Itraconazole - Petunjuk Penggunaan Kapsul, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Itraconazole

Itraconazole: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Itraconazole

Kode ATX: J02AC02

Bahan aktif: Itraconazole

Produser: Biocom CJSC (Rusia), Atoll (Rusia), Sandoz (Slovenia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2018

Harga di apotek: dari 274 rubel.

Membeli

Itraconazole adalah agen oral antijamur spektrum luas.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - kapsul: ukuran No. 0, keras agar-agar, tergantung produsennya - dengan badan putih dan tutup merah, atau dengan badan dan tutup oranye, atau dengan badan gelatin alami transparan dan tutup biru buram (1, 3, 4, 5, 6 atau 7 pcs. Dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1-5 bungkus; 5 atau 10 pcs. Dalam kemasan blister, dalam kemasan karton 1-6 atau 10 bungkus; 15 pcs. Dalam lecet, dalam karton box 1 blister; 5, 10, 15, 20, 30, 50 atau 100 pcs. dalam kaleng polymer, dalam kotak karton 1 kaleng).

Bahan aktif: itraconazole, dalam 1 kapsul - 100 mg.

Komposisi zat tambahan berbeda tergantung pada produsen obatnya.

Kapsul dengan tubuh putih dan tutup merah:

• komponen tambahan: pelet netral (bola gula), propilen glikol 20.000, povidone K-30, hypromellose-E5 (HPME-E5), sukrosa, eudragit E-100 (kopolimer metil, dimetilaminoetil dan butil metakrilat);
• kapsul: gelatin, methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate; pewarna tubuh - titanium dioksida (E 171); pewarna topi - titanium dioksida (E 171), Ponso 4R (E 124) dan kuning matahari terbenam (E 110).

Kapsul dengan tubuh dan tutup oranye:

• komponen pembantu: butiran gula, poloxamer 188 (lutrol) micronized, hypromellose, poloxamer 188 (lutrol);
• kapsul: gelatin, air murni, titanium dioksida, pewarna kuning senja.

Kapsul dengan badan warna gelatin alami transparan dan tutup biru buram:

• komponen tambahan: tepung gula (sukrosa, sirup pati), sukrosa, natrium metil parahydroxybenzoate, natrium propil parahydroxybenzoate, hipromelosa, butil metakrilat, dimetilaminoetil metakrilat dan metil metakrilat copolymer [1: 2: 1] (eudragit E 100);
• kapsul: tubuh - gelatin; tutup - gelatin, titanium dioksida dan pewarna nila carmine.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Itraconazole adalah turunan triazol, agen antijamur sintetis, yang mekanismenya disebabkan oleh penghambatan biosintesis komponen utama membran sel jamur - ergosterol, yang terlibat dalam menjaga integritas struktural membran. Jadi, karena sintesis terganggu, permeabilitas membran dan lisis sel berubah.

Obat ini aktif melawan penyakit menular yang disebabkan oleh jamur berikut: dermatofita (Mikrosrorum spp., Trichophyton spp., Epidermofyton floccosum), jamur mirip ragi (Candida spp., Termasuk C. krusei, C. tropicalis, C. albicans dan C. parapsilosis, serta Malassezia spp., Crüptoccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (termasuk H. capsulatum), Blastomyces dermatitidis, Fonescea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis dan banyak lainnya.

Spesies Candida seperti Candida glabrata, Candida tropicalis dan Candida krusei adalah yang paling tidak sensitif terhadap aksi itrakonazol.

Itraconazole tidak aktif melawan jamur berikut: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Resistensi terhadap azol, termasuk itrakonazol, berkembang secara perlahan dan biasanya disebabkan oleh beberapa mutasi genetik. Mekanisme pembentukan resistensi termasuk ekspresi berlebih dari gen ERG11, yang mengkode enzim 14α-demetilase, yang merupakan target utama aksi azol, dan mutasi titik ERG11, yang mengarah pada aktivasi sistem transportasi dan / atau penurunan pengikatan enzim ke azol, yang mengakibatkan peningkatan ekskresi obat.

Strain Aspergillus fumigates yang resisten terhadap itraconazole telah dilaporkan.

