Novairing - Instruksi Untuk Menggunakan Cincin, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Novairing

NuvaRing: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Interaksi obat
11. 11. Analog
12. 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
13. 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di apotek

Nama Latin: NovaRing

Kode ATX: G02BB01

Bahan aktif: etonogestrel + ethinylestradiol (etonogestrel + ethinylestradiol)

Produsen: Organon (Belanda)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19

Harga di apotek: dari 1242 rubel.

Membeli

Novairing adalah kontrasepsi hormonal gabungan untuk penggunaan intravaginal.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan NovaRing adalah vaginal ring: transparan, halus, hampir tidak berwarna atau tidak berwarna, tanpa terlihat kerusakan berarti, di pertigaan terdapat area transparan atau hampir transparan (1 pc. Dalam kantong alumunium foil tertutup, di dalam kotak karton 1 atau 3 kantong) …

Kandungan zat aktif dalam 1 ring:

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Ethinylestradiol - 2,7 mg.

Komponen pembantu: kopolimer etilen dan vinil asetat (28% vinil asetat), magnesium stearat, kopolimer etilena dan vinil asetat (vinil asetat 9%).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

NuvaRing adalah kontrasepsi kombinasi hormonal yang mengandung etinil estradiol dan etonogestrel. Etonogestrel adalah progestogen (turunan 19-nortestosteron) yang mengikat dengan afinitas tinggi pada reseptor progesteron yang terlokalisasi di organ target. Ethinylestradiol termasuk dalam estrogen dan secara luas digunakan dalam produksi obat kontrasepsi.

Efek kontrasepsi NovaRing disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor, yang paling penting adalah penekanan ovulasi.

Hasil studi klinis menunjukkan bahwa Pearl index (parameter yang menunjukkan frekuensi kehamilan ketika 100 wanita diamati selama 1 tahun selama penggunaan kontrasepsi) pada pasien berusia 18-40 tahun untuk obat ini adalah 0,96 [95% CI (kepercayaan diri). interval) berkisar antara 0,64 hingga 1,39] dalam analisis statistik dari semua peserta yang diacak (analisis PT) dan 0,64 (95% CI berkisar antara 0,35 hingga 1,07) dalam analisis peserta yang menyelesaikannya di sesuai dengan protokol (analisis PP). Hasil ini serupa dengan nilai indeks Pearl, ditentukan selama studi perbandingan kontrasepsi oral gabungan (COC), yang termasuk drospirenone / etinil estradiol (3 / 0,3 mg) atau levonorgestrel / etinil estradiol (0,15 / 0,03 mg) …

Dengan latar belakang penggunaan cincin NovaRing, siklus menjadi normal (menjadi lebih teratur), dan intensitas serta nyeri perdarahan menstruasi melemah, yang mengurangi frekuensi perkembangan keadaan kekurangan zat besi. Ada bukti bahwa penggunaan obat ini mengurangi risiko kanker ovarium dan endometrium.

Selama 1 tahun, 1000 wanita yang menggunakan Novaring dan kontrasepsi oral kombinasi, yang termasuk levonorgestrel / ethinylestradiol (0,15 / 0,03 mg), membandingkan pola perdarahan. Hasil penelitian menegaskan bahwa dengan penggunaan NuvaRing, frekuensi perdarahan bercak atau perdarahan breakthrough berkurang secara signifikan dibandingkan dengan COC. Selain itu, kasus di mana perdarahan diamati hanya selama jeda penggunaan kontrasepsi, terjadi lebih sering pada wanita yang menggunakan cincin vagina.

Sebuah studi komparatif tentang efek NuvaRing dan alat kontrasepsi non-hormonal, yang dilakukan selama 2 tahun, tidak menunjukkan efek yang signifikan secara klinis pada kepadatan mineral tulang pada wanita.

Farmakokinetik

Etonogestrel

Etonogestrel, yang dilepaskan dari cincin vagina, dengan cepat diserap melalui mukosa vagina. Konsentrasi plasma maksimumnya kira-kira 1700 pg / ml dan dicapai rata-rata 1 minggu setelah cincin dipasang. Kadar zat dalam plasma darah berubah dalam kisaran kecil dan secara bertahap menurun menjadi sekitar 1600 pg / ml setelah 1 minggu, 1500 pg / ml setelah 2 minggu dan 1400 pg / ml setelah 3 minggu setelah mulai menggunakan obat. Ketersediaan hayati absolut mencapai 100%, yang melebihi ketersediaan hayati saat mengonsumsi etonogestrel secara oral. Hasil pengukuran konsentrasi zat aktif ini di dalam rahim dan di daerah serviks mengkonfirmasi bahwa nilai konsentrasi etonogestrel yang ditentukan pada pasien yang menggunakan Novairing, dan pasien yang memakai COC, yang mengandung 0,02 mg etinilestradiol dan 0,15 mg desogestrel ditemukan sebanding.

