Lokren - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Lokren

Kode ATX: C07AB05

Bahan aktif: betaxolol (betaxolol)

Produser: Sanofi-Winthrop Industry (Prancis)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08

Harga di apotek: dari 645 rubel.

Membeli

Lokren adalah pemblokir beta ₁ -adrenergik selektif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet salut selaput: bulat, bikonveks, putih, diukir dengan "KE 20" di satu sisi dan garis pemisah di sisi lain (14 pcs. Dalam lepuh, 1 blister dalam kotak karton).

Zat aktif Lokren adalah betaxolol hydrochloride, dalam 1 tablet - 20 mg.

Komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, pati natrium karboksimetil (tipe A), magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Komposisi cangkang film: makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida (E171).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Komponen aktif dari Lokren adalah betaxolol, selektif beta ₁ -adrenoceptor blocker, yang memiliki tiga sifat farmakologi: beta kardioselektif ₁ -adrenoceptor efek memblokir, kurang dari atletik parsial (simpatomimetik internal) aktivitas, efek membran-menstabilkan lemah (mirip dengan aksi anestesi lokal dan quinidine) ketika diambil secara berlebihan terapeutik.

Perlu diingat bahwa efek selektif Lokren pada reseptor β ₁ -adrenergik tidak mutlak. Ketika digunakan dalam dosis tinggi, betaxolol dapat memiliki efek pada β ₂ reseptor adrenergik terletak terutama di otot polos pembuluh darah dan bronkus, tetapi efek ini jauh lebih lemah dibandingkan dengan non-selektif beta-blocker.

The β ₁ -adrenoreceptor pemblokiran aktivitas betaxolol dimanifestasikan oleh efek farmakodinamik berikut:

• penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik saat istirahat dan selama olahraga;
• penurunan detak jantung saat istirahat dan selama latihan (karena blokade reseptor β-adrenergik di simpul sinus, yang menyebabkan perlambatan otomatisme simpul sinus karena fakta bahwa betaxolol tidak memiliki aktivitas simpatomimetik internal);
• penurunan refleks takikardia ortostatik;
• penurunan curah jantung saat istirahat dan selama latihan (karena antagonisme kompetitif dengan katekolamin di ujung saraf adrenergik perifer).

Karena efek yang dijelaskan, Lokren mengurangi stres pada jantung saat istirahat dan selama aktivitas fisik.

Mekanisme aksi antihipertensi obat belum sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahwa sifat ini disebabkan oleh kemampuan untuk mengurangi curah jantung dan menghilangkan spasme arteri perifer (karena aksi sentral, yang menyebabkan penurunan impuls simpatis ke perifer, ke pembuluh darah, dan juga karena penghambatan aktivitas renin).

Dengan penggunaan betaxolol dalam waktu lama, tingkat keparahan efek antihipertensi tidak berkurang. Ketika Lokren diminum 1 kali sehari dalam kisaran dosis 5-40 mg, efek hipotensi muncul sama setelah 3-4 jam dan setelah 24 jam (sebelum mengambil dosis berikutnya). Saat menggunakan Lokren dengan dosis 5 mg dan 10 mg, efek hipotensi masing-masing adalah 50% dan 80% dari efek yang diamati dengan dosis 20 mg. Jadi, saat mengonsumsi obat dalam dosis dari 5 hingga 20 mg, efek ketergantungan dosis diamati, sedangkan dalam kasus peningkatan dosis dari 10 menjadi 20 mg, peningkatan efeknya tidak signifikan, serta ketika dosis ditingkatkan dari 20 menjadi 40 mg. Efek antihipertensi maksimum muncul setelah 1–2 minggu pengobatan.

Berbeda dengan efek hipotensi, ketika dosis dinaikkan dari 10 menjadi 40 mg, efek penurunan detak jantung tidak meningkat.

Lokren juga dapat memperlambat konduksi nodus atrioventrikular (AV).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, betaxolol dengan cepat dan lengkap (100%) diserap dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum dalam plasma mencapai setelah 2-4 jam. Memiliki efek minimal saat pertama melewati hati.