Penelitian telah mencatat resistensi silang Candida spp. terhadap obat dari kelompok azol, namun demikian, resistansi terhadap salah satu obat dalam kelompok ini tidak selalu berarti adanya resistansi terhadap obat lain dari kelompok yang sama.

Farmakokinetik

Dengan pemberian berulang, itrakonazol terakumulasi dalam plasma darah. Konsentrasi maksimum (Cmax) dan area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) dengan pemberian lama adalah 4-7 kali lebih tinggi dibandingkan dengan dosis tunggal. Keseimbangan konsentrasi obat biasanya tercapai dalam waktu 15 hari. Dalam kasus mengambil itrakonazol sekali sehari, konsentrasi plasma kesetimbangan maksimum adalah sekitar 2 μg / ml.

Setelah penghentian obat, konsentrasi zat dalam plasma darah menurun ke nilai yang hampir tidak terdeteksi dalam waktu 7-14 hari, tergantung pada dosis yang digunakan dan lamanya terapi.

Waktu paruh terakhir: dengan dosis tunggal - 16-28 jam, dengan beberapa dosis - 34-42 jam.

Setelah pemberian oral, itrakonazol cepat diserap. Cmaks dalam plasma dicapai setelah 2-5 jam. Ketersediaan hayati absolut sekitar 55%. Ketersediaan hayati maksimum diamati saat obat diminum segera setelah makan.

Hubungan dengan protein plasma (terutama albumin) adalah 99,8%. Afinitas zat untuk lipid juga dicatat. Volume distribusinya lebih dari 700 liter. Konsentrasi di perut, ginjal, limpa, otot, tulang, dan paru-paru 2-3 kali lebih tinggi daripada di plasma. Pada saat yang sama, konsentrasi itrakonazol di jaringan yang mengandung keratin (terutama di kulit) kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada konsentrasi di plasma.

Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat itrakonazol dalam cairan serebrospinal secara signifikan lebih rendah daripada dalam plasma, obat tersebut telah terbukti efektif melawan agen infeksi yang ada dalam cairan serebrospinal.

Itrakonazol dimetabolisme terutama dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 di hati dengan pembentukan sejumlah besar metabolit, yang utamanya adalah hidroksiitrakonazol - secara in vitro memiliki aktivitas antijamur yang sebanding dengan itrakonazol, konsentrasi plasma kira-kira dua kali tingkat itrakonazol.

Sekitar 35% zat diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit tidak aktif, sekitar 54% - oleh usus.

Redistribusi obat dari jaringan yang mengandung keratin tidak signifikan, oleh karena itu, ekskresinya dari jaringan ini dikaitkan dengan regenerasi epidermis. Di kulit, berbeda dengan plasma darah, konsentrasi itrakonazol dipertahankan selama 2-4 minggu setelah akhir pengobatan 4 minggu, dan di keratin kuku - selama 6 bulan setelah akhir terapi 3 bulan.

Karena itrakonazol dimetabolisme terutama di hati, setelah dosis tunggal 100 mg, konsentrasi maksimum rata-rata pada pasien dengan sirosis hati secara signifikan lebih rendah daripada pada sukarelawan yang sehat. Tidak ada informasi tentang penggunaan jangka panjang obat untuk terapi antijamur pada pasien dengan sirosis hati bersamaan.

Data tentang penggunaan itrakonazol oral untuk pengobatan pasien dengan gangguan ginjal yang terjadi secara bersamaan terbatas. Dialisis tidak mempengaruhi pembersihan dan eliminasi waktu paruh itrakonazol atau hidroksiitrakonazol.

Indikasi untuk digunakan

Itraconazole adalah obat untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh patogen sensitif:

• onikomikosis yang disebabkan oleh dermatofita dan / atau jamur mirip ragi;
• lesi pada kulit dan selaput lendir: kandidiasis mukosa mulut; kandidiasis vulvovaginal; dermatomikosis; keratitis jamur; versicolor versicolor;
• mikosis sistemik: sporotrichosis; histoplasmosis; aspergillosis sistemik dan kandidiasis; paracoccidioidomycosis; blastomikosis; kriptokokosis (termasuk meningitis kriptokokus); mikosis sistemik atau tropis langka lainnya.

