Chloe - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Chloe

Chloe: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Chloe

Kode ATX: G03HB01

Bahan aktif: cyproterone acetate + ethinylestradiol (cyproterone acetate + ethinylestradiol)

Produsen: Zentiva, ks (Republik Ceko)

Deskripsi dan pembaruan foto: 27/7/2018

Harga di apotek: dari 505 rubel.

Membeli

Chloe adalah kontrasepsi kombinasi oral dengan aktivitas antiandrogenik.

Bentuk dan komposisi rilis

Chloe diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput: bikonveks, bulat; tablet aktif - kuning-oranye, tablet plasebo - putih (dalam 1 blister, satu set tablet - 21 buah kuning-oranye dan 7 buah putih, dalam kotak karton 1 atau 3 lecet).

Komposisi 1 tablet kuning-oranye (aktif):

• bahan aktif: cyproterone acetate - 2 mg, ethinylestradiol - 0,035 mg;
• komponen tambahan: povidon, laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid anhidrat, aluminium oksida koloid, pati natrium karboksimetil (tipe A), magnesium stearat;
• cangkang film: Pewarna OY-L-32901 Opadry II Kuning (titanium dioksida, hipromelosa 2910, laktosa monohidrat, makrogol 4000, air murni, oksida besi hitam, merah dan kuning).

Komposisi 1 tablet putih (plasebo): silikon dioksida koloid anhidrat, laktosa monohidrat, pati natrium karboksimetil (tipe A), povidon, magnesium stearat, aluminium oksida koloid.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Chloe adalah kombinasi kontrasepsi oral monofasik dosis rendah dengan aktivitas antiandrogenik. Mekanisme kerja obat ini disebabkan oleh sifat zat aktifnya: siproteron asetat, agen antiandrogenik dari struktur steroid, dan etinil estradiol, estrogen oral.

Cyproterone acetate melekat dalam kemampuan untuk mengikat secara kompetitif reseptor androgen alami (termasuk dehydroepiandrosterone, testosteron, androstenedion), diproduksi di tubuh wanita dalam jumlah kecil, terutama di ovarium, kelenjar adrenal, kulit. Dengan memblokir reseptor androgen di organ target, zat tersebut mencegah proses yang terkait pada tingkat mekanisme intraseluler dengan kompleks reseptor hormon, sehingga membantu mengurangi manifestasi androgenisasi pada wanita. Efek Chloe ini memungkinkan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh peningkatan produksi androgen atau hipersensitivitas terhadap hormon ini.

Terapi Chloe membantu mengurangi aktivitas kelenjar sebaceous yang berlebihan, yang berperan penting dalam munculnya seborrhea dan jerawat. Karena khasiat obat ini, 3-4 bulan setelah dimulainya pemberiannya, ruam yang ada, pada umumnya, menghilang, dan sebelum itu, kulit dan rambut berminyak yang meningkat biasanya dihilangkan. Rambut rontok, yang sering menyertai seborrhea, juga berkurang secara signifikan. Ketika Chloe digunakan oleh wanita usia subur, beberapa bulan setelah dimulainya kursus, mereka mengalami penurunan manifestasi klinis dari bentuk hirsutisme ringan.

Bersamaan dengan efek antiandrogenik siproteron asetat, juga menunjukkan aktivitas gestagenik yang meniru sifat hormon korpus luteum, menekan produksi hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari dan memperlambat proses ovulasi, yang berujung pada efek kontrasepsi.

Ethinylestradiol meningkatkan efek sentral dan perifer cyproterone acetate pada ovulasi, memastikan pemeliharaan viskositas tinggi lendir serviks, menghalangi masuknya sperma ke dalam rongga rahim, dengan demikian mempertahankan efek kontrasepsi yang andal. Selama masa terapi, siklus yang lebih teratur dicatat, munculnya nyeri haid berkurang, intensitas perdarahan menurun, yang mengarah pada penurunan ancaman anemia defisiensi besi.

Farmakokinetik

Cyproterone acetate setelah pemberian oral oleh Chloe sepenuhnya dan cepat diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Ketersediaan hayati zat ini adalah 88%, konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma darah diamati 1,6 jam setelah minum 1 tablet Chloe dan sama dengan 15 ng / ml.

