Dynamiko Long - Petunjuk Penggunaan, Tablet 5 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Dynamic Long

Dynamic Long: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Dynamico Long

Kode ATX: G04BE08

Bahan aktif: tadalafil (Tadalafil)

Produsen: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israel)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07

Harga di apotek: dari 320 rubel.

Membeli

Dynamo Long adalah obat untuk pengobatan disfungsi ereksi (impotensi), penghambat PDE-5 (phosphodiesterase type 5).

Bentuk dan komposisi rilis

Dynamic Long tersedia dalam bentuk tablet berlapis film:

• tablet dengan dosis 2,5 mg: bikonveks, bulat, dari kuning muda sampai kuning kecoklatan, diukir di satu sisi dengan "2.5" (7 pcs. lecet, di kotak karton 2 atau 4 lecet; 10 pcs.. dalam lecet, dalam kotak karton 1 blister);
• tablet dengan dosis 5 mg: bikonveks, oval, dari kuning muda sampai kuning kecoklatan, diukir di satu sisi dengan "5" (7 pcs dalam lepuh, dalam kotak karton 2 atau 4 lecet; 10 pcs dalam lepuh, dalam kotak karton 1 blister);
• tablet dengan dosis 10 mg: bikonveks, lonjong, dari kuning muda sampai kuning kecoklatan, dengan garis, di satu sisi ke kiri risiko ada ukiran "1", sertifikat risiko - ukiran "0" (4 pcs. dalam lecet, dalam kotak karton 1 atau 2 blister; 10 pcs dalam blister, dalam kotak karton 1 blister);
• tablet dengan dosis 20 mg: bikonveks, lonjong, dari kuning muda sampai kuning kecoklatan, dengan garis, di satu sisi ke kiri risiko ada ukiran "2", sertifikat dari risiko - ukiran "0" (1, 2 atau 10 lembar Dalam blister, dalam kotak karton 1 blister; 4 pcs dalam blister, dalam kotak karton 1 atau 2 blister).

Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Dynamic Long.

Komposisi untuk satu tablet berlapis film:

• zat aktif: tadalafil - 2.5; 5, 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan inti tablet: sodium lauryl sulfate, crospovidone, lactose monohydrate, povidone-K12, sodium stearyl fumarate;
• casing film: Opadry II 85F32782 kuning (makrogol-3350, bedak, alkohol polivinil terhidrolisis sebagian, titanium dioksida, pewarna oksida besi kuning).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tadalafil adalah penghambat selektif reversibel spesifik PDE-5 cyclic guanosine monophosphate (cGMP). Dengan gairah seksual, pelepasan oksida nitrat lokal terjadi, dan karena penghambatan PDE-5 oleh obat, konsentrasi cGMP di korpus kavernosum meningkat. Akibatnya, otot polos arteri menjadi rileks, dan darah mengalir ke jaringan penis, yang pada akhirnya menyebabkan ereksi. Jika tidak ada gairah seksual, tadalafil tidak menunjukkan efeknya.

Studi in vitro telah mengungkapkan bahwa tadalafil secara selektif menghambat PDE-5, enzim yang ada di otot polos pembuluh darah organ dalam, di serat otot polos korpus kavernosum, di otot rangka, paru-paru, ginjal, otak kecil, dan trombosit. Obat ini paling aktif dalam kaitannya dengan PDE-5 (penghambatan PDE-5 10.000 kali lebih kuat daripada penghambatan fosfodiesterase lain - tipe 1, 2, 3, 4 dan 7). Perbedaan ini sangat penting untuk PDE-3, enzim yang ditemukan di pembuluh darah dan jantung dan terlibat dalam kontraksi miokard. Tadalafil 700 kali lebih aktif dalam menghambat PDE-5 daripada PDE-6 (fosfodiesterase, yang ada di retina dan bertanggung jawab untuk fototransmisi). Aktivitas obat terhadap jenis fosfodiesterase 8, 9 dan 10 adalah 9000 kali lebih rendah daripada melawan PDE-5, dan pemblokiran PDE-11 14 kali lebih lemah,dari PDE-5.

