Nifecard HL
Nifecard HL: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Nifecard XL
Kode ATX: C08CA05
Bahan aktif: nifedipine (Nifedipine)
Produsen: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 01.10.2019
Harga di apotek: dari 128 rubel.
Membeli
Nifecard CL adalah obat aksi hipotensi dan antianginal, penghambat saluran kalsium.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet rilis yang dimodifikasi, dilapisi film: biconvex, bulat, dari kuning kecoklatan hingga oranye kecoklatan, inti kuning terlihat pada fraktur, di satu sisi ada tulisan sesuai dengan dosis, selama 30 mg - "NDP 30", untuk 60 mg - "NDP 60" (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 2, 3 atau 6 lecet dan petunjuk penggunaan Nifecard HL).
Komposisi untuk 1 tablet berlapis film rilis yang dimodifikasi:
- zat aktif: nifedipine - 30 mg atau 60 mg;
- komponen tambahan inti tablet: natrium lauril sulfat, magnesium hidrosilikat, povidon, hidroksipropil metilselulosa (untuk tablet 30 mg), hidroksipropil metilselulosa 2906 dan hidroksipropil metilselulosa 2208 (untuk tablet 60 mg), magnesium stearat, Ludipress (crospovidone, povidone dan laktosa);
- cangkang film: makrogol, ftalat hipromelosa, magnesium silikat hidro, trietil sitrat, titanium dioksida, hidroksipropil selulosa, hidroksipropil metil selulosa 2910, pewarna oksida besi kuning.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Nifedipine adalah penghambat selektif saluran kalsium lambat, dan dalam hal struktur kimianya termasuk turunan 1,4-dihidropiridin. Ini memiliki efek antihipertensi dan antianginal. Obat tersebut mengurangi aliran kalsium ekstraseluler ke dalam sel otot polos arteri perifer dan koroner, serta kardiomiosit; dalam dosis besar menghambat pelepasan Ca 2+ dari penyimpanan intraseluler. Nifecard CL mengurangi jumlah total saluran kalsium yang berfungsi, tetapi tidak mempengaruhi waktu aktivasi, pemulihan, dan inaktivasinya.
Nifecard CL melepaskan proses kontraksi dan eksitasi di otot jantung (dimediasi oleh troponin dan tropomyosin) dan di otot polos pembuluh darah (dimediasi oleh kalmodulin). Dalam dosis terapeutik, obat tersebut menormalkan aliran ion kalsium melalui membran sel, yang terganggu karena beberapa kondisi patologis (terutama karena hipertensi arteri). Nifedipine tidak berpengaruh pada tonus vena; Ini meningkatkan suplai darah ke fokus iskemik otot jantung tanpa perkembangan sindrom vertebral-subclavian steal (SPOS), meningkatkan sirkulasi darah melalui pembuluh darah miokardium, mengaktifkan fungsi jalur darah cadangan.
Obat tersebut mengurangi kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan fungsi miokard dan mengurangi kebutuhan oksigennya. Akibat perluasan arteri perifer, tekanan darah (tekanan darah) menurun, resistensi perifer total menurun, dan afterload pada jantung menurun. CL Nifecard hampir tidak berpengaruh pada simpul atrioventrikular dan sinoatrial; meningkatkan aliran darah di arteri dan vena ginjal; cukup meningkatkan ekskresi natrium dalam urin.
Obat ini memiliki efek antiaterogenik (terutama dengan terapi berkepanjangan), menghambat agregasi trombosit; memiliki efek positif pada suplai darah otak; mengurangi tekanan di arteri pulmonalis.
Farmakokinetik
Karena pelepasan zat aktif Nifecard CL yang berkelanjutan, konsentrasinya dalam plasma meningkat secara bertahap dan mencapai dataran tinggi sekitar 6 jam setelah pemberian oral. Kemudian dipertahankan pada level ini selama 24 jam (dengan fluktuasi kecil).
Akibat penggunaan obat di dalam, nifedipine dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan (diserap dari 92 hingga 98%). Pengikatan protein plasma sekitar 90%. Metabolisme terjadi di hati, metabolit aktif belum terbentuk. Waktu paruh kira-kira 2 jam. Bagian utama obat diekskresikan oleh ginjal (80%) dan sejumlah kecil (sekitar 20%) di empedu (obat diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif). Tidak ditemukan efek kumulatif.