Hal ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang tinggi - sekitar 85%, yang menjelaskan perbedaan yang tidak signifikan dalam konsentrasi plasma pada pasien yang berbeda atau pada satu pasien dengan pengobatan yang berkepanjangan.

Ini mengikat protein plasma sekitar 50%. Volume distribusinya ~ 6 l / kg. Penetrasi yang buruk ke otak darah dan penghalang plasenta. Ini diekskresikan dalam ASI untuk sebagian kecil. Ini ditandai dengan kelarutan lemak sedang.

Betaxolol dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Ini diekskresikan terutama (> 80%) dalam bentuk metabolit, tidak berubah - tidak lebih dari 15%.

Waktu paruh (T _½) adalah 15-20 jam. Jika terjadi gangguan fungsi hati, pembersihan tidak berubah, tetapi T _½ meningkat 33%. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, T _½ diperpanjang 2 kali lipat.

Betaxolol tidak dikeluarkan dari tubuh selama hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

• Monoterapi dan pengobatan kombinasi hipertensi arteri;
• Pencegahan serangan angina saat beraktivitas (dengan monoterapi atau pengobatan gabungan).

Kontraindikasi

• Serangan jantung;
• Gagal jantung akut
• Kardiomegali (jika tidak ada gejala gagal jantung);
• Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi (dengan terapi yang tidak efektif dengan obat inotropik, diuretik, inhibitor enzim pengubah angiotensin dan vasodilator lainnya);
• Atrioventrikular (AV) blok II dan III derajat (tanpa alat pacu jantung buatan);
• Sick sinus syndrome (SSS), termasuk blok sinoatrial;
• Hipotensi arteri (tekanan darah sistolik (TD) kurang dari 100 mm Hg);
• Bradikardia parah (denyut jantung (HR) kurang dari 45-50 denyut per menit);
• Monoterapi untuk Prinzmetal angina pectoris;
• Bentuk parah dari patologi yang menghancurkan arteri perifer dan penyakit Raynaud;
• Bentuk parah penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial;
• Asidosis metabolik;
• Pheochromocytoma dengan tidak adanya penggunaan alpha-blocker secara simultan;
• Penggunaan simultan dengan sultopride, floctaphenin, inhibitor monoamine oxidase;
• Intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Usia di bawah 18 tahun;
• Masa menyusui;
• Sejarah reaksi anafilaksis;
• Hipersensitif thd komponen obat.

Menurut instruksi, Lokren direkomendasikan dengan hati-hati untuk diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung kronis pada tahap kompensasi, AV-blokade derajat 1, bentuk ringan penyakit obliterasi arteri perifer dan sindrom Raynaud, angina Prinzmetal (hanya dalam kombinasi dengan vasodilator), asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik dengan tingkat keparahan penyakit yang rata-rata, pasien dengan pheochromocytoma yang diobati, gagal hati dan / atau ginjal, diabetes melitus, psoriasis, selama pengobatan desensitisasi dan dalam pengobatan pasien lanjut usia.

Tidak disarankan untuk meresepkan Lokren selama kehamilan, kecuali manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada potensi ancaman terhadap kesehatan janin.

Petunjuk penggunaan Lokren: metode dan dosis

Tablet lokren diambil secara oral, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan.

Dosis harian yang dianjurkan untuk setiap indikasi klinis: 10 mg atau ½ tablet. Jika, setelah 7-14 hari penggunaan dosis awal, tidak mungkin mencapai tekanan darah target, maka dosis Lokren harus ditingkatkan menjadi 20 mg.

Meresepkan dosis harian biasanya tidak melebihi 20 mg, maksimal 40 mg per hari.

