Cocarnit

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kokarnit: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Petunjuk penggunaan: metode dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. Interaksi obat
13. Analoginya
14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. Ulasan
17. Harga di apotek

Nama latin: Cocarnit

Kode ATX: A11DA

Bahan aktif: cocarboxylase (cocarboxylase), nicotinamide (nicotinamide), cyanocobalamin (cyanocobalamin), adenosine triphosphate (adenosintriphosphate)

Produsen: EIPICo (Mesir)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-24-10

Liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian Cocarnit intramuskular

Cocarnit adalah obat untuk meningkatkan metabolisme dan regenerasi serabut saraf dari sistem saraf tepi.

Bentuk dan komposisi rilis

Cocarnit diproduksi dalam bentuk liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular (i / m): massa liofilisasi merah muda, setelah rekonstitusi - larutan merah muda transparan (masing-masing 187,125 mg dalam ampul kaca gelap, 3 ampul dengan liofilisat dan 3 ampul dalam kemasan strip melepuh) 2 ml dengan pelarut, dalam kotak karton 1 paket).

1 ampul mengandung:

bahan aktif: cocarboxylase - 50 mg, cyanocobalamin - 0,5 mg, triphosadenine disodium trihydrate - 10 mg, nikotinamide - 20 mg;
komponen tambahan: propyl parahydroxybenzoate, glycine, methyl parahydroxybenzoate.

Pelarut - lidokain hidroklorida, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tindakan Kokarnit disebabkan oleh sifat-sifat kompleks zat aktif yang dipilih secara rasional.

Cocarboxylase adalah koenzim yang terbentuk dari tiamin (vitamin B ₁) yang masuk ke dalam tubuh. Ini adalah elemen integral dari enzim karboksilase, yang mengkatalisis karboksilasi dan dekarboksilasi asam alfa-keto. Secara tidak langsung mempengaruhi sintesis asam nukleat, lipid, dan protein. Meningkatkan penyerapan glukosa, menurunkan kandungan asam laktat dan piruvat dalam tubuh, meningkatkan trofisme jaringan saraf.

Triphosadenine - turunan adenosin, memiliki efek metabolik, antiaritmia, hipotensi, vasodilatasi. Di bawah pengaruh ATP (adenosine triphosphoric acid), otot polos mengendur, tekanan darah (BP) menurun, dan konduksi impuls saraf ditingkatkan. Mempromosikan peningkatan metabolisme dan suplai energi ke jaringan. Efek vasodilatasi dimanifestasikan antara lain pada arteri koroner dan serebral.

Cyanocobalamin - vitamin B ₁₂, yang setelah memasuki tubuh, berubah menjadi dua bentuk koenzim: 5-deoxyadenosylcobalamin dan methylcobalamin. Methylcobalamin memainkan peran penting dalam reaksi kunci dalam metabolisme basa purin dan pirimidin, misalnya, dalam konversi homosistein menjadi metionin dan S-adenosylmethionine. Kekurangan vitamin dalam reaksi ini dapat diimbangi dengan asam methyltetrahydrofolic, akibatnya, reaksi metabolisme yang menuntut folat terganggu. 5-deoxyadenosylcobalamin terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan lipid, menjadi kofaktor dalam isomerisasi L-metilmalonil koenzim A menjadi suksinil koenzim A. Kekurangan vitamin B ₁₂ di tubuh menyebabkan pelanggaran pembentukan selubung mielin neuron, proliferasi sel epitel yang membelah dengan cepat dan jaringan hematopoietik.

Nicotinamide - suatu bentuk vitamin PP, berperan dalam proses redoks di dalam sel. Mengatur respirasi jaringan, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan nitrogen.

Farmakokinetik

Setelah pemberian parenteral, triphosadenine memasuki sel-sel organ. Di sana ia dipecah menjadi adenosin dan fosfat anorganik, melepaskan energi. Produk dekomposisi selanjutnya dimasukkan dalam resintesis ATP.

Penyerapan cocarboxylase dengan injeksi intramuskular terjadi di dalam tubuh dengan cepat dengan penetrasi ke sebagian besar jaringan. Ekskresi produk degradasi metabolik terutama terjadi melalui ginjal.