Nifedipine melewati penghalang plasenta dan darah-otak, dan juga disekresikan dalam ASI.
Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, serta pada orang yang menjalani dialisis peritoneal atau hemodialisis, perubahan farmakokinetik belum didaftarkan.
Dalam kasus gangguan fungsi hati, pembersihan nifedipine menurun, oleh karena itu, dalam kasus kerusakan fungsi hati yang parah, perubahan dosis Nifecard CL mungkin diperlukan.
Pada pasien usia lanjut, pemberian nifedipine intravena menunjukkan penurunan pembersihan sebesar 33% (dibandingkan dengan sukarelawan muda yang sehat).
Terapi obat jangka panjang dapat mengarah pada perkembangan kecanduan.
Indikasi untuk digunakan
Nifecard CL digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi, serta pada pasien dengan penyakit jantung iskemik (dengan vasospastic angina pectoris dan stable exertional angina pectoris).
Kontraindikasi
Mutlak:
- angina tidak stabil;
- hipotensi arteri berat (dengan tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg);
- syok kardiogenik (karena risiko berkembangnya infark miokard);
- CHF (gagal jantung kronis) pada tahap dekompensasi;
- infark miokard pada stadium akut (dalam 4 minggu pertama setelah serangan);
- stenosis parah pada katup aorta (dengan gangguan hemodinamik);
- defisiensi laktase, intoleransi laktosa herediter, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena laktosa dalam tablet);
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- masa kehamilan (sampai minggu ke-20);
- masa laktasi;
- pemberian bersama rifampisin;
- hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan obat, serta obat lain dari kelompok turunan 1,4-dihidropiridin.
Relatif (tablet CL Nifecard digunakan dengan hati-hati):
- takikardia parah;
- infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
- katup mitral atau stenosis aorta;
- hipertensi arteri ganas;
- penyakit serebrovaskular;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- SSSU (sindrom sinus sakit);
- diabetes;
- gangguan fungsi ginjal dan / atau hati;
- obstruksi usus;
- hemodialisis (karena risiko pengembangan hipotensi arteri);
- pemberian bersama dengan glikosida jantung, beta-blocker, inhibitor atau penginduksi isoenzim CYP3A4.
Nifecard HL, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Nifecard CL diambil secara oral tanpa dikunyah. Mereka tidak dapat dibagi atau dihancurkan, atau dicuci dengan jus jeruk bali. Regimen dosis obat ini bersifat individual, tetapi disarankan untuk mematuhi asupan pada waktu yang sama sepanjang hari.
Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet (Nifecard CL 30 mg atau 60 mg) sekali sehari. Dosis awal adalah 30 mg per hari, kemudian ditingkatkan secara bertahap menjadi 60 mg per hari (interval antara peningkatan dosis harus dari 7 hingga 14 hari). Dosis maksimum nifedipine adalah 90 mg per hari.
Pada pasien usia lanjut, eliminasi nifedipine dapat diperlambat, sehingga mereka harus diberi resep dengan dosis pemeliharaan yang lebih rendah.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis harian tidak diperlukan, dan pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan penyakit serebrovaskular parah, penurunan dosis awal dan pemeliharaan Nifecard CL mungkin diperlukan.
Dianjurkan untuk membatalkan Nifecard CL secara bertahap dengan pengurangan dosis bertahap.