Obat antiandrogenik ditandai dengan ikatan yang tinggi dengan albumin plasma darah, tidak lebih dari 3,5–4% ditemukan dalam bentuk bebas. Karena fakta bahwa pengikatan protein plasma tidak spesifik, perubahan konsentrasi globulin pengikat steroid seks (SHBG) tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik siproteron asetat.

Farmakokinetik zat aktif ini adalah dua fase, waktu paruh (T _½) untuk fase pertama adalah 0,8 jam, untuk fase kedua - 2,3 hari. Total pembersihan plasma siproteron asetat adalah 3,6 ml / menit / kg, proses biotransformasi berlangsung melalui hidroksilasi dan konjugasi, metabolit utamanya adalah turunan 15b-hidroksil. Ini diekskresikan melalui usus dan oleh ginjal dalam bentuk metabolit dengan perbandingan 2: 1, sebagian kecil melalui usus tidak berubah. Untuk metabolit cyproterone acetate, T _½ adalah 1,8 hari.

Ethinylestradiol setelah meminum Chloe diserap sepenuhnya dan cepat dari saluran gastrointestinal, C _max dicapai setelah 1,7 jam dan sekitar 80 pg / ml. Selama penyerapan dan bagian pertama melalui hati, zat mengalami transformasi metabolik yang intensif, sebagai akibatnya ketersediaan hayati dapat mencapai 45%, sementara memiliki variabilitas individu yang signifikan.

Ethinylestradiol hampir sepenuhnya mengikat protein (terutama albumin) plasma darah, hanya 2% dalam bentuk bebas. Dengan latar belakang penggunaan terus menerus, ini meningkatkan sintesis hati dari SHBG dan globulin pengikat kortikosteroid (CGG). Selama periode pengobatan Chloe, kadar serum SHBG meningkat dari sekitar 100 menjadi 300 nmol / L, dan konsentrasi serum SHBG meningkat dari 50 menjadi 95 μg / ml.

Farmakokinetik etinil estradiol terdiri dari dua fase, rata-rata T _½ fase pertama adalah 1-2 jam, fase kedua sekitar 20 jam. Bersihan estrogen plasma kira-kira 5 ml / menit / kg. Zat tersebut dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk metabolit: sekitar 60% - melalui usus dan sekitar 40% - oleh ginjal.

Dengan ASI, hingga 0,2% dosis siproteron asetat dan hingga 0,02% etinilestradiol diekskresikan.

Indikasi untuk digunakan

• kontrasepsi pada wanita dengan adanya fenomena androgenisasi;
• Penyakit ketergantungan androgen pada wanita: alopecia androgenik, akne (terutama dalam bentuk yang jelas, disertai dengan seborrhea, manifestasi inflamasi dengan pembentukan nodul, termasuk akne kistik nodular dan akne pustular papular), bentuk hirsutisme ringan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• diabetes melitus dengan komplikasi angiopati diabetik;
• tumor hati (jinak dan ganas);
• kerusakan hati yang parah, termasuk riwayat, atau gangguan fungsi hati yang parah (pengangkatan diperbolehkan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah normalisasi tes hati);
• kondisi sebelum trombosis (termasuk angina pektoris, serangan iskemik transien);
• tromboemboli atau trombosis (arteri dan vena), termasuk riwayat, termasuk emboli paru, trombosis vena dalam, infark miokard, stroke, dan gangguan serebrovaskular lainnya;
• kecenderungan herediter / didapat yang mapan untuk mengembangkan trombosis vena atau arteri, misalnya, defisiensi protein S, defisiensi protein C, defisiensi antitrombin III, resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, hiperhomosisteinemia, dan antibodi antifosfolipid yang teridentifikasi (antikoagulan lupus, antibodi anticardiolipin);
• faktor risiko multipel / berat untuk trombosis arteri atau vena, seperti penyakit pada pembuluh otak atau arteri koroner, fibrilasi atrium, penyakit katup jantung yang rumit, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, endokarditis bakterial subakut, dislipoproteinemia berat, trauma ekstensif, imobilisasi kaki yang berkepanjangan, pembedahan, operasi bedah saraf, riwayat keluarga yang dibebani, obesitas dengan indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 30 kg / m², merokok pada wanita di atas 35 tahun;
• penggunaan gabungan dengan kontrasepsi hormonal lainnya;
• lesi ganas yang bergantung pada hormon yang didiagnosis atau kecurigaannya, termasuk tumor pada organ genital atau kelenjar susu (termasuk riwayat);
• hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Dubin-Johnson, Rotor dan Gilbert);
• pankreatitis disertai hipertrigliseridemia berat;
• riwayat indikasi migrain yang terjadi dengan latar belakang gejala neurologis fokal;
• perdarahan vagina yang asalnya tidak diketahui;
• didirikan atau dicurigai hamil;
• masa laktasi;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
• hiperprolaktinemia;
• usia setelah 40 tahun;
• hipersensitivitas terhadap salah satu konstituen produk.

