Navelbin - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga Kapsul, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Navelbin

Navelbin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Navelbine

Kode ATX: L01CA04

Bahan aktif: Vinorelbine (Vinorelbine)

Produser: Pierre Fabre Medicament Production (Prancis); Catalent Germany Eberbach, GmbH (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10

Harga di apotek: dari 3500 rubel.

Membeli

Navelbin adalah obat antineoplastik.

Bentuk dan komposisi rilis

• konsentrat untuk persiapan larutan infus: larutan transparan, tidak berwarna atau kuning pucat (masing-masing 1 atau 5 ml dalam botol yang terbuat dari kaca tidak berwarna, ditutup dengan sumbat karet butil atau klorobutil, digulung dalam tutup aluminium dengan tutup plastik; dalam wadah termokopel yang terbuat dari plastik busa 10 botol, 1 wadah termal dalam kotak karton);
• kapsul: lunak agar-agar; 20 mg - ukuran No. 3, oval, coklat pucat, dengan huruf merah "N20"; 30 mg - ukuran No. 4, lonjong, merah muda, dengan huruf merah "N30"; isi kapsul berupa larutan kental dari kuning pucat sampai kuning jingga [1 pc. dalam blister film polivinil klorida / polivinilidena klorida (PVC / PVDC) dan aluminium foil, dalam kotak karton 1 blister].

Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Navelbin.

1 ml konsentrat mengandung:

• zat aktif: vinorelbine tartrate - 13,85 mg, yang sesuai dengan 10 mg basa vinorelbine;
• komponen tambahan: air untuk injeksi, nitrogen (gas inert).

1 kapsul berisi:

• zat aktif: vinorelbine tartrate - 27,7 atau 41,55 mg, yang setara dengan vinorelbine base masing-masing dalam jumlah 20 dan 30 mg;
• komponen tambahan: makrogol 400, etanol anhidrat, gliserol, air murni;
• cangkang kapsul: gliserin 85%, gelatin, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, manitol, poliol lebih tinggi), trigliserida rantai sedang PHOSAL 53 MST (gliserida, fosfatidilkolin, etanol), titanium dioksida E171, oksida besi kuning E172 (20 mg), oksida besi merah E172 (30 mg); komposisi tinta untuk pencetakan - propylene glycol, hypromellose, E120.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Vinorelbine adalah agen antineoplastik nabati yang termasuk dalam kelompok alkaloid vinca semi-sintetis dan diisolasi dari tanaman dari genus Vinca (periwinkle). Ini mengganggu proses polimerisasi tubulin selama mitosis seluler. Dengan menghambat pembelahan sel mitosis pada tahap metafase G ₂ -M, Navelbin menyebabkan kematian sel selama interfase atau selama fase mitosis berikutnya. Agen ini terutama mempengaruhi mikrotubulus mitosis, dan bila diberikan pada dosis tinggi, itu juga mempengaruhi mikrotubulus aksonal.

Induksi spiralisasi tubulin di bawah aksi vinorelbine kurang menonjol dibandingkan dengan latar belakang penggunaan vincristine.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, vinorelbine secara aktif diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Periode penyerapan maksimum (T _max) dapat dari 1,5 sampai 3 jam, dan konsentrasi tertinggi dari zat aktif dalam darah (C _max) adalah sekitar 130 ng / ml setelah pemberian oral dengan dosis 80 mg / m² dari permukaan tubuh. Rata-rata, ketersediaan hayati absolut adalah 40%; mengonsumsi Navelbine dengan makanan tidak memengaruhi tingkat penyerapannya.

Obat tersebut memiliki volume distribusi yang tinggi - sekitar 21,2 l / kg (dalam kisaran 7,5-39,7 l / kg), yang menegaskan distribusinya yang luas di jaringan tubuh. Hubungan obat dengan protein plasma darah tidak signifikan - 13,5%, namun, obat ini mengikat dalam jumlah besar ke sel darah, terutama trombosit (sekitar 78%). Telah ditetapkan bahwa vinorelbin diserap dalam jumlah yang signifikan oleh jaringan paru-paru, di mana C _max -nya bisa 300 kali lebih tinggi daripada plasma darah. Zat aktif tidak ditemukan di jaringan otak.