Saat menggunakan Dynamic Long, ereksi meningkat dan kemungkinan hubungan yang sukses meningkat.

Obat tersebut tidak menyebabkan perubahan signifikan pada denyut jantung (denyut jantung), serta tekanan darah diastolik dan sistolik (baik dalam posisi terlentang maupun dalam posisi berdiri).

Dynamic Long tidak mengganggu kemampuan mengenali warna (hijau / biru), karena memiliki afinitas rendah untuk PDE-6. Ini tidak mempengaruhi ketajaman visual, ukuran pupil, tekanan intraokular dan potensi listrik retinal.

Studi tersebut tidak menunjukkan adanya efek negatif dari tadalafil pada spermatogenesis (morfologi dan motilitas spermatozoa tidak berubah). Satu studi menemukan penurunan konsentrasi sperma rata-rata karena tingkat ejakulasi yang lebih tinggi. Obat tersebut tidak mengubah konsentrasi rata-rata hormon seks (testosteron, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing).

Dalam perjalanan studi klinis, Dynamiko Long dengan dosis 2,5 dan 5 mg menunjukkan peningkatan ereksi dengan impotensi dari semua tingkat keparahan (asalkan obat itu diminum sekali sehari).

Tadalafil memiliki efek positif pada kondisi pasien BPH (benign prostatic hyperplasia). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penghambatan PDE-5, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi cGMP di korpus kavernosum, juga diamati pada otot polos kandung kemih, kelenjar prostat dan pembuluh darah yang mensuplai mereka dengan darah. Akibat relaksasi otot polos pembuluh darah, perfusi darah pada organ yang terdaftar meningkat dan, akibatnya, gejala BPH yang parah menurun. Karena relaksasi otot polos kandung kemih dan kelenjar prostat, peningkatan efek vaskular tambahan dimungkinkan.

Farmakokinetik

Tadalafil cepat diserap. Konsentrasi plasma maksimum rata-rata dicapai kira-kira 2 jam setelah konsumsi. Tingkat dan kecepatan penyerapan zat aktif tidak bergantung pada waktu makan, oleh karena itu, Dynamic Long dapat dikonsumsi sebelum, selama atau setelah makan, serta kapan saja.

Pada sukarelawan sehat, farmakokinetik obat bersifat linier dalam kaitannya dengan dosis dan waktu. Dalam kisaran dosis terapeutik 2,5-20 mg, AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) meningkat sebanding dengan dosis. Dalam plasma darah, konsentrasi kesetimbangan dicapai selama 5 hari pertama saat menggunakan tadalafil sekali sehari. Pada pasien dengan disfungsi ereksi, parameter farmakokinetik serupa dengan pasien sehat.

Volume distribusi tadalafil rata-rata 63 liter, yaitu tersebar di semua jaringan. Sekitar 94% berikatan dengan protein plasma (dengan gangguan fungsi ginjal, angka ini tidak berubah). Dalam air mani sukarelawan yang sehat, ditemukan kurang dari 0,0005% dosis yang diambil.

Ini dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 dari sitokrom P ₄₅₀. Metabolit sirkulasi utama adalah methylcatecholglucuronide. Aktivitasnya kira-kira 13.000 kali lebih sedikit daripada tadalafil, artinya, konsentrasi metabolit ini tidak memiliki signifikansi klinis.

Pembersihan obat rata-rata pada sukarelawan sehat adalah sekitar 2,5 l / jam, dan waktu paruh sekitar 17,5 jam. Sebagian besar dosis yang diambil (lebih dari 61%) diekskresikan melalui usus, sebagian kecil (sekitar 36%) - oleh ginjal. Tadalafil diekskresikan terutama dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Pada sukarelawan sehat berusia di atas 65 tahun, pembersihan oral obat lebih rendah dibandingkan pada orang yang lebih muda, yang dinyatakan dalam peningkatan 25% di AUC, tetapi fakta ini tidak memiliki signifikansi klinis dan tidak memerlukan pemilihan dosis khusus.