Jika salah satu kondisi di atas terjadi untuk pertama kalinya dengan latar belakang penggunaan alat, itu harus segera dibatalkan.

Chloe tidak diresepkan untuk pria.

Kontraindikasi relatif (disarankan untuk menggunakan produk dengan hati-hati):

• penyakit hati dan kandung empedu;
• kolitis ulseratif;
• penyakit ginjal;
• ikterus idiopatik atau gatal selama kehamilan sebelumnya;
• dislipoproteinemia;
• tetani, korea, epilepsi;
• porfiria;
• flebeurisma;
• sklerosis ganda;
• mastopati;
• fibroid rahim;
• anemia sel sabit;
• tuberkulosis;
• depresi;
• otosklerosis dengan gangguan pendengaran selama kehamilan sebelumnya;
• masa remaja (dengan tidak adanya siklus ovulasi yang teratur).

Petunjuk penggunaan Chloe: metode dan dosis

Tablet chloe diambil secara oral 1 pc. per hari, pada waktu yang hampir bersamaan, sebaiknya setelah sarapan atau makan malam. Tablet harus ditelan utuh dengan sedikit cairan tanpa pecah atau dikunyah.

Jika tidak ada kontrasepsi hormonal yang digunakan pada bulan sebelumnya, Chloe digunakan pada hari pertama siklus alami (perdarahan menstruasi), meminum pil dari paket kalender pada hari yang sesuai dalam seminggu. Dimungkinkan juga untuk memulai kursus pada hari ke 2-5 dari siklus menstruasi, tetapi dalam kasus ini, selama 7 hari pertama minum pil dari paket pertama, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Sebelum memulai perawatan, disarankan untuk mengambil tablet dari paket kalender setiap hari secara berurutan sesuai dengan arah panah pada kertas timah. Setelah menyelesaikan asupan semua tablet kuning-oranye aktif (21 pcs.) Dari paket kalender, tablet plasebo, putih, harus digunakan selama 7 hari ke depan. Dalam interval tujuh hari yang sama, 2-3 hari setelah konsumsi terakhir tablet aktif, perdarahan menstruasi akan muncul karena penghentian obat. Paket baru diperlukan untuk memulai hari setelah minum pil plasebo terakhir dari yang sebelumnya, terlepas dari apakah pendarahan telah berakhir atau belum.

Dalam kasus ketika kontrasepsi oral kombinasi (COC) lain diambil sebelum menggunakan Chloe, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan obat keesokan harinya setelah mengambil tablet aktif terakhir dari obat sebelumnya (untuk obat yang mengandung 21 tablet). Tetapi pada saat yang sama, terapi Chloe tidak dapat dimulai lebih lambat dari hari berikutnya setelah istirahat 7 hari yang biasa masuk. Jika kontrasepsi sebelumnya berisi 28 tablet, Chloe harus dimulai setelah menggunakan tablet tidak aktif terakhir.

Saat menggunakan tampal kontrasepsi atau cincin vagina di Chloe, Anda harus beralih ke hari pelepasannya, tetapi paling lambat pada hari ketika Anda perlu memasang tambalan baru atau memasukkan cincin baru.

Transisi ke Chloe setelah menggunakan "mini-pili" - sediaan yang hanya mengandung gestagens, dapat dimulai kapan saja tanpa gangguan, saat menggunakan formulir injeksi - pada hari injeksi berikutnya, dan jika menggunakan implan - pada hari pelepasannya. Selama 7 hari pertama penggunaan obat, dalam semua kasus perlu menggunakan metode perlindungan penghalang (kondom) tambahan.

