Kombiflox - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Combiflox

Kombiflox: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Kombifloks

Kode ATX: J01RA

Bahan aktif: ornidazole + ofloxacin (ornidazole + ofloxacin)

Produsen: Micro Labs Limited (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018

Harga di apotek: dari 536 rubel.

Membeli

Kombiflox adalah obat antiprotozoal gabungan dengan aksi antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Kombiflox - tablet berlapis film: berbentuk kapsul, dengan garis pemisah di satu sisi; cangkang berwarna oranye dan inti krem kekuningan menonjol dalam penampang (dalam lepuh aluminium 3 atau 5 pcs., dalam lepuh kotak karton 1 lepuh; dalam lepuh aluminium 10 pcs., dalam kotak karton 1, 2 atau 10 lepuh).

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: ornidazole - 500 mg, ofloxacin - 200 mg;
• komponen pembantu (inti): selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, natrium kroskarmelosa, silikon dioksida koloid, bedak, magnesium stearat, hipromelosa, pewarna kuning kuinolin;
• cangkang: opadri oranye (laktosa monohidrat, hipromelosa, titanium dioksida, makrogol, triacetin, pewarna kuning senja).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tindakan Kombiflox adalah karena bahan aktifnya.

Ornidazole, turunan dari 5-nitroimidazole, memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. Mekanisme kerja biokimia terdiri dari pemulihan kelompok 5-nitro ornidazol oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerobik dan protozoa. Kelompok ornidazol 5-nitro tereduksi menghambat sintesis asam nukleat dalam bakteri dengan berinteraksi dengan asam deoksiribonukleat (DNA) sel mereka, yang menyebabkan kematian mikroorganisme.

Ornidazole aktif melawan Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobes Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Mikroorganisme aerobik tahan terhadap aksi ornidazol.

Ofloxacin adalah antibiotik golongan fluoroquinolon generasi kedua yang memiliki efek antimikroba bakterisidal spektrum luas. Obat tersebut secara khusus menghambat enzim bakteri DNA gyrase, yang diperlukan dalam proses transkripsi, replikasi, rekombinasi dan perbaikan DNA bakteri, yang menyebabkan pelepasan dan destabilisasi rantai DNA dan kematian sel mikroorganisme.

Bakteri yang sensitif terhadap aksi ofloxacin: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumonia), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indole-negatif dan indole-positif), Shigella spp. (termasuk Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Ch. dupp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganisme dengan sensitivitas intermiten (karena kemungkinan resistensi mengakuisisi) ke ofloksasin: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae dan viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberuitum Utibacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosi, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Bakteri yang resisten terhadap ofloxacin dalam banyak kasus: Nocardia asteroides, mikroorganisme anaerobik (misalnya, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloxacin tidak berpengaruh pada mikroorganisme berikut: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (termasuk Enterococcus faecium), methicillin-resistant Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetik

• penyerapan: ornidazole dan ofloxacin setelah pemberian oral diserap dengan baik di saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati ornidazol adalah 90%, ofloksasin hampir 100%. Protein plasma mengikat 13% ornidazol dan 25% ofloxacin. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (_Cmaks T) untuk ornidazol adalah 3 jam, untuk ofloxacin - 1 jam;
• Distribusi: ornidazol mampu menembus sebagian besar cairan dan jaringan tubuh, memiliki khasiat melewati darah-otak dan sawar plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Ofloxacin didistribusikan dalam sel (makrofag alveolar, leukosit), kulit, jaringan lunak, tulang, organ perut dan panggul, sistem pernapasan, urin, air liur, empedu, dan sekresi prostat. Volume distribusinya kurang lebih 120 liter. Ofloxacin dengan baik menembus darah-otak dan sawar plasenta, disekresikan dalam ASI;
• metabolisme dan ekskresi: ornidazol dimetabolisme di hati, membentuk metabolit utama - alfa-hidroksimetil dan 2-hidroksimetil, yang memiliki aktivitas lebih sedikit melawan bakteri anaerob dan Trichomonas vaginalis daripada ornidazol yang tidak berubah. Waktu paruh (T _1/2) zat aktif kira-kira 13 jam. Setelah pemberian oral tunggal, 85% ornidazole diekskresikan dalam urin (terutama dalam bentuk metabolit), melalui usus - 20-25%, tidak berubah - 4%. Ofloxacin dimetabolisme di hati (kurang dari 5%) dengan pembentukan dua metabolit utama - dimethylofloxacin dan ofloxacin N-oxide, diekskresikan terutama oleh ginjal, tidak berubah - 80-90% dari dosis yang diambil. Sekitar 4% ofloxacin diekskresikan melalui usus sebagai glukuronida. T _1/2- 6-7 jam. Dalam urin dan saluran kemih yang terinfeksi, kandungan ofloxacin melebihi kandungannya dalam serum darah sebanyak 5–100 kali. Setelah dosis tunggal 200 mg ditemukan dalam urin dalam waktu 20-24 jam. Ekskresi ofloxacin dapat diperlambat jika terjadi gangguan fungsi ginjal / hati. Zat aktif tidak menumpuk.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Combiflox diindikasikan untuk pengobatan infeksi bakteri campuran berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif dan gram positif sensitif yang berhubungan dengan bakteri anaerob dan / atau protozoa:

