Testosteron gratis: norma pada pria dan wanita
Isi artikel:
- Untuk Apa Testosteron Gratis Bertanggung Jawab
- Penelitian laboratorium: tingkat testosteron bebas, indikasi analisis dan aturan perilakunya
- Peningkatan dan penurunan nilai testosteron bebas
Tingkat testosteron gratis pada pria berkisar antara 13,9 hingga 104 pmol / l. Mempertahankan kadar hormon dalam kisaran normal merupakan faktor penting dalam kesehatan pria.
Testosteron adalah hormon seks, yang pada pria diproduksi oleh sel Leydig testis di bawah kendali hormon luteinizing, sebagian kecil oleh korteks adrenal, dan beberapa lagi di jaringan perifer dengan mengubah androstenedion. Pada wanita, sekitar setengah dari semua testosteron disintesis oleh konversi perifer androstenedion, sisanya diproduksi oleh kelenjar adrenal dan ovarium.
Testosteron pada pria diproduksi terutama oleh testis dan kelenjar adrenal.
Normalnya, 1-2% testosteron bebas (langsung) bersirkulasi di dalam darah, selebihnya hormon tersebut berhubungan dengan albumin dan globulin yang mengikat hormon seks. Kedua fraksi, yaitu terikat dan bebas, membentuk total testosteron tubuh. Konsentrasi fraksi bebas lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita. Perbedaan ini disebabkan oleh efek penghambatan androgen pada sintesis globulin pengikat steroid.
Sekitar 60% testosteron dalam tubuh dikaitkan dengan globulin pengikat hormon seks. Fraksi ini tidak aktif secara biologis, yang berbeda dengan fraksi bebas, serta dari testosteron yang terkait dengan albumin, yang memiliki aktivitas biologis.
Tingkat hormon dalam tubuh dapat berubah setiap hari, selain itu, berubah seiring bertambahnya usia. Konsentrasi puncak diamati antara pukul 04:00 dan 08:00, dan konsentrasi minimum antara 16:00 dan 20:00. Pada wanita, berbeda dengan pria, tingkat hormon pria praktis tidak berubah sepanjang hari, tetapi berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi. Setelah 50 tahun pada pria dan selama menopause pada wanita, jumlah testosteron dalam darah menurun, yang merupakan norma fisiologis.
Untuk Apa Testosteron Gratis Bertanggung Jawab
Selama perkembangan janin, testosteron bebas bertanggung jawab atas pembentukan karakteristik seksual primer pada janin. Selama masa pubertas, fraksi bebas berperan dalam perkembangan alat kelamin dan karakteristik seksual sekunder pada laki-laki. Selain itu, hormon tersebut memiliki efek stimulasi pada spermatogenesis, mengatur metabolisme nitrogen dan fosfor, perilaku seksual dan mood pada pria dan wanita.
Fraksi bebas mempengaruhi perkembangan tulang dan jaringan otot, pertumbuhan rambut di kepala dan tubuh, serta mukosa laring dan kelenjar sebaceous.
Penelitian laboratorium: tingkat testosteron bebas, indikasi analisis dan aturan perilakunya
Norma testosteron gratis pada pria berusia di atas 14 tahun adalah dari 13,9 hingga 104 pmol / l, pada wanita di atas 17 tahun - dari 1,4 hingga 24,6 pmol / l. Rentang referensi dan unit mungkin berbeda dari laboratorium ke laboratorium.
Penentuan laboratorium untuk konsentrasi fraksi bebas testosteron adalah salah satu metode paling efektif untuk menilai aktivitas biologis hormon.
Penentuan konsentrasi fraksi bebas digunakan untuk mendiagnosis status androgenik, terutama ketika konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks berubah (perubahan terkait usia, obesitas, sirosis atau beberapa penyakit hati lainnya, patologi tiroid, serta pada wanita selama kehamilan).
Analisis testosteron gratis diindikasikan untuk patologi berikut:
- perkembangan seksual tertunda;
- perkembangan seksual dini;
- mengidentifikasi penyebab jerawat;
- disfungsi kelenjar pituitari;
- anomali dalam perkembangan kelenjar susu;
- penyakit endokrin.
Selain itu, penelitian sedang dilakukan pada pasien dengan kanker prostat untuk memantau pengobatan dengan antiandrogen dan gonadoliberin, serta pada anak-anak dengan jenis kelamin yang tidak dapat ditentukan.
