Tramadol
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 272 rubel.
Membeli
Tramadol adalah analgesik opioid dengan mekanisme kerja campuran.
Bentuk dan komposisi rilis
- larutan injeksi: tidak berwarna, transparan (masing-masing 1 dan 2 ml dalam ampul kaca tidak berwarna, 5 ampul dalam kemasan plastik strip atau kontur, dalam kotak karton kemasan 1, 2, 20, 50 atau 100);
- supositoria rektal: berbentuk torpedo, dengan permukaan halus, putih, dengan bau samar (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak karton 1 atau 2 lecet);
- kapsul: keras agar-agar, ukuran dan warna berbeda-beda tergantung pabrikannya; isi - bubuk hampir putih atau putih (5, 6, 7, 8 dan 10 pcs. di lecet, di dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 atau 100 bungkus; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 dan 50 pcs. Dalam wadah polimer, dalam kotak karton 1, 5, 10 atau 20 wadah; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs Dalam botol polimer, dalam kotak karton 1, 5, 10 atau 20 botol);
- tablet: bulat, datar, dengan permukaan agak kasar, putih dengan inklusi yang sedikit terlihat, dengan talang, dengan risiko (tablet 100 mg), bau stroberi yang khas (tablet 50 mg - 10 pcs. dalam lecet, dalam kotak karton 1, 2, 3 atau 5 blister; 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs. Dalam wadah, dalam kotak karton 1 wadah; 10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 2 paket; tablet 100 mg - by 10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 atau 100 bungkus; masing-masing 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs. dalam botol, dalam kotak karton 1, 5, 10 atau 20 botol; 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs. dalam wadah, dalam kotak karton 1, 5, 10 atau 20 wadah);
- tetes untuk pemberian oral: larutan transparan, tidak berwarna atau agak kecoklatan dengan bau khas adas manis dan mint (masing-masing 10, 20, 50 dan 100 ml dalam botol penetes kaca gelap, 1 botol dalam kotak karton).
Zat aktifnya adalah tramadol hidroklorida:
- 1 ml larutan - 50 mg;
- 1 supositoria - 100 mg;
- 1 kapsul - 50 atau 100 mg;
- 1 tablet - 50 atau 100 mg;
- 1 ml tetes - 100 mg.
Eksipien:
- larutan: natrium asetat, air untuk injeksi;
- supositoria: lemak padat, gliserol (mono-, di-, tri) alkanoate;
- kapsul: pati natrium karboksimetil, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin; komposisi cangkang - gelatin, titanium dioksida, pewarna;
- tablet: silikon oksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, natrium sakarin, makrogol 4000, crospovidone, laktosa, penyedap rasa;
- tetes: air yang dimurnikan, natrium sakarinat dihidrat, propilen glikol, gliserol, sukrosa, polisorbat, kalium sorbat, rasa adas manis, rasa peppermint.
Indikasi untuk digunakan
Tramadol adalah obat untuk meredakan sindrom nyeri dengan intensitas sedang hingga parah dari berbagai etiologi, termasuk nyeri pada pasien kanker, nyeri pada trauma, dan pada periode pasca operasi.
Juga, obat ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama prosedur diagnostik dan terapeutik yang menyakitkan.
Kontraindikasi
- kondisi yang disertai dengan depresi pernapasan atau depresi berat pada sistem saraf pusat (keracunan dengan analgesik opioid, obat hipnotik dan psikotropika, alkohol);
- gangguan ginjal dan / atau hati yang parah;
- sebagai obat untuk pengobatan gejala putus zat akibat penggunaan opioid;
- kecenderungan untuk menyalahgunakan zat psikoaktif;
- kecenderungan bunuh diri;
- epilepsi, tidak bisa menerima kontrol obat yang memadai;
- penggunaan inhibitor MAO (monoamine oxidase) secara bersamaan dan 2 minggu setelah pembatalan;
- anak di bawah usia 1 tahun - untuk obat tetes oral, hingga 14 tahun - untuk bentuk sediaan lain;
- kehamilan dan menyusui (dengan pengecualian kasus vital);
- hipersensitivitas terhadap komponen obat atau opioid lainnya.
Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat, Tramadol digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- gangguan fungsi ginjal dan / atau hati;
- gangguan kesadaran dari berbagai asal;
- cedera otak traumatis;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- epilepsi;
- kejang;
- kecanduan narkoba pada opioid;
- nyeri di rongga perut yang tidak diketahui asalnya (yang disebut perut akut);
- kecenderungan untuk membentuk ketergantungan (alkoholisme, narkoba atau kecanduan narkoba);
- penggunaan simultan antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif (beberapa antidepresan dan penekan nafsu makan), senyawa trisiklik lainnya, obat anti migrain (triptans), analgesik narkotik, neuroleptik, dan obat lain yang mengurangi ambang aktivitas kejang.
Cara pemberian dan dosis
Tramadol digunakan sesuai petunjuk dokter. Metode pemberian, regimen dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada gambaran klinis, tingkat keparahan sindrom nyeri dan kepekaan pasien.
Obat tersebut tidak boleh digunakan lebih lama dari yang diperlukan secara terapeutik.
Injeksi
Tramadol diberikan perlahan-lahan secara intravena, intramuskular, atau subkutan.
Dengan tidak adanya resep lain, remaja dari 14 tahun dan orang dewasa diberi resep 50-100 mg dalam 1-2 ml larutan untuk injeksi sekali. Jika analgesia yang memuaskan tidak terjadi, dosis 50 mg diberikan setelah 30-60 menit.
Dosis tinggi (100 mg) digunakan sebagai dosis awal untuk nyeri parah.
Dosis harian biasanya 400 mg. Biasanya cukup untuk menghilangkan rasa sakit.
Untuk pasien kanker, dosis yang lebih tinggi dapat digunakan.
Pada pasien dengan penyakit ginjal dan hati, pada orang tua di atas usia 75 tahun, penghapusan tramadol hidroklorida dapat melambat, sehingga peningkatan interval antara pemberian obat mungkin diperlukan.
Supositoria untuk administrasi rektal
Remaja dari 14 tahun dan orang dewasa biasanya diberi resep 1 supositoria hingga 4 kali sehari.
Orang tua, pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati pada nyeri akut dapat menggunakan 1 supositoria, tetapi dengan pengobatan yang lama, interval antara suntikan harus ditingkatkan.
Kapsul dan tablet
Dalam bentuk sediaan ini, Tramadol harus diminum secara oral: ditelan tanpa dikunyah dengan cairan dalam jumlah yang cukup, apa pun makanannya. Tablet bisa langsung dilarutkan dalam ½ gelas air sebelum diminum.
Dosis awal untuk remaja dari 14 tahun dan dewasa adalah 50 mg. Jika tidak ada efek dalam 30-60 menit, Anda dapat mengambil 50 mg lagi.
Untuk nyeri hebat, dosis tunggal mungkin 100 mg.
Dosis harian maksimum adalah 400 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati dan orang lanjut usia harus meningkatkan interval antara dosis obat.
Tetes oral
Dalam bentuk tetes, Tramadol harus diminum dengan sedikit cairan atau dengan gula. Asupan makanan tidak mempengaruhi keefektifan obat.
Remaja dari 14 tahun dan dewasa diberi resep 20 tetes (50 mg). Jika setelah 30-60 menit tidak ada efek, Anda dapat mengambil 20 tetes lagi. Dosis harian maksimum adalah 160 tetes (400 mg). Interval antar dosis adalah 4-6 jam.
Untuk anak usia 1-14 tahun, dosis tunggal 1-2 mg / kg.
Dosis perkiraan untuk anak-anak, tergantung pada usia dan berat badan:
- 1 tahun (10 kg) - 4-8 tetes;
- 3 tahun (15 kg) - 6-12 tetes;
- 6 tahun (20 kg) - 8-16 tetes;
- 9 tahun (30 kg) - 12-24 tetes;
- 12-14 tahun (45 kg) - 18-36 tutup.
1 tetes sesuai dengan sekitar 2,5 mg tramadol hidroklorida.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati dan orang lanjut usia harus meningkatkan interval antara dosis obat.
Botol dilengkapi dengan tutup pelindung (pengaman anak). Untuk membukanya, tekan penutupnya dan putar dari kiri ke kanan.