Etonogestrel mengikat globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan albumin plasma. Volume distribusi zat yang tampak adalah 2,3 l / kg.

Biotransformasi etonogestrel dilakukan melalui jalur metabolisme hormon seks yang diketahui. Bersihan plasma yang terlihat kira-kira 3,5 l / jam. Tidak ada interaksi langsung etonogestrel dengan etinil estradiol yang dikonsumsi secara bersamaan.

Tingkat plasma etonogestrel menurun dalam dua fase. Fase terminal ditandai dengan waktu paruh sekitar 29 jam. Etonogestrel dan metabolitnya diekskresikan melalui ginjal dan usus dengan empedu dalam rasio kuantitatif sekitar 1,7: 1. Untuk metabolit, waktu paruh eliminasi adalah sekitar 6 hari.

Ethinylestradiol

Saat dilepaskan dari cincin vagina, etinil estradiol dengan cepat diserap melalui mukosa vagina. Konsentrasi puncaknya dalam plasma darah kira-kira 35 pg / ml dan dicapai 3 hari setelah pemasangan cincin, setelah itu secara bertahap menurun menjadi 19 pg / ml setelah 1 minggu dan 18 pg / ml setelah 2-3 minggu setelah dimulainya penggunaan. Ketersediaan hayati absolut sekitar 56% dan sebanding dengan ketika etinil estradiol dikonsumsi secara oral. Sesuai dengan hasil penentuan konsentrasi zat aktif ini di dalam rahim dan di daerah serviks, nilai konsentrasi etinilestradiol yang terukur sebanding pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung 0,02 mg etinil estradiol dan 0,15 mg desogestrel, serta pasien yang menggunakan NovaRing. Kandungan etinil estradiol dalam tubuh dipelajari selama studi acak komparatif obat NovaRing (saat cincin dimasukkan ke dalam vagina per hari, 0,015 mg etinilestradiol dilepaskan ke dalam vagina), COC (levonorgestrel / etinil estradiol; 0,03 mg etinilestradiol dilepaskan per hari) dan koyo transdermal (etinil) 0,02 mg etinil estradiol dilepaskan per hari) selama satu siklus pada wanita sehat. Ditemukan bahwa paparan sistemik etinilestradiol selama sebulan untuk cincin vagina Novaring secara statistik lebih lemah secara signifikan dibandingkan dengan COC dan patch: indikator AUC adalah 10,9 ng h / ml dibandingkan dengan 22,5 dan 37,4 ng jam / ml untuk COC dan patch.

Ethinyl estradiol ditandai dengan ikatan non-spesifik ke albumin dalam plasma darah. Volume distribusi yang tampak kira-kira 15 l / kg.

Etinilestradiol dimetabolisme oleh hidroksilasi aromatik. Biotransformasinya mengarah pada pembentukan sejumlah besar metabolit termetilasi dan terhidroksilasi. Di dalam darah, mereka bersirkulasi baik dalam bentuk bebas atau dalam bentuk konjugat glukuronida dan sulfat. Jarak bebas ke tanah kira-kira 35 l / jam.

Konsentrasi etinil estradiol dalam plasma darah menurun secara bifasik. Pada fase terminal, waktu paruh sangat bervariasi, dan mediannya kira-kira 34 jam. Ethinylestradiol tidak diekskresikan tanpa perubahan. Metabolitnya diekskresikan melalui ginjal dan usus dengan empedu dengan rasio perkiraan 1,3: 1. Untuk metabolit, waktu paruh rata-rata 1,5 hari.

Farmakokinetik cincin NuvaRing bila digunakan pada remaja putri sehat yang belum mencapai usia 18 tahun dan yang sudah mulai menstruasi belum diteliti. Efek penyakit hati dan ginjal pada parameter farmakokinetik obat belum cukup dipelajari, namun, pada pasien dengan disfungsi hati, penurunan metabolisme hormon seks diperbolehkan. Farmakokinetik NovaRing pada perwakilan berbagai kelompok etnis belum dipelajari secara khusus.

