di tenggorokan;
• dari sistem pencernaan: sering - dispepsia, mual; jarang - mulut kering, stomatitis, sakit perut, penyakit gastroesophageal reflux, muntah, kolitis, disfagia, glositis, gingivitis, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, perdarahan rektal, tes fungsi hati abnormal; jarang - hipestesia pada mukosa mulut;
• dari sistem muskuloskeletal: sering - sakit punggung; jarang - nyeri pada tungkai, nyeri tulang, mialgia, artritis, artrosis, tendosinovitis, miastenia gravis, sinovitis, ruptur tendon;
• dari sistem kemih: jarang - inkontinensia urin, sistitis, nokturia, hematuria;
• dari sistem reproduksi: jarang - pelanggaran ejakulasi, pembesaran payudara, edema pada alat kelamin, hematospermia, anorgasmia, kerusakan jaringan penis; jarang - priapisme (ereksi berkepanjangan);
• dari sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; sering - pusing; jarang - insomnia, mengantuk, neuralgia, neuropati, migrain, ataksia, paresthesia, tremor, hipertonisitas, vertigo, mimpi yang tidak biasa, gejala depresi, hipoestesia, peningkatan refleks; jarang - pingsan, kejang, kejang berulang;
• reaksi dermatologis: jarang - gatal pada kulit, ruam, urtikaria, peningkatan keringat, ulserasi kulit, herpes simpleks, dermatitis kontak, reaksi fotosensitifitas, dermatitis eksfoliatif; frekuensi tidak diketahui - nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• lain-lain: jarang - kelelahan meningkat, nyeri dada, demam, menggigil, astenia, pembengkakan wajah, jatuh tidak disengaja, nyeri berbagai lokalisasi, trauma tidak disengaja, syok; jarang - mudah tersinggung.

Overdosis

Gejala: setelah dosis tunggal Dynamiko dalam dosis hingga 800 mg - sakit kepala, pusing, hot flashes, dispepsia, penglihatan kabur, hidung tersumbat dalam bentuk yang lebih jelas daripada saat mengambil dosis biasa. Saat mengambil hingga 200 mg, kejadian reaksi merugikan meningkat, tetapi tidak tingkat keparahannya.

Pengobatan: penunjukan terapi simtomatik. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Penunjukan terapi yang memadai untuk disfungsi ereksi dilakukan oleh dokter berdasarkan riwayat kesehatan lengkap dan hasil studi diagnostik, termasuk pemeriksaan keadaan sistem kardiovaskular. Pada pasien dengan hipotensi arteri, dokter harus menilai kemungkinan risiko pengembangan manifestasi yang tidak diinginkan dari efek vasodilatasi Dynamo dengan latar belakang aktivitas seksual.

Pasien yang memakai alpha-blocker harus diberi tahu tentang peningkatan risiko hipotensi postural selama terapi Dynamico dan tentang tindakan yang harus diambil jika terjadi.

Jika, saat mengonsumsi obat, ereksi berlanjut selama lebih dari 4 jam, Anda harus mencari bantuan medis tepat waktu. Ereksi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan penis dan kehilangan potensi yang tidak dapat disembuhkan.

Perkembangan efek samping berupa kondisi kardiovaskular yang parah (termasuk hipertensi arteri dan hipotensi arteri, angina pektoris tidak stabil, aritmia ventrikel, serangan iskemik transien, infark miokard, kematian jantung mendadak, stroke hemoragik) ditemukan pada studi pasca pemasaran, lebih sering terjadi pada pasien dengan faktor risiko komplikasi kardiovaskular. Banyak dari efek samping yang diamati segera setelah aktivitas seksual, beberapa setelah mengonsumsi Dynamo tanpa aktivitas seksual berikutnya.

Jika Anda tiba-tiba memburuk atau kehilangan pendengaran atau penglihatan saat mengonsumsi sildenafil, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena risiko berkembangnya fenomena yang tidak diinginkan yang mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotor (termasuk pusing, menurunkan tekanan darah, kromatopsia, gangguan penglihatan), kehati-hatian harus dilakukan saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi dan mekanisme kompleks mengemudi.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Dynamiko merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan hati-hati, Anda harus mengonsumsi tablet Dynamiko jika terjadi gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit). Dosis pertama harus 25 mg sildenafil. Dalam kasus toleransi yang baik, dapat ditingkatkan, jika perlu, menjadi 50 mg dan 100 mg.

Pada gagal ginjal dengan CC 30-80 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan obat Dinamiko dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi hati yang parah.

Ini harus diambil dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati.

Dalam kasus penyakit hati (termasuk sirosis hati), dosis obat tidak boleh melebihi 25 mg.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk pasien lanjut usia.