Jika aborsi dilakukan pada trimester pertama kehamilan, setelah itu Anda bisa langsung mulai menggunakan Chloe tanpa menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan atau persalinan, asalkan tidak disusui, penggunaan Chloe harus dimulai 21–28 hari kemudian. Pada awal pengobatan dengan obat tersebut, diharuskan menggunakan kondom tambahan selama 7 hari pertama. Jika hubungan seksual tanpa pelindung terjadi antara aborsi atau persalinan dan awal asupan, sebelum menggunakan Chloe, perlu untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan atau menunggu menstruasi pertama.

Dalam kasus ketika seorang wanita tidak punya waktu untuk minum pil aktif berikutnya pada waktunya, pil terakhir harus diminum sesegera mungkin, dan pil berikutnya harus diminum sesuai dengan skema yang biasa. Jika Anda terlambat kurang dari 12 jam, efek kontrasepsi Chloe tetap ada.

Jika asupan Chloe ditunda selama lebih dari 12 jam, penurunan perlindungan kontrasepsi dapat terjadi. Semakin banyak pil yang tidak diminum, dan semakin mendekati istirahat mingguan, semakin tinggi kemungkinan hamil. Dalam hal ini, harus diperhitungkan bahwa tidak mungkin menghentikan asupan obat selama lebih dari 7 hari, dan juga bahwa Chloe perlu diminum terus menerus selama 7 hari untuk menekan regulasi hipotalamus-hipofisis-ovarium secara memadai.

Di bawah ini adalah rekomendasi atas dasar tindakan selanjutnya yang harus diambil jika interval sejak minum pil terakhir lebih dari 36 jam (tunda - lebih dari 12 jam):

• minggu pertama: perlu minum pil yang terlewat sesegera mungkin, bahkan jika perlu minum dua pil pada saat bersamaan, dan setelah itu terus gunakan Chloe seperti biasa; sebagai tambahan, metode kontrasepsi penghalang harus digunakan selama 7 hari ke depan; jika hubungan seksual terjadi dalam interval mingguan sebelum melewatkan dosis, perlu memperhitungkan kemungkinan kehamilan;
• minggu kedua: pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, bahkan jika Anda harus menggunakan dua pil pada waktu yang sama, setelah itu obatnya harus diminum pada waktu yang biasa; jika seorang wanita secara teratur meminum Chloe selama seminggu sebelum pil yang terlewat pertama, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan; jika tidak, atau ketika dua atau lebih pil terlewat dalam waktu 7 hari, perlu menggunakan jenis kontrasepsi tambahan;
• minggu ketiga: karena penggunaan pil aktif akan terhenti, risiko kehamilan meningkat, tetapi jika Chloe dikonsumsi dengan benar dalam waktu 7 hari sebelum dosis pertama yang terlewat, tidak perlu menggunakan perlindungan kontrasepsi tambahan; pada pilihan pertama yang disarankan, Anda harus meminum tablet terakhir yang terlewat sesegera mungkin, bahkan jika Anda perlu meminum dua dosis pada saat bersamaan, tablet lainnya harus diminum pada waktu yang biasa; ketika tablet aktif dari paket saat ini habis, Anda harus segera mulai mengonsumsi obat dari paket berikutnya (menggunakan plasebo dilewati); perdarahan yang disebabkan oleh penarikan Chloe tidak mungkin sampai semua tablet dari paket kedua diambil, tetapi bercak dan perdarahan terobosan dapat terjadi selama penggunaan obat;pada opsi kedua, Anda dapat menghentikan penggunaan tablet dari paket saat ini dan, setelah istirahat seminggu (termasuk hari izin masuk), mulailah mengambil tablet dari paket baru; jika menstruasi yang diharapkan tidak terjadi setelah asupan tablet yang terlewat selama istirahat yang biasa, kehamilan harus dikecualikan.

Jika pasien muntah dalam waktu 3-4 jam setelah mengonsumsi Chloe, penyerapan zat aktif yang tidak sempurna dapat terjadi. Dalam hal ini, rekomendasi yang sama harus diikuti seperti saat melewatkan pil.

Bila diperlukan untuk menunda permulaan perdarahan menstruasi, dianjurkan untuk mulai menggunakan tablet aktif dari kemasan baru segera setelah akhir pemakaian dari yang sekarang, tanpa gangguan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menunda menstruasi atas permintaan wanita, atau sampai paket kedua berakhir, namun, saat meminumnya, perdarahan uterus atau bercak bercak dapat terjadi. Chloe harus melanjutkan penggunaan biasa setelah istirahat 7 hari seperti biasa.