Indikasi untuk digunakan

Menurut instruksi, NovaRinga diindikasikan untuk kontrasepsi intravaginal.

Kontraindikasi

• Faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis arteri atau vena: kecenderungan turun-temurun (adanya trombosis pada kerabat muda di usia muda, kecelakaan serebrovaskular atau infark miokard), kerusakan pada alat katup jantung, hipertensi arteri, fibrilasi atrium, obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg per 1 m ²), trauma ekstensif dan / atau pembedahan, merokok di atas usia 35, imobilisasi berkepanjangan;
• Trombosis arteri dan vena, tromboemboli, termasuk emboli paru, trombosis vena dalam, gangguan serebrovaskular, infark miokard (termasuk riwayat);
• Kecenderungan untuk mengembangkan trombosis arteri atau vena, termasuk penyakit keturunan seperti defisiensi antitrombin III, resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, defisiensi protein C, defisiensi protein S, antibodi antifosfolipid (antikoagulan lupus, antibodi terhadap kardiolipin) dan hiperhomosisteinemia;
• Serangan iskemik transien, angina pektoris dan patologi lain yang mendahului trombosis (termasuk riwayat);
• Migrain dengan gejala neurologis fokal (termasuk riwayat);
• Pankreatitis (termasuk riwayat) dengan hipertrigliseridemia berat bersamaan;
• Neoplasma hati jinak atau ganas (termasuk riwayat);
• Patologi hati yang parah;
• Diabetes mellitus dengan lesi vaskular;
• Diduga atau didiagnosis tumor ganas tergantung hormon (termasuk alat kelamin, kelenjar susu);
• Masa kehamilan atau kecurigaannya;
• Perdarahan vagina dengan etiologi yang tidak diketahui;
• Masa menyusui;
• Hipersensitivitas terhadap zat obat.

Kemanjuran dan keamanan penggunaan Novaring oleh pasien di bawah usia 18 tahun belum ditetapkan.

Jika gejala dari salah satu kondisi di atas terjadi, obat harus segera dihentikan.

Penunjukan Novairing harus dilakukan dengan sangat hati-hati (setelah penilaian yang cermat terhadap keseimbangan manfaat dan risiko kontrasepsi): dengan adanya faktor risiko untuk perkembangan tromboemboli dan trombosis, termasuk aritmia jantung, hipertensi arteri, penyakit katup jantung, kecenderungan turun-temurun (adanya trombosis, infark miokard atau serebral sirkulasi darah pada kerabat dekat di usia muda), obesitas, merokok, dislipoproteinemia, migrain tanpa gejala neurologis fokal, intervensi bedah serius, imobilisasi berkepanjangan; pasien dengan dislipoproteinemia, tromboflebitis vena superfisial, hipertensi arteri terkontrol, penyakit katup jantung, diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, kolelitiasis, disfungsi hati akut atau kronis,porfiria, sindrom uremik hemolitik, lupus eritematosus sistemik, gangguan pendengaran dengan latar belakang otosklerosis, korea minor (chorea Sydenham), edema angioedema (keturunan), anemia sel sabit, patologi inflamasi usus kronis (kolitis ulserativa, penyakit Crohn), chloasma; dengan patologi yang menyulitkan penggunaan cincin vagina (hernia kandung kemih dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit parah kronis), dengan pruritus dan / atau ikterus dengan latar belakang kolestasis.memperumit penggunaan cincin vagina (hernia kandung kemih dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit parah kronis), dengan pruritus dan / atau ikterus dengan latar belakang kolestasis.memperumit penggunaan cincin vagina (hernia kandung kemih dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit parah kronis), dengan pruritus dan / atau ikterus dengan latar belakang kolestasis.

Dalam kasus munculnya / eksaserbasi salah satu dari kondisi ini atau penurunan kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Petunjuk penggunaan NovaRing: metode dan dosis

Cincin kontrasepsi NovaRing digunakan dengan cara dimasukkan ke dalam vagina. Prosedur ini dilakukan setiap 4 minggu sekali, dengan posisi berbaring, berdiri (mengangkat kaki ditekuk di lutut) atau jongkok. Meremas cincin, dimasukkan ke dalam vagina dan ditempatkan pada posisi yang nyaman, keakuratan lokasi tidak mempengaruhi keefektifan kontrasepsi.