Proses biotransformasi dilakukan di hati, enzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450 bertanggung jawab atas perjalanannya. Semua metabolit vinorelbine diidentifikasi dan tidak aktif, dengan pengecualian 4-O-deacetyl-vinorelbine, metabolit aktif utama dalam plasma darah; konjugat sulfo- dan glukuronik belum terdeteksi.

Pada fase akhir penghapusan vinorelbine, rata-rata waktu paruh kira-kira 40 jam (27,7-43,6 jam). Pembersihan sistemik zat aktif cukup tinggi dan mendekati laju aliran darah di hati, sekitar 0,72 l / jam / kg (dalam kisaran 0,32–1,26 l / jam / kg). Sebagian besar vinorelin diekskresikan di empedu dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Kurang dari 20% dari dosis intravena (IV) yang diberikan diekskresikan melalui ginjal, terutama dalam bentuk zat awal.

Indikasi untuk digunakan

• kanker payudara stadium lanjut;
• kanker paru-paru non-sel kecil;
• kanker prostat resisten hormon, dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid oral (GCS) dalam dosis rendah - sebagai tambahan untuk konsentrat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk kedua bentuk Navelbine:

• jumlah trombosit awal kurang dari 100.000 sel / μl darah;
• jumlah neutrofil absolut awal (ANC) kurang dari 1500 sel / μl darah;
• penyakit menular yang ada pada hari dimulainya terapi atau ditransfer selama 2 minggu terakhir;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• penggunaan bersamaan dengan vaksin demam kuning;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Kontraindikasi absolut tambahan untuk kapsul Navelbin:

• riwayat reseksi lambung atau duodenum yang signifikan;
• kebutuhan terapi oksigen konstan - pada pasien dengan tumor paru-paru;
• penyakit dan kondisi yang menyebabkan penurunan penyerapan di saluran pencernaan;
• disfungsi hati yang parah, tidak berhubungan dengan proses tumor.

Kontraindikasi relatif (Navelbin harus digunakan dengan sangat hati-hati):

• riwayat penyakit jantung iskemik (PJK);
• gagal hati dengan tingkat keparahan sedang dan berat (untuk konsentrat);
• penggunaan simultan dengan inhibitor / penginduksi kuat isoenzim CYP3A4;
• kondisi umum yang parah (untuk kapsul).

Navelbin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Berkonsentrasi untuk larutan infus

Solusi untuk infus yang dibuat dari konsentrat Navelbin harus diberikan secara intravena secara ketat. Pemberian obat intratekal sangat dilarang, karena bisa menyebabkan kematian.

Regimen dosis, dosis Navelbine, frekuensi penggunaannya dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Konsentrat harus terlebih dahulu diencerkan dalam 20-50 ml larutan natrium klorida untuk injeksi 0,9%, atau larutan dekstrosa untuk injeksi 5%. Larutan yang disiapkan diberikan sebagai infus 6-10 menit. Segera setelah infus obat, untuk membersihkan vena dari residu, perlu memasukkan larutan natrium klorida 0,9% dalam dosis setidaknya 250 ml.

Regimen dosis yang direkomendasikan Navelbine:

• kanker payudara stadium lanjut, kanker paru-paru non-sel kecil: dosis standar adalah 25-30 mg / m², sebagai obat monoterapi diberikan 1 kali seminggu, dalam kombinasi kemoterapi - setiap 3 minggu pada hari 1 dan 5 atau pada hari 1 dan 8, di ketergantungan pada protokol pengobatan;
• kanker prostat yang resistan terhadap hormon: dosis standar adalah 30 mg / m² setiap 3 minggu pada hari ke-1 dan ke-8 bila dikombinasikan dengan penggunaan kortikosteroid oral setiap hari dalam dosis rendah (misalnya, hidrokortison 40 mg setiap hari).

Dalam kasus penurunan ANC kurang dari 1500 sel / μL darah dan / atau trombositopenia kurang dari 100.000 sel / μL darah, infus Navelbin terjadwal berikutnya ditunda sampai jumlah awal parameter hematologi ini pulih.

Persiapan pemberian larutan dan administrasi itu sendiri harus dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih dalam menangani obat antikanker. Profesional perawatan kesehatan diharuskan memakai pelindung mata, masker wajah sekali pakai, sarung tangan, dan celemek.