Pasien dengan insufisiensi ginjal harus diresepkan dengan mempertimbangkan keadaan fungsional ginjal. Dengan klirens kreatinin (CC) lebih dari 20 ml / menit, Lokren diresepkan sesuai dosis anjuran, namun pada awal terapi (4-7 hari pertama), observasi klinis harus dilakukan secara rutin hingga kadar konsentrasi betaxolol dalam darah mencapai keseimbangan.

Jika CC kurang dari 20 ml / menit, dosis harian awal adalah 5 mg, termasuk pasien yang menjalani hemodialisis. Untuk mencapai kemanjuran klinis, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis setiap 1-2 minggu sebanyak 2 kali, tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari.

Pada gagal hati, Lokren diresepkan dalam dosis biasa, tetapi diperlukan pengamatan klinis yang cermat terhadap pasien.

Efek samping

• Sistem kardiovaskular: sering - bradikardia (termasuk dalam bentuk parah), penurunan suhu kulit pada ekstremitas atas dan bawah; jarang - perkembangan atau kejengkelan tanda-tanda gagal jantung (pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, tungkai), manifestasi angiospasme: peningkatan gangguan peredaran darah perifer (klaudikasio intermiten), sindrom Raynaud, peningkatan frekuensi serangan angina, pelambatan konduksi AV, penurunan tekanan darah yang kuat;
• Sistem saraf: sering - insomnia, sakit kepala, pusing, astenia; jarang, depresi; sangat jarang - mimpi buruk, halusinasi, paresthesia, kebingungan;
• Sistem pencernaan: sering - mual, muntah, gastralgia, diare;
• Organ penglihatan: jarang - penurunan tekanan intraokular, mata kering; sangat jarang - gangguan penglihatan;
• Metabolisme: sangat jarang - hiperglikemia, hipoglikemia;
• Sistem pernapasan: jarang - bronkospasme;
• Indikator laboratorium: jarang - munculnya antibodi antinuklear, dalam kasus luar biasa disertai dengan tanda klinis sementara dari sindrom mirip lupus;
• Reaksi dermatologis: jarang - ruam kulit, gatal, urtikaria, eksaserbasi psoriasis atau ruam seperti psoriasis;
• Organ genital: sering - impotensi;
• Efek pada janin: hipoglikemia, retardasi pertumbuhan janin, bradikardia;
• Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria;
• Lainnya: sindrom penarikan (peningkatan tekanan darah, peningkatan frekuensi atau intensifikasi serangan angina).

Overdosis

Gejala overdosis yang mungkin terjadi: pusing, penurunan tekanan darah yang nyata, blok AV, aritmia, bradikardia berat, denyut prematur ventrikel, gagal jantung, pingsan, sianosis kuku dan telapak tangan, kesulitan bernapas, bronkospasme, kejang.

Tindakan pertolongan pertama: lavage lambung dan asupan zat penyerap. Untuk bradikardia, pemberian atropin intravena dengan dosis 1-2 mg dianjurkan, kemudian, jika perlu, infus isoprenalin lambat (dengan dosis 0,025 mg) atau dobutamin (0,0025-0,01 mg / kg / menit) dilakukan. Dalam beberapa kasus, pemasangan sementara alat pacu jantung buatan diperlukan. Dengan penurunan tekanan darah yang berlebihan, pemberian obat vasopressor intravena dan larutan pengganti plasma diindikasikan. Jika bronkospasme berkembang, bronkodilator diresepkan, termasuk beta ₂ -adrenomimetik dan / atau aminofilin.

Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi Lokren selama kehamilan, jika terjadi gagal jantung (dekompensasi), dirawat di unit perawatan intensif, diresepkan isoprenalin dan dobutamin (biasanya dalam dosis tinggi, untuk waktu yang lama), dan pengawasan medis yang cermat disediakan.

instruksi khusus

Pembatalan atau perubahan dosis Lokren sebaiknya dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, dilakukan secara bertahap, agar tidak menyebabkan kemunduran sementara pada aktivitas jantung berupa peningkatan frekuensi serangan angina. Pengurangan dosis dicapai dalam 2 minggu, dengan pengangkatan terapi pengganti antianginal secara bersamaan. Gangguan mendadak pengobatan pada pasien dengan penyakit arteri koroner dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang parah, infark miokard, atau henti jantung.