Kontraindikasi

• intoleransi fruktosa, defisiensi sukrase / isomaltosa, malabsorpsi glukosa dan galaktosa;
• gagal jantung kronis, termasuk riwayat (dengan pengecualian infeksi yang sangat berbahaya atau mengancam jiwa);
• kehamilan dan masa menyusui;
• anak di bawah 3 tahun;
• penggunaan simultan midazolam (oral), triazolam, nisoldipine, eletriptan, substrat isoenzim CYP3A4, alkaloid ergot (ergotamine, dihydroergotamine, ergometrine, methylergometrine);
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Kontraindikasi relatif (kondisi / situasi yang membutuhkan kehati-hatian):

• pelanggaran berat fungsi hati dan ginjal;
• hipersensitivitas terhadap obat lain dari kelompok azol;
• anak-anak dan usia tua;
• penggunaan obat secara bersamaan yang dapat mengubah konsentrasi itrakonazol dalam plasma darah, dan obat-obatan, yang konsentrasinya dalam plasma dapat berubah di bawah aksi itrakonazol.

Petunjuk penggunaan Itraconazole: metode dan dosis

Kapsul harus diminum, ditelan utuh, segera setelah makan.

Pengobatan onikomikosis yang disebabkan oleh dermatofita dan / atau jamur dan jamur mirip ragi dapat dilakukan menurut salah satu dari dua skema berikut:

1. Terapi berkelanjutan untuk kerusakan lempeng kuku kaki, termasuk dengan kerusakan kuku di tangan: 200 mg per hari selama 3 bulan.
2. Terapi denyut nadi: 200 mg 2 kali sehari selama 1 minggu, diikuti dengan istirahat 3 minggu. Jika terjadi kerusakan pada pelat kuku di tangan, 2 kursus semacam itu dilakukan, dengan kerusakan pada kuku di kaki (dengan atau tanpa kerusakan pada kuku di tangan) - 3 kursus.

Hasil pengobatan dapat dinilai 6–9 bulan setelah akhir rangkaian terapi, yang dikaitkan dengan eliminasi itrakonazol yang lebih lambat dari lempeng kuku dibandingkan dengan plasma.

Petunjuk dosis untuk lesi kulit dan selaput lendir:

• kandidiasis mukosa mulut: 100 mg 1 kali sehari selama 15 hari;
• kandidiasis vulvovaginal: 200 mg 2 atau 1 kali sehari selama 1 atau 3 hari, masing-masing;
• dermatomikosis kulit halus: 100 atau 200 mg 1 kali sehari selama 15 atau 7 hari berturut-turut;
• Keratitis jamur: 200 mg 1 kali sehari selama 21 hari, tergantung pada perkembangan dinamika pengobatan yang positif, durasi terapi dapat disesuaikan;
• versicolor versicolor: 200 mg sekali sehari selama 7 hari;
• lesi pada area kulit yang sangat keratin (tangan dan kaki): 200 mg 2 kali sehari atau 100 mg 1 kali sehari selama 7 atau 30 hari.

Dalam kasus gangguan kekebalan (dengan adanya organ transplantasi, neutropenia atau AIDS), ketersediaan hayati itrakonazol dapat menurun, yang membutuhkan peningkatan dosis dua kali lipat.

Hasil pengobatan dapat dinilai 2–4 minggu setelah akhir perjalanan terapi, yang dikaitkan dengan eliminasi itrakonazol dari kulit yang lebih lambat, dibandingkan dengan plasma.

Dosis obat untuk mikosis sistemik dan durasi rata-rata pengobatan (dapat disesuaikan tergantung keefektifan terapi):

• aspergillosis: 200 mg sekali sehari selama 2–5 bulan. Jika infeksinya invasif atau menyebar, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg 2 kali sehari;
• kandidiasis: 100 atau 200 mg sekali sehari selama 3 minggu sampai 7 bulan. Jika penyakitnya invasif atau menyebar, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg 2 kali sehari;
• blastomikosis: dosis ditentukan secara individual dan dapat berkisar dari 100 mg 1 kali per hari hingga 200 mg 2 kali sehari, durasi pengobatan adalah 6 bulan;
• chromomycosis: 100 atau 200 mg sekali sehari selama 6 bulan;
• histoplasmosis: 200 mg 1 atau 2 kali sehari selama 8 bulan;
• paracoccidioidomycosis: 100 mg 1 kali sehari selama 6 bulan *;
• sporotrichosis: 100 mg sekali sehari selama 3 bulan;
• meningitis kriptokokus **: 200 mg 2 kali sehari, durasi pengobatan - 2-12 bulan;
• kriptokokosis **: 200 mg sekali sehari, pengobatannya adalah dari 2 hingga 12 bulan.