Larutan infus harus digunakan secara eksklusif secara intravena, oleh karena itu sangat penting untuk memastikan bahwa kateter atau jarum tepat di dalam vena sebelum memulai pemberiannya. Jika terjadi ekstravasasi, diperlukan segera menghentikan pemberian Navelbine, basuh vena dengan larutan natrium klorida 0,9%, dan tuangkan sisa dosis ke vena lain. Untuk mengurangi risiko flebitis jika terjadi ekstravasasi, kortikosteroid IV harus segera diterapkan.

Dari sudut pandang mikrobiologi, larutan yang disiapkan harus segera disuntikkan. Jika obat tidak segera digunakan, profesional medis bertanggung jawab penuh atas kondisi dan durasi penyimpanannya sebelum infus. Pada suhu 2 hingga 8 ° C di tempat yang terlindung dari cahaya, durasi penyimpanan tersebut tidak boleh melebihi 24 jam.

Kapsul

Kapsul pusar diambil secara oral, sebaiknya dengan makanan, ditelan utuh, tanpa larut atau dikunyah di mulut, air minum.

Durasi terapi dan frekuensi resepsi Navelbin ditentukan oleh dokter yang merawat.

Total dosis tunggal yang direkomendasikan dari obat (dalam mg), dengan mempertimbangkan luas permukaan tubuh (BSA) [BSA (m2) - ketika Navelbine diberikan dengan dosis 60 atau 80 (mg / m2)]:

• dari 0,95 hingga 1 - 60/80;
• dari 1,05 hingga 1,14 - 70/90;
• dari 1,15 hingga 1,24 - 70/100;
• dari 1,25 hingga 1,34 - 80/100;
• dari 1,35 hingga 1,44 - 80/110;
• dari 1,45 hingga 1,54 - 90/120;
• dari 1,55 hingga 1,64 - 100/130;
• dari 1,65 hingga 1,74 - 100/140;
• dari 1,75 hingga 1,84 - 110/140;
• dari 1,85 hingga 1,94 - 110/150;
• lebih dari 1,95 - 120/160.

Untuk pasien dengan BSA 2 m² dan lebih, total dosis tunggal obat tidak boleh melebihi 120 mg per minggu dengan penggunaan obat yang dianjurkan dengan dosis 60 mg / m² dan 160 mg per minggu dengan dosis 80 mg / m².

Jika Navelbine diberikan dalam monoterapi, dosis tunggal awal adalah 60 mg / m² sekali seminggu. Mulai dari dosis keempat, dianjurkan untuk meningkatkan dosis menjadi 80 mg / m². Peningkatan ini diperbolehkan hanya jika selama 3 minggu pengobatan dengan dosis 60 mg / m2 seminggu sekali, tidak ada penurunan ANC ke nilai kurang dari 500 sel / μl yang tercatat, atau tidak lebih dari satu penurunan yang tercatat ke suatu nilai. 500-1000 sel / μl.

Dosis yang dianjurkan Navelbine untuk dimulainya dosis berikutnya, tergantung pada ANC, selama tiga siklus pertama pemberian dengan dosis 60 mg / m² per minggu:

• ANC> 1000, atau ≥500 dan <1000 (1 episode) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 dan <1000 (2 episode), atau <500 - 60 mg / m².

Jika, selama penggunaan obat dengan dosis 80 mg / m², ANC menjadi kurang dari 500 sel / μL atau lebih dari 1 kali menurun ke level 500-1000 sel / μL, perlu untuk menunda dosis Navelbin berikutnya sampai ANC pulih dan menggunakan kapsul dengan dosis 60 mg / m² per minggu selama 3 minggu berturut-turut.

Untuk meningkatkan dosis lagi dari 60 menjadi 80 mg / m², penilaian parameter hematologi harus dilakukan. Dosis yang dianjurkan Navelbine untuk memulai dosis berikutnya, dengan mempertimbangkan ANC setelah minum dengan dosis 80 mg / m² per minggu:

• ANC> 1000, atau> 500 dan <1000 (1 episode) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 dan <1000 (2 episode), atau <500 - 60 mg / m².

Selama penggunaan Navelbine dalam rejimen terapi kombinasi, di mana pemberian oral kapsul dan pemberian larutan infus secara bergantian, harus diingat bahwa pemberian oral pada dosis 60 dan 80 mg / m² memberikan tingkat vinorelbine dalam darah sebanding dengan tingkat yang dicapai dengan larutan infus intravena untuk infus dengan dosis masing-masing 25 dan 30 mg / m².