Bila perlu untuk menunda permulaan menstruasi ke hari lain dalam seminggu, interval minum tablet berikutnya harus dikurangi dengan jumlah hari yang diinginkan. Semakin pendek waktu istirahat, semakin tinggi kemungkinan tidak terjadi penarikan perdarahan dan munculnya bercak atau pendarahan hebat saat meminum pil dari kemasan kedua.

Dalam pengobatan kondisi hiperandrogenik, durasi penggunaan Chloe diatur dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit. Setelah gejala hilang, dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan setidaknya selama 3-4 bulan. Jika kekambuhan terjadi beberapa minggu atau bulan setelah akhir kursus, terapi obat berulang diperbolehkan. Ketika melanjutkan pengobatan dengan jeda empat minggu atau lebih, kejengkelan dari ancaman tromboemboli vena (VTE) harus diperhitungkan.

Efek samping

• sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual; jarang - diare, muntah;
• sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - migrain; dengan frekuensi yang tidak diketahui - memburuknya jalannya epilepsi;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas;
• gangguan mental: sering - suasana hati berubah / menurun; jarang - libido menurun; jarang - peningkatan libido; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kejengkelan jalannya depresi endogen;
• metabolisme dan nutrisi: sering - peningkatan berat badan; jarang - retensi cairan; jarang - penurunan berat badan;
• sistem kardiovaskular: jarang - tromboemboli;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - urtikaria, ruam; dengan frekuensi yang tidak diketahui - eritema multiforme, eritema nodosum;
• alat kelamin dan kelenjar susu: sering - pembengkakan kelenjar susu, nyeri tekan / nyeri pada kelenjar susu; jarang - peningkatan kelenjar susu; jarang - keluar dari kelenjar susu, keluar dari vagina; dengan frekuensi yang tidak diketahui - metrorrhagia (bercak / perdarahan asiklik); dalam studi pasca pemasaran, kasus perdarahan menstruasi yang menyakitkan dan tidak adanya perdarahan menstruasi dilaporkan - frekuensinya tidak dapat diperkirakan;
• organ penglihatan: jarang - intoleransi terhadap lensa kontak.

Reaksi merugikan yang serius yang telah dilaporkan pada wanita pengguna kontrasepsi oral kombinasi (yang juga termasuk Chloe):

sistem saraf dan organ sensorik: pusing, penglihatan kabur

sistem pencernaan: kolesistitis, perubahan indikator fungsi hati, tumor hati (jinak / ganas), pankreatitis

• sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, stroke, gangguan tromboemboli vena / arteri;
• kulit dan jaringan subkutan: chloasma;
• metabolisme: efek pada resistensi insulin perifer atau gangguan toleransi glukosa, hipertrigliseridemia;
• reaksi alergi: dengan adanya angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menyebabkan / mengintensifkan gejala angioedema.

Muncul / memburuknya kondisi, yang hubungannya dengan penggunaan COC belum sepenuhnya terbukti:

• pembentukan batu di kantong empedu;
• penyakit kuning dan / atau pruritus akibat kolestasis;
• porfiria;
• sindrom uremik hemolitik;
• lupus eritematosus sistemik;
• kanker serviks;
• Koreografi Sydenham;
• gangguan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis;
• herpes selama kehamilan sebelumnya;
• kolitis ulserativa, penyakit Crohn.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk: muntah, mual, perdarahan vagina ringan. Dalam kondisi ini, terapi simtomatik dianjurkan. Penawar spesifiknya tidak diketahui.

instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan Chloe, diperlukan pemeriksaan kesehatan yang lengkap, termasuk pemeriksaan sitologi lendir serviks dan pemeriksaan kelenjar susu. Pasien juga perlu mengecualikan kehamilan dan adanya patologi dari sistem pembekuan darah. Dalam kasus penggunaan obat jangka panjang, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kontrol setiap 6 bulan.