Jika tidak ada kontrasepsi hormonal pada siklus menstruasi sebelumnya, cincin dipasang pada hari pertama menstruasi. Setelah 3 minggu, pada hari dalam seminggu dan pada waktu yang sama cincin dipasang, itu dilepas. Selama tidak adanya cincin, perdarahan menstruasi terjadi, yang terjadi 2-3 hari setelah pengangkatan. Cincin baru disuntikkan setelah satu minggu libur pada hari yang ditentukan dalam minggu itu, bahkan jika pendarahan penarikan belum berakhir.

Jika penggunaan NovaRing dimulai dari hari kedua hingga hari kelima siklus menstruasi, selama 7 hari pertama, Anda juga harus menggunakan kontrasepsi penghalang.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi, cincin tersebut disarankan untuk dipasang pada hari terakhir istirahat di antara siklus penggunaan atau pada hari mana pun dalam siklus tersebut, tetapi dengan memperhatikan asupan rutin obat hormonal gabungan sebelumnya dan keyakinan penuh jika tidak ada kehamilan.

Jangka waktu istirahat yang dianjurkan dalam penggunaan kontrasepsi hormonal tidak boleh dilampaui.

Saat beralih dari kontrasepsi progestogenik, cincin kontrasepsi dapat dipasang pada hari implan atau sistem intrauterin yang mengandung hormon dilepas, suntikan berikutnya, atau hari apa pun setelah menggunakan pil mini. Dalam setiap kasus ini, selama 7 hari pertama penggunaan, metode kontrasepsi penghalang tambahan diperlukan.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, cincin NuvaRing dapat segera dipasang setelah operasi tanpa menggunakan kontrasepsi tambahan.

Pengenalan cincin dianjurkan dalam minggu keempat setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan atau persalinan (tanpa menyusui). Pada periode awal penggunaan selanjutnya, disarankan untuk menggunakan kondom tambahan selama hubungan seksual selama 7 hari pertama kontrasepsi hormonal.

Jika seorang wanita melakukan hubungan seksual setelah melahirkan atau aborsi, maka sebelum memasang cincin, perlu untuk memastikan tidak adanya kehamilan atau memasukkan cincin pada awal siklus menstruasi.

Setelah dimasukkan, cincin harus tetap berada di dalam vagina selama 3 minggu. Jika tidak sengaja dikeluarkan, agar tidak mengganggu efek kontrasepsi, harus dibilas dengan air hangat dan dimasukkan ke dalam vagina dalam waktu 3 jam ke depan.

Jika jangka waktu tidak adanya cincin di tempat yang telah ditetapkan melebihi 3 jam pada minggu pertama atau kedua penggunaan, maka dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan setelah dimasukkan ke dalam vagina selama 7 hari berikutnya.

Jika pelepasan yang tidak disengaja terjadi pada minggu ketiga penggunaan, dan cincin hilang selama lebih dari 3 jam, maka risiko pelanggaran efek kontrasepsi sangat tinggi. Dalam kasus ini, cincin yang jatuh harus dibuang dan salah satu tindakan berikut harus dipilih.

Cincin baru bisa segera dipasang dan harus dipakai selama 3 minggu ke depan. Perdarahan menstruasi mungkin tidak terjadi, risiko perdarahan bercak atau perdarahan hebat di tengah siklus baru meningkat.

Opsi berikutnya hanya dapat dipilih jika tidak ada pelanggaran dalam mode penggunaan cincin selama 2 minggu pertama. Dia menyarankan menunggu untuk penarikan perdarahan dan memasukkan cincin baru selambat-lambatnya 1 minggu setelah melepas cincin sebelumnya.

Jika seorang wanita melakukan hubungan seksual selama istirahat seminggu, maka kehamilan harus dikecualikan sebelum pengenalan cincin baru. Dengan tidak adanya kehamilan dan setelah pengenalan Novairing, perlu menggunakan kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama.

Properti kontrasepsi cincin tetap cukup hingga 4 minggu. Jika cincin tidak dilepas lebih dari 4 minggu, maka ada risiko kehamilan, karena efek kontrasepsi sudah habis. Oleh karena itu, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan sebelum pengenalan NuvaRing berikutnya.