Pada gagal ginjal dengan tingkat keparahan apapun, serta pada pasien stadium akhir (yang menjalani hemodialisis), AUC tadalafil kira-kira dua kali lipat. Pada pasien hemodialisis, konsentrasi obat dalam plasma maksimum 41% lebih tinggi daripada sukarelawan yang sehat. Tadalafil hampir tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Ada sangat sedikit data tentang keamanan dan kemanjuran obat bila digunakan pada pasien dengan insufisiensi hati yang parah, oleh karena itu, saat meresepkan Dynamico Long untuk pasien tersebut, rasio manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko harus dinilai. Insufisiensi hati dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang hampir tidak mengubah farmakokinetik obat.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, AUC berkurang sekitar 19%, tetapi ini tidak memiliki signifikansi klinis dan tidak memerlukan pemilihan dosis khusus.

Indikasi untuk digunakan

• impotensi (disfungsi ereksi);
• LUTS (gejala saluran kemih bagian bawah) pada pasien dengan BPH (untuk tablet 5 mg);
• impotensi pada pasien LUTS berhubungan dengan BPH.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit);
• adanya pembatasan aktivitas seksual pada orang dengan penyakit kardiovaskular: hipertensi arteri yang tidak terkontrol, infark miokard dalam 90 hari terakhir, gagal jantung kronis (kelas II dan lebih tinggi) atau stroke iskemik dalam 6 bulan terakhir, tekanan darah rendah (kurang dari 90/50 mm Hg), angina tidak stabil (serta serangan angina pektoris saat berhubungan), aritmia jantung yang tidak terkontrol;
• kehilangan penglihatan karena perkembangan NAPION (neuropati optik iskemik anterior non-arteritis), bahkan jika kondisi ini tidak muncul karena asupan penghambat PDE-5 sebelumnya;
• intoleransi laktosa, defisiensi enzim laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena tablet mengandung laktosa);
• minum obat yang mengandung nitrat organik;
• penggunaan bersama dengan penghambat PDE-5 lainnya, stimulan guanylate cyclase (misalnya, riociguat), doxazosin dan obat lain untuk pengobatan disfungsi ereksi;
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Relatif (Tablet Dynamic Long digunakan dengan hati-hati):

• gagal hati yang parah;
• predisposisi priapisme (dengan leukemia, multiple myeloma, atau penyakit sel sabit);
• kelainan bentuk anatomi penis (penyakit Peyronie, fibrosis kavernosa, atau kelengkungan sudut);
• penggunaan simultan dengan penghambat alfa _1- adrenergik, penghambat isoenzim CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir, itrakonazol, saquinavir, eritromisin, klaritromisin, jus jeruk), penghambat 5-alfa reduktase, obat antihipertensi.

Untuk mendiagnosis disfungsi ereksi, perlu dilakukan identifikasi potensi akar penyebabnya, melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menentukan taktik pengobatan.

Dynamic Long, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Dynamic Long diambil secara oral.

Dengan disfungsi ereksi, pasien dengan aktivitas seksual yang sering (2 kali atau lebih dalam seminggu) dianjurkan untuk meminum Dynamico Long 5 mg sekali sehari (setiap hari, pada waktu yang sama). Bergantung pada sensitivitas individu terhadap tadalafil, dosis dapat dikurangi menjadi 2,5 mg per hari.

Dengan aktivitas seksual yang jarang (kurang dari 2 kali seminggu), dosis Dynamico Long yang dianjurkan adalah 10 mg segera sebelum hubungan seksual yang dimaksudkan. Dalam kasus efektivitas yang tidak mencukupi, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 20 mg. Tadalafil harus diminum setidaknya 16 menit sebelum memulai aktivitas seksual. Untuk menetapkan waktu respons yang optimal terhadap terapi, upaya senggama dapat dilakukan kapan saja dalam 36 jam setelah meminum pil.

Dosis maksimum tadalafil adalah 20 mg per hari, dan frekuensi penggunaan Dynamico Long yang disarankan tidak lebih dari 1 kali per hari. Obat dalam dosis 10 mg dan 20 mg harus digunakan segera sebelum aktivitas seksual yang dimaksudkan. Dosis ini tidak cocok untuk penggunaan sehari-hari.

