Keracunan alkohol
Isi artikel:
- Penyebab
- Bentuk dan derajat
-
Tanda-tanda
- Keracunan alkohol ringan
- Keracunan alkohol sedang
- Keracunan alkohol berat
- Perubahan bentuk keracunan alkohol sederhana
- Keracunan alkoholik patologis
- Diagnostik
- Pengobatan
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Keracunan alkohol adalah kondisi sementara yang berkembang setelah minum minuman beralkohol. Ini dipicu oleh efek psikoaktif dari etanol dan merupakan kompleks gejala rinci dari reaksi fisiologis, mental dan neurologis yang berubah.
Keracunan alkohol menyebabkan perubahan fungsi perilaku manusia
Efek memabukkan alkohol direalisasikan karena eksitasi struktur yang mendasari sistem saraf pusat dalam kondisi penindasan dari pusat korteks serebral yang lebih tinggi. Stimulasi pada bagian perifer dari sistem saraf juga penting.
Setelah minum alkohol, konsentrasi maksimumnya dalam darah ditentukan pada akhir jam ke-2, tingkat keracunan tidak hanya bergantung pada jumlah minuman yang diminum, tetapi juga pada tingkat konsumsinya. Volume alkohol yang sama, diminum untuk jangka waktu yang berbeda, memiliki efek yang berbeda pada tubuh: pada pria dewasa paruh baya tanpa patologi organ ekskresi yang bersamaan, 200 ml alkohol anhidrat, diminum dalam 4-5 jam, akan menyebabkan keracunan terus-menerus, dalam 1– 2 jam - keracunan akut.
Alkohol terakumulasi secara selektif di jaringan otak, di mana konsentrasinya 75% lebih tinggi daripada di aliran darah. Biasanya, dalam satu jam, hati yang sehat akan menonaktifkan sekitar 10 ml alkohol dalam bentuk alkohol anhidrat.
Kematian akibat alkohol, menurut data rata-rata dari Organisasi Kesehatan Dunia, adalah 6,3% pada pria dan 1,1% pada wanita. Angka kematian tertinggi diamati di negara-negara Eropa Timur: misalnya, dari tahun 1990 hingga 2001, lebih dari separuh pria Rusia berusia 15–54 tahun meninggal karena penyebab yang berkaitan langsung dengan penyalahgunaan alkohol (termasuk pneumonia, tuberkulosis, kerusakan hati karena racun, cedera ginjal, cedera).
Sinonim: keracunan alkohol.
Ketika ketergantungan fisik dan mental pada etanol terjadi, keracunan alkohol kronis berkembang - alkoholisme.
Penyebab
Penyebab keracunan alkohol adalah konsumsi alkohol.
Tingkat keparahan keracunan secara langsung bergantung pada banyak faktor: jenis kelamin, usia, berat seseorang, hubungan dengan asupan makanan, karakteristik yang ditentukan secara genetik (misalnya, aktivitas enzim yang memecah alkohol, toleransi tubuh), jumlah alkohol yang diminum per unit waktu, jenis, kualitas, dan kekuatannya …
Bentuk dan derajat
Keracunan alkohol diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan bentuknya.
Menurut derajatnya (menurut kadar alkohol dalam sirkulasi sistemik, ditunjukkan dalam ppm), keracunan dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Kurang dari 0,3 ‰ - tidak ada efek alkohol pada tubuh.
- Dari 0,3 hingga 0,5 ‰ - sedikit pengaruh alkohol.
- Dari 0,5 hingga 1,5 ‰ - sedikit keracunan.
- Dari 1,5 hingga 2,5 ‰ - keracunan sedang.
- Dari 2,5 hingga 3,0 ‰ - keracunan yang kuat.
- Dari 3,0 hingga 5,0 ‰ - keracunan alkohol, kematian mungkin terjadi.
- Lebih dari 5,0 ‰ (menurut beberapa sumber - 6,0 ‰) - keracunan, tidak sesuai dengan kehidupan.
Keracunan alkohol adalah dari bentuk-bentuk berikut:
- Kemabukan sederhana.
- Keracunan sederhana yang berubah (varian dysphoric, hebephrenic, paranoid dan histeris).
Di hadapan faktor-faktor predisposisi, adalah mungkin untuk mengembangkan psikosis transien akut, berlanjut dalam bentuk kesadaran yang kabur saat senja (penghentian kesadaran secara tiba-tiba dengan disorientasi yang dalam).
Dengan keracunan alkohol, kesadaran yang kabur dan disorientasi yang dalam mungkin terjadi
Kondisi ini disebut keracunan patologis, bentuknya:
- Epileptoid.