Untuk menunda penarikan perdarahan, cincin berikutnya harus dipasang pada hari pertama istirahat yang dimaksudkan dan digunakan dalam waktu 3 minggu. Selama periode ini, munculnya bercak dan perdarahan terobosan dimungkinkan. Maka Anda harus mengikuti aturan penggunaan cincin yang biasa.

Untuk menunda permulaan perdarahan penarikan ke hari lain dalam seminggu, cincin harus dilepas bukan pada hari yang ditentukan dalam seminggu, tetapi kemudian, mengurangi gangguan dalam penggunaan. Perlu diingat bahwa semakin pendek waktu istirahat, semakin besar risiko tidak adanya pendarahan menstruasi dan munculnya bercak pada siklus penggunaan cincin berikutnya.

Jika ring sudah rusak (putus) sebaiknya diganti dengan yang baru.

Dianjurkan untuk secara teratur memeriksa keberadaan cincin di vagina, karena bisa rontok, misalnya, pada wanita dengan sembelit kronis, jika tidak dimasukkan dengan benar, setelah berhubungan.

Untuk melepas cincin, itu harus dikaitkan dengan jari telunjuk dan ditarik keluar dari vagina, lalu dibuang, sebelumnya dimasukkan ke dalam tas.

Efek samping

• Alat kelamin dan kelenjar susu: sering - gatal pada alat kelamin luar, perdarahan penarikan yang menyakitkan, keputihan, nyeri di daerah panggul, nyeri tekan dan pembengkakan kelenjar susu; jarang - tidak adanya perdarahan menstruasi, pembesaran kelenjar susu, ketidaknyamanan pada kelenjar susu dan / atau di daerah panggul, benjolan di kelenjar susu, bercak (perdarahan) saat berhubungan badan, nyeri saat berhubungan badan, polip serviks, ektropion serviks, asiklik perdarahan, perdarahan penarikan yang banyak, penyakit payudara fibrokistik, sensasi terbakar dan / atau nyeri di dalam vagina, sindrom seperti pramenstruasi, bau vagina, kekeringan dan ketidaknyamanan pada vulva dan mukosa vagina; frekuensi tidak diketahui - galaktorea, reaksi lokal di penis pasangan seperti nyeri,memar, hiperemia, lecet;
• Sistem kekebalan: frekuensi tidak diketahui - hipersensitivitas;
• Infeksi dan invasi: sering - infeksi vagina; jarang - sistitis, servisitis, infeksi saluran kemih;
• Metabolisme: sering - peningkatan berat badan; jarang - nafsu makan meningkat;
• Sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut; jarang - muntah, kembung, sembelit, diare;
• Gangguan mental: sering - libido menurun, depresi; jarang - suasana hati berubah;
• Organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• Sistem saraf: sering - sakit kepala, migrain; jarang - hipestesia, pusing;
• Sistem kardiovaskular: jarang - hot flashes, peningkatan tekanan darah (BP); jarang - tromboemboli vena;
• Kulit: sering - jerawat; jarang - kulit gatal, alopecia, ruam, eksim; frekuensi tidak diketahui - urtikaria;
• Sistem kemih: jarang - polakiuria, disuria, keinginan untuk buang air kecil;
• Sistem muskuloskeletal: jarang - kejang otot, nyeri di punggung dan / atau tungkai;
• Penyakit umum: jarang - mudah tersinggung, kelelahan, kondisi menyakitkan, edema;
• Lainnya: sering - ketidaknyamanan selama penggunaan cincin vagina, prolaps cincin vagina; jarang - kesulitan dalam penggunaan, kerusakan (pecah) cincin, sensasi benda asing.

Selain itu, dengan latar belakang penggunaan NovaRing, adalah mungkin untuk mengembangkan kolesistitis, pankreatitis, gangguan serebrovaskular, kloasma, tumor hati jinak dan ganas, dan perubahan resistensi insulin.

Pada angioedema herediter, kontrasepsi hormonal kombinasi dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema.

