Komposit Milgamma
Kompositum Milgamma: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Milgamma compositum
Kode ATX: A11DB
Bahan aktif: Benfotiamine + Pyridoxine
Produsen: tablet bersalut - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Jerman), pil - Dragenopharm Apotheker Puschl (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 17/5/2018
Harga di apotek: dari 604 rubel.
Membeli
Milgamma compositum adalah agen vitamin yang memiliki efek metabolik, mengisi kembali kekurangan vitamin B 1 dan B 6.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Milgamma compositum adalah dragee dan tablet bersalut: bulat, bikonveks, putih. Packing: blister packs (blister) - 15 pcs., 2 atau 4 kemasan (blister) dimasukkan ke dalam kotak karton.
Komposisi 1 tablet dan 1 tablet:
- zat aktif: benfotiamin dan piridoksin hidroklorida - masing-masing 100 mg;
- komponen tambahan: silikon dioksida koloid, natrium kararmelosa, povidon (nilai K = 30), selulosa mikrokristalin, bedak, trigliserida omega-3 (20%);
- komposisi cangkang: pati jagung, povidone (nilai K = 30), kalsium karbonat, getah akasia, sukrosa, polisorbat-80, silikon dioksida koloid, lak, gliserol 85%, makrogol-6000, titanium dioksida, mountain glycolic wax, talk.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Benfotiamine - salah satu zat aktif Milgamma compositum - adalah turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B 1), yang memasuki tubuh manusia, difosforilasi menjadi koenzim aktif biologis tiamin trifosfat dan tiamin difosfat. Yang terakhir adalah koenzim piruvat dekarboksilase, 2-oxyglutarate dehydrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam siklus oksidasi glukosa pentosa fosfat (dalam transfer gugus aldehida).
Bahan aktif kedua Milgamma Compositum adalah hidroklorida pyridoxine - salah satu bentuk dari vitamin B 6, bentuk terfosforilasi dari yang piridoksal fosfat, koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme non-oksidatif dari asam amino. Ini mengambil bagian dalam proses dekarboksilasi asam amino, dan, akibatnya, dalam pembentukan amina yang aktif secara fisiologis (termasuk dopamin, serotonin, tyramine dan adrenalin). Piridoksal fosfat terlibat dalam transaminasi asam amino dan, sebagai konsekuensinya, dalam berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino, serta dalam proses anabolik dan katabolik, misalnya, itu adalah koenzim dari transaminase seperti asam gamma-aminobutirat (GABA), glutamat oksaloasetat transaminase, a- ketoglutarat transaminase, glutamat piruvat transaminase.
Vitamin B 6 terlibat dalam empat langkah berbeda dalam metabolisme triptofan.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral benfotiamin, sebagian besar diserap di duodenum, lebih sedikit di bagian atas dan tengah usus kecil. Dibandingkan dengan tiamin hidroklorida yang larut dalam air, benfotiamin diserap lebih cepat dan lebih sempurna, karena merupakan turunan tiamin yang larut dalam lemak. Di usus, akibat defosforilasi oleh fosfatase, benfotiamin diubah menjadi S-benzoylthiamine - zat yang larut dalam lemak, memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi dan terutama diserap tanpa diubah menjadi tiamin. Karena debenzoylation enzimatik setelah absorpsi, tiamin dan koenzim yang aktif secara biologis - tiamin trifosfat dan tiamin difosfat terbentuk. Konsentrasi tertinggi dari koenzim ini ditemukan di darah, otak, ginjal, hati dan otot.
Pyridoxine hydrochloride dan turunannya diserap terutama di saluran gastrointestinal bagian atas. Sebelum menembus ke dalam membran sel, fosfat piridoksal dihidrolisis oleh alkali fosfatase, menghasilkan pembentukan piridoksal. Dalam serum darah, fosfat piridoksal dan piridoksal berhubungan dengan albumin.
Benfotiamin dan piridoksin diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar setengah dari tiamin diekskresikan tidak berubah atau dalam bentuk sulfat, sisanya dalam bentuk metabolit, termasuk piramida, asam tiamin dan asam metiltiazol-asetat.
Waktu paruh (T ½) piridoksin adalah dari 2 hingga 5 jam, benfotiamin adalah 3,6 jam.
T ½ biologis dari tiamin dan piridoksin rata-rata 2 minggu.
Indikasi untuk digunakan
Milgamma Compositum digunakan untuk penyakit neurologis pada pasien dengan defisiensi dikonfirmasi vitamin B 1 dan B 6.
Kontraindikasi
- gagal jantung dekompensasi;
- masa kecil;
- masa kehamilan dan menyusui;
- intoleransi fruktosa kongenital, defisiensi glukosa-isomaltosa, sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Petunjuk penggunaan Komposit Milgamma: metode dan dosis
Dragees dan tablet Milgamma compositum harus diminum dengan banyak cairan.
Kecuali jika dokter telah meresepkan rejimen pengobatan yang berbeda, orang dewasa harus minum 1 tablet / tablet 1 kali sehari.
