Testosteron pada wanita: laju testosteron total pada wanita, meningkat, menurun, diagnosis
Isi artikel:
- Testosteron pada wanita
- Tingkat testosteron total pada wanita
- Penurunan testosteron
- Peningkatan testosteron
- Diagnostik pelanggaran
- Cara menormalkan kadar testosteron pada wanita
Tingkat testosteron pada wanita bervariasi tergantung pada banyak faktor: usia, waktu, fase siklus menstruasi, dll. Penyimpangan naik atau turun dapat mengindikasikan patologi, tetapi juga terkait dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, beban psikoemosional, gizi buruk, stres kronis … Untuk mengetahui penyebab pelanggaran dan koreksinya, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Testosteron (dari bahasa Latin testis - testis laki-laki, kekuatan laki-laki dan stereos - padat) adalah hormon seks laki-laki yang memastikan perkembangan seksual normal laki-laki dan perempuan, mengatur pubertas dan fungsi seksual, serta mempengaruhi perkembangan karakteristik seksual sekunder. Biosintesisnya terjadi dengan partisipasi hormon gonadotropik hipofisis - perangsang folikel dan luteinisasi.
Testosteron pada wanita diproduksi oleh kelenjar adrenal dan ovarium.
Prekursor testosteron adalah kolesterol, yang, dalam komposisi lipoprotein, memasuki sel-sel kelenjar yang mensintesis hormon. Biosintesis testosteron dimulai dengan pembelahan rantai samping kolesterol dan terjadi melalui serangkaian reaksi enzimatik sekuensial di mana enzim jaringan terlibat. Selama biosintesis, testosteron benar-benar kehilangan rantai sampingnya dan diangkut ke aliran darah.
Beredar dalam aliran darah, sebagian besar (40-60% dari total testosteron) bergabung dengan globulin yang mengikat hormon seks, berubah menjadi bentuk metabolik yang tidak aktif. Sisa testosteron yang beredar di dalam darah terikat dengan lemah ke albumin, dan hanya sekitar 1-2% dari total testosteron yang tetap dalam bentuk bebas. Testosteron dan testosteron bebas yang terikat pada albumin tersedia di jaringan dan dengan mudah menembus sel target. Dalam proses aktivasi metabolik, testosteron diubah menjadi bentuk yang lebih aktif - dihidrotestosteron, sebagian kecil diubah menjadi estradiol. Testosteron dinonaktifkan di hati.
Testosteron pada wanita
Testosteron berdampak besar pada kesehatan seksual dan reproduksi wanita. Sumber utama hormon pria pada wanita adalah korteks adrenal dan sel ovarium. Sejumlah kecil disekresikan di plasenta, otot, kulit dan jaringan adiposa.
Apa hormon testosteron yang bertanggung jawab pada wanita:
- mempengaruhi protein, karbohidrat, metabolisme lemak, berperan dalam sintesis lipoprotein di hati, meningkatkan penyerapan mineral dan air oleh tubuh, mengontrol kadar gula dalam darah;
- mengatur perkembangan kerangka dan pertumbuhan tulang selama masa pubertas, bertanggung jawab atas kepadatan tulang;
- meningkatkan sintesis dan pemecahan protein, bertanggung jawab untuk pertumbuhan massa otot;
- mengatur fungsi sistem reproduksi;
- mempengaruhi pematangan telur dan pembentukan korpus luteum;
- berpartisipasi dalam pemeliharaan fisiologi normal pada wanita hamil;
- mempengaruhi pembentukan kelenjar susu;
- bertanggung jawab untuk pengembangan jaringan adiposa;
- mengatur proses keringat alami;
- mengaktifkan kelenjar sebaceous;
- bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut seksual, mempengaruhi folikel rambut;
- mengurangi risiko penyakit kardiovaskular;
- menyebabkan perubahan aktivitas otak, memiliki efek stimulasi pada perkembangan dan fungsi sistem saraf, meningkatkan ketahanan stres dan daya tahan;
- merangsang libido.
Penyimpangan kadar testosteron dari norma pada wanita memiliki efek nyata pada kesehatan dan penampilan.
Tingkat testosteron total pada wanita
Nilai norma testosteron pada wanita dapat sangat bervariasi tergantung pada metode penentuan, laboratorium, satuan pengukuran, sehingga penting untuk mempertimbangkan semua faktor tersebut saat menginterpretasikan hasil tes.
Tingkat testosteron pada wanita berfluktuasi tergantung pada waktu, usia, fase siklus menstruasi, kehamilan.
Fluktuasi harian dalam konsentrasi hormon dalam darah dikaitkan dengan ritme sekresinya. Pada jam pagi kadar androgen lebih tinggi, pada malam hari mencapai nilai minimumnya. Wanita menghasilkan rata-rata 0,4 mg testosteron per hari.
Norma hormon testosteron pada wanita berbanding lurus dengan fase siklus menstruasi:
- fase folikel - dari 0,45 hingga 3,17 ng / ml;
- fase ovulasi (puncak) - dari 0,46 hingga 2,48 ng / ml;
- fase luteal - dari 0,29 hingga 1,73 ng / ml.
Selama kehamilan, kandungan testosteron dalam darah wanita meningkat, pada trimester ketiga menjadi 3-4 kali lebih tinggi.