Dengan BPH atau disfungsi ereksi dalam kombinasi dengan BPH, Dynamic Long digunakan setiap hari 1 kali per hari dengan dosis 5 mg (sebaiknya pada waktu yang sama, terlepas dari waktu aktivitas seksual). Durasi asupan obat ditentukan oleh dokter.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari Dynamico Long adalah dispepsia, sakit kepala, mialgia dan sakit punggung.

Selama studi klinis dan penggunaan pasca pendaftaran, efek samping yang tidak diinginkan dari sistem dan organ berikut dicatat:

• sistem pencernaan: sering - gangguan dispepsia; jarang - muntah, sakit perut, mual, diare (pada orang di atas 65 tahun), gastroesophageal reflux;
• sistem pernapasan: sering - hidung tersumbat; jarang - mimisan, dispnea;
• sistem kardiovaskular: sering - aliran darah ke kulit wajah; jarang - perasaan palpitasi, penurunan atau peningkatan tekanan darah, takikardia; jarang - gangguan irama jantung ventrikel, infark miokard, angina pektoris tidak stabil;
• sistem saraf pusat dan perifer: sering - sakit kepala; jarang - pusing; jarang - pingsan, migrain, amnesia transien, serangan iskemik transien, stroke (termasuk stroke hemoragik), kejang spontan;
• organ indera: jarang - nyeri di bola mata, telinga berdenging, gangguan kejernihan persepsi visual; jarang - pembengkakan kelopak mata, oklusi arteri retinal, gangguan pendengaran mendadak, gangguan bidang penglihatan, NAPION, hiperemia konjungtiva;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - mialgia, nyeri di punggung dan ekstremitas;
• sistem kemih: jarang - adanya sel darah merah dalam urin melebihi norma;
• sistem reproduksi: jarang - ereksi berkepanjangan; jarang - pendarahan dari penis, priapisme, darah di air mani;
• kulit dan lemak subkutan: jarang - ruam kulit; jarang - peningkatan keringat, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas; jarang - edema Quincke;
• reaksi lain: jarang - edema perifer, nyeri dada, kelelahan; jarang - pembengkakan wajah, SCD (kematian jantung mendadak).

Efek samping ini biasanya ringan atau sedang dan sementara.

Overdosis

Penerimaan dosis tunggal Dynamico Long dalam dosis harian 500 mg oleh sukarelawan sehat dan penggunaan berulang dosis harian hingga 100 mg pada pasien impotensi menyebabkan efek samping yang sama seperti penggunaan obat pada dosis rendah.

Jika terjadi overdosis tadalafil, dianjurkan untuk melakukan terapi simtomatik standar. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Aktivitas seksual itu sendiri merupakan risiko potensial bagi pria dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, oleh karena itu, pengobatan disfungsi ereksi dengan tadalafil tidak boleh dilakukan pada pasien penyakit jantung, yang kehidupan seks aktifnya tidak dianjurkan.

Jika terjadi priapisme (ereksi yang berlangsung 4 jam atau lebih), perlu segera berkonsultasi dengan dokter, karena jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, jaringan penis dapat rusak, sehingga menyebabkan impotensi yang tidak dapat diubah.

Penggunaan gabungan Dynamo Long dengan obat lain yang menghambat PDE-5, serta jenis terapi lain untuk disfungsi ereksi, tidak direkomendasikan, karena efektivitas dan keamanan kombinasi tersebut belum dipelajari.

Tadalafil memiliki efek vasodilator sistemik, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah sementara, oleh karena itu, sebelum meresepkan Dynamico Long, dokter harus memutuskan kemungkinan penggunaan obat oleh pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Jika tiba-tiba kehilangan penglihatan, tadalafil harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter. Kemungkinan munculnya kembali NAPION pada pasien yang sebelumnya menderita penyakit ini meningkat.

Jika dicurigai adanya BPH, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan kemungkinan adanya kanker prostat.

