Peningkatan kortisol: gejala, tanda, penyebab peningkatan kortisol pada wanita
Isi artikel:
- Penyebab kadar kortisol tinggi
- Tanda-tanda kortisol tinggi
- Tes darah untuk kortisol: cara menyumbang dengan benar
- Cara menurunkan kadar kortisol darah
Kortisol (hidrokortison) adalah hormon steroid yang disekresikan oleh sel-sel korteks, yaitu lapisan luar kelenjar adrenal di bawah pengaruh hormon adrenokortikotropik yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Dia mengambil bagian aktif dalam regulasi banyak proses biologis dalam tubuh:
- regulasi karbohidrat, protein, metabolisme lemak;
- kontraksi serat otot;
- penurunan aktivitas proses inflamasi;
- penekanan aktivitas histamin dan, karena ini, penurunan keparahan reaksi alergi;
- pembentukan reaksi stres (oleh karena itu, kadang-kadang disebut hormon ketakutan atau hormon kematian).
Dalam kasus ketika tingkat kortisol meningkat, tidak hanya endokrin, tetapi juga gangguan sistemik berkembang.
Penyebab kadar kortisol tinggi
Tingkat kortisol dalam darah tidak konstan; itu berubah sepanjang hari. Paling tinggi di pagi hari, berangsur-angsur menurun di siang hari dan mencapai minimumnya di 22-23 jam. Pada wanita, kadar hormon dalam darah tergantung pada fase siklus menstruasi. Pada wanita hamil, kortisol berlipat ganda atau lebih (mungkin peningkatan lima kali lipat), tetapi ini bukan patologi. Selain itu, peningkatan hidrokortison fisiologis terjadi selama menyusui.
Kadar kortisol normal meningkat selama kehamilan dan menyusui
Pada wanita, kortisol meningkat dengan adanya penyakit ovarium polikistik. Sindrom ovarium polikistik dimanifestasikan oleh kehadiran banyak formasi kistik di ovarium, yang kejadiannya dikaitkan dengan seluruh kompleks gangguan endokrin (disfungsi hipotalamus, kelenjar pituitari, korteks adrenal, pankreas dan kelenjar tiroid, ovarium).
Obat-obatan tertentu dapat memicu peningkatan kortisol pada pria dan wanita:
- amfetamin;
- kontrasepsi oral, estrogen;
- kortikotropin;
- metoksamin;
- vasopresin;
- interferon;
- nalokson;
- metoclopramide.
Kelebihan hormon dalam darah bisa disebabkan oleh merokok, minum alkohol dan obat-obatan.
Peningkatan kadar hidrokortison diamati dengan patologi berikut:
- hiperplasia korteks adrenal;
- tumor jinak (adenoma) dan ganas (karsinoma) pada korteks adrenal;
- disfungsi kelenjar pituitari;
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- gangguan mental (depresi, kondisi stres);
- penyakit hati (hepatitis kronis, sirosis, gagal hati kronis);
- beberapa penyakit sistemik;
- alkoholisme kronis;
- obesitas atau anoreksia.
Tanda-tanda kortisol tinggi
Ketika kortisol meningkat, gejalanya adalah sebagai berikut:
- nafsu makan meningkat (dan keinginan untuk makan sesuatu yang berkalori tinggi atau manis);
- kantuk meningkat;
- penurunan konsentrasi, gangguan memori;
- obesitas - dalam kasus ketika kortisol meningkat, sekresi estrogen ditekan dan prasyarat untuk pengendapan jaringan adiposa dibuat;
- suasana hati tertekan, keadaan depresi - tingkat kortisol yang tinggi menekan aktivitas dopamin dan serotonin (yang disebut hormon kesenangan);
- penyembuhan luka yang buruk;
- nyeri sendi.
Pada wanita, dapat diduga kortisol meningkat, dengan munculnya hirsutisme, edema, ketidakteraturan menstruasi, serta sariawan berulang yang resisten terhadap pengobatan (kandidiasis vagina).
Hirsutisme mungkin merupakan gejala tingginya kortisol pada wanita.