Sebaiknya mulai minum Dynamo dengan dosis 25 mg, dengan toleransi yang baik, dapat ditingkatkan menjadi 50 mg atau 100 mg.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Dinamis secara simultan:

• ritonavir (penghambat protease HIV, penghambat kuat sitokrom P ₄₅₀): berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi sildenafil dalam plasma darah;
• inhibitor isoenzim sitokrom CYP3A4 (eritromisin, ketokonazol, simetidin, itrakonazol) dan CYP2C9: dapat menyebabkan penurunan bersihan dan perubahan nyata dalam farmakokinetik sildenafil;
• penginduksi isoenzim dari sitokrom CYP3A4 dan CYP2C9: peningkatan pembersihan sildenafil dimungkinkan;
• magnesium hidroksida, aluminium hidroksida (antasida): dengan dosis tunggal, mereka tidak mempengaruhi ketersediaan hayati sildenafil;
• rifampisin (penginduksi kuat isoenzim CYP3A4): dapat menyebabkan penurunan yang signifikan pada konsentrasi sildenafil dalam plasma darah;
• antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif, tolbutamide, warfarin, diuretik seperti thiazide dan thiazide, antagonis kalsium, inhibitor enzim pengubah angiotensin, azitromisin: tidak mempengaruhi farmakokinetik sildenafil;
• nitrat: ada peningkatan efek hipotensi nitrat, terlepas dari periode penggunaannya;
• alpha-blocker, termasuk doxazosin: dapat berkontribusi pada perkembangan gejala hipotensi, termasuk, dalam kasus yang jarang terjadi, hipotensi postural simtomatik (ortostatik);
• asam asetilsalisilat: dengan dosis 150 mg tidak menyebabkan peningkatan tambahan waktu perdarahan saat mengonsumsi 50 mg sildenafil;
• etanol: tidak meningkatkan efek hipotensi saat mengonsumsi 50 mg sildenafil;
• amlodipine: tidak berinteraksi dengan sildenafil dengan dosis 100 mg, kombinasi dengan obat antihipertensi tidak menyebabkan efek samping tambahan.

Analog

Analog Dynamiko adalah: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Dynamic

Ulasan tentang Dynamo positif. Pasien menunjukkan keefektifan obat untuk disfungsi ereksi, bahkan dengan penggunaan dosis rendah. Menggambarkan tolerabilitasnya, mereka melaporkan kemerahan pada wajah, hidung tersumbat, tekanan yang meningkat. Peristiwa buruk tampaknya sedikit dan berlalu dengan cepat. Tindakan dinamis bisa berlangsung selama 9 jam. Dibandingkan dengan analog mahal, mereka mencatat harga yang dapat diterima.

Harga Dynamo di apotek

Harga Dynamiko per paket berisi 1 tablet dengan dosis 50 mg bisa dari 380 rubel, 4 tablet dengan dosis 50 mg - dari 700 rubel, 1 tablet dengan dosis 100 mg - dari 550 rubel, 4 tablet dengan dosis 100 mg - dari 895 rubel.

Dinamiko: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Dynamic Forward 50 mg film terdispersi oral 1 pc. 152 RUB Membeli

Dynamico Forward 100 mg film dispersi oral 1 pc. 193 r Membeli

Dinamiko 50 mg tablet salut selaput 1 pc. RUB 250 Membeli

Dynamiko Forward 50 mg film dispersi oral 2 pcs. RUB 300 Membeli

Dynamiko Tablet salut selaput panjang 20 mg 1 pc. 320 RUB Membeli

Ulasan Dinamis Panjang 320 RUB Membeli

Dynamic Forward 100 mg film terdispersi oral 2 pcs. 455 RUB Membeli

Dinamiko tablet salut selaput 100 mg 1 pc. 459 r Membeli

Tablet Dinamiko hal.p. 50mg 1 pc. RUB 479 Membeli

Tablet Dinamiko hal.p. 100mg 1 pc. RUB 481 Membeli

Dinamiko 50 mg tablet salut selaput 4 pcs. RUB 500 Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 20mg 1 pc. 658 r Membeli

Tablet Dinamiko hal.p. 50mg 4 Pcs. 743 RUB Membeli

Dinamiko Long 20 mg tablet salut selaput 2 pcs. 800 RUB Membeli

Ulasan Dinamis Panjang 800 RUB Membeli

Dinamiko 100 mg tablet salut selaput 4 pcs. RUB 820 Membeli

Dynamico Panjang 5 mg tablet salut selaput 14 buah. RUB 900 Membeli

Tablet Dinamiko hal.p. 100mg 4 pcs. 911 Gosok Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 20mg 2 pcs. 1160 RUB Membeli

Dinamiko Long 5 mg tablet salut selaput 28 pcs. RUB 1581 Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 5mg 14 pcs. 1834 RUB Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 5mg 28 pcs. 3334 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!