Selain itu, penentuan fraksi bebas mungkin diperlukan dalam kasus berikut:
- diferensiasi hipogonadisme primer dan sekunder;
- diagnosis disfungsi seksual (termasuk infertilitas) pada pria;
- kecurigaan penyakit Alzheimer;
- kecurigaan neoplasma testis penghasil testosteron;
- kecurigaan adanya virilisasi tumor adrenal;
- penentuan penyebab hirsutisme dan virilisasi;
- ketidakteraturan menstruasi (terutama amenore);
- sindrom ovarium polikistik;
- hipertrofi klitoris;
- pengobatan dengan antidepresan.
Untuk penelitian laboratorium, darah diambil dari vena. Wanita pertama-tama harus setuju dengan dokter tentang kapan harus mendonorkan darah (pada hari siklus apa).
Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan di pagi hari (jika tidak ada instruksi khusus, darah harus disumbangkan untuk analisis sampai pukul 11:00). Setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam, dan sebaiknya 12 jam berlalu. Sebelum pemeriksaan diperbolehkan minum air putih, sedangkan jus, minuman berkarbonasi manis, teh dan kopi tidak boleh dikonsumsi. Dua hari sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti mengonsumsi androgen dan estrogen, sebelum makanan berlemak tidak termasuk dalam makanan. Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, stres fisik dan mental harus dihindari (dapat meningkatkan kadar hormon), serta berhenti merokok.
Hasil tes yang meningkat secara salah dapat diperoleh saat mengonsumsi antikonvulsan, barbiturat, estrogen, sejumlah obat antibakteri, steroid anabolik, kontrasepsi oral, asam valproik. Indikator yang diturunkan secara salah - saat menggunakan antiandrogen, kortikosteroid, hormon perangsang folikel, obat narkotik, glukosa, etanol, beberapa antibiotik, fenotiazin.
Selama penelitian laboratorium, dalam beberapa kasus, indeks testosteron gratis dihitung, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi dugaan diagnosis dan, jika perlu, menyesuaikan rejimen pengobatan. Perhitungan ini diindikasikan untuk penderita diabetes mellitus tipe 1, akne, seborrhea, dermatitis non jamur, ketombe, alopecia dan beberapa penyakit lainnya. Indeks tersebut dihitung dari indikator konsentrasi total testosteron dan globulin yang mengikat hormon seks.
Peningkatan dan penurunan nilai testosteron bebas
Perubahan konsentrasi testosteron bebas dalam darah (dapat terjadi ke atas dan ke bawah) diamati pada cedera otak traumatis dengan kerusakan kelenjar pituitari, cedera dada, penyakit endokrin.
Pada anak laki-laki dengan pubertas dini, kadar hormon dalam darah meningkat 10-25%. Pada wanita, fraksi bebas tingkat tinggi diamati dengan hirsutisme, sindrom ovarium polikistik, ketidakteraturan menstruasi, tumor adrenal virilisasi, penggunaan sejumlah obat, dan juga dengan resistensi terhadap androgen.
Dengan peningkatan kadar hormon pada wanita, proporsi tubuh berubah sesuai dengan tipe pria, suara menjadi kasar, alat kelamin mengecil, dan kemandulan berkembang.
Dengan meningkatnya testosteron bebas pada wanita, terjadi virilisasi
Kekurangan testosteron gratis pada pria dicatat dalam hipogonadisme, sindrom Prader-Willi (patologi herediter langka yang terkait dengan tidak adanya salinan paternal dari bagian kromosom 15q11-13), disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis yang terkait dengan produksi hormon luteinizing, distrofi miotonik, kriptorkidisme penyakit gondok. Selain itu, testosteron diturunkan pada sindrom Klinefelter, sindrom Itsenko-Cushing, paparan zat beracun dan radiasi pengion, disfungsi ereksi, penyakit Alzheimer, defisiensi sitokrom P450, trauma testis, penggunaan antidepresan, dan alkoholisme kronis. Kadar hormon yang rendah biasanya hanya terjadi pada pria lanjut usia.
Dengan penurunan fraksi bebas hormon pada pasien, kelemahan, kelelahan, penambahan berat badan, patologi kulit (seborrhea, jerawat), gangguan psikoemosional, penurunan hasrat seksual, perubahan sosok tipe wanita dengan peningkatan kelenjar susu diamati. Penurunan kadar hormon yang berlebihan di usia tua meningkatkan risiko terkena osteoporosis, diabetes melitus, dan kemandulan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