- Paranoid (halusinasi-paranoid).
Tanda-tanda
Bergantung pada dosis, cara masuk ke dalam tubuh, karakteristik herediter individu dari tubuh, serta toleransi tubuh terhadap dosis toksik etanol, manifestasi berbagai efek psikofisiologis dan tingkat keparahannya dapat sangat bervariasi.
Keracunan alkohol ringan
Tingkat keracunan ringan memiliki gejala berikut:
- mengurangi akurasi gerakan kecil yang membutuhkan peningkatan konsentrasi;
- gangguan perhatian (peralihan mudah, gangguan);
- sedikit perubahan dalam bicara;
- suasana hati yang puas, keadaan kenyamanan psikologis;
- melemahkan kritik diri dan sikap kritis terhadap orang lain;
- lincah, perilaku ekspresif, sedikit agitasi;
- disinhibition drive (makanan, seksual);
- hiperemia pada kulit;
- takikardia, peningkatan tekanan darah;
- keringat berlebih.
Keracunan alkohol ringan, biasanya, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Setelah netralisasi keracunan, beberapa penurunan suasana hati, kelesuan, dan sedikit keterlambatan motorik dicatat. Tidak ada konsekuensi negatif, ingatan tentang keadaan keracunan tidak terdistorsi, semuanya dipertahankan sepenuhnya.
Keracunan alkohol sedang
Intoksikasi dengan tingkat keparahan sedang ditandai dengan hal-hal berikut:
- pelanggaran koordinasi gerakan (menyapu, kelalaian);
- fitur bicara (kabur, melambatkan ucapan, artikulasi yang sengaja dikoreksi);
- gaya berjalan tidak yakin, terburu nafsu, goyah;
- disorientasi parsial dalam waktu dan tempat;
- fragmentasi pengalaman mental;
- kesulitan dalam persepsi dan penilaian tentang apa yang terjadi;
- penurunan tajam dalam kritik terhadap keadaan dan perilaku seseorang;
- impulsif dan tidak berdasar tindakan;
- perubahan suasana hati yang tajam - dari berpuas diri menjadi lekas marah yang agresif, keadaan melankolis, pendendam;
- reaksi emosional tertekan.
Sindrom hangover setelah keracunan alkohol
Keracunan seperti itu, sebagai aturan, berakhir dengan tidur nyenyak dengan keadaan pasca keracunan yang diucapkan setelah bangun (dimanifestasikan oleh kelesuan, mual, sakit kepala, perasaan lemah). Beberapa peristiwa yang berlangsung dalam keadaan mabuk (biasanya episode terakhir) hilang ingatan.
Keracunan alkohol berat
Keracunan alkohol parah ditandai dengan dominasi gambaran klinis dari efek toksik alkohol dan fenomena penghambatan aktivitas sistem saraf pusat:
- penindasan kesadaran;
- disorientasi lengkap;
- terkadang buang air besar tanpa disadari, buang air kecil;
- hilangnya komunikasi pengalaman mental;
- kelesuan, ketidakcocokan ucapan, jeda panjang antar kata;
- mual, muntah
- kurangnya ekspresi wajah;
- ketidakstabilan postur;
- sianosis parah pada kulit dan selaput lendir;
- dinginnya anggota badan;
- ketersediaan rendah atau tidak dapat diaksesnya kontak sama sekali;
- takikardia, hipotensi;
- reaksi lemah pupil terhadap cahaya;
- pernapasan serak langka.
Dalam kasus yang sangat parah, koma alkoholik berkembang tanpa tanda-tanda aktivitas mental dan reaksi terhadap rangsangan.
Setelah pulih dari keadaan keracunan, gangguan pasca keracunan yang parah diamati, kecacatan selama beberapa hari, ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa yang terjadi.
Perubahan bentuk keracunan alkohol sederhana
Bentuk yang berubah dari keracunan sederhana juga memiliki ciri khas:
- Opsi disforik. Tahap euforia dan suasana hati yang meningkat tidak ada. Ditandai dengan suasana hati yang suram dengan mudah tersinggung, marah dan konflik, kecenderungan agresi.
- Pilihan paranoid. Ini dimanifestasikan dengan meningkatnya kecurigaan, kebencian dan pilih-pilih. Kata-kata dan tindakan orang-orang di sekitar mereka dianggap sebagai upaya untuk menyinggung dan mempermalukan lawan bicara; dalam tindakan sehari-hari, niat jahat terlihat.
- Keracunan Hebephrenic. Itu memanifestasikan dirinya dalam kebodohan, ejekan, suasana hati dan tindakan lawak.