Tingkat testosteron pada wanita juga bervariasi menurut usia. Kandungan hormon pada anak perempuan meningkat selama masa pubertas. Setelah 35 tahun, secara bertahap mulai menurun. Dengan dimulainya menopause, tingkat testosteron pada wanita menurun 1,5-2 kali lipat. Tabel norma testosteron pada wanita berdasarkan usia:
| Usia | Konten hormon, nmol / l |
| kurang dari 1 bulan | 11.8-51 |
| hingga 1 tahun | 50-181 |
| 1-4 tahun | 51-158 |
| 4-7 tahun | 48-142 |
| 7-10 tahun | 31-103 |
| 10-13 tahun | 20-100 |
| 13-16 tahun | 16.6-77 |
| 16–20 tahun | 9.3-75 |
| 20-50 tahun | 32,4-128 |
| 50 tahun ke atas | 22.1-108 |
Norma ini memperhitungkan semua bentuk hormon dalam serum darah, yaitu testosteron total. Untuk menentukan rasio testosteron bebas dan total, digunakan indeks testosteron bebas (IST).
Penurunan testosteron
Penurunan produksi testosteron pada wanita dapat menyebabkan patologi kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar adrenal, neoplasma ovarium, penyakit endokrin dan autoimun, dan menopause bedah. Penurunan kadar androgen dapat dipengaruhi oleh kondisi yang disertai dengan kekurangan jaringan adiposa, perubahan alami terkait usia, periode pra dan pascamenopause, jarang terpapar sinar matahari, aktivitas seksual rendah, penyalahgunaan kebiasaan buruk, gaya hidup menetap, beban psiko-emosional, stres kronis, nutrisi yang tidak tepat (diet rendah kalori dan rendah protein, puasa). Kekurangan testosteron juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk kontrasepsi hormonal, imunosupresan, antimikotik, antikonvulsan, dan obat antiulcer.
Kekurangan testosteron pada wanita dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- penurunan libido;
- penurunan massa otot, hilangnya tonus otot;
- kulit kering, penurunan warna dan ketebalannya;
- peningkatan keringat;
- mengurangi jumlah pelumasan vagina;
- rambut rontok, kering dan rapuh;
- ketidakstabilan suasana hati, mudah tersinggung, menangis, depresi;
- sindrom kelelahan kronis, toleransi olahraga yang buruk;
- gangguan tidur;
- gangguan memori, kemampuan untuk berkonsentrasi.
Peningkatan testosteron
Peningkatan fisiologis kadar testosteron terjadi selama masa pubertas, kehamilan, menyusui.
Dalam kasus lain, kelebihan testosteron pada wanita merupakan konsekuensi dari gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium-adrenal.
Kadar testosteron yang meningkat pada wanita dapat mengindikasikan adanya tumor adrenal dan ovarium yang memproduksi androgen, diabetes mellitus, patologi hipotalamus, sindrom ovarium polikistik, dan penyakit Itsenko-Cushing. Selain itu, kelebihan testosteron disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat, obesitas, dan penggunaan obat hormonal tertentu.
Gejala testosteron tinggi pada wanita:
- Pertumbuhan rambut pola pria yang berlebihan (hirsutisme)
- ketidakteraturan menstruasi (menstruasi tidak teratur, anovulasi, perdarahan)
- keguguran, infertilitas;
- kegemukan;
- penipisan rambut yang menyebar di kepala;
- striae;
- hipertensi arteri;
- keringat berlebih
- penurunan timbre suara;
- jerawat, seborrhea berminyak
- perkembangan sosok pria, peningkatan massa otot, atrofi kelenjar susu;
- hipertrofi klitoris dan labia;
- gangguan metabolisme elektrolit dan karbohidrat;
- peningkatan libido;
- sifat mudah marah, agresivitas.
Kelebihan testosteron pada wanita menyebabkan perubahan penampilan menuju maskulinisasi
Diagnostik pelanggaran
Pemeriksaan awal meliputi studi rinci tentang riwayat herediter, klarifikasi karakteristik gangguan metabolisme, analisis genetik, studi status hormonal, pemeriksaan ginekologi untuk mengidentifikasi patologi penyerta organ panggul. Untuk mengecualikan proses tumor, MRI daerah hipotalamus-hipofisis dan CT atau MRI kelenjar adrenal dilakukan.
Sampel darah untuk pengujian testosteron diambil dari vena. Wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pada hari ke 6 atau 7 siklus haid, bila perlu analisis dilakukan pada awal siklus, pada hari ke 2 atau 3. Untuk penilaian status androgenik yang andal, disarankan untuk lulus analisis beberapa kali secara berkala.
Analisa diambil saat perut kosong, setelah makan terakhir minimal 8 jam harus lewat, diperbolehkan minum air saja. Pada malam penelitian, perlu untuk mengurangi aktivitas psiko-emosional dan fisik, mengecualikan makanan berlemak, alkohol, merokok, menunda minum obat (sesuai persetujuan dokter) dan pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X.
Cara menormalkan kadar testosteron pada wanita
Perawatan utama untuk gangguan sekresi testosteron adalah terapi hormonal. Obat-obatan dan durasi pengobatan dipilih oleh dokter.
Jika testosteron meningkat, pengurangannya dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang mengandung metformin dan spironolakton. Zat ini menghambat sintesis testosteron atau mencegahnya mengikat reseptor di sel target.
Karena peningkatan kadar testosteron pada wanita hampir selalu disertai dengan kelebihan berat badan, dianjurkan diet seimbang dalam komposisi makro dan mikronutrien, tetapi dengan asupan kalori yang dikurangi.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