Pada awal pengobatan, pasien harus memantau tekanan darah dan detak jantung setiap hari, kemudian setidaknya setiap 3-4 bulan sekali. Selain itu, setiap 4-5 bulan sekali pada pasien diabetes melitus, perlu dilakukan pemeriksaan kadar glukosa dalam darah, dan pada pasien lanjut usia - fungsi ginjal.

Pasien harus dilatih dalam menghitung sendiri detak jantung, dan ingat bahwa jika detak jantung di bawah 50 detak per menit, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Ketidakefektifan penggunaan beta-blocker dicatat pada 1/5 pasien dengan angina pektoris karena aterosklerosis koroner yang parah dengan ambang iskemia yang rendah (dengan denyut jantung kurang dari 100 denyut per menit pada awal perkembangan serangan anginal) dan peningkatan tekanan diastolik akhir dari ventrikel kiri, yang mengganggu aliran darah subendokardial.

Penerimaan Lokren harus dibatalkan sementara selama studi rutin titer antibodi antinuklear dalam darah atau tingkat konsentrasi normetanephrine, asam vanillin-mandelic dan katekolamin dalam darah dan urin.

Penggunaan clonidine hanya dapat dihentikan setelah pembatalan Lokren, setelah beberapa hari.

Meresepkan obat untuk pasien dengan asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik dimungkinkan dengan tingkat keparahan penyakit sedang dan setelah menilai fungsi pernapasan. Perawatan harus dimulai dengan dosis kecil, beta ₁ -selektivitas betaxolol memungkinkan Anda untuk menghentikan serangan asma bronkial yang muncul dengan mengambil beta ₂ -adrenomimetik.

Pengobatan gagal jantung yang dikendalikan secara terapeutik harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, dimulai dengan dosis rendah. Sementara mempertahankan gagal jantung kronis dalam keadaan terkompensasi, peningkatan dosis secara bertahap dimungkinkan.

Dengan bradikardia dengan detak jantung istirahat di bawah 50-55 denyut per menit, perlu untuk mengurangi dosis Lokren.

Diperlukan observasi yang cermat, termasuk kontrol elektrokardiogram pasien, dengan blok AV derajat 1.

Penggunaan Lokren untuk angina Prinzmetal dapat menyebabkan peningkatan serangan angina, oleh karena itu, obat tersebut dianjurkan untuk diresepkan hanya untuk pengobatan patologi ringan atau angina campuran yang dikombinasikan dengan vasodilator.

Jika terjadi gangguan sirkulasi perifer, mengonsumsi betaxolol dapat memperburuk kondisi pasien.

Penunjukan Lokren untuk hipertensi arteri dengan latar belakang pheochromocytoma membutuhkan penggunaan alpha-blocker dan kontrol tekanan darah secara bersamaan.

Pengobatan pasien lansia dimulai dengan pengangkatan dosis rendah di bawah pengawasan ketat dari dokter.

Penyesuaian dosis untuk pasien dengan insufisiensi ginjal tergantung pada CC atau tingkat konsentrasi kreatinin dalam plasma darah.

Lokren harus diberikan dengan hati-hati pada pasien diabetes mellitus, terutama pada awal pengobatan, karena tingkat keparahan gejala hipoglikemia dapat menurun. Pasien perlu memantau konsentrasi glukosa dalam darah secara teratur.

Tindakan beta-blocker memperburuk perjalanan psoriasis.

Saat merawat pasien yang rentan terhadap reaksi anafilaksis, terutama dengan latar belakang floktafenin atau desensitisasi, perlu memperhitungkan properti Lokren untuk meningkatkan kerentanan terhadap alergen dan tingkat keparahan reaksi anafilaksis. Penggunaan epinefrin (adrenalin) untuk pengobatan reaksi anafilaksis tidak selalu efektif secara klinis.