Jika, karena toksisitas hematologi, perlu untuk meninggalkan 3 dosis oral mingguan atau infus Navelbine intravena, penggunaannya dianjurkan untuk dihentikan.

Efek samping

• darah dan sistem limfatik: sangat sering - anemia, leukopenia, mielosupresi, menyebabkan neutropenia (jumlah minimum neutrofil diamati pada hari ke 7-10 dari awal kursus, pemulihan terjadi dalam 5-7 hari ke depan dan tidak ada akumulasi hematotoksisitas), trombositopenia; sering (kapsul) - neutropenia derajat IV yang terkait dengan peningkatan suhu tubuh di atas 38 ° C, neutropenia demam (konsentrat - dengan frekuensi yang tidak diketahui); jarang (kapsul) - sepsis, septikemia;
• penyakit parasit dan infeksi: sangat sering - infeksi bakteri, jamur dan virus dari berbagai lokalisasi tanpa neutropenia; sering - infeksi jamur, virus dan bakteri yang berhubungan dengan mielosupresi dan / atau imunosupresi (infeksi neutropenik), sebagai suatu peraturan, dapat disembuhkan dengan terapi yang tepat; dengan frekuensi yang tidak diketahui - sepsis neutropenik;
• sistem saraf: sangat sering - gangguan neurologis, termasuk penurunan atau hilangnya refleks tendon; sering (kapsul) - gangguan persepsi rasa, pusing, sakit kepala, insomnia, gangguan neuromotor; jarang (konsentrat) - parestesia parah dengan gejala motorik dan sensorik, biasanya reversibel; ataksia (kapsul); dengan frekuensi yang tidak diketahui (konsentrat) - kelemahan ekstremitas bawah dengan latar belakang kemoterapi yang berkepanjangan;
• gangguan metabolisme dan nutrisi: jarang - hiponatremia berat;
• organ penglihatan (kapsul): sering - gangguan penglihatan;
• Saluran pencernaan: sangat sering - mual, stomatitis, sembelit, muntah, tambahan untuk kapsul - diare, sakit perut, anoreksia (dengan frekuensi konsentrat yang tidak diketahui); sering (kapsul) - esofagitis, disfagia: konsentrat - diare sedang / sedang; jarang - pankreatitis, obstruksi usus paralitik (perlu menghentikan pemberian Navelbin sampai fungsi usus normal pulih); dengan frekuensi yang tidak diketahui (kapsul) - perdarahan gastrointestinal;
• hati dan saluran empedu: sangat sering (konsentrat) - peningkatan aktivitas transaminase hati jangka pendek tanpa adanya gejala klinis; sering (kapsul) - gangguan fungsi hati;
• jantung: jarang (kapsul) - gangguan irama jantung, gagal jantung; jarang (konsentrat) - penyakit jantung iskemik, termasuk angina pektoris, infark miokard; sangat jarang (konsentrat) - palpitasi, gangguan irama jantung, takikardia, fibrilasi;
• pembuluh darah: sering - hipertensi / hipotensi arteri; jarang (berkonsentrasi) - ekstremitas dingin, hot flashes; jarang (konsentrat) - hipotensi arteri yang parah, kolaps;
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: jarang - sesak napas, batuk, bronkospasme; jarang (konsentrat) - pneumonia interstitial;
• sistem kekebalan (konsentrat): dengan frekuensi yang tidak diketahui - reaksi alergi sistemik (syok anafilaksis, reaksi tipe anafilaktoid, anafilaksis);
• sistem endokrin (konsentrat): dengan frekuensi yang tidak diketahui - sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat;
• kulit dan jaringan subkutan: sangat sering - alopecia, biasanya dalam derajat sedang; sering - reaksi kulit; jarang (konsentrat) - reaksi kulit umum; dengan frekuensi yang tidak diketahui (konsentrat) - eritema di telapak tangan dan kaki;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - nyeri pada sendi temporomandibular, mialgia, artralgia;
• ginjal dan saluran kemih (kapsul): sering - disuria dan gangguan genitourinari lainnya;
• data instrumental dan laboratorium: sangat sering - penurunan berat badan; sering - penambahan berat badan;
• kelainan dan kelainan umum di tempat suntikan: sangat sering - merasa tidak enak badan, lemas, demam; reaksi di tempat suntikan, termasuk perubahan warna vena, nyeri terbakar, eritema dan flebitis di tempat suntikan; sering - menggigil, nyeri, termasuk di area tumor dan di dada, astenia; jarang - nekrosis jaringan di tempat suntikan.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Navelbine, gejala utamanya adalah penekanan fungsi sumsum tulang, dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan demam, infeksi, obstruksi usus dinamis dan disfungsi hati.