Efek samping
- sistem pencernaan: sering - sembelit; jarang - kehilangan nafsu makan, nyeri di perut, gangguan dispepsia (diare, mual), kekeringan pada mukosa mulut; jarang - nyeri, perdarahan dan pembengkakan pada gusi; dengan frekuensi yang tidak diketahui - ketidakcukupan sfingter gastroesofageal, muntah, lesi erosif dan ulseratif pada mukosa usus, gangguan tindakan menelan, dengan pengobatan berkepanjangan - pembentukan benjolan dari sisa-sisa makanan yang tidak tercerna di perut, disfungsi hati (penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim hati, kolestasis intrahepatik);
- metabolisme dan nutrisi: dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan gula darah;
- sistem pernapasan: jarang - batuk, sesak napas, mimisan, sinusitis, hidung tersumbat, infeksi saluran pernapasan bagian atas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - bronkospasme, sesak napas, edema paru;
- sistem kardiovaskular: sering - hiperemia pada kulit wajah, penurunan tekanan darah tanpa gejala, perasaan panas, kemerahan pada kulit wajah, edema perifer; jarang - perasaan palpitasi, penurunan tekanan darah yang berlebihan (terutama pada pasien hemodialisis dengan volume darah yang bersirkulasi berkurang dan hipertensi maligna), pingsan atau pingsan, takikardia; sangat jarang - serangan angina pektoris (terutama pada awal pengobatan), yang membutuhkan pembatalan Nifecard CL; kasus terisolasi - infark miokard; dengan frekuensi yang tidak diketahui - memburuknya jalannya gagal jantung, nyeri dada;
- sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - migrain, tremor, pusing, kelelahan meningkat; jarang - penyimpangan penerimaan pada anggota badan; dengan frekuensi yang tidak diketahui - dengan terapi jangka panjang dalam dosis besar - kecemasan, peningkatan rangsangan, depresi, gangguan tidur (termasuk insomnia dan mimpi buruk), gangguan ekstrapiramidal [tremor pada jari dan tangan, kantuk, gaya berjalan terseok-seok, penurunan kepekaan terhadap rangsangan nyata, ataksia, kesulitan menelan, wajah seperti topeng (amimik), kaki dan lengan kaku, penurunan libido;
- organ indera: jarang - gangguan rasa, gangguan penglihatan sementara, telinga berdenging; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nyeri di area mata;
- sistem muskuloskeletal: jarang - sendi bengkak, asam urat, kram pada ekstremitas bawah dan atas, nyeri punggung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nyeri otot atau sendi, artritis;
- sistem limfatik dan darah: dengan frekuensi yang tidak diketahui - penurunan jumlah trombosit dan leukosit, agranulositosis, anemia;
- sistem kekebalan: jarang - edema Quincke / edema alergi, reaksi alergi; jarang - ruam kulit, gatal-gatal, gatal; dengan frekuensi yang tidak diketahui - fotodermatitis, purpura trombositopenik, dermatitis eksfoliatif, hepatitis autoimun, nekrolisis epidermal toksik, reaksi anafilaktoid / anafilaksis;
- sistem genitourinari: jarang - impotensi, penurunan atau peningkatan output urin harian; jarang - pembesaran kelenjar susu pada pria, hilang sama sekali setelah penghentian Nifecard CL (terutama pada pasien usia lanjut); dengan frekuensi yang tidak diketahui - kerusakan fungsi ginjal, laktore;
- kulit dan lemak subkutan: jarang - hiperhidrosis, ruam hemoragik, rambut rontok patologis;
- reaksi lain: sering - kelemahan, astenia; jarang - menggigil, demam, nyeri nonspesifik, penambahan berat badan, edema wajah dan edema periorbital.
Overdosis
Tanda-tanda overdosis nifedipine termasuk hipoksia, hiperglikemia, vasodilatasi perifer dengan penurunan tekanan darah yang diucapkan dan terkadang berkepanjangan (dimanifestasikan oleh takikardia dan / atau bradikardia, sakit kepala, bradiaritmia, kemerahan pada wajah dan penghambatan aktivitas simpul sinus), syok kardiogenik (disertai edema paru) asidosis. Dalam kasus keracunan parah, pasien mungkin mengalami kehilangan kesadaran, terutama dalam kasus yang sulit hingga koma.
Perawatan standar: asupan arang aktif di dalam dan lavage lambung. Selain itu, perlu dipantau aktivitas paru-paru, jantung dan ginjal dengan hati-hati, serta untuk melakukan tindakan yang bertujuan memulihkan parameter hemodinamik yang stabil.
Dalam kasus overdosis obat dengan tindakan berkepanjangan, pertama-tama, penghapusan residu obat yang paling lengkap dari tubuh harus dipastikan. Untuk melakukan ini, perlu, jika mungkin, membersihkan usus kecil untuk mencegah penyerapan nifedipine lebih lanjut. Penghambat saluran kalsium yang lambat dapat mengurangi tonus otot usus hingga atonia total, yang harus diperhitungkan saat meresepkan obat pencahar.
Hemodialisis tidak efektif untuk menghilangkan nifedipine. Plasmaferesis disarankan (karena obat tersebut memiliki tingkat pengikatan yang tinggi pada protein plasma dan volume distribusi yang relatif kecil). Untuk tujuan menghentikan bradiaritmia, beta-simpatomimetik dan / atau atropin digunakan, dan jika terjadi bradiaritmia yang mengancam kehidupan pasien, alat pacu jantung sementara harus dipasang.