Setelah pemberian i / m, sianokobalamin dengan cepat dan sempurna diserap. Pengirimannya ke jaringan dilakukan oleh transcobalamins I dan II, yang mengikatnya di dalam darah. 0,9% dari dosis yang diberikan mengikat protein plasma. Setelah pemberian i / m, konsentrasi maksimum dalam darah dicapai setelah 1 jam. Itu terakumulasi terutama di hati. Ini diekskresikan oleh empedu dari hati ke usus, di mana ia diserap kembali ke dalam darah. Waktu paruh adalah 500 hari. Dengan fungsi ginjal normal, 7-10% diekskresikan melalui ginjal dan sekitar 50% melalui usus. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal 0-7% diekskresikan oleh ginjal, 70-100% - oleh usus. Cyanocobalamin melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Distribusi nikotinamida di seluruh jaringan terjadi dengan cepat, zat tersebut memiliki kemampuan untuk mengatasi penghalang plasenta dan menembus ke dalam ASI. Sebagai hasil metabolisme di hati, nicotinamide-N-methylnicotinamide terbentuk. Ekskresi zat terjadi melalui ginjal. Waktu paruh sekitar 1,3 jam.

Volume distribusinya kira-kira 60 liter, pembersihan total plasma darah kira-kira 0,6 liter / menit.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Cocarnit diindikasikan untuk pengobatan simtomatik polineuropati diabetes.

Kontraindikasi

ulkus lambung atau ulkus duodenum stadium akut;
infark miokard akut;
gagal jantung stadium akut;
hipotensi arteri;
hipertensi arteri dalam bentuk yang tidak terkontrol;
bradiaritmia - parah;
atrioventrikular (AV) blok II - III derajat;
syok, termasuk kardiogenik;
Stadium III - IV dari gagal jantung kronis menurut NYHA (New York Heart Association);
Sindrom perpanjangan QT;
stroke hemoragik;
tromboemboli;
asma bronkial;
patologi inflamasi paru-paru;
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
eritremia, hiperkoagulabilitas (termasuk trombosis akut), eritrositosis;
encok;
sirosis hati;
hepatitis;
masa kehamilan;
menyusui;
usia hingga 18 tahun;
intoleransi individu terhadap komponen obat atau pelarut.

Perhatian harus diberikan saat meresepkan Cocarnit untuk pasien dengan angina pektoris.

Petunjuk penggunaan Cocarnit: metode dan dosis

Solusi obat yang sudah jadi ditujukan untuk injeksi intramuskular (jauh ke dalam otot gluteus).

Setelah mencampurkan liofilisat dengan pelarut, larutan yang dihasilkan harus berwarna merah muda. Jika warna larutan tidak cocok, maka tidak dapat digunakan.

Solusinya disiapkan sebelum pemberian obat langsung.

Jangan simpan larutan obat yang sudah disiapkan!

Dokter menentukan durasi pengobatan dan frekuensi pemberian Cocarnit dengan mempertimbangkan sifat dan tingkat keparahan penyakit.

Dosis yang dianjurkan:

sindrom nyeri parah polineuropati: 1 ampul 1 kali per hari, durasi penggunaan untuk meredakan gejala akut - 9 hari;
gejala polineuropati yang cukup jelas: 1 ampul 1 kali dalam 2-3 hari. Perjalanan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dapat berkisar dari 3 sampai 9 suntikan dalam 14-21 hari.

Kebutuhan kursus berulang ditentukan oleh dokter.

Efek samping

pada bagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; kasus terisolasi - aritmia, bradikardia; frekuensi tidak mapan - nyeri di area jantung, hot flashes, kemerahan, kesemutan dan sensasi terbakar pada kulit di wajah dan bagian atas tubuh;
dari sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, agitasi, pusing, kebingungan;
pada bagian muskuloskeletal dan jaringan ikat: sangat jarang - kejang;
dari saluran gastrointestinal: sangat jarang - diare, muntah;
reaksi alergi: sesak napas, ruam kulit, edema Quincke, syok anafilaksis;
reaksi dermatologis: sangat jarang - jerawat, peningkatan keringat, urtikaria, gatal;
reaksi lokal: sangat jarang - nyeri dan rasa terbakar di tempat suntikan, iritasi;
lainnya: sangat jarang - kelemahan.