• penyakit infeksi dan inflamasi pada rongga perut dan saluran empedu;
• infeksi ginjal (pielonefritis), infeksi saluran kemih bagian bawah (uretritis, sistitis);
• lesi menular pada organ panggul (prostatitis, endometritis, parametritis, servisitis, ooforitis, salpingitis), organ genital (orkitis, kolpitis, epididimitis).

Kontraindikasi

Mutlak:

• epilepsi;
• lesi tendon dengan latar belakang pengobatan sebelumnya dengan fluoroquinolones;
• penyakit organik pada sistem saraf pusat;
• kelainan sel darah dan perubahan patologis dalam darah;
• myasthenia gravis pseudoparalytic;
• defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• peningkatan kepekaan individu terhadap ornidazol, ofloksasin, turunan imidazol atau fluoroquinolon lainnya, serta komponen tambahan obat.

Relatif (penggunaan Combiflox membutuhkan kehati-hatian):

• predisposisi perkembangan kejang: dengan lesi pada sistem saraf pusat (gangguan sirkulasi serebral, di anamnesis, termasuk aterosklerosis parah pada pembuluh otak, riwayat trauma otak); dengan penggunaan obat secara bersamaan yang menurunkan ambang kesiapan kejang otak (misalnya, teofilin, fenbufen atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya);
• defisiensi laten atau nyata dari glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• gagal ginjal;
• disfungsi hati;
• porfiria;
• penyakit / kondisi dengan peningkatan risiko perpanjangan interval QT (sistol listrik jantung): perpanjangan interval QT bawaan, penyakit jantung (gagal jantung, bradikardia, infark miokard), gangguan elektrolit yang tidak dikoreksi (hipomagnesemia, hipokalemia), penggunaan obat secara bersamaan yang berkontribusi pada perpanjangan interval QT (antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas IA dan III, antipsikotik, makrolida);
• penggunaan bersamaan dari agen hipoglikemik oral (misalnya glibenklamid) atau insulin pada pasien dengan diabetes mellitus;
• reaksi merugikan yang parah terhadap kuinolon lain, termasuk gangguan neurologis;
• alkoholisme;
• usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Kombiflox: metode dan dosis

Tablet Kombiflox diminum, ditelan utuh, dicuci dengan banyak air, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan.

Dianjurkan minum 1 tablet 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Untuk pasien dengan gagal ginjal kronis, regimen dosis berikut direkomendasikan (perhitungan dosis berdasarkan ofloxacin): dengan klirens kreatinin 20-50 ml / menit - 200 mg (1 tablet) setiap 24 jam sekali; ketika kreatinin kurang dari 20 mL / menit, dan dalam hemodialisis dan peritoneal dialisis - 100 atau 200 mg (¹ / ₂ atau 1 tablet) sekali setiap 24 atau 48 jam.

Pada gangguan ginjal berat atau selama dialisis, dianjurkan untuk memantau konsentrasi ofloxacin dalam serum.

Pada pasien dengan gangguan hati, dosis harian maksimum Kombiflox tidak boleh melebihi 400 mg ofloxacin (2 tablet).