Tidak ada obat penawar khusus. Jika dicurigai overdosis, pasien harus dirawat di rumah sakit dan fungsi organ vital harus diawasi secara ketat. Diperlukan untuk melakukan transfusi darah, terapi antibiotik, memasukkan faktor pertumbuhan, dan kontrol aktivitas hati juga ditampilkan.

instruksi khusus

Penggunaan Navelbin diperlukan di bawah pengawasan dokter yang berkualifikasi dengan pengalaman menangani obat-obatan sitostatik. Selama terapi, perlu untuk memantau parameter hematologi dengan hati-hati - sebelum setiap pemberian Navelbin berikutnya, tentukan tingkat hemoglobin dan jumlah neutrofil, leukosit, dan trombosit.

Jika pada hari pertama dimulainya pengobatan ada kecurigaan infeksi bersamaan, pasien harus diperiksa dan penilaian rasio manfaat-risiko saat memutuskan apakah akan diberikan Navelbine.

Dalam kasus perkembangan batuk, sesak napas atau hipoksia yang tidak dapat dijelaskan, dianjurkan untuk memeriksa pasien untuk menyingkirkan toksisitas paru.

Mengonsumsi kapsul meningkatkan risiko mual / muntah. Penggunaan antiemetik dianjurkan sebagai pencegahan utama. Jika muntah terjadi dalam beberapa jam pertama setelah mengambil Navelbine, dosis kedua tidak boleh digunakan.

Jika terjadi kontak dengan kulit, selaput lendir atau mata, isi cairan kapsul jika terjadi kerusakan mekanis, atau konsentrat, dapat menyebabkan luka bakar. Jika obat tetap mengenai area di atas, mereka harus segera dicuci dengan larutan natrium klorida 0,9% atau air. Jika kapsul tidak sengaja dikunyah atau dihisap, rongga mulut juga harus segera dibilas dengan larutan natrium klorida atau air.

Navelbine tidak boleh digunakan bersamaan dengan terapi sinar-X, terutama yang melibatkan hati.

Tidak disarankan untuk menggabungkan penggunaan obat dengan pengenalan itrakonazol, fenitoin, vaksin hidup yang dilemahkan.

Kapsul tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi fruktosa, karena sorbitol sudah termasuk dalam cangkangnya.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Sampai saat ini, pengaruh Navelbin pada laju reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mekanisme lain belum dipelajari. Namun, pasien yang telah mencatat perkembangan efek yang tidak diinginkan yang dapat mempengaruhi kinerja aktivitas tersebut (gangguan penglihatan, pusing, dan lain-lain) tidak boleh mengendarai kendaraan dan peralatan kompleks yang berpotensi berbahaya lainnya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, karena tindakan embriotoksik yang dilakukan oleh Navelbin, penggunaannya dikontraindikasikan.

Selama menyusui, pengobatan dengan obat antikanker dikontraindikasikan. Menyusui harus dihentikan sebelum menggunakan produk.

Penggunaan masa kecil

Terapi Navelbin untuk pasien di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi karena kurangnya data yang menunjukkan keamanan dan efektivitas penggunaannya pada anak-anak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan adanya gangguan fungsi ginjal, parameter farmakokinetik vinorelbine belum dipelajari. Pada saat yang sama, mengingat rendahnya tingkat ekskresi ginjal, tidak perlu mengurangi dosis Navelbine pada pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan kegagalan hati, farmakokinetik obat tidak berubah. Namun, sebagai tindakan pencegahan saat menggunakan Navelbine dalam bentuk konsentrat pada pasien dengan gangguan hati sedang atau berat, dosis harus dikurangi menjadi 20 mg / m² dan parameter hematologi harus dipantau dengan cermat.

Navelbine dalam bentuk kapsul dengan gagal hati parah, tidak terkait dengan proses tumor, dikontraindikasikan untuk dikonsumsi.