Tidak ada data tentang keefektifan tadalafil pada pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat prostat sepenuhnya atau intervensi bedah lainnya pada organ panggul tanpa mempertahankan ikatan neurovaskular.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama pengobatan dengan Dynamiko Long, dianjurkan untuk berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya lainnya, karena salah satu efek samping obat tersebut adalah pusing.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tadalafil tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita.

Penggunaan masa kecil

Dynamiko Long tidak boleh diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dynamic Long dikontraindikasikan pada pria dengan gangguan ginjal berat (jika klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada insufisiensi hati yang parah, obat tersebut digunakan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Interaksi obat yang mungkin terjadi karena efek obat dan zat lain pada tadalafil:

• inhibitor isoenzim CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin, eritromisin, jus grapefruit) dan HIV protease inhibitor (ritonavir, saquinavir): peningkatan konsentrasi plasma dan AUC tadalafil dimungkinkan;
• penginduksi isoenzim CYP3A4 (fenobarbital, karbamazepin, rifampisin, fenitoin): penurunan konsentrasi tadalafil dalam plasma dimungkinkan;
• antasida (aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida): laju absorpsi obat menurun tanpa mengubah nilai AUC;
• penghambat H _2- reseptor histamin nizatidine, yang meningkatkan pH lambung: farmakokinetik tadalafil tidak berubah secara signifikan.

Interaksi obat karena efek tadalafil pada zat dan obat lain:

• nitrat: efek hipotensi nitrat ditingkatkan (kombinasi ini dikontraindikasikan);
• obat antihipertensi: dimungkinkan untuk meningkatkan efek antihipertensi dari obat ini;
• doxazosin, riociguat: sifat hipotensi mereka ditingkatkan (penggunaan gabungan dengan tadalafil merupakan kontraindikasi);
• etinil estradiol dan terbutalin: meningkatkan ketersediaan hayati dana yang terdaftar;
• etanol: tidak ada perubahan signifikan dalam konsentrasi plasma baik etanol maupun tadalafil yang diamati; saat mengonsumsi etanol dosis tinggi, dapat terjadi pusing postural dan hipotensi ortostatik.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis antara Dynamo Long dengan zat dan obat lain yang telah terdaftar.

Analog

Analog Dynamiko Long adalah: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan obat adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Dynamic Long

Tidak banyak review tentang Dynamo Long, tapi sangat bagus. Pria yang telah menggunakan obat untuk pengobatan disfungsi ereksi mencatat efisiensi tinggi, efek jangka panjang dan insiden reaksi merugikan yang rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa harga tablet cukup tinggi, ini beberapa kali lebih rendah daripada beberapa produk serupa.

Beberapa pasien mencatat bahwa akibat mengonsumsi Dynamic Long, ada kemerahan pada wajah, perasaan panas, hidung tersumbat, tekanan naik, dan kesadaran juga sedikit kabur, tetapi efek samping ini lemah dan hilang dengan sendirinya.

Harga Dynamic Long di apotek

Dalam bentuk tablet salut selaput, Dynamiko Long 5 mg, 14 pcs. dalam satu paket, Anda dapat membeli rata-rata 2170 rubel., 28 pcs. dalam paket - untuk 3220 rubel.

Harga Dynamiko Long dalam bentuk tablet salut selaput dengan dosis 20 mg (2 pcs. Dalam kemasan) sekitar 1170 rubel.

Dynamico Long: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Dynamiko Tablet salut selaput panjang 20 mg 1 pc. 320 RUB Membeli

Tablet Dinamiko Long p.o. 20mg 1 pc. 658 r Membeli

Dinamiko Long 20 mg tablet salut selaput 2 pcs. 800 RUB Membeli

Dynamico Panjang 5 mg tablet salut selaput 14 buah. RUB 900 Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 20mg 2 pcs. 1160 RUB Membeli

Dinamiko Long 5 mg tablet salut selaput 28 pcs. RUB 1581 Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 5mg 14 pcs. 1834 RUB Membeli

Dynamiko Long tablets hal. 5mg 28 pcs. 3334 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!