Serangan jantung di kaki: konsekuensi
Isi artikel:
- Mengapa beberapa pasien menderita infark kaki?
- Gejala infark kaki
- Konsekuensi serangan jantung di kaki
- Pertolongan pertama dan pengobatan
- Faktor yang mempengaruhi perkembangan serangan jantung
- Video
Infark miokard yang ditransfer ke kaki memiliki penyebab yang sama dan mekanisme perkembangan yang sama seperti infark iskemik biasa, tetapi berbeda dalam manifestasi klinis - dalam hal ini, gejalanya tampak lemah atau tidak muncul sama sekali. Kadang-kadang pasien tidak memperhatikan serangan jantung yang telah terjadi, mengambil beberapa gejala malaise, dan mereka mempelajarinya dari dokter bertahun-tahun kemudian, ketika bekas luka yang tersisa setelah nekrosis ditemukan pada pemeriksaan jantung karena alasan lain. Namun, konsekuensi dari serangan jantung seperti itu sama pentingnya dengan manifestasinya yang biasa - jangan meremehkan patologi ini.
Pasien infark mikro sering disalahartikan sebagai malaise sementara atau serangan angina pektoris
Mengapa beberapa pasien menderita infark kaki?
Istilah "infark" mengacu pada gangguan peredaran darah di mana jaringan yang membutuhkan suplai darah yang melimpah tidak menerimanya dan nutrisi serta oksigen yang dibawa oleh darah, akibatnya jaringan tersebut mati. Hal ini dapat terjadi di ginjal, paru-paru, otak (kondisi ini disebut stroke iskemik) dan di otot jantung, yaitu miokardium. Toleransi jantung terhadap iskemia sangat buruk, kematian sel berkembang dalam 20 menit setelah gangguan peredaran darah.
Bergantung pada pembuluh koroner mana yang rusak, besar atau kecil, manifestasi klinis dapat bervariasi. Ketika cabang besar dari pembuluh koroner yang memasok darah ke area jantung yang luas tersumbat, serangan jantung masif berkembang. Jika sejumlah kecil jaringan rusak di area yang memakan arteri kecil, jantung tetap berfungsi, fungsinya sedikit menderita - infark mikro berkembang, atau, yang populer disebut, infark mini. Pasien tidak memperhatikan gejalanya (terutama sering serangan jantung asimtomatik terjadi pada diabetes mellitus, dan bahkan dengan area lesi yang relatif luas), atau ia menghapus malaise yang biasa, tanpa mencari bantuan dari dokter dan tanpa mengganggu gaya hidup aktif yang biasa. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang serangan jantung yang diderita di kaki.
Dari segi bahayanya, serangan jantung yang terjadi secara laten tidak kalah dengan yang ekstensif, bahkan dengan area lesi yang kecil, karena komplikasi yang tertunda dan konsekuensi yang berat. Dalam klasifikasi medis, baik mikroinfark maupun bentuk yang terhapus tidak dibedakan sebagai patologi terpisah - kode untuk ICD 10 (revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10) sama: pengidentifikasi I21 - Infark miokard akut.
Gejala infark kaki
Karena kedalaman lesi yang dangkal, infark fokal kecil memiliki gambaran klinis yang kabur. Dalam manifestasinya, sering menyerupai serangan angina pektoris, yang sering ditemukan pada orang tua dan orang muda dengan patologi sistem kardiovaskular. Apakah mungkin untuk tidak memperhatikan serangan seperti itu? Ini sering terjadi. Manifestasi klinis dalam kasus ini minimal: kelemahan jangka pendek, peningkatan dan kemudian penurunan tekanan, serangan detak jantung meningkat, pusing. Kadang-kadang infark mikro memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti infeksi besar-fokus, tetapi dengan gejala yang kurang jelas.
Tanda-tanda pertama serangan jantung meliputi:
- Sindrom nyeri adalah nyeri di belakang tulang dada yang merupakan ciri serangan jantung, yang muncul dengan cepat dan bersifat membakar. Itu bisa memberi ke tangan, rahang, leher, di antara tulang belikat, di ujung jari. Nyeri serangan jantung yang parah hanya dapat diredakan dengan analgesik narkotik. Dengan infark fokal kecil, sindrom nyeri ringan atau tidak ada.
- Gejala jendela toko khas untuk serangan jantung pada kaki, di mana seseorang berhenti di jalan dan mendengarkan dirinya sendiri, mencoba mengatasi rasa sakit; dari luar sepertinya dia sedang melihat sesuatu di jendela toko. Nyeri tidak berlangsung lama, tetapi menandakan kerusakan jaringan iskemik.
- Gangguan ritme - dari fibrilasi ventrikel dan atrium yang sangat berbahaya hingga kejang ringan. Seringkali pasien merasakan peningkatan detak jantung, merasakan setiap detak jantung dengan jelas. Situasi kutub dimungkinkan ketika pasien mengeluhkan perasaan henti jantung, kerja jantung lambat dan lemah. Ini terjadi ketika serat konduktif jantung dipengaruhi oleh area nekrosis.
- Manifestasi somatik - perasaan lemah, pusing, pucat. Kondisi seseorang tiba-tiba memburuk, keluar keringat dingin dan lengket, ia tidak punya cukup udara. Dengan mikroinfark, pasien mungkin mengeluh kelemahan mendadak, sesak napas, demam.
- Manifestasi psikologis - seseorang diliputi oleh kecemasan, ketakutan akan kematian, ia dengan peka mendengarkan setiap perubahan dalam tubuh, tanggapan seseorang tentang kesehatannya sering dibesar-besarkan. Seringkali kondisi ini tetap ada setelah serangan dalam waktu yang lama.