Penurunan tekanan darah yang terus-menerus disebabkan oleh vasodilatasi arteri dan syok kardiogenik dikendalikan oleh penggunaan kalsium (1-2 g kalsium glukonat intravena), dobutamin (hingga 15 μg / kg berat badan per menit), dopamin (hingga 25 μg / kg berat badan per menit)), adrenalin atau norepinefrin. Sediaan kalsium adalah penawar nifedipine.
Terapi infus harus dilakukan dengan hati-hati, memantau parameter hemodinamik (untuk menghindari kemungkinan kelebihan volume jantung).
instruksi khusus
Pengobatan dengan Nifecard CL dihentikan secara bertahap. Perlu diingat bahwa pada awal terapi, pasien dapat mengalami serangan angina pektoris, terutama dalam kasus penghentian beta-blocker baru-baru ini (beta-blocker juga tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba).
Pemberian bersama nifedipine dan beta-blocker harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat oleh dokter, karena kombinasi obat ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan terkadang - memperburuk jalannya gagal jantung.
Pada pasien dengan gagal jantung parah, dosis obat dilakukan dengan sangat hati-hati. Dengan stenosis arteri koroner yang parah pada awal pengobatan dengan Nifecard CL atau dengan peningkatan dosis obat, peningkatan frekuensi dan keparahan nyeri anginal mungkin terjadi, terkadang hingga infark miokard (jarang).
Kriteria diagnostik penggunaan nifedipine pada pasien dengan vasospastic angina pectoris:
- kejang arteri koroner atau angina pektoris yang diinduksi ergonovine;
- gambaran klinis klasik dengan peningkatan segmen ST pada EKG (elektrokardiogram);
- kejang koroner terdeteksi dengan angiografi;
- angiospasme tanpa konfirmasi (misalnya, dalam kasus angina pektoris tidak stabil atau pada ambang tegangan yang berbeda, ketika data EKG menunjukkan angiospasme transien).
Pada orang dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik berat, risiko peningkatan keparahan, durasi dan frekuensi serangan angina setelah mengonsumsi Nifecard CL meningkat, dan oleh karena itu, dalam kasus ini, obat harus dihentikan.
Pada pasien dengan diabetes mellitus, pemantauan tambahan dari kadar glukosa darah mungkin diperlukan selama pengobatan dengan Nifecard CL.
Pasien hemodialisis dengan tekanan darah tinggi, volume darah berkurang dan disfungsi ginjal ireversibel harus diresepkan obat dengan hati-hati, karena penurunan tajam tekanan darah mungkin terjadi.
Dalam kasus gangguan fungsi hati, pasien dimonitor dan, jika perlu, dosis dikurangi dan / atau nifedipine digunakan dalam bentuk sediaan lain.
Pada pasien dengan stenosis parah pada bagian manapun dari saluran pencernaan, obstruksi usus dapat terjadi. Bezoar (batu di perut) sangat jarang muncul, yang terkadang hanya bisa diangkat dengan operasi. Tanda obstruksi usus pada kasus yang terisolasi dapat terjadi pada pasien yang tidak memiliki patologi saluran cerna. Kemungkinan munculnya bezoar lebih besar pada pasien dengan penurunan motilitas usus, divertikulitis, gastroplasti vertikal, tumor usus, penyakit radang usus, operasi bypass lambung, setelah kolostomi dan reseksi parsial usus kecil, serta pada pasien yang mengonsumsi antikolinergik, opiat bersama dengan nifedipine, obat pencahar (laksatif), penghambat H.2- reseptor histamin, pelemas otot atau obat antiinflamasi nonsteroid.
Dalam beberapa laporan, terdapat informasi tentang adhesi tablet ke dinding usus, yang menyebabkan terbentuknya ulkus dengan rawat inap pasien lebih lanjut dan pembedahan. Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan gejala positif palsu dari polip (yang disebut cacat pengisian) saat pemeriksaan rontgen usus dengan barium.
Sebelum melakukan operasi pembedahan dengan anestesi umum, perlu untuk memperingatkan ahli anestesi tentang penggunaan Nifecard CL.