Overdosis

Gejala karakteristik overdosis zat tertentu yang membentuk Cocarnit:

triphosadenine: dengan dosis harian lebih dari 600 mg - pusing, menurunkan tekanan darah, asistol, gangguan ventrikel, aritmia, AV blok II atau derajat III, takikardia, bradikardia sinus, kehilangan kesadaran, bronkospasme;
cocarboxylase: dengan pemberian dosis melebihi lebih dari 100 kali dosis yang direkomendasikan - kejang dan / atau kelemahan otot, sakit kepala, aritmia, kelumpuhan;
cyanocobalamin: kelainan kulit eczematous, jerawat jinak, metabolisme purin terganggu, perkembangan hiperkoagulabilitas;
nikotinamid: kelemahan, hiperpigmentasi, ambliopia, ikterus, eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum. Dengan latar belakang terapi jangka panjang - steatohepatosis, gangguan toleransi glukosa, peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah.

Perawatan: pembatalan langsung Cocarnit. Penunjukan terapi simptomatik atau desensitisasi.

instruksi khusus

Jika terjadi reaksi yang merugikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dengan sifat efek samping yang jelas, Cocarnit harus dibatalkan.

Jika, setelah 9 hari penggunaan obat, tidak ada efek terapeutik atau gejala penyakit memburuk, perlu dipertimbangkan masalah koreksi jalannya pengobatan.

Selama periode penggunaan Cocarnit, untuk kontrol yang memadai terhadap perjalanan diabetes mellitus, perlu untuk menyesuaikan dosis agen hipoglikemik.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa pengobatan, perhatian harus diberikan saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya. Pasien yang menerima Cocarnite menyebabkan perkembangan pusing, kebingungan atau gangguan lain pada sistem saraf, tidak boleh terlibat dalam kendaraan dan mekanisme mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat Cocarnit selama masa kehamilan dan menyusui.

Jika perlu untuk meresepkan obat, menyusui harus dihentikan selama pengobatan.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Cocarnit untuk pengobatan anak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan karena kurangnya informasi tentang keefektifan dan keamanan terapi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada hepatitis, sirosis hati.

Interaksi obat

Dengan penggunaan obat secara bersamaan Cocarnit:

agen hipoglikemik yang mengandung metformin dapat mempengaruhi absorpsi sianokobalamin dan menyebabkan penurunan konsentrasinya dalam darah;
riboflavin, asam askorbat, tiamin bromida, tiamin, garam logam berat, piridoksin, asam folat, zat pembekuan darah, kloramfenikol - tidak boleh digunakan karena ketidakcocokan dengan sianokobalamin;
aminoglikosida, obat antiepilepsi, salisilat, kolkisin, sediaan kalium mengurangi penyerapan sianokobalamin;
dipyridamole meningkatkan efek vasodilatasi dan efek triphosadenine;
kafein, teofilin (turunan purin) dapat menyebabkan antagonisme terhadap obat;
glikosida jantung dalam dosis besar dapat meningkatkan risiko timbulnya efek yang tidak diinginkan dari sistem kardiovaskular;
xanthinol nicotinate mengurangi efek obat;
antihipertensi dan sedatif, obat penenang di bawah pengaruh nikotinamida meningkatkan efek terapeutiknya.

Analog

Analog dari Cocarnit adalah Tiamin Klorida dan Cocarboksilase.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 15-25 ° C di tempat gelap.

Umur simpan - 3 tahun, pelarut - 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Kokarnite

Beberapa ulasan tentang Kokarnite menunjukkan keefektifan obat dalam pengobatan polineuropati diabetes. Pasien dengan diabetes mellitus menulis tentang tindakan cepat obat tersebut, ketika nyeri di kaki dan linu panggul hilang hanya setelah beberapa suntikan. Tidak ada keluhan tentang toleransi yang buruk dan efek samping selama pengobatan.

Karena komponen obat memiliki jangkauan terapeutik yang luas, seringkali ada ulasan positif pasien yang menggunakan obat untuk penyakit seperti osteochondrosis, patologi kardiovaskular, neuralgia tulang belakang lumbosakral. Selain efek analgesik yang signifikan, peningkatan kesejahteraan umum dan keadaan fungsional hati juga dicatat. Obat ini menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol, memiliki efek antiaritmia dan vasodilatasi.

Harga Cocarnit di apotek

Harga Cocarnit untuk 1 paket bisa dari 689 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!