Efek samping

Reaksi samping yang mungkin terjadi dari sistem dan organ:

• sistem kardiovaskular: palpitasi, takikardia, perpanjangan interval QT, peningkatan atau penurunan tekanan darah, aritmia ventrikel tipe pirouette (terutama dengan adanya faktor risiko perpanjangan interval QT);
• darah dan sistem limfatik: anemia, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, pansitopenia;
• sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, mengantuk, paresthesia, dysgeusia atau ageusia (gangguan persepsi rasa), parosmia (gangguan penciuman), gejala ekstrapiramidal, gangguan koordinasi otot, tremor, kekakuan otot, neuropati sensorik perifer, kejang, sensorik-motorik perifer neuropati, peningkatan tekanan intrakranial, kehilangan kesadaran sementara;
• jiwa: gangguan tidur, agitasi, insomnia, gugup, cemas, gangguan psikotik (halusinasi), mimpi buruk, kebingungan, depresi, reaksi psikotik dengan kecenderungan untuk bunuh diri;
• organ penglihatan: konjungtivitis, iritasi pada selaput lendir mata, gangguan penglihatan (gangguan persepsi warna, diplopia), uveitis;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: telinga berdenging, gangguan pendengaran, vertigo, gangguan pendengaran;
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: sesak napas, batuk, nasofaringitis, bronkospasme, sesak napas berat, pneumonitis alergi;
• sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, stomatitis, nafsu makan berkurang, kekeringan mukosa mulut, rasa logam di mulut, diare, enterokolitis (dalam beberapa kasus hemoragik), dispepsia, perut kembung, sembelit, kolitis pseudomembran, pankreatitis;
• hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas enzimatik transaminase hati, hiperbilirubinemia, ikterus kolestatik, hepatitis (dalam beberapa kasus, parah), dalam kasus yang jarang terjadi - gagal hati parah (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati), termasuk gagal hati akut, terkadang fatal;
• ginjal dan saluran kemih: peningkatan konsentrasi kreatinin serum, peningkatan konsentrasi urea darah, gagal ginjal akut, nefritis interstitial akut;
• kulit dan jaringan subkutan: pruritus, ruam kulit, urtikaria, ruam pustular, hiperhidrosis, hiperemia, eritema multiforme eksudatif, reaksi fotosensitifitas, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), ruam obat, vaskulitis (dalam kasus luar biasa, menyebabkan nekrosis vaskular), eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), dermatitis eksfoliatif, pustulosis eksantematosa umum akut;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: artralgia, tendinitis, mialgia, ruptur tendon (bisa bilateral dan perkembangannya dimungkinkan dalam waktu 48 jam sejak dimulainya terapi), miopati dan / atau rhabdomyolysis, kelemahan otot (penting untuk pasien dengan myasthenia gravis pseudoparalytic), pecah / otot robek, artritis, ligamen pecah;
• metabolisme dan nutrisi: anoreksia, hipoglikemia, hiperglikemia, koma hipoglikemik (dengan diabetes mellitus dalam kasus penggunaan obat hipoglikemik);
• sistem kekebalan: reaksi anafilaktoid, reaksi anafilaksis, angioedema, syok anafilaksis, syok anafilaktoid;
• Lain-lain: disbiosis usus, resistensi mikroorganisme patogen, infeksi jamur, vaginitis, astenia, kelemahan umum, kelelahan, demam, dada, punggung, nyeri tungkai, penurunan berat badan, mimisan, haus, pada pasien dengan porfiria - eksaserbasi penyakit.

Overdosis

Jika terjadi overdosis Combiflox, gejala berikut dapat terjadi: mual, erosi pada selaput lendir saluran pencernaan, pusing, kelesuan, kebingungan / gangguan kesadaran, kejang, perpanjangan interval QT.

Dalam kasus seperti itu, lavage lambung dan terapi simtomatik direkomendasikan. Antasida dapat digunakan untuk melindungi selaput lendir saluran cerna. Untuk mengontrol interval QT, perlu dilakukan pemantauan secara sistematis terhadap elektrokardiogram. Tidak ada obat penawar khusus untuk ofloxacin. Prosedur hemodialisis efektif untuk menghilangkan fraksi zat.

instruksi khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati saat mengonsumsi Combiflox, perlu dilakukan pemantauan kandungan ofloxacin dalam plasma darah.

Perkembangan diare, terutama yang parah, persisten dan / atau dengan bekas darah, selama atau setelah terapi dengan Combiflox dapat mengindikasikan terjadinya kolitis pseudomembran. Dalam kasus dugaan kolitis pseudomembran, perlu segera menghentikan pengobatan dan segera melakukan terapi antibiotik spesifik yang sesuai (metronidazol, teicoplanin atau vankomisin secara oral). Obat-obatan yang membantu menekan motilitas usus dikontraindikasikan dalam situasi klinis tersebut.

Jika kejang berkembang, obat tersebut harus dibatalkan.

Saat mengambil Combiflox, seperti agen antibakteri lainnya, infeksi sekunder dapat berkembang karena pertumbuhan mikroorganisme yang resisten terhadap obat ini. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikannya, perlu dilakukan evaluasi ulang terhadap kondisi pasien. Jika terjadi infeksi sekunder, perawatan yang tepat diperlukan.

Selama masa terapi antibiotik, penggunaan minuman beralkohol tidak dianjurkan.

Kasus perkembangan (kadang dengan onset yang cepat) dari neuropati sensorik dan motorik sensorik telah dilaporkan pada pasien yang memakai fluoroquinolon, termasuk ofloxacin. Jika gejala neuropati muncul, pengobatan dengan Combiflox harus dihentikan untuk meminimalkan kemungkinan risiko berkembangnya gangguan ireversibel.

Dianjurkan untuk memantau kadar glukosa darah secara cermat pada pasien diabetes melitus.

Peradangan pada jaringan tendon (tendinitis), yang terjadi pada beberapa kasus selama pengobatan dengan kuinolon, dapat menyebabkan pecahnya tendon, termasuk Achilles, terutama pada pasien yang memakai glukokortikosteroid pada waktu yang sama dan pada pasien lanjut usia. Efek samping ini bisa bilateral dan berkembang dalam dua hari setelah memulai terapi. Jika gejala tendonitis terjadi, Combiflox harus segera dihentikan dan, jika perlu, perawatan yang tepat (imobilisasi) dari tendon yang rusak harus dilakukan.

Saat menggunakan kuinolon pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang didiagnosis, reaksi hemolitik mungkin terjadi.

Selama periode pengobatan dengan Combiflox, karena risiko mengembangkan fotosensitisasi, dianjurkan untuk menghindari paparan sinar matahari langsung dan radiasi ultraviolet.

Pada pasien yang menerima terapi dengan preparat litium, pemantauan sistematis terhadap konsentrasi litium, kreatinin, dan elektrolit dalam plasma darah harus dilakukan.

Ofloxacin, seperti fluoroquinolones lainnya, memiliki aktivitas yang menghalangi konduksi neuromuskuler, dan dapat meningkatkan kelemahan otot pada pasien dengan myasthenia gravis pseudoparalytic. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil Combiflox untuk pasien dengan myasthenia gravis pseudoparalytic didiagnosis.

Pasien harus diberitahu bahwa jika terjadi lesi pada selaput lendir dan / atau reaksi kulit, mereka harus segera berkonsultasi dengan spesialis sebelum melanjutkan penggunaan Combiflox.

Dengan penggunaan Combiflox secara bersamaan dengan antagonis vitamin K (warfarin, dll.), Pemantauan koagulasi darah yang cermat diperlukan, karena dalam hal ini peningkatan nilai waktu protrombin dan / atau perkembangan perdarahan dimungkinkan.

Karena risiko berkembangnya resistensi pada spesies mikroba individu mungkin berbeda dengan data geografis dan temporal, informasi lokal diperlukan. Oleh karena itu, perlu dilakukan diagnostik mikrobiologis dengan isolasi patogen dan penentuan kepekaannya, terutama jika tidak ada efek klinis pengobatan atau pada infeksi yang parah.

Ofloxacin dapat menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis dan menyebabkan hasil negatif palsu pada diagnosis bakteriologis tuberkulosis.

Saat menentukan tingkat opiat dan porfirin dalam urin selama periode penggunaan ofloxacin, kemungkinan hasil positif palsu. Metode penelitian yang lebih spesifik mungkin diperlukan.

Dalam kasus infeksi campuran yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis, termasuk, perlu dilakukan terapi pasangan seksual secara simultan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena Kombiflox dapat menyebabkan reaksi samping seperti pusing, mengantuk, kebingungan, tidak disarankan untuk mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat saat mengonsumsi tablet.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Karena selama terapi dengan Kombiflox tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kerusakan pada zona tulang rawan pertumbuhan tulang pada janin dan anak, penggunaannya pada wanita hamil dan menyusui dikontraindikasikan.