Saat melakukan operasi bedah menggunakan anestesi umum, perlu memberi tahu ahli anestesi tentang asupan beta-blocker pasien. Jika perlu untuk membatalkan Lokren, disarankan untuk melakukan ini secara bertahap, menyelesaikan asupan obat 48 jam sebelum dimulainya anestesi.

Dalam kasus operasi darurat, ketidakmungkinan membatalkan betaxolol atau operasi pada pasien dengan insufisiensi koroner, pasien diberi resep premedikasi yang sesuai dengan atropin, tanpa mengganggu asupan betaxolol. Anestesi umum pada kategori pasien ini harus mencakup zat dengan tingkat depresi miokard yang ringan. Selama operasi, perlu untuk mengkompensasi kehilangan darah dan memperhitungkan risiko reaksi anafilaksis.

Beta-blocker dapat menutupi gejala tirotoksikosis.

Selama masa pengobatan, penggunaan minuman beralkohol dikontraindikasikan.

Pasien dengan lensa kontak harus memperhitungkan kemungkinan penurunan produksi cairan air mata selama penggunaan Lokren.

Efek klinis beta-blocker pada pasien perokok lebih rendah.

Betaxolol selama tes kontrol doping pada atlet dapat memberikan reaksi positif.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena risiko efek samping Lokren berupa lemas dan pusing, harus berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan mekanismenya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi eksperimental, efek teratogenik betaxolol tidak terungkap. Tidak ada kasus efek teratogenik pada manusia yang dilaporkan hingga saat ini. Namun, beta-blocker telah ditemukan, sebagai aturan, mengurangi aliran darah di plasenta, dan karena itu dapat mempengaruhi perkembangan janin. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemantauan aliran darah di plasenta dan rahim, memantau perkembangan intrauterin dan pertumbuhan janin. Jika terjadi efek samping, tindakan terapeutik alternatif ditentukan.

Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi Lokren sebelum melahirkan harus diperiksa dengan cermat. Dalam 3-5 hari pertama kehidupan, seorang anak mungkin mengalami gejala bradikardia dan hipoglikemia, karena efek obat dapat bertahan selama beberapa hari. Pada periode neonatal dan postnatal, risiko komplikasi pernapasan dan jantung pada bayi baru lahir meningkat. Jika gagal jantung berkembang, anak tersebut dirawat di unit perawatan intensif. Karena risiko edema paru akut, penggunaan pengganti plasma harus dihindari. Kasus perkembangan bradikardia, hipoglikemia dan gagal napas juga diketahui. Untuk itu, dalam 3-5 hari pertama, bayi baru lahir harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat, termasuk memantau detak jantung dan konsentrasi glukosa darah.

Mengingat hal di atas, selama kehamilan, Lokren harus digunakan hanya dalam kasus luar biasa, jika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.

Betaxolol diekskresikan dalam ASI. Kemungkinan berkembangnya bradikardia dan hipoglikemia pada bayi belum diteliti, oleh karena itu, untuk alasan keamanan, dianjurkan untuk menghentikan pemberian makan selama masa terapi.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya data yang memastikan keamanan dan kemanjuran betaxolol pada pediatri, Lokren tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Lokren harus digunakan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan gagal ginjal bersamaan: dengan klirens kreatinin> 20 ml / menit - amati dengan cermat dalam 4 hari pertama penggunaan obat, dengan klirens kreatinin <20 ml / menit dan / atau hemodialisis - sesuaikan dosis betaxolol.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Saat merawat pasien dengan insufisiensi hati yang terjadi bersamaan, Lokren harus digunakan dengan hati-hati, observasi yang cermat harus dipastikan pada awal terapi.

Gunakan pada orang tua

Lokren harus digunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia: mulai pengobatan dengan dosis kecil dan lakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Interaksi obat

Lokren dikontraindikasikan untuk digunakan bersamaan dengan floktaphenin. Dalam kasus syok atau hipotensi arteri akibat aksi floktafenin, betaxolol dapat mengurangi reaksi kardiovaskular kompensasi.