Penghambat saluran kalsium lambat, termasuk nifedipine, dapat menghambat agregasi platelet in vitro, tetapi hanya ada sedikit data tentang peningkatan waktu perdarahan yang signifikan secara statistik dan penurunan agregasi platelet.
Pada pasien yang menerima CL Nifecard, peningkatan titer antibodi antinuklear dimungkinkan, serta hasil positif saat melakukan tes Coombs langsung.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama perawatan dengan Nifecard CL, kehati-hatian harus diberikan saat mengendarai mobil atau transportasi lain, serta melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi yang cepat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penghambat saluran kalsium yang lambat dapat menyebabkan perubahan biokimiawi yang dapat dibalik pada kepala sperma, yang dapat menyebabkan disfungsi. Pada pria yang berulang kali mengalami masalah dengan konsepsi selama IVF (fertilisasi in vitro), penggunaan nifedipine mungkin menjadi salah satu kemungkinan penyebabnya, jika tidak ada penjelasan lain yang ditemukan.
Nifecard CL dikontraindikasikan pada wanita sebelum minggu ke-20 kehamilan, karena janin / embriotoksisitas dan teratogenisitas nifedipine telah ditunjukkan pada penelitian pada hewan. Setelah minggu ke-20 kehamilan, penggunaan obat hanya mungkin dilakukan di rumah sakit (untuk pemantauan tepat waktu tekanan darah wanita hamil dan pemeriksaan ultrasonografi rutin terhadap kelangsungan hidup dan perkembangan embrio) dan dalam kasus di mana manfaat bagi ibu jelas lebih besar daripada kemungkinan risiko pada janin. Jika anomali muncul, Nifecard CL harus dihentikan.
Jika penggunaan Nifecard CL selama menyusui diperlukan, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Tablet Nifecard CL 60 mg dan 30 mg merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena kemanjuran dan keamanan nifedipine untuk pasien dengan kategori usia ini belum ditetapkan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Nifecard CL digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, namun, tidak diperlukan penyesuaian dosis harian.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pasien dengan gangguan fungsi hati Nifecard CL diresepkan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pada orang tua, eliminasi obat mungkin diperlambat. Dalam hal ini, perlu menggunakan dosis perawatan yang lebih rendah.
Interaksi obat
Isoenzim utama yang terlibat dalam metabolisme nifedipine adalah CYP3A4. Obat-obatan yang menginduksi atau menghambat isoenzim ini mampu mengubah pembersihan dan metabolisme jalur pertama dari Nifecard CL.
Dengan kombinasi penggunaan nifedipine dengan penginduksi isoenzim CYP3A4, perubahan berikut mungkin terjadi:
- rifampisin: ada penurunan signifikan dalam ketersediaan hayati nifedipine, yang tidak memungkinkan untuk mencapai konsentrasi obat dalam plasma yang efektif;
- fenitoin: ketersediaan hayati menurun dan efektivitas Nifecard CL menurun (mungkin diperlukan peningkatan dosis);
- fenobarbital dan karbamazepin: penurunan konsentrasi plasma nifedipin dimungkinkan.
Dengan penggunaan Nifecard CL secara bersamaan dengan penghambat isoenzim CYP3A4, interaksi berikut dimungkinkan:
- Antibiotik makrolida (eritromisin, dll.): dapat meningkatkan konsentrasi nifedipine dalam plasma;
- inhibitor protease HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, dll.): peningkatan konsentrasi nifedipine dalam plasma dimungkinkan;
- turunan imidazol (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): studi interaksi yang dapat dipercaya belum dilakukan, tetapi ada kemungkinan peningkatan konsentrasi nifedipine dalam plasma;
- fluoxetine, nefazodone, dalfopristin / quinupristine: peningkatan konsentrasi nifedipine dalam plasma tidak dapat disingkirkan;
- asam valproat: penurunan konsentrasi nifedipine dalam plasma darah dimungkinkan;
- simetidin: konsentrasi nifedipin dalam plasma meningkat dan efek antihipertensi meningkat;
- jus jeruk: metabolisme presistemik nifedipine menurun dan konsentrasinya dalam plasma meningkat, yang meningkatkan ketersediaan hayati obat dan meningkatkan risiko angina pektoris yang tidak stabil dan serangan jantung (penggunaan jus jeruk selama pengobatan tidak dianjurkan).