Dengan faktor risiko yang ada, sebelum memulai kursus, perlu dilakukan penilaian menyeluruh tentang kemungkinan ancaman komplikasi dan manfaat yang diharapkan dari pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Pasien yang memakai Chloe mungkin memiliki peningkatan risiko terkena VTE jika dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima obat tersebut. Selama tahun pertama penggunaan obat, serta saat melanjutkan penggunaannya setelah istirahat 4 minggu atau lebih, kemungkinan VTE paling tinggi. VTE bisa berakibat fatal pada sekitar 1-2% kasus. Perkiraan kejadian VTE dengan penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dosis rendah (kurang dari 0,05 mg) bisa mencapai 4 kasus per 10.000 wanita per tahun, dibandingkan dengan 0,5–1 kasus per 10.000 wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Pada saat yang sama, kejadian VTE yang berhubungan dengan kehamilan kira-kira 6 kasus per 10.000 wanita per tahun.

Menurut studi epidemiologi, ketika Chloe diambil, frekuensi VTE adalah 1,5-2 kali lebih tinggi dibandingkan saat menggunakan COC yang mengandung levonorgestrel, dan sama dengan kejadian komplikasi ini saat mengambil COC yang mengandung desogestrel / gestodene / drospirenone.

Dengan sindrom ovarium polikistik, ada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Selain itu, penelitian epidemiologi telah menunjukkan hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dan peningkatan risiko tromboemboli arteri (termasuk infark miokard, serangan iskemik transien). Trombosis pembuluh darah lain, termasuk arteri dan vena hati, otak, ginjal, mesenterium, dan retina, sangat jarang dilaporkan pada pasien yang menggunakan kontrasepsi hormonal.

Sebaiknya segera konsultasi ke dokter jika mengalami gejala trombosis vena / arteri berikut ini:

• nyeri dada parah mendadak dengan kemungkinan radiasi ke lengan kiri;
• nyeri kaki satu sisi dan / atau bengkak;
• gangguan gerakan;
• serangan batuk tiba-tiba;
• memburuknya keparahan dan frekuensi migrain;
• sakit kepala yang luar biasa intens dan berkepanjangan;
• sesak napas tiba-tiba;
• perut tajam;
• diplopia;
• kehilangan penglihatan sebagian / seluruhnya secara tiba-tiba;
• kolaps (dengan / atau tanpa kejang parsial);
• pusing;
• bicara cadel atau afasia;
• kelemahan atau hilangnya sensasi yang signifikan yang tiba-tiba terjadi di satu bagian tubuh atau di satu sisi.

Jika operasi bedah terencana pada ekstremitas bawah diperlukan, asupan Chloe harus ditangguhkan setidaknya empat minggu sebelum dilakukan dan tidak boleh dilanjutkan hingga dua minggu setelah imobilisasi berakhir. Dalam kasus ketika penggunaan obat tidak dapat dihentikan terlebih dahulu, diperlukan keputusan penunjukan terapi antitrombotik.

Jika selama periode pengobatan Chloe terjadi peningkatan serangan migrain atau peningkatan keparahannya (yang mungkin menunjukkan kemungkinan munculnya gangguan sirkulasi otak), obat tersebut harus segera dibatalkan.

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi harus dihentikan jika ikterus kolestatik berulang terjadi, yang pertama kali muncul selama kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya.

Pasien dengan diabetes mellitus selama pengobatan harus diawasi secara ketat. Meskipun COC dapat mempengaruhi toleransi glukosa dan resistensi insulin, biasanya tidak diperlukan penyesuaian dosis obat hipoglikemik.

Wanita yang mengalami chloasma disarankan untuk menghindari paparan radiasi ultraviolet saat menggunakan Chloe.

Jika pada pasien dengan hirsutisme, gejala telah meningkat secara signifikan atau berkembang baru-baru ini, kemungkinan penyebab lain harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding, termasuk seperti disfungsi kongenital korteks adrenal atau tumor penghasil androgen.

Selama bulan-bulan pertama mengonsumsi Chloe, perdarahan tidak teratur kadang-kadang mungkin terjadi (bercak bercak atau perdarahan terobosan yang banyak), oleh karena itu, disarankan untuk mengevaluasi perdarahan yang tidak teratur setelah masa adaptasi sekitar 3 bulan (3 siklus). Jika perdarahan tidak teratur diulang atau dilanjutkan setelah beberapa siklus teratur sebelumnya, penyebab non-hormonal kejadiannya harus dipertimbangkan dan pemeriksaan yang tepat dilakukan untuk menyingkirkan perkembangan tumor ganas dan kehamilan.