Dilarang menggunakan obat yang dikombinasikan dengan sultopride, karena karena penurunan tambahan pada detak jantung, automatisme jantung terganggu (bradikardia parah berkembang).

Lokren tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut karena risiko interaksi yang tidak diinginkan:

• amiodarone: kemungkinan pelanggaran kontraktilitas, otomatisme dan konduktivitas (penekanan mekanisme kompensasi simpatis);
• penghambat saluran kalsium lambat (misalnya, verapamil, diltiazem, bepridil): konduksi AV dan automatisme terganggu (bradikardia parah berkembang, simpul sinus berhenti), gagal jantung mungkin terjadi (karena efek sinergis obat). Penggunaan kombinasi ini hanya diperbolehkan dalam kondisi memastikan observasi klinis yang cermat (termasuk kontrol elektrokardiogram), terutama pada awal pengobatan dan pada pasien lanjut usia;
• glikosida jantung: kemungkinan berkembang atau memburuknya bradikardia dan blok AV meningkat, risiko serangan jantung;
• inhibitor monoamine oksidase: efek hipotensi betaxolol meningkat secara signifikan (interval antara dosisnya harus setidaknya 14 hari);
• Agen kontras yang mengandung yodium: dalam kasus penurunan tajam tekanan darah atau perkembangan syok karena pengenalan agen kontras yang mengandung yodium, betaxolol mengurangi reaksi kardiovaskular kompensasi (Lokren, jika memungkinkan, disarankan untuk dibatalkan sebelum pemeriksaan sinar-X).

Dengan penunjukan obat-obatan berikut secara bersamaan, kehati-hatian harus dilakukan karena kemungkinan timbulnya reaksi interaksi:

• anestesi yang mengandung halogen inhalasi: efek kardiodepresannya ditingkatkan (Lokren tidak boleh dibatalkan, tetapi sangat penting untuk memperingatkan ahli anestesi tentang penggunaan obat);
• baclofen: efek hipotensi betaxolol ditingkatkan (dengan penggunaan simultan, tekanan darah harus dipantau dan, jika perlu, dosis Lokren harus disesuaikan);
• propafenon: kontraktilitas, otomatisme dan konduksi terganggu (mekanisme kompensasi simpatis ditekan; observasi klinis yang cermat dan kontrol elektrokardiogram diperlukan);
• obat antihipertensi yang bekerja secara terpusat (misalnya, apraclonidine, moxonidine, alpha-methyldopa, rilmenidine, guanfacine, clonidine): ketika obat digunakan bersama, risiko pengembangan bradikardia dan gangguan konduksi AV meningkat, dalam kasus penarikan tiba-tiba dari obat antihipertensi yang bekerja secara sentral obat antihipertensi harus segera dibatalkan, pemantauan klinis disarankan);
• penghambat kolinesterase (misalnya, neostigmin, ambenonium, rivastigmin, galantamine, tacrine, donepezil, pyridostigmine): kemungkinan peningkatan bradikardia karena peningkatan tindakan aditif (pemantauan klinis yang konstan harus dipastikan);
• insulin dan agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea: betaxolol dapat menutupi beberapa gejala hipoglikemia, seperti takikardia dan palpitasi (perlu memantau konsentrasi glukosa dalam darah secara teratur, terutama pada awal penggunaan Lokren);
• lidokain 10% bila digunakan secara intravena sebagai agen antiaritmia: betaxolol meningkatkan konsentrasi lidokain dalam darah, sebagai akibatnya peningkatan gejala neurologis dan kardiovaskular yang tidak diinginkan dimungkinkan (pemantauan yang cermat dianjurkan, termasuk elektrokardiogram dan tingkat lidokain dalam plasma darah, selama penggunaan Lokren dan setelah pembatalannya, jika perlu - koreksi dosis lidokain);
• obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan ritme ventrikel (termasuk takikardia ventrikel tipe pirouette), seperti benzamides (sulpiride, amisulpride, tiapride), butyrophenones (haloperidol, droperidol), sotalol, kelas IA antiarrhythmics (disopyramide, hydroquinine, quinidine) dan kelas III (dofetilide, amiodarone, ibutilide), beberapa antipsikotik dari golongan fenotiazin (levomepromazine, cyamemazine, klorpromazin, thioridazine), antipsikotik lain (pimozide), serta beberapa obat lain, misalnya pentamoxrideifisapxin,, mizolastine, difemanil, eritromisin, spiramisin atau vincamine yang diberikan secara intravena: risiko aritmia ventrikel meningkat, khususnya perkembangan takikardia ventrikel tipe "pirouette" (kontrol elektrokardiogram dan pemantauan klinis kondisi pasien diperlukan).