* Tidak ada data mengenai efektivitas dosis ini untuk pengobatan paracoccidioidomycosis pada pasien AIDS.

** Untuk kriptokokosis sistem saraf pusat pada semua pasien, kriptokokosis dan meningitis kriptokokus pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan, Itrakonazol digunakan hanya jika obat lini pertama tidak efektif atau tidak dapat diresepkan karena alasan tertentu.

Efek samping

Distribusi efek samping berdasarkan frekuensi kejadian: sangat sering - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10000 hingga < 1/1000, sangat jarang - <1/10000 (termasuk kasus yang terisolasi), frekuensinya tidak diketahui - data yang tersedia tidak memungkinkan kami untuk menghitung kejadian efek samping.

Efek samping yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan Itraconazole:

• penyakit menular dan parasit: jarang - sinusitis, rinitis, infeksi saluran pernapasan bagian atas;
• dari sisi metabolisme: sangat jarang - penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah, peningkatan kandungan trigliserida;
• pada bagian organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur; sangat jarang - diplopia;
• dari sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi anafilaksis dan anafilaktoid, angioedema, penyakit serum;
• dari gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - telinga berdenging; sangat jarang - gangguan pendengaran (baik sementara maupun permanen);
• pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - penurunan tingkat leukosit dalam komposisi sel total darah; sangat jarang - penurunan jumlah trombosit dan jumlah neutrofil;
• dari sistem pernapasan: sangat jarang - sesak napas, edema paru;
• dari sistem muskuloskeletal: sangat jarang - mialgia, artralgia;
• pada bagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - hipertensi / hipotensi arteri, gagal jantung kronis;
• dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, paresthesia, pusing; jarang - hipestesia; sangat jarang - neuropati perifer;
• dari ginjal dan saluran kemih: jarang - pollakiuria; sangat jarang - inkontinensia urin;
• dari sistem hepatobilier: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia; sangat jarang - hepatitis, kerusakan hati toksik yang parah (termasuk kasus gagal hati akut yang terisolasi dengan hasil yang fatal);
• pada bagian sistem reproduksi: jarang - ketidakteraturan menstruasi; jarang - disfungsi ereksi;
• dari sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut; jarang - perut kembung, sembelit, diare, dysgeusia, dispepsia, muntah; sangat jarang - pankreatitis;
• pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam; jarang - alopecia, pruritus, urtikaria, hipersensitivitas; sangat jarang - eritema polimorfik, fotosensitifitas, dermatitis eksfoliatif, vaskulitis leukositoklastik, nekrolisis epidermal toksik, pustulosis eksantematosa umum akut, sindrom Stevens-Johnson;
• lainnya: jarang - sindrom edematous; sangat jarang - hipertermia;
• parameter laboratorium: sangat jarang - peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase darah.

Overdosis

Gejala yang diamati dengan overdosis sebanding dengan efek samping tergantung dosis yang terjadi dengan dosis biasa Itraconazole. Obat tersebut tidak memiliki penawar khusus. Hemodialisis tidak efektif. Jika terjadi overdosis, lavage lambung dilakukan dengan larutan natrium bikarbonat, karbon aktif diberikan, dan terapi suportif dilakukan.

instruksi khusus

Pengurangan keasaman jus lambung mengganggu penyerapan itrakonazol dari kapsul. Antasida, jika perlu, dapat diminum tidak lebih awal dari 2 jam setelah itrakonazol. Pasien yang menerima penghambat pompa proton atau penghambat reseptor histamin H ₂ dan pasien dengan achlorhydria harus minum obat dengan minuman yang mengandung cola. Penting untuk mengontrol efek antijamur obat dan, jika perlu, meningkatkan dosisnya.