Overdosis

Kasus komplikasi yang menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius dan terkait dengan overdosis NuvaRing belum dijelaskan. Gejala potensial termasuk perdarahan vagina kecil pada wanita muda, mual, dan muntah. Tidak ada penawar khusus. Dalam kasus ini, terapi simtomatik diresepkan.

instruksi khusus

Penunjukan NovaRing diindikasikan hanya setelah mengecualikan kehamilan dan pemeriksaan ginekologi lengkap (termasuk kelenjar susu, organ panggul, pemeriksaan sitologi apusan serviks), mengukur tekanan darah, melakukan beberapa tes laboratorium yang mengecualikan kontraindikasi. Selama masa penggunaan cincin kontrasepsi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan kesehatan minimal enam bulan sekali.

Dalam kasus eksaserbasi atau munculnya gejala penyakit, penurunan kesehatan, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.

Penggunaan NuvaRing dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan, akibatnya, menyebabkan perkembangan trombosis vena dalam, emboli paru, trombosis arteri, dan komplikasi yang terkait dengan patologi ini, terkadang dengan risiko kematian.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal kompleks mengalami trombosis vena dan arteri hati, pembuluh mesenterika, pembuluh serebral, retina, ginjal dan pembuluh darah lainnya, meskipun hubungannya dengan penggunaan NovaRing belum ditetapkan secara tepat.

Gejala trombosis arteri atau vena mungkin termasuk: nyeri dada mendadak yang parah dengan kemungkinan kembali ke lengan kiri, sakit kepala yang berkepanjangan dan intens, serangan batuk atau sesak napas, perut akut, kelemahan mendadak atau mati rasa parah pada satu sisi atau bagian tubuh mana pun, gangguan gerakan, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan mendadak (sebagian atau seluruhnya), afasia, pusing, munculnya edema unilateral dan / atau nyeri pada tungkai bawah, demam lokal, perubahan warna kulit atau hiperemia, kolaps dengan atau tanpa kejang epilepsi fokal.

Faktor risiko yang dapat menyebabkan trombosis dan emboli vena dapat berupa: usia, riwayat trombosis dalam keluarga, obesitas (indeks berat badan lebih dari 30 kg per 1 m ²), imobilisasi berkepanjangan, intervensi bedah mayor, operasi tungkai apa pun, cedera serius, kemungkinan varises dan tromboflebitis vena superfisial.

Penggunaan NuvaRing harus dihentikan 4 minggu sebelum operasi yang direncanakan dan dilanjutkan hanya jika aktivitas motorik sepenuhnya pulih setelah 2 minggu.

Selain faktor usia, obesitas dan faktor keturunan, faktor kemungkinan terjadinya komplikasi tromboemboli arteri dapat berupa: perokok berat (terutama pada wanita setelah 35 tahun), dislipoproteinemia, migrain, fibrilasi atrium, hipertensi arteri, penyakit katup jantung.

Jika dalam riwayat keluarga (kerabat dekat pasien: orang tua di masa muda, saudara laki-laki, perempuan) ada kecenderungan untuk trombosis, tidak mungkin untuk mulai menggunakan kontrasepsi hormonal tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

Gangguan peredaran darah yang tidak diinginkan dapat terjadi dengan faktor biokimia yang mempengaruhi trombosis vena atau arteri (hiperhomosisteinemia, resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, defisiensi protein C, defisiensi antitrombin III, antibodi terhadap fosfolipid, defisiensi protein S), diabetes mellitus, sindrom uremik sistemik hemolitik lupus eritematosus, penyakit radang usus kronis, anemia sel sabit, pada periode postpartum.

Peningkatan frekuensi atau keparahan migrain saat menggunakan kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan pembatalannya.

Menurut studi epidemiologi, risiko berkembangnya tumor dengan penggunaan kontrasepsi hormonal oral dalam waktu lama meningkat. Seberapa banyak hal ini terkait dengan penggunaan NuvaRing belum ditetapkan, karena diagnosis tumor dalam kategori pasien ini dapat dikaitkan dengan observasi yang lebih sering dengan dokter.

Saat menggunakan obat ini, ada kemungkinan untuk mengembangkan tumor hati jinak atau ganas, yang dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam jiwa ke dalam rongga perut. Oleh karena itu, dalam diagnosis banding penyakit pada wanita yang memakai kontrasepsi hormonal, perlu memperhitungkan kemungkinan tumor hati dengan tanda-tanda perdarahan intraabdomen yang ada, nyeri akut di perut bagian atas atau hati yang membesar.

Penggunaan NuvaRing dapat menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah; dengan keteguhan patologi ini, orang harus mempertimbangkan kelayakan kontrasepsi hormonal lebih lanjut.

