Hematoma di kepala setelah pukulan: fitur, diagnosis, pengobatan
Isi artikel:
- Penyebab munculnya patologi
-
Jenis hematoma
- Hematoma epidural
-
Hematoma subdural
Hematoma subdural kronis
- Gejala
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Pengobatan hematoma subdural kronis
- Perawatan di rumah
- Ramalan cuaca
- Video
Kulit kepala yang memar atau memar adalah kondisi serius dan berpotensi mengancam nyawa yang seringkali memerlukan perawatan segera. Kerusakan otak dapat berdampak jangka panjang pada kondisi emosional, mental, dan kesehatan seseorang secara umum.
Paling sering, hematoma di kepala muncul akibat cedera
Otak adalah organ tubuh yang dilindungi, tetapi dalam kecelakaan dan kecelakaan, perlindungan ini seringkali tidak mencukupi. Hematoma intrakranial (perdarahan) dianggap sebagai salah satu cedera otak traumatis yang paling parah.
Penyebab munculnya patologi
Otak terletak di dalam tempurung kepala, tertutup dalam selaput lunak dan dicuci oleh darah dan cairan otak. Mereka menempati volume 1,5–2 liter. Cairan ini tidak dapat dimampatkan, oleh karena itu, jika darah mulai mengalir ke rongga tengkorak selama pecahnya pembuluh darah atau pukulan, otak akan bergeser - dislokasi.
Dari total jumlah cedera kepala, hematoma tidak lebih dari 10%. Namun, merekalah yang memberikan angka kematian tertinggi. Kasus rawat inap yang paling serius terjadi pada korban yang tidak sadar.
Selain etiologi traumatis, perdarahan dapat bersifat vaskular atau iatrogenik, terjadi karena hemofilia, ketidakseimbangan kranioserebral, sepsis, tumor otak, keracunan, dll.
Jenis hematoma
Otak, yang dikompresi oleh perdarahan intrakranial, dapat bergerak, sebagai suatu peraturan, ke dalam foramen magnum dan pembukaan tentorium serebelar. Pada level ini, pusat jalur respirasi, sensorik dan motorik, serta jalur tunggal untuk aliran keluar cairan serebrospinal dari otak terletak di batang otak.
Konsekuensi dari pelanggaran aliran keluar di tengkorak adalah peningkatan volume cairan serebrospinal yang berlebihan.
Ada dua jenis hematoma di kepala
Perdarahan intrakranial terdiri dari dua jenis:
| Jenis hematoma | Deskripsi |
| Epidural | Dibentuk di atas dura mater karena perdarahan arteri (terutama karena kerusakan arteri meningeal tengah), biasanya, di tempat pukulan itu jatuh. Ditandai dengan peningkatan ukuran lesi yang progresif |
| Subdural | Dibentuk di bawah dura mater karena pecahnya vena penghubung kortikal, biasanya di sisi tengkorak yang berlawanan dengan pukulan |
Dalam beberapa kasus, kedua jenis patologi terbentuk, gejalanya mungkin tidak terekspresikan.
Hematoma epidural
Ini adalah akumulasi darah antara permukaan dalam tengkorak dan periosteum (lapisan luar dura mater). Pada jenis kelainan ini, paling sering ada riwayat trauma dan patah tulang tengkorak secara bersamaan.
Biasanya sumber perdarahan adalah pecahnya tepi tajam dari fraktur tengkorak cabang-cabang arteri meningeal (dalam banyak kasus, arteri meningeal tengah).
Paling sering, formasi terbatas pada jahitan kranial dan memiliki bentuk bikonveks. Mereka dapat memiliki efek volumetrik dan menyebabkan jaringan otak terjepit.
Pada banyak kasus, jenis perdarahan ini unilateral, tetapi ada perdarahan epidural bilateral dan multipel.
Hematoma subdural
Ini adalah akumulasi darah di ruang antara dura mater dan arachnoid. Terjadi pada semua kelompok usia pasien:
- anak-anak: perdarahan biasanya terjadi akibat cedera yang tidak disengaja, lebih sering terjadi bilateral; lesi subdural interhemispheric sebagian besar diamati pada anak-anak dengan cedera lalu lintas non-jalan raya;
- orang muda: penyebab perdarahan yang paling umum adalah kecelakaan lalu lintas jalan raya, hematoma unilateral lebih sering terjadi pada pasien dewasa;
- orang tua: memar di kepala biasanya berhubungan dengan jatuh.
Tempat khas lokalisasi perdarahan adalah fossa kranial tengah dan daerah frontal-parietal.
Hematoma subdural kronis
Hematoma subdural kronis disebut perdarahan intrakranial poletiologi volumetrik, yang terletak di bawah duramater, menyebabkan kompresi umum dan / atau lokal otak dan memiliki (berbeda dengan bentuk akut dan subakut) kapsul pembatas.
Kapsul biasanya terjadi dua minggu setelah perdarahan. Ciri-ciri ini menentukan semua ciri reaksi patofisiologis otak, perjalanan klinis, dan taktik terapeutik.
Gejala
Gejala perdarahan di kepala mungkin tidak diekspresikan, paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala. Anda mungkin juga mengalami sensasi yang tidak menyenangkan seperti pusing ringan saat mengubah posisi tubuh atau bergerak di depan mata pengangkut.
Salah satu gejala utama patologi adalah sakit kepala.
Tanda-tanda patologi lain yang mungkin:
- muntah, mual;
- kantuk;
- kebingungan kesadaran;
- kehilangan bicara atau keterlambatan bicara;
- kelemahan pada tungkai di satu sisi tubuh;
- perbedaan ukuran pupil.
Diagnostik
Sebelum mulai mengobati patologi, diagnosis dilakukan. Pemeriksaan fisik pasien meliputi:
- pemeriksaan umum: menilai lokasi dan area kerusakan, serta warna area cedera;
- palpasi: penilaian nyeri di area kerusakan, ketegangan formasi subkutan, penentuan tanda fluktuasi.
Tomografi terkomputerisasi memiliki nilai diagnostik yang bagus
Pada tingkat rawat jalan dan selama rawat inap darurat pasien, pemeriksaan diagnostik berikut akan ditampilkan:
- X-ray tengkorak dalam dua proyeksi;
- komputasi dan / atau pencitraan resonansi magnetik otak.
Pemeriksaan diagnostik tambahan:
- analisis darah umum;
- Foto rontgen tulang zygomatik dan tulang hidung.
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi manifestasi sistemik dari respon inflamasi.
Jika perlu, perban diterapkan ke lokasi benturan
Dalam kasus ringan, dengan memar subkutan, perban ketat diterapkan. Di hadapan perdarahan subkutan yang intens, perlu untuk membukanya, yang dilakukan dengan anestesi lokal.
Biasanya, hematoma berbentuk semi-cair dan dapat dikeluarkan melalui lubang kecil menggunakan endoskopi fleksibel. Endoskopi dilengkapi dengan kamera video, yang memungkinkan Anda mengambil foto jika perlu.
Pengobatan hematoma subdural kronis
Dengan jenis patologi ini, resorpsi spontan sering diamati, yang memungkinkan terapi konservatif. Ini hanya mungkin jika tidak ada defisit neurologis dan selama pemantauan berkala dengan computed tomography.
Indikasi utama untuk perawatan konservatif:
- sejumlah kecil kerusakan dengan pasien tetap dalam fase klinis subkompensasi dan kompensasi;
- penurunan volume kerusakan secara spontan selama pemeriksaan berulang, jika ada dinamika positif dari gejala neurologis;
- penolakan pasien dari operasi.
Perawatan di rumah
Di rumah, pengobatan hematoma di kepala setelah memar hanya bisa dilakukan pada kasus yang ringan. Terapi terdiri dari mengoleskan dingin ke lokasi cedera pada jam-jam pertama setelah cedera. Di masa depan, perlu menerapkan agen eksternal ke area benturan, yang memfasilitasi resorpsi dari memar yang dihasilkan.
Penting juga untuk melaporkan cedera tersebut kepada kerabat, karena pendarahan dapat disertai dengan kehilangan ingatan lebih lanjut.
Kecukupan terapi dinilai dengan stabilisasi kondisi umum dan regresi manifestasi eksternal trauma.
Ramalan cuaca
Dengan bentuk patologi epidural, dalam kasus pengobatan tepat waktu, prognosisnya bagus. Prognosis perdarahan subdural sangat bervariasi dan bergantung pada ukuran area yang terkena dan lamanya cedera.
Setelah pukulan yang signifikan di kepala dengan kehilangan kesadaran, atau jika ada tanda-tanda yang muncul yang mengindikasikan hematoma, temui dokter.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