Dalam beberapa kasus, mungkin tidak ada perdarahan penarikan dalam interval antara minum pil. Dalam kasus penggunaan kontrasepsi yang tidak teratur atau tidak adanya perdarahan menstruasi selama dua siklus berturut-turut, kehamilan harus dikesampingkan sebelum melanjutkan penggunaan Chloe.

Saat merencanakan kehamilan, pengobatan harus diselesaikan 3 bulan sebelum kehamilan terjadi.

Saat mengambil Chloe, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, serta mengubah hasil tes alergi kulit. Karena efek kontrasepsi obat dapat sepenuhnya termanifestasi hanya pada hari ketujuh dari awal kursus, disarankan untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal tambahan pada minggu pertama masuk.

Ada laporan tentang sedikit peningkatan risiko kanker serviks dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi yang berkepanjangan. Hubungan antara munculnya penyakit ini dan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti.

Selama periode penggunaan kontrasepsi kombinasi oral, dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan tumor hati dicatat, yang menyebabkan perdarahan intra-abdominal yang mengancam jiwa. Saat melakukan diagnosis banding, ini harus diperhitungkan dalam kasus hati yang membesar, perkembangan nyeri parah di perut, atau munculnya gejala perdarahan ke rongga perut.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Chloe dikontraindikasikan selama kehamilan, jika dicurigai hamil dan selama menyusui.

Penggunaan masa kecil

Chloe diindikasikan hanya setelah onset menarche.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Di hadapan penyakit ginjal, obat tersebut harus diminum dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Chloe dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit parah atau gangguan fungsi hati (sebelum normalisasi indikator fungsi hati), serta jika terdapat tumor hati (termasuk riwayat data) atau hiperbilirubinemia kongenital.

Dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati dalam perkembangan penyakit kuning idiopatik atau gatal-gatal selama kehamilan terakhir, penyakit hati dan kandung empedu.

Gunakan pada orang tua

Chloe dikontraindikasikan pada pasien yang berusia di atas 40 tahun. Obat tersebut tidak digunakan setelah menopause.

Interaksi obat

• penginduksi enzim mikrosom hati: barbiturat, hidantoin, rifampisin, karbamazepin, primidon, dan mungkin griseofulvin, felbamate, topiramate, oxcarbazepine - pembersihan siproteron dan etinil estradiol meningkat, yang dapat menyebabkan penurunan keandalan kontrasepsi, atau perkembangan perdarahan;
• ampisilin, tetrasiklin, rifampisin - Efek kontrasepsi Chloe menurun.

Analog

Rekan Chloe adalah Model Pure, Erica-35.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Chloe

Ulasan tentang Chloe cukup kontradiktif. Banyak pasien mencatat keefektifan obat dalam pengobatan penyakit yang bergantung pada androgen, serta efek kontrasepsi positifnya. Alat ini, menurut sejumlah besar ulasan, menormalkan tingkat hormon, memulihkan siklus, mengurangi nyeri haid, memperbaiki kondisi kulit dan rambut, mencegah kehamilan selama masuk, dan pada saat yang sama hampir tidak menyebabkan reaksi samping yang nyata.

Namun, ada juga ulasan di mana pasien menunjukkan munculnya banyak efek yang tidak diinginkan selama masa pengobatan. Gangguan tersebut termasuk kehilangan libido total, mudah tersinggung, lesu, sakit kepala, kepahitan di mulut, diare, peningkatan keinginan untuk makan permen, penambahan berat badan, depresi sebelum menstruasi. Kerugian obat Chloe, menurut pasien, juga sejumlah besar kontraindikasi untuk digunakan dan biayanya yang agak tinggi.

Harga untuk Chloe di apotek

Perkiraan harga untuk Chloe mungkin: 28 tablet dalam satu set - 660-780 rubel, 84 tablet - 1640-1790 rubel.

Chloe: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Chloe 2 mg + 35 μg tablet salut selaput 28 pcs. 505 RUB Membeli

Tablet chloe 35mkg + 2mg 28 pcs. 578 r Membeli

Chloe 2 mg + 35 mcg tablet salut selaput 84 pcs. 1297 RUB Membeli

Tablet Chloe 35mkg + 2mg 84 pcs. 1651 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!