Saat menggunakan Lokren dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut, kemungkinan interaksi harus dipertimbangkan:

• obat antiinflamasi non steroid aksi sistemik, termasuk inhibitor selektif COX-2: efek antihipertensi betaxolol menurun;
• mefloquine: risiko berkembangnya bradikardia karena tindakan aditif;
• penghambat alfa-adrenergik, termasuk yang digunakan dalam urologi (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), neuroleptik dan antidepresan trisiklik seperti imipramine: efek hipotensi betaxolol meningkat, risiko hipotensi ortostatik meningkat;
• fenitoin (bila diberikan secara intravena): keparahan efek kardiodepresan meningkat, kemungkinan penurunan tekanan darah;
• xanthines: klirensnya menurun (dengan pengecualian diphylline) dan konsentrasi plasma meningkat, terutama pada pasien dengan klirens teofilin yang awalnya meningkat (misalnya, karena merokok);
• estrogen, glukokortikosteroid, tetrakosaktida: efek antihipertensi betaxolol melemah (karena retensi natrium dan air);
• relaksan otot non-depolarisasi: efeknya berkepanjangan;
• coumarin: efek antikoagulannya meningkat;
• alkaloid ergot non-terhidrogenasi: peningkatan risiko gangguan peredaran darah perifer;
• diuretik: penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi;
• dipyridamole (bila diberikan secara intravena), amifostine: efek antihipertensi betaxolol ditingkatkan;
• etanol, hipnotik, dan obat penenang: depresi sistem saraf pusat meningkat;
• alergen yang digunakan untuk imunoterapi dan ekstrak alergen untuk tes kulit: meningkatkan kemungkinan reaksi alergi sistemik yang parah atau anafilaksis;
• penghambat saluran kalsium lambat dari kelompok dihidropiridin: efek hipotensi saling ditingkatkan, gagal jantung dapat berkembang pada pasien dengan gagal jantung laten atau tidak terkontrol; Betaxolol dapat meminimalkan aktivasi refleks sistem saraf simpatis sebagai respons terhadap vasodilatasi yang disebabkan oleh penghambat saluran kalsium yang lambat dari kelompok dihidropiridin.

Analog

Analog Lokren adalah: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Lokren

Ulasan tentang Lokren positif. Pasien mencatat efektivitas obat, kemudahan administrasi (1 kali per hari) dan toleransi yang baik. Namun, ada pendapat bahwa pengobatan ini lebih cocok untuk pasien usia muda dan paruh baya, karena pada kategori pasien ini, hipertensi arteri jarang dikaitkan dengan gagal jantung.

Harga lokren di apotek

Perkiraan harga untuk Lokren: 690–785 rubel. - untuk satu pak berisi 28 tablet, 1020-1120 rubel. - untuk satu pak berisi 56 tablet.

Locren: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Lokren 20 mg tablet salut selaput 28 pcs. 645 RUB Membeli

Tablet Lokren p.p. 20mg 28 pcs. RUB 676 Membeli

Lokren 20 mg tablet salut selaput 56 pcs. 928 RUB Membeli

Tablet Lokren p.p. 20mg 56 pcs. 992 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!