Obat ini tidak dianjurkan untuk terapi awal mikosis sistemik, yang mengancam kehidupan pasien.

Itraconazole memiliki efek inotropik negatif. Kasus perkembangan selama terapi gagal jantung kronis diketahui. Dengan dosis harian 400 mg, lebih sering terjadi gagal jantung dicatat, namun dengan penggunaan dosis yang lebih rendah, pola ini tidak teridentifikasi, oleh karena itu risikonya mungkin tergantung pada dosis. Untuk alasan ini, obat dikontraindikasikan pada gagal jantung kronis dan dengan adanya kompleks gejala ini dalam sejarah, kecuali dalam kasus di mana terapi antijamur sangat penting dan manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risiko potensial. Saat menilai rasio manfaat / risiko, dokter harus mempertimbangkan hal-hal berikut: indikasi resep obat, regimen dosis dan faktor risiko individu seperti adanya gagal ginjal, penyakit paru obstruktif,kerusakan katup jantung, penyakit jantung koroner, atau penyakit lain yang ditandai dengan edema. Pasien harus diberi tahu tentang gejala dan tanda pertama yang menunjukkan kerusakan jantung, ketika muncul, mereka harus segera berhenti minum Itraconazole dan berkonsultasi dengan dokter.

Obat harus dihentikan jika terjadi neuropati perifer, jika ada kecurigaan terkait dengan penggunaan itrakonazol.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Studi tentang pengaruh obat terhadap fungsi psikofisik dan kognitif seseorang belum dilakukan. Ada kasus yang diketahui dari perkembangan efek samping seperti pusing, gangguan pendengaran, penglihatan kabur selama terapi. Jika muncul, Anda harus menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan dengan konsekuensi yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Itrakonazol tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Selain itu, wanita usia subur harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk seluruh periode pengobatan dan setelah itu berakhir hingga haid pertama.

Menurut petunjuk, Itraconazole masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, jika terapi dibenarkan, wanita menyusui harus berhenti menyusui.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya pengalaman klinis, obat tersebut dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia 3 tahun; pada usia yang lebih tua, obat ini harus digunakan dengan hati-hati jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risiko yang mungkin timbul.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Itrakonazol harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan insufisiensi ginjal, karena data tentang pengobatan kategori pasien dengan obat ini terbatas.

Waktu paruh obat dengan gangguan fungsi ginjal sedikit meningkat, sehubungan dengan mana konsentrasinya dalam plasma harus dipantau, karena penyesuaian dosis itrakonazol mungkin diperlukan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Itraconazole harus digunakan dengan hati-hati saat merawat pasien dengan gangguan hati.

Waktu paruh obat dalam kasus gangguan fungsi hati sedikit meningkat, sehubungan dengan mana konsentrasinya dalam plasma harus dipantau, karena penyesuaian dosis itrakonazol mungkin diperlukan.

Ada kasus terisolasi dari perkembangan kerusakan hati toksik yang parah selama terapi, termasuk gagal hati akut, yang berakhir dengan kematian. Komplikasi semacam itu biasanya diamati pada pasien dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya, pada pasien dengan penyakit berat lain yang menerima itrakonazol untuk indikasi sistemik, serta pada pasien yang secara bersamaan menerima obat lain dengan efek hepatotoksik. Mengingat hal ini, selama pengobatan dengan Itraconazole, pemantauan fungsi hati secara teratur diindikasikan. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya perhatian medis segera jika terjadi gejala yang mungkin mengindikasikan hepatitis, seperti mual, sakit perut, urin berwarna gelap, muntah, anoreksia, kelemahan. Tanda-tanda ini merupakan indikasi langsung untuk penghentian segera obat dan studi tentang fungsi hati.

Dengan peningkatan aktivitas enzim hati, adanya penyakit hati aktif atau cedera hati toksik masa lalu, itrakonazol tidak boleh diresepkan bersamaan dengan obat lain, kecuali dalam kasus khusus ketika manfaat yang dimaksudkan untuk pasien tertentu membenarkan kemungkinan risiko kerusakan hati. Untuk kategori pasien ini, pengobatan harus dilakukan hanya dengan pemantauan aktivitas enzim hati secara cermat.