Efek samping
- pada bagian sistem kardiovaskular: sinkop, hipotensi ortostatik, takikardia, kolaps;
- dari sistem saraf: gangguan fungsi kognitif, kebingungan, peningkatan kelelahan, ketidakstabilan gaya berjalan, gangguan koordinasi gerakan, kelemahan, paresthesia, kelesuan, gangguan tidur, kantuk, pusing, amnesia, berkeringat, depresi, sakit kepala, stimulasi paradoks sistem saraf pusat (kejang otot, tremor, labil emosional, kecemasan, agitasi, halusinasi, gugup, euforia), kejang yang berasal dari pusat (bila diberikan secara intravena dalam dosis tinggi atau dengan penggunaan antipsikotik simultan);
- dari indera: gangguan rasa dan penglihatan;
- dari sistem kemih: kesulitan buang air kecil, retensi urin, disuria;
- dari sistem pencernaan: kesulitan menelan, mulut kering, sakit perut, perut kembung, sembelit, muntah, diare, mual;
- dari sistem pernapasan: dispnea;
- reaksi alergi: gatal, urtikaria, ruam bulosa, eksantema;
- lainnya: ketidakteraturan menstruasi; dengan penggunaan jangka panjang - ketergantungan obat; dengan penghentian pengobatan secara tiba-tiba - sindrom penarikan.
Gejala overdosis: depresi pada pusat pernapasan, muntah, kejang, miosis, apnea, kolaps, koma. Pengobatan: memastikan patensi jalan napas, menjaga aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan; efek seperti opiat dikontrol dengan nalokson, kejang dengan benzodiazepin.
instruksi khusus
Dilarang minum alkohol selama pengobatan.
Tramadol tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan analgesik narkotik, karena efek interaksinya sulit untuk diprediksi.
Efek tramadol hidroklorida mungkin lebih lemah pada pasien yang menerima karbamazepin jangka panjang.
Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari mengemudi dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan perhatian lebih.
Interaksi obat
- diklofenak, midazolam, indometasin, diazepam, fenilbutazon, nitrogliserin, flunitrazepam: ketidakcocokan farmasi telah dicatat;
- etanol dan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat: efeknya ditingkatkan;
- quinidine: konsentrasi tramadol dalam plasma meningkat, konsentrasi metabolitnya (mono-O-desmethyltramadol) menurun;
- penginduksi oksidasi mikrosomal (termasuk barbiturat dan karbamazepin): keparahan efek analgesik tramadol dan durasi penurunan aksinya;
- barbiturat: dengan penggunaan jangka panjang, toleransi silang dapat berkembang;
- anxiolytics: tingkat keparahan efek analgesik obat meningkat;
- Penghambat MAO, antipsikotik, procarbazine, furazolidone: ambang kejang menurun, akibatnya kejang dapat berkembang, risiko efek samping yang parah dari sistem kardiovaskular dan saraf pusat meningkat;
- nalokson: analgesia tramadol dihilangkan, depresi pernapasan melemah;
- naltrexone: efek analgesik obat dapat menurun;
- penghambat isoenzim CYP2D6 (misalnya, amitriptyline, paroxetine, fluoxetine): metabolisme tramadol menurun;
- penghambat isoenzim CYP3A4 (eritromisin, ketokonazol): metabolisme tramadol dan metabolit aktifnya yang didemetilasi-O dihambat;
- antagonis reseptor 5-ITZ-serotonin: kurangi efek tramadol (jika kombinasi ini digunakan dalam pengobatan nyeri pasca operasi, dosis tramadol harus ditingkatkan);
- turunan kumarin (termasuk warfarin): peningkatan waktu protrombin, perkembangan perdarahan dan perdarahan subkutan mungkin terjadi;
- agonis-antagonis reseptor opioid (misalnya, pentazocine, nalbuphine, buprenorphine): dapat mengurangi efek analgesik tramadol;
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (paroxetine, fluvoxamine, citalopram, sertraline, escitalopram), inhibitor monoamine oxidase, analgesik narkotika, beberapa antidepresan dan penekan nafsu makan, antidepresan trisiklik, obat anti-migrain, obat lain dan obat lain yang menurunkan ambang kejang: meningkatkan risiko kejang, kemungkinan perkembangan sindrom serotonin (peningkatan keringat, demam, kebingungan, hiperrefleksia, ataksia, diare, agitasi, kejang mioklonik).
Analog
Analog tramadol adalah:
- solusi untuk injeksi - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
- supositoria - Tramal, Tramadol Lannacher;
- kapsul - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tablet - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- tetes untuk pemberian oral - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan kelembaban.
Tanggal kadaluwarsa:
- larutan - 5 tahun pada suhu 15-25 ° С;
- supositoria - 3 tahun pada suhu hingga 30 ° C;
- tablet dan kapsul - 5 tahun pada suhu hingga 25 ° C;
- tetes untuk pemberian oral - 3 tahun pada suhu hingga 25 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Tramadol: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tramadol 100 mg tablet 20 pcs. 272 r Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