- Kemabukan dengan ciri-ciri histeris. Hal ini ditandai dengan aksi teatrikal, pengalaman sedih yang dilebih-lebihkan, kecenderungan untuk menunjukkan tindakan yang diagungkan atau upaya bunuh diri yang disengaja, yang tujuannya adalah untuk menarik perhatian.
Keracunan alkoholik patologis
Keracunan patologis dimulai secara tiba-tiba, memanifestasikan dirinya dalam ledakan emosi yang tidak termotivasi dengan delirium, ketakutan yang diucapkan, kecemasan, kegembiraan motorik dan ucapan yang tidak terkendali, seringkali dengan tindakan agresif terhadap diri sendiri dan orang lain. Keracunan tidur patologis berakhir secara tiba-tiba saat dimulai, setelah bangun amnesia berkembang atau ingatan yang terfragmentasi samar-samar tetap ada. Keracunan tersebut dalam bentuk berikut:
- Epileptoid. Hal ini ditandai dengan disorientasi waktu dan tempat yang tiba-tiba, kehilangan kontak dengan kenyataan, kegembiraan yang tajam (intens, tidak berarti, tindakan kacau), kedengkian, pengaruh ketakutan dan kemarahan.
- Paranoid (halusinasi-paranoid). Ini memanifestasikan dirinya sebagai serangan tiba-tiba dari delirium, kehilangan kontak dengan kenyataan, kecurigaan, kewaspadaan. Orang yang terkena dampak dapat melakukan tindakan kompleks, perilaku mereka mencerminkan lingkungan yang dianggap menyimpang. Pidato itu terpisah-pisah (dalam bentuk kata atau frasa terpisah).
Keracunan paranoid dimanifestasikan oleh delirium dan kehilangan kontak dengan kenyataan
Diagnostik
Kriteria diagnostik utama untuk keracunan alkohol adalah bau tajam alkohol dari mulut.
Untuk diagnosis banding keracunan sederhana dengan bentuknya yang berubah atau patologis, serta keracunan dengan zat lain (termasuk narkotika), perlu dilakukan sejumlah penelitian:
- pengumpulan data anamnestic (informasi tentang penyalahgunaan sebelumnya, penyakit neuropsikiatri, trauma kranioserebral, kemungkinan asupan alkohol, dengan menyebutkan jumlah, kekuatan minuman);
- pemeriksaan umum;
- penentuan laboratorium konsentrasi etanol dalam darah;
- analisis urin untuk mengetahui jejak zat narkotika dan metabolitnya;
- tes imunokromatografi untuk mengetahui adanya alkohol dalam air liur;
- Reaksi rappoport (perubahan warna larutan kalium permanganat merah muda 0,5% dengan penambahan tetesan asam sulfat saat ditiup);
- Reaksi Mokhov-Shinkarenko (mengubah warna reagen dari kuning menjadi hijau atau biru saat ditiup ke dalam tabung indikator kaca khusus yang berisi silika gel berbutir halus yang diolah dengan anhidrida kromat dan asam sulfat).
Konsultasi dengan spesialis (ahli saraf, ahli narsis, psikiater) juga diperlukan.
Pengobatan
Dengan tingkat keracunan ringan, pengobatan tidak diperlukan. Dengan keracunan dengan tingkat keparahan sedang, kebutuhan akan tindakan terapeutik disebabkan oleh perubahan aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan. Keracunan parah dan koma alkoholik merupakan indikasi mutlak untuk perawatan medis darurat, yang terdiri dari berikut ini:
- lambung;
- penerimaan enterosorben;
- terapi detoksifikasi;
- jika perlu, obat untuk merangsang aktivitas jantung dan pernapasan;
- dengan hipertensi, takikardia - beta-blocker;
- administrasi parenteral oksidan.
Pencegahan
Tindakan pencegahan utama untuk perkembangan keracunan alkohol, yang menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan, adalah penolakan untuk mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan dalam waktu singkat, dengan perut kosong.
Konsumsi alkohol secara teratur berdampak negatif pada fungsi tubuh
Konsekuensi dan komplikasi
Konsekuensi dari keracunan alkohol tidak berbahaya seperti yang diyakini pada umumnya. Diantara mereka:
- perkembangan alkoholisme kronis;
- keracunan alkohol akut;
- hepatitis beracun;
- gagal hati akut;
- gagal ginjal akut;
- pankreatitis akut;
- delirium alkoholik (delirium tremens);
- koma alkoholik;
- keracunan patologis;
- psikosis alkoholik;
- polineuropati alkoholik;
- sindrom epilepsi;
- ensefalopati alkoholik.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