Gambaran klinis tergantung pada jenis kelamin pasien. Pria lebih sering menderita penyakit pada sistem kardiovaskular daripada wanita, karena tubuh wanita menghasilkan estrogen - hormon seks yang secara reparatif bekerja pada dinding pembuluh darah.
Manifestasi klinis pada pria lebih jelas, terwujud lebih awal dan bertahan lebih lama, pada wanita mereka lebih lemah, seringkali sama sekali tidak ada, serangan jantung lebih mudah ditoleransi, tetapi ini memperumit diagnosisnya.
Bahkan dengan tanda implisit patologi jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter
Konsekuensi serangan jantung di kaki
Apa bahaya infark fokal kecil? Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi utama biasanya tidak diartikan sebagai ancaman besar, harus diingat bahwa kematian sebagian hati, meskipun kecil, dengan segala konsekuensi yang melekat pada kondisi ini, terjadi. Karena itu, saat mendeteksi mikroinfark, dokter menanggapinya dengan sangat serius.
Konsekuensi dari serangan jantung meliputi:
- Gagal jantung kronis - berkembang di hampir semua pasien yang pernah mengalami serangan jantung dalam bentuk apapun, karena bagian dari otot jantung kehilangan fungsinya. Kondisi ini berkembang seiring waktu. Pasien mencatat sesak napas, jantung berdebar, dan terkadang batuk yang tidak terkait dengan penyakit saluran pernapasan.
- Kardiosklerosis - bentuk totalnya lebih khas untuk infark luas, tetapi melemahnya dinding jantung secara lokal juga berkembang dengan infark mikro. Terkadang, karena area sklerosis, dinding jantung membengkak di bawah tekanan. Jantung yang membesar adalah konsekuensi umum dari serangan jantung, baik karena hipertrofi kompensasi maupun karena peregangan dinding.
- Pelanggaran ritme dan konduksi - setelah serangan, ekstrasistol sesekali, aritmia dapat bertahan untuk waktu yang lama.
- Trombosis vaskular - muncul karena stagnasi darah di tempat di mana laju aliran darah cukup rendah untuk ini.
Kemungkinan perkembangan komplikasi berupa peradangan aseptik di sekitar zona nekrosis, yang dapat menyebar ke bagian dalam (endokarditis) dan kulit luar jantung (perikarditis).
Selain itu, jika seseorang pernah mengalami serangan jantung di masa lalu, risiko serangan jantung kedua meningkat secara signifikan.
Pertolongan pertama dan pengobatan
Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan jantung? Pertama-tama, jangan biarkan seseorang menggendongnya. Jika pasien memiliki tanda-tanda karakteristik serangan jantung, perlu memanggil ambulans, lalu dudukkan pasien, beri dia posisi berbaring, berikan udara segar. Dianjurkan untuk memberi pasien tablet Nitrogliserin untuk melebarkan pembuluh koroner, penggunaan obat penenang diperbolehkan.
Taktik merawat pasien adalah dengan menjaga fungsi jantung, menghilangkan iskemia, dan mencegah trombosis. Obat resep yang mengencerkan darah dan melarutkan kemungkinan pembekuan darah, obat yang melindungi selaput sel jantung, meningkatkan daya tahan otot jantung dalam kondisi hipoksia.
Pada periode paling akut dan akut (beberapa hari pertama), pasien diperlihatkan istirahat yang ketat. Mengalami serangan jantung pada kaki secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi serius.
Faktor yang mempengaruhi perkembangan serangan jantung
Serangan jantung adalah patologi multifaktorial, yaitu disebabkan oleh tindakan berbagai alasan sekaligus. Ada juga faktor risiko yang cenderung meningkatkan insiden. Faktor-faktor ini perlu diketahui untuk menghilangkan dan dengan demikian mengurangi risiko terkena serangan jantung atau, jika sudah berkembang, serangan kedua.
Tidak mungkin untuk mentransfer serangan jantung pada kaki, istirahat yang ketat diperlukan
Faktor risikonya adalah:
- perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah - plak kolesterol pada aterosklerosis dapat meningkat, menghalangi lumen pembuluh darah sehingga jaringan kelaparan terlebih dahulu dalam kondisi beban, dan akhirnya saat istirahat. Itu juga bisa lepas dan menyebabkan emboli;
- tromboemboli - bekuan darah padat dapat pecah, memasuki sirkulasi sistemik, dan kemudian menyumbat pembuluh koroner. Emboli bisa berupa lemak, benda asing, gelembung udara;
- tekanan darah tinggi - berkontribusi pada kerusakan pada dinding pembuluh darah;
- pola makan yang buruk - penyalahgunaan makanan yang tinggi lemak trans dan kolesterol;
- kegemukan;
- merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- gaya hidup menetap;
- deformasi bawaan dari dinding pembuluh darah.
Berdasarkan daftar ini maka dibangun pencegahan penyakit. Misalnya, jika ditemukan peningkatan kandungan lipid (lemak) di dalam darah, maka menu harus disesuaikan. Hal yang sama harus dilakukan untuk pasien yang kelebihan berat badan. Penting untuk berhenti merokok dan meminimalkan asupan alkohol. Seharusnya tidak ada batasan aktivitas fisik - penolakan dari pekerjaan yang melelahkan tidak boleh mengecualikan berjalan di udara segar dan aktivitas fisik sedang. Pasien yang berisiko harus memantau tekanan darah dan kesehatan secara keseluruhan dengan cermat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