Kemungkinan interaksi obat Nifecard CL dengan obat lain:
- cisapride, cyclosporine: bila digunakan bersama, mereka dapat meningkatkan konsentrasi plasma nifedipine;
- diltiazem: pembersihan nifedipine menurun dan konsentrasinya dalam plasma meningkat.
- obat antihipertensi (penghambat beta, diuretik, antagonis reseptor angiotensin II, penghambat alfa, alfa-metildopa, penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat fosfodiesterase-5, penghambat saluran kalsium lambat lainnya): efek antihipertensi dari obat-obat ini dapat ditingkatkan;
- digoxin: nifedipine meningkatkan konsentrasi serum digoxin (mungkin diperlukan perubahan dosis yang terakhir);
- quinidine: konsentrasi plasma menurun, pada saat yang sama konsentrasi nifedipine dalam plasma dapat meningkat (dianjurkan untuk mengontrol tekanan darah dan, jika perlu, sesuaikan dosis kedua obat);
- vincristine: ekskresi vincristine melambat dan dosisnya mungkin perlu dikurangi;
- tacrolimus: dapat memperlambat metabolisme tacrolimus (pengurangan dosis diperlukan);
- magnesium sulfat: penurunan tekanan darah yang nyata dimungkinkan;
- fenitoin: efek toksik dari fenitoin meningkat karena melambatnya metabolisme;
- sefalosporin: konsentrasi sefalosporin dalam plasma meningkat;
- teofilin: meningkatkan konsentrasi plasma teofilin;
- nitrat: bila digunakan bersamaan dengan nitrat, efek sinergis akan teramati;
- fentanyl: perkembangan hipotensi arteri yang parah dimungkinkan (disarankan untuk membatalkan Nifecard CL setidaknya 36 jam sebelum anestesi);
- antikoagulan tidak langsung: ada laporan yang jarang tentang peningkatan waktu protrombin.
Asam asetilsalisilat, ranitidin, benazepril, rosiglitazone, doxazosin, omeprazole, triamterene / hydrochlorothiazide, candesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin dan pantoprazole tidak berpengaruh pada farmakokinetik Nifecard CL.
Pada pasien yang menerima nifedipine, dengan metode spektrofotometri untuk penentuan asam vanilil mandelic dalam urin, hasil positif palsu dimungkinkan, oleh karena itu disarankan untuk mengukur dengan cara lain.
Analog
Analog dari CL Nifecard adalah Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar tidak lebih dari 25 ° C.
Umur simpan obat adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Nifeckard HL
Menurut ulasan, Nifecard CL adalah obat berkualitas tinggi dan efektif untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Tablet ini nyaman untuk dikonsumsi dan tersedia di apotek. Obat itu membantu dari dosis pertama, dan efek pengobatannya cukup lama.
Kerugian dari CL Nifecard, menurut pasien, termasuk kontraindikasi yang ada dan kemungkinan efek samping. Beberapa pengguna tidak menyukai rasa dan bau tertentu, serta ukuran tablet yang agak besar, tetapi meskipun demikian, sebagian besar ulasannya positif.
Harga untuk Nifecard CL di apotek
Perkiraan harga untuk Nifecard CL, tablet salut selaput dengan pelepasan yang dimodifikasi, di apotek adalah sebagai berikut:
- Nifecard CL 30 mg: 30 pcs. dalam paket - 170-190 rubel; 60 buah. dalam paket - 330–340 rubel;
- Nifecard CL 60 mg: 30 pcs. dalam paket - 300-520 rubel; 60 buah. dalam paket - 490-500 rubel.
Nifecard HL: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Nifecard HL 60 mg tablet salut selaput dengan 30 buah pelepasan terkontrol. RUB 128 Membeli |
|
Tablet HL Nifecard hal.p. dengan mod. melepaskan 30mg 30 pcs. 161 RUB Membeli |
|
Nifecard HL tablet salut selaput 30 mg dengan rilis modifikasi 30 pcs. 161 RUB Membeli |
|
Nifecard HL tablet salut selaput 30 mg dengan rilis modifikasi 60 pcs. 309 RUB Membeli |
|
Tab Nifecard xl. dengan mod. vysv. film p / o. 30 mg No. 60 RUB 315 Membeli |
|
Nifecard HL 60 mg tablet salut selaput dengan rilis modifikasi 60 pcs. 509 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