Dalam kasus kekambuhan ikterus kolestatik, yang pertama kali muncul selama kehamilan atau penggunaan steroid seks sebelumnya, perkembangan disfungsi hati akut atau kronis, Novairing harus dibatalkan.

Jika seorang wanita menderita diabetes melitus, pengawasan medis yang konstan diperlukan, terutama pada siklus pertama penggunaan obat.

Penyebab penyisipan yang salah atau sering terjadi prolaps cincin mungkin merupakan patologi yang ada: hernia kandung kemih dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit kronis yang parah.

Dalam kasus munculnya gejala sistitis yang tidak terduga, pemasangan cincin yang benar harus diperiksa.

Efektivitas NovaRing dapat menurun jika rejimen penggunaan dilanggar atau penggunaan obat lain secara bersamaan.

Jika perdarahan asiklik terjadi selama penggunaan cincin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengecualikan kehamilan atau patologi organik.

Jika tidak ada pendarahan penarikan setelah melepas cincin dua siklus berturut-turut, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Saat melakukan pemeriksaan laboratorium, tenaga kesehatan harus diberitahu tentang penggunaan obat hormonal kontrasepsi.

Cincin kontrasepsi tidak melindungi dari penyakit menular seksual, termasuk infeksi HIV (AIDS).

Pengaruh NuvaRing pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanismenya belum ditetapkan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

NuvaRing dirancang untuk mencegah kehamilan. Jika seorang wanita ingin berhenti menggunakan cincin untuk hamil, konsepsi harus ditunda sampai siklus alami pulih, karena ini akan membantu untuk menentukan tanggal konsepsi dan persalinan dengan benar.

Pemasangan cincin vagina selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Dalam kasus kehamilan yang didiagnosis, itu harus segera diangkat. Studi epidemiologi ekstensif tidak mengkonfirmasi adanya peningkatan risiko malformasi kongenital pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sebelum kehamilan, serta efek teratogenik pada kasus di mana wanita menggunakan kontrasepsi pada awal kehamilan tanpa mengetahuinya. Namun, saat ini tidak diketahui apakah ini berlaku untuk obat Novairing. Sebuah studi klinis yang dilakukan pada sekelompok kecil pasien menunjukkan bahwa, meskipun cincin dimasukkan ke dalam vagina, tingkat hormon seks yang memiliki efek kontrasepsi saat menggunakan Novairing serupa dengan saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi lainnya. Hasil kehamilan pada wanitasiapa yang menggunakan obat selama uji klinis tidak dijelaskan.

Penggunaan cincin NovaRing selama menyusui merupakan kontraindikasi. Komponen aktif kontrasepsi dapat mempengaruhi produksi ASI, mengubah komposisinya, dan mengurangi jumlahnya. Hormon seks kontrasepsi dan / atau metabolitnya dapat dikeluarkan melalui ASI dalam konsentrasi kecil, namun tidak ada bukti dampak negatifnya terhadap kesehatan anak.

Interaksi obat

Jika perlu, terapi bersamaan dengan latar belakang penggunaan cincin kontrasepsi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari perkembangan reaksi samping yang tidak diinginkan.

Analog

Analog NovaRing adalah: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada 2-8 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang NovaRing

Sebagian besar ahli memberikan ulasan positif tentang NovaRing, menyebutnya sebagai kontrasepsi yang andal dan efektif dengan jumlah reaksi merugikan yang minimal. Hampir tidak ada tempat terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan yang disebutkan selama penggunaan obat. Ginekolog sering merekomendasikan cincin hormon untuk endometriosis, yang menunjukkan bahwa cincin hormon dapat mencegah perkembangan penyakit. Namun, beberapa pasien masih menyebutkan efek samping NuvaRing seperti sakit kepala, penambahan berat badan dan ketidaknyamanan pada vagina.

Harga untuk NovaRing di apotek

Perkiraan harga untuk Novairing di rantai apotek adalah 1259‒1695 rubel (untuk 1 cincin) atau 3226‒3830 rubel (untuk 3 cincin).

NovaRing: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 jam cincin vagina 1 pc. 1242 RUB Membeli

Cincin vagina Novaring 1429 RUB Membeli

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 jam cincin vagina 3 pcs. RUB 3110 Membeli

Cincin vagina Novaring 15mkg + 120mkg / hari 3 pcs. 3594 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!