Dalam kasus akut, dokter yang merawat dapat meningkatkan frekuensi pemberian hingga 3 kali sehari. Setelah 4 minggu terapi, keefektifan obat dan kondisi pasien dinilai, setelah itu keputusan dibuat untuk melanjutkan pengobatan dengan Milgamma compositum dalam dosis yang ditingkatkan atau untuk mengurangi dosis ke dosis biasa. Pilihan terakhir lebih dapat diterima, karena dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi ada risiko berkembangnya neuropati terkait dengan penggunaan vitamin B6.
Efek samping
- pada bagian sistem kekebalan: sangat jarang (<0,01%) - reaksi hipersensitivitas (manifestasi kulit, urtikaria, gatal, syok anafilaksis, sesak napas, edema Quincke); dalam kasus individu - sakit kepala;
- dari sistem pencernaan: sangat jarang - mual;
- pada bagian sistem kardiovaskular: frekuensinya tidak diketahui (data pada pesan spontan tunggal) - takikardia;
- dari sistem saraf: frekuensinya tidak diketahui, dengan terapi berkepanjangan (lebih dari 6 bulan) - neuropati sensorik perifer;
- pada bagian kulit dan lemak subkutan: frekuensinya tidak diketahui - peningkatan keringat, jerawat.
Overdosis
Mengingat rentang terapeutik yang luas dari benfotiamin, overdosis oral tidak mungkin terjadi.
Pyridoxine, yang diterima dalam dosis tinggi pada interval waktu singkat (lebih dari 1000 mg per hari), dapat menyebabkan perkembangan efek neurotoksik jangka pendek. Dengan pemberian obat yang berkepanjangan (lebih dari 6 bulan) dalam dosis harian 100 mg, neuropati juga dapat berkembang. Gejala overdosis biasanya polineuropati sensorik, termasuk dengan ataksia. Dalam dosis yang sangat tinggi, agen dapat menyebabkan kejang. Pada bayi baru lahir dan bayi, manifestasi sedasi kuat, gangguan pernapasan (apnea, dispnea) dan hipotensi mungkin terjadi.
Saat mengambil piridoksin dengan dosis lebih dari 150 mg / kg berat badan, dianjurkan untuk dimuntahkan (terutama jika tidak lebih dari 30 menit setelah pemberian), untuk mengambil arang aktif. Dalam beberapa kasus, tindakan terapeutik yang mendesak diperlukan.
instruksi khusus
Dalam kasus pengobatan jangka panjang, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien, karena piridoksin, dikonsumsi dalam dosis harian 100 mg (yaitu, dalam dosis terapeutik biasa) selama 6 bulan atau lebih, dapat menyebabkan perkembangan neuropati perifer sensorik.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Menurut petunjuk, Milgamma compositum tidak mempengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Dikontraindikasikan untuk mengonsumsi obat untuk wanita hamil dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Dalam pediatri, pil dan tablet Milgamma compositum tidak digunakan karena kurangnya data tentang keamanan dan kemanjuran obat pada pasien kelompok usia ini.
Interaksi obat
Pyridoxine dapat menurunkan keefektifan levodopa yang dikonsumsi bersamaan.
Vitamin B 6 defisiensi dapat disebabkan oleh antagonis piridoksin (misalnya, penicillamine, isoniazid, cycloserine dan hydralazine), kontrasepsi oral yang mengandung estrogen diambil untuk waktu yang lama, dan etanol.
Fluorourasil menonaktifkan tiamin.
Analog
Analog dari kompositum Milgamma adalah Polyneurin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Umur simpan - tidak lebih dari 5 tahun sejak tanggal produksi, tunduk pada kondisi penyimpanan yang direkomendasikan oleh pabrikan: kering, tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, suhu - hingga 25 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang kompositum Milgamme
Sebagian besar ulasan tentang Milgamme Compositum positif: pasien mengkonfirmasi kemanjuran tinggi obat untuk penyakit neurologis, tetapi hanya jika kekurangan vitamin B 1 dan B 6 didirikan, jika tidak ada gunanya mengambil itu.
Keunggulan tambahan Milgamma compositum antara lain jumlah kontraindikasi yang sedikit, kemudahan pemberian (1 kali per hari), serta bentuk sediaan pelepasan dalam bentuk pil dan tablet (sebelumnya obat serupa yang mengandung vitamin B 1 dan B 6 hanya diproduksi dalam bentuk larutan injeksi, suntikan mana yang sangat menyakitkan).
Kerugian obat, banyak yang menganggap harganya mahal.
Harga kompositum Milgamma di apotek
Perkiraan harga untuk komposit Milgamma: 525-780 rubel. untuk paket 30 pil / tablet, 945-1310 rubel. untuk satu pak berisi 60 pil / tablet.
Milgamma compositum: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pil 30 pcs. 604 RUB Membeli |
|
Tab kompositum Milgamma. p / o 30 buah. 651 r Membeli |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pil 60 pcs. 985 RUB Membeli |
|
Milgamma compositum film dilapisi tablet 60 pcs. 1202 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