Gunakan pada orang tua

Farmakokinetik vinorelbine pada orang tua (lebih dari 70 tahun) tidak berubah, tetapi karena pasien dari kelompok usia ini mungkin melemah, perawatan harus diberikan saat meningkatkan dosis Navelbine.

Interaksi obat

• penginduksi dan penghambat sitokrom P450: mungkin ada perubahan dalam parameter farmakokinetik vinorelbine;
• vaksin hidup dilemahkan: tidak dianjurkan untuk diimunisasi dengan vaksin hidup (dilemahkan) selama periode kemoterapi karena efek imunosupresif Navelbine dan kemungkinan terjadinya infeksi parah;
• sitostatika: mungkin ada penguatan timbal balik dari reaksi yang tidak diinginkan, terutama myelosuppression;
• itraconazole, ketoconazole dan inhibitor lain dari isoenzim CYP 3A4: neurotoksisitas vinorelbine meningkat karena peningkatan kadar plasma karena penurunan metabolisme hati; gunakan dana ini dalam kombinasi dengan vinorelbine dengan hati-hati;
• tacrolimus, siklosporin: ancaman imunosupresi parah meningkat dengan risiko limfoproliferasi;
• cisplatin: tidak ada pengaruh timbal balik yang tercatat dengan kombinasi ini, namun, kejadian granulositopenia dengan kombinasi penggunaan vinorelbine dan cisplatin lebih tinggi dibandingkan dengan monoterapi dengan vinorelbine;
• fenitoin: mungkin ada melemahnya efek antikonvulsan zat ini, serta penurunan keefektifan dan peningkatan toksisitas vinorelbine;
• mitomisin C: toksisitas paru dari obat ini meningkat (ancaman bronkospasme dan kegagalan pernapasan akut, dalam kasus yang jarang terjadi - pneumonia interstisial);
• penginduksi isoenzim CYP 3A4 (termasuk rifampisin): efektivitas menurun dan toksisitas vinorelbin meningkat sebagai akibat dari peningkatan metabolisme di hati; kehati-hatian harus dilakukan;
• penginduksi dan penghambat P-glikoprotein: alkaloid vinca adalah substrat untuk P-glikoprotein, oleh karena itu, kehati-hatian harus diberikan saat menggunakan vinorelbin dan obat-obatan yang mengubah fungsi protein transpor ini;
• antikoagulan oral: risiko kejengkelan timbal balik dari efek yang tidak diinginkan meningkat, disarankan untuk melakukan pemantauan sistematis terhadap indikator rasio normalisasi internasional (INR), serta mengontrol kondisi umum pasien;
• antiemetik - antagonis 5NT ₃ (granisetron, ondansetron): efeknya pada farmakokinetik Navelbine tidak dicatat;
• larutan alkali: dikontraindikasikan untuk digunakan untuk mengencerkan konsentrat karena kemungkinan presipitasi;
• obat lain untuk pemberian intravena: larutan infus yang disiapkan tidak boleh dicampur dengan obat ini.

Analog

Analog dari Navelbin adalah Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya, jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu 2-8 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Navelbine

Beberapa ulasan spesialis dan pasien tentang Navelbina yang ditemukan di situs khusus sebagian besar positif. Dokter mengklasifikasikan obat tersebut sebagai obat vital yang memiliki efek merusak yang signifikan pada sel kanker. Pasien juga mencatat efek positif Navelbin dalam pengobatan kanker payudara, paru-paru dan prostat.

Kerugian obat termasuk reaksi merugikan yang serius, terutama di awal kursus. Banyak pasien menyatakan ketidakpuasan bahwa tes darah diperlukan setelah setiap injeksi larutan; mereka juga mencatat tingginya biaya Navelbin.

Harga untuk Navelbin di apotek

Harga Navelbin bisa jadi:

• kapsul (per 1 pc.): 20 mg - 4500–4600 rubel, 30 mg - 5800–6200 rubel;
• konsentrat untuk persiapan larutan infus 10 mg / ml, (untuk 10 botol 1 ml) - 25.000-25.700 rubel.

Navelbin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Navelbin 20 mg kapsul 1 pc. 3500 RUB Membeli

Navelbin 30 mg kapsul 1 pc. 7400 RUB Membeli

Navelbin 10 mg / ml konsentrat untuk pembuatan larutan infus 1 ml 10 pcs. RUB 24.900 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!