Gunakan pada orang tua

Ada data terbatas tentang penggunaan obat untuk pengobatan pasien kelompok usia ini, oleh karena itu, itrakonazol diresepkan untuk orang tua hanya setelah menilai manfaat dan kemungkinan risikonya. Dalam hal ini, seseorang harus memperhitungkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal, hati dan jantung terkait usia, adanya penyakit yang menyertai dan penggunaan obat lain secara bersamaan.

Interaksi obat

Obat yang mengurangi keasaman sari lambung mengurangi penyerapan itrakonazol.

Penginduksi isoenzim CYP3A4 (fenitoin, rifabutin, rifampisin) sangat mengurangi ketersediaan hayati itrakonazol dan, akibatnya, keefektifannya, oleh karena itu penggunaan kombinasi semacam itu tidak disarankan.

Penghambat kuat isoenzim CYP3A4 (eritromisin, indinavir, ritonavir, klaritromisin) dapat meningkatkan ketersediaan hayati itrakonazol.

Itraconazole mampu menghambat metabolisme obat yang dibelah oleh isoenzim CYP3A4, yang dapat mengakibatkan perpanjangan atau peningkatan efeknya, termasuk efek samping.

Bersamaan dengan itraconazole, obat-obatan berikut tidak boleh diresepkan:

• triazolam oral dan midazolam;
• Penghambat reduktase HMG-CoA yang dibelah oleh enzim CYP3A4 (simvastatin, lovastatin);
• cisapride, astemizole, quinidine, levomethadone, mizolastine, sertindole, dofetilide, terfenadine, pimozide;
• alkaloid ergot (methylergometrine, ergometrine, dihydroergotamine, ergotamine).

Jika perlu, penggunaan obat-obatan berikut secara simultan memerlukan pemantauan tindakan yang cermat, indikator konsentrasi darah, dan perkembangan efek samping:

• glukokortikosteroid: budesonide, methylprednisolone, dexamethasone;
• antikoagulan tidak langsung;
• penghambat saluran kalsium lambat, dibelah oleh enzim CYP3A4: verapamil, dihydropyridine;
• penghambat protease HIV: indinavir, ritonavir, saquinavir;
• inhibitor reduktase HMG-CoA, yang dibelah oleh enzim CYP3A4: atorvastatin;
• obat imunosupresif: tacrolimus, siklosporin, sirolimus;
• obat antineoplastik: alkaloid vinca pink, docetaxel, busulfan, trimetrexate;
• obat lain: midazolam intravena, brotizolam, buspirone, karbamazepin, halofantrine, rifabutin, digoxin, cilostazol, ebastin, eletriptan, alprazolam, repaglinide, reboxetine, alfentanil, disopyramide.

Tidak ada efek itrakonazol pada metabolisme noretisteron dan etinil estradiol.

Tidak ada interaksi yang ditemukan antara itrakonazol dan fluvastatin, AZT.

Dalam studi in vitro, ditemukan bahwa tidak ada interaksi dengan ikatan protein plasma antara itrakonazol dan obat-obatan seperti indometasin, diazepam, sulfadiazin, propranolol, tolbutamid, simetidin, imipramine.

Analog

Analog Itraconazole adalah: Irunin, Itrazol, Orungal, Izol, Orungamin, Itrungar, Itral, Mikokur, Itracon, Sporaxol, Orunzol, Metrix, Itrasin, Trioxal, Ikonazol, Funit, Sporagal, Eszol, Mikostop.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, keringkan, terlindung dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Itraconazole

Menurut ulasan, Itraconazole adalah agen antijamur yang efektif. Namun, cukup sering pasien mengeluhkan efek samping obat.

Harga untuk Itraconazole di apotek

Harga Itraconazole adalah 335-485 rubel per bungkus 14 kapsul.

Itraconazole: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Itraconazole 100 mg kapsul 15 pcs. 274 r Membeli

Itraconazole 100 mg kapsul 14 pcs. 343 r Membeli

Itraconazole 100 mg kapsul 14 pcs. 346 r Membeli

Kapsul itrakonazol 100mg 15 pcs. 418 RUB Membeli

Kapsul itrakonazol 100mg 14 pcs. 445 GOSONG Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!