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun dilarang meresepkan Combiflox.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus menggunakan Combiflox dengan hati-hati. Pemantauan sistematis dari konsentrasi ofloxacin dalam darah pada pasien tersebut diperlukan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Disfungsi hati adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Combiflox.

Dengan penggunaan fluoroquinolones, kasus hepatitis fulminan telah dilaporkan, yang menyebabkan gagal hati (termasuk kematian). Selama masa penggunaan Kombiflox, jika gejala dan tanda penyakit hati muncul (ikterus, anoreksia, urine berwarna gelap, sakit perut, gatal), dianjurkan untuk berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Gunakan pada orang tua

Saat menggunakan Combiflox untuk pengobatan pasien lanjut usia, diperlukan kehati-hatian.

Interaksi obat

Penggunaan ornidazole bersamaan dengan obat tertentu dapat menyebabkan perkembangan efek berikut:

• antikoagulan tidak langsung dari seri coumarin: peningkatan aksi mereka (penyesuaian dosis diperlukan);
• vecuronium bromide: memperpanjang efek relaksan ototnya;
• etanol: kompatibel dengan ornidazol, yang tidak menghambat dehidrogenase asetaldehida, tidak seperti turunan imidazol lainnya;
• fenobarbital dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal: penurunan waktu eliminasi ornidazol dari plasma darah;
• inhibitor enzim hati mikrosomal (simetidin): meningkatkan konsentrasi ornidazol dalam plasma darah.

Interaksi ofloxacin dengan obat lain dapat menyebabkan efek berikut:

• antasida yang mengandung aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, sukralfat, aluminium fosfat, dan preparat yang mengandung besi atau seng: penurunan absorpsi ofloxacin. Perlu untuk mengamati interval antara meminumnya setidaknya 2 jam;
• antagonis vitamin K (misalnya, warfarin): peningkatan waktu protrombin dan / atau perkembangan perdarahan, termasuk parah;
• glibenklamid: peningkatan konsentrasinya dalam serum. Anda harus hati-hati memantau konsentrasi glukosa dalam darah dan kondisi pasien dengan kombinasi obat ini;
• insulin dan agen hipoglikemik oral: peningkatan risiko hipoglikemia. Pemantauan glukosa darah secara ketat diperlukan;
• simetidin, probenesid, metotreksat, furosemid dan obat lain yang diekskresikan dari tubuh melalui sekresi tubulus ginjal: penundaan ekskresi bersama dan peningkatan konsentrasi serum (terutama bila menggunakan dosis tinggi);
• teofilin, fenbufen, obat antiinflamasi non steroid dan obat lain yang menurunkan ambang batas aktivitas kejang otak: penurunan ambang batas aktivitas kejang otak yang berlebihan;
• glukokortikosteroid: peningkatan risiko ruptur tendon, terutama pada pasien usia lanjut;
• natrium bikarbonat, penghambat anhidrase karbonat, obat lain yang membuat alkali urin: peningkatan risiko kristaluria dan efek nefrotik;
• antidepresan trisiklik, antipsikotik, makrolida, antiaritmia kelas IA dan III, dan obat lain yang mampu memperpanjang interval QT: perpanjangan interval QT yang berlebihan.

Analog

Analoginya dari Kombiflox adalah: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Kombiflox

Ulasan Kombiflox menunjukkan bahwa obat tersebut adalah antibiotik yang manjur, yang harus digunakan secara ketat sesuai resep medis dan dengan sangat hati-hati. Obat ini biasanya efektif melawan berbagai infeksi, tetapi menyebabkan efek samping yang serius, yang mungkin memerlukan pengobatan yang tepat.

Selain itu, pengguna melaporkan bahwa biaya Combiflox cukup tinggi.

Harga Combiflox di apotek

Harga Combiflox per paket kira-kira: 10 tablet - 690 rubel, 20 tablet - 905 rubel.

Kombiflox: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Kombiflox 500 mg + tablet salut selaput 200 mg 10 pcs. RUB 536 Membeli

Tablet Kombiflox p.p. 500mg + 200mg 10 pcs. 587 r Membeli

Kombiflox 500 mg + 200 mg tablet salut selaput 20 pcs. 750 RUB Membeli

Tablet Kombiflox p.p. 500mg + 200mg 20 pcs. RUB 820 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!