Ketorolac
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 17 rubel.
Membeli
Ketorolac adalah obat dengan efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Ketorolac tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular: kekuningan, transparan (1 ml dalam ampul, 5, 10 ampul dalam palet, 1 atau 2 palet dalam kotak karton; 2 ml dalam ampul kaca gelap, 10 ampul dalam kotak karton);
- Solusi untuk pemberian intramuskular: transparan, kuning muda (1 ml dalam ampul, 5 ampul dalam palet, 1 atau 2 palet dalam kotak karton, atau 5 atau 10 ampul dalam kotak karton; 2 ml dalam ampul kaca gelap, 10 ampul dalam kotak karton);
- Tablet (10 pcs. Dalam kemasan blister, 1, 2, 5, 10 bungkus dalam kardus; 20 pcs. Dalam kemasan blister, 1 bungkus dalam kardus; 25 pcs. Dalam kemasan blister, masing-masing 2, 4 paket dalam kotak karton; 10 pcs Dalam kaleng polimer, 1 kaleng dalam kotak karton);
- Tablet berlapis film: putih, bikonveks (10 pcs. Dalam lecet, 1-3, 5 bungkus dalam kotak karton);
- Tablet salut selaput: bikonveks, bulat, hampir putih atau putih; penampang menunjukkan dua lapisan (10 pcs. dalam lecet, 1-5, 10 bungkus dalam kotak karton; 20, 100 pcs. dalam kaleng, 1 kaleng dalam kotak karton).
Komposisi larutan 1 ml untuk pemberian intravena dan intramuskular meliputi:
- Bahan aktif: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac tromethamine);
- Komponen pembantu: natrium klorida, disodium edetate (ethylenediamine-N, N, N ', N'-tetraacetic acid disodium salt 2-aqueous (Trilon B)), air untuk injeksi.
Komposisi 1 ml larutan untuk pemberian intramuskular meliputi:
- Bahan aktif: ketorolac trometamol - 30 mg;
- Komponen pembantu: disodium edetate dihydrate (Trilon B), ethanol (etil alkohol dalam istilah anhydrous), propylene glycol, sodium chloride, sodium hydroxide (larutan 1M), air untuk injeksi.
Bahan aktif adalah bagian dari 1 tablet: ketorolac tromethamine - 10 mg.
Komposisi 1 tablet salut selaput mengandung:
- Bahan aktif: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
- Komponen pembantu: laktosa, pati kentang, selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, Opadry II.
Komposisi 1 tablet, dilapisi film, meliputi:
- Bahan aktif: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
- Komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, bedak, crospovidone (Kollidon CL), gula susu (laktosa monohidrat).
Komposisi cangkang: hidroksipropil metilselulosa (hipromelosa), titanium dioksida, bedak, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksida 4000, polietilen glikol 4000).
Indikasi untuk digunakan
Ketorolac diresepkan untuk sindrom nyeri sedang hingga berat, termasuk trauma, sakit gigi, nyeri pada periode pasca operasi, kanker, mialgia, neuralgia, artralgia, linu panggul, penyakit rematik, keseleo, dislokasi.
Ketorolac tidak berpengaruh pada perkembangan penyakit. Obat tersebut harus digunakan hanya untuk pengobatan simtomatik, untuk mengurangi peradangan dan nyeri pada saat penggunaan.
Kontraindikasi
- Rinitis, urtikaria yang disebabkan oleh penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (dalam sejarah);
- Kombinasi penuh atau parsial poliposis berulang sinus paranasal dan hidung dan asma bronkial dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi non steroid lainnya (termasuk dalam sejarah);
- Dehidrasi, hipovolemia (terlepas dari penyebab yang menyebabkannya);
- Intoleransi terhadap obat dari seri pirazolon;
- Pendarahan, risiko tinggi terjadinya;
- Hiperkalemia yang dikonfirmasi;
- Kondisi setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
- Lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dengan eksaserbasi), tukak lambung;
- Penyakit radang usus;
- Hipokoagulasi (termasuk hemofilia);
- Gagal ginjal berat (dengan klirens kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
- Stroke hemoragik (dicurigai atau dikonfirmasi);
- Penyakit hati aktif atau gagal hati parah
- Pelanggaran hematopoiesis;
- Diatesis hemoragik;
- Usia hingga 16 tahun (efektivitas dan keamanan penggunaan obat untuk kelompok usia pasien ini belum ditetapkan);
- Kehamilan dan masa menyusui (laktasi);
- Persalinan;
- Hipersensitif thd komponen obat dan obat anti inflamasi nonsteroid lainnya.
Untuk pengobatan nyeri kronis, obat tersebut tidak boleh digunakan.
Karena risiko perdarahan yang tinggi, Ketorolac tidak digunakan sebagai alat anestesi suportif, premedikasi, dan pereda nyeri sebelum dan selama operasi (termasuk praktik kebidanan).
Ketorolac harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit / kondisi berikut:
- Hipertensi arteri;
- Asma bronkial;
- Gagal jantung kronis;
- Kolesistitis;
- Gangguan ginjal fungsional (dengan kreatinin plasma di bawah 50 mg / l);
- Kolestasis;
- Sepsis;
- Hepatitis aktif;
- Lupus eritematosus sistemik;
- Polip selaput lendir nasofaring dan hidung, pemberian simultan dengan obat antiinflamasi non steroid lainnya;
- Penyakit serebrovaskular;
- Adanya faktor yang meningkatkan toksisitas saluran cerna, termasuk merokok tembakau dan alkoholisme;
- Sindrom edematosa;
- Periode pasca operasi;
- Hiperlipidemia / dislipidemia;
- Iskemia jantung;
- Penyakit arteri perifer;
- Diabetes;
- Bersihan kreatinin kurang dari 60 ml per menit;
- Riwayat lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal;
- Infeksi Helicobacter pylori;
- Penyakit somatik yang parah;
- Usia lanjut (lebih dari 65);
- Penggunaan obat antiinflamasi non steroid jangka panjang;
- Penggunaan bersamaan dari glukokortikosteroid oral (termasuk prednisolon), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel), antikoagulan (termasuk warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, paroxetine, fluoxetine, sertraline).
Cara pemberian dan dosis
Ketorolac dalam bentuk tablet dikonsumsi secara oral.
Bergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri, obat tersebut digunakan sekali (dengan dosis 10 mg) atau berulang kali (10 mg hingga 4 kali sehari).
Dosis harian maksimum adalah 40 mg.
Larutan ketorolak disuntikkan secara intramuskular atau intravena (jet) perlahan (tidak kurang dari 15 detik) dalam dosis efektif terkecil, yang dipilih tergantung pada intensitas nyeri dan respons pasien. Jika perlu, penggunaan bersama dengan analgesik opioid dalam dosis rendah dimungkinkan.
Tergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri, dosis tunggal dewasa dengan pemberian tunggal (intramuskular atau intravena) adalah 10-30 mg. Pasien berusia di atas 65 tahun atau dengan gangguan fungsi ginjal biasanya diresepkan 10-15 mg.
Dengan pemberian ketorolac parenteral berulang, regimen dosis berikut digunakan:
- Injeksi intramuskular: dewasa hingga 65 tahun dan anak-anak berusia 16 tahun - 10-60 mg pada injeksi pertama, kemudian setiap 6 jam, 10-30 mg (biasanya 30 mg); pasien lanjut usia (dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsional ginjal - setiap 4-6 jam, 10-15 mg;
- Pemberian intravena: dewasa hingga 65 tahun dan anak-anak dari 16 tahun - 10-30 mg dalam aliran pada injeksi pertama, kemudian - setiap 6 jam pada 10-30 mg, dosis awal untuk infus kontinyu menggunakan pompa infus adalah 30 mg, lalu kecepatan infusnya adalah 5 mg per jam; pasien lanjut usia (di atas 65 tahun) atau dengan gangguan fungsional ginjal - setiap 6 jam, 10-15 mg dalam aliran.
Dosis harian maksimum Ketorolac untuk pemberian intramuskular dan intravena adalah:
- Dewasa di bawah 65 dan anak-anak dari 16 tahun - 90 mg;
- Pasien tua (lebih dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsional ginjal - 60 mg.
Infus intravena kontinyu tidak boleh lebih dari 24 jam.
Durasi kursus saat mengambil Ketorolac secara oral dan dengan administrasi parenteral tidak boleh melebihi 5 hari.
Saat beralih dari pemberian intramuskular dan intravena ke penