Anisositosis
Isi artikel:
- Penyebab
- Jenis
- Tanda-tanda
- Fitur kursus pada anak-anak dan wanita hamil
- Diagnostik
- Pengobatan
- Pencegahan
Anisositosis adalah kemunculan dalam tes darah umum sel yang lebih besar atau lebih kecil dari ukuran normal. Peningkatan atau penurunan diameter dalam berbagai kondisi patologis merupakan karakteristik eritrosit.
Sebuah eritrosit manusia normal adalah sel bikonkaf non-nuklir berbentuk bulat dengan diameter 6,8–7,7 µm (lebih sering 7,2–7,5). Ukuran standar sel darah merah mencapai 70% dari total; persentase maksimum sel darah merah yang diubah adalah 30%.
Anisositosis trombosit jauh lebih jarang. Trombosit adalah formasi non-nukleasi dari bentuk bulat (atau bulat), yang disebut trombosit. Ukuran trombosit rata-rata adalah 1-3 mikron. Derajat deviasi ukuran trombosit dari nilai normal bervariasi dalam kisaran 14-17%, adanya sejumlah besar trombosit yang berubah menunjukkan patologi.
Anisositosis adalah suatu kondisi patologis di mana terjadi perubahan ukuran eritrosit
Penyebab
Paling sering, anisositosis menyertai kondisi berikut:
- Anemia defisiensi besi;
- anemia sideroblastik;
- Anemia defisiensi folat B12;
- hipovitaminosis A;
- kehilangan darah besar-besaran;
- transfusi darah;
- kerusakan pada sumsum tulang merah dengan perubahan pada sel induk berpotensi majemuk;
- penyakit onkologis;
- penyakit hati kronis;
- kehamilan;
- hipotiroidisme;
- beberapa keracunan akut; dan sebagainya.
Jenis
Anisositosis eritrositik diklasifikasikan menurut ukuran sel darah sebagai berikut:
- mikrositosis (ukuran sel darah kurang dari 6,7 mikron);
- makrositosis (diameter lebih dari 7,8 mikron);
- megalositosis (eritrosit dengan diameter lebih dari 12 mikron);
- anisositosis campuran (adanya eritrosit dengan berbagai ukuran dalam darah).
Berdasarkan persentase sel yang diubah dari jumlah total eritrosit anisositosis dibagi menurut tingkat keparahannya sebagai berikut:
- tidak signifikan (mikro-, makro dan megalosit membentuk tidak lebih dari 25% dari total massa eritrosit), dalam bentuk laboratorium diindikasikan sebagai "+";
- sedang (konten sel yang diubah mencapai 50%) - "++";
- diucapkan (jumlah eritrosit yang berubah secara signifikan lebih banyak daripada yang normal - dari 50 menjadi 75%) - "+++";
- anisositosis kritis - "++++" (ada penggantian lengkap sel normal dengan perubahan).
Skizosit dan skizositosis
Secara terpisah, ada perubahan parameter laboratorium seperti skizositosis (adanya sejumlah besar fragmen eritrosit dalam ukuran 2–3 µm dalam darah perifer) dan mikrosferositosis (sel darah merah berbentuk bola, berdiameter 4–6 µm).
Tanda-tanda
Karena fungsi utama sel darah merah adalah mengangkut gas, gejala anisositosis terutama ditentukan oleh kekurangan oksigen pada organ dan jaringan dan dimanifestasikan sebagai:
- kelemahan progresif;
- kinerja menurun;
- kelelahan cepat;
- penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi;
- ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik biasa;
- peningkatan detak jantung;
- dispnea;
- pucat pada kulit dan selaput lendir;
- sering sakit kepala, episode pusing;
- pelanggaran rezim "tidur - terjaga" (mengantuk, insomnia).
Selain itu, gambaran klinis anisositosis dilengkapi dengan manifestasi penyakit yang mendasari.
Fitur kursus pada anak-anak dan wanita hamil
Makrositosis fisiologis yang parah diamati pada bayi baru lahir selama 2 minggu pertama kehidupan, jumlah darah dinormalisasi secara mandiri dalam 1-2 bulan.
Setelah penyakit menular yang ditransfer pada anak kecil, anisositosis sedang reaktif dicatat.
Selama kehamilan dan menyusui, wanita terkadang mengalami mikrositosis sedang atau, sebaliknya, megalositosis, yang dapat menandakan perkembangan anemia.
Diagnostik
Kriteria diagnostik utama untuk anisositosis adalah adanya sel-sel dengan ukuran yang tidak seperti biasanya dalam analisis umum darah.
Tes darah menunjukkan ukuran sel abnormal
Dalam kasus yang jarang terjadi, diagnostik tambahan diperlukan - menyusun histogram Price-Jones (distribusi sel darah merah menurut diameter). Kurva eritrositometri pada orang sehat memiliki bentuk segitiga teratur dengan puncak tinggi dan dasar sempit, eritrosit dengan diameter 6-8 mikron mendominasi, yang merupakan 70-75% dari semua eritrosit. Mikro dan makrosit ditemukan dalam jumlah yang kurang lebih sama (12-15%). Lebar kurva eritrositometri mencerminkan derajat anisositosis, dan posisi maksimum - diameter rata-rata eritrosit. Dengan mikrositosis, kurva bergeser ke kiri, menjadi asimetris, dan lebarnya bertambah. Dengan makrositosis, kurva Price-Jones bergeser ke kanan, mendatar, basisnya mengembang.
Pengobatan
Karena anisositosis adalah penanda proses patologis, dan bukan penyakit yang berdiri sendiri, perawatan khususnya tidak dilakukan.
Jika ditemukan sejumlah besar sel dengan ukuran yang tidak biasa dalam tes darah umum, pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis, pemeriksaan instrumental dan laboratorium untuk mengklarifikasi diagnosis.
Setelah mengidentifikasi penyebab anisositosis dan membuat diagnosis yang benar, terapi khusus ditentukan:
- persiapan vitamin dan zat besi - untuk anemia;
- terapi detoksifikasi;
- kemoterapi atau terapi radiasi - untuk proses onkologis;
- obat tiroid;
- sediaan vitamin; dll.
Setelah pengobatan penyakit yang mendasari berhasil, fenomena anisositosis dihilangkan.
Pencegahan
Perkembangan anisositosis dapat dicegah dengan mengamati tindakan pencegahan untuk penyakit yang mendasari penyebabnya.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