Peningkatan kortisol pada anak dimanifestasikan dengan pubertas dini, baik pada anak perempuan maupun laki-laki.
Jika kadar kortisol tetap tinggi untuk jangka waktu yang lama, konsekuensinya bisa serius, termasuk:
- hipertensi arteri;
- penurunan volume jaringan otot;
- peningkatan pengendapan lemak visceral;
- penurunan kekebalan umum;
- aterosklerosis;
- diabetes;
- penyakit jantung iskemik, infark miokard;
- stroke;
- infertilitas.
Oleh karena itu, kondisi ini harus segera diidentifikasi dan ditangani secara aktif.
Tes darah untuk kortisol: cara menyumbang dengan benar
Untuk menentukan tingkat hidrokortison, selain benar-benar mendeteksinya dalam darah, tes darah umum dan biokimia dilakukan, studi urin dikumpulkan dalam 24 jam (urin harian), dalam beberapa kasus (jarang) - tes air liur.
Pada orang dewasa, konsentrasi hidrokortison dalam darah adalah 138-165 nmol / l. Di laboratorium yang berbeda indikator norma dapat berbeda-beda, oleh karena itu ketika diperoleh hasil dievaluasi berdasarkan nilai acuan yang diberikan oleh laboratorium yang melakukan penelitian.
Saat dirujuk ke laboratorium untuk pengujian kortisol, pasien diberikan rekomendasi berikut:
- ikuti diet dengan kadar garam rendah (tidak lebih dari 2-3 g per hari) selama tiga hari sebelum pengambilan sampel darah;
- batasi aktivitas fisik setidaknya 12 jam sebelum mengikuti tes.
48 jam sebelum penelitian mendatang, semua obat yang dapat mempengaruhi tingkat kortisol (fenitoin, androgen, estrogen) dibatalkan. Jika ini tidak memungkinkan, maka dalam formulir rujukan menunjukkan obat yang diminum dan dosisnya.
Dalam beberapa kasus, tes kortisol dilakukan dengan memeriksa air liur.
Pengambilan sampel darah dilakukan antara pukul 6 dan 9 pagi. Sebelum pengambilan sampel darah, pasien ditempatkan di sofa di ruangan yang tenang dan dibiarkan istirahat setidaknya selama 30 menit, setelah itu darah diambil dari pembuluh darah. Jika perlu untuk menentukan dinamika harian kortisol, pengambilan sampel darah kedua ditentukan dalam periode 16 hingga 18 jam.
Cara menurunkan kadar kortisol darah
Dalam kasus di mana hipersekresi kortisol dikaitkan dengan satu atau beberapa penyakit, itu secara aktif dirawat oleh dokter dengan profil yang sesuai (ahli endokrin, ginekolog, hepatologi, narcologist).
Jika peningkatan kortisol karena alasan fungsional, modifikasi gaya hidup dan diet dianjurkan untuk menguranginya.
- Patuhi rutinitas harian, berikan waktu yang cukup untuk istirahat dan tidur malam yang cukup.
- Pergi tidur paling lambat 22 jam, durasi tidur harus 8-9 jam. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk pemilihan pil tidur.
- Perkenalkan sebanyak mungkin emosi positif ke dalam hidup Anda.
- Pelajari teknik relaksasi, kembangkan ketahanan stres.
- Minumlah air yang cukup (1,5-2 liter) sepanjang hari.
- Tolak minuman kaya kafein (kopi, teh kental, cola, energi), berikan preferensi pada air sebagai gantinya.
- Secara teratur masukkan hidangan ikan, terutama makanan laut ke dalam makanan. Jika ini tidak memungkinkan karena satu dan lain alasan, Anda bisa mengonsumsi minyak ikan dalam kapsul.
- Kecualikan makanan olahan (nasi putih, pasta, kue, roti putih) dari diet.
- Hindari aktivitas fisik yang menyebabkan peningkatan detak jantung yang signifikan (seperti berlari atau bersepeda), karena dapat meningkatkan kadar kortisol. Sebaliknya, dianjurkan untuk berlatih Pilates, yoga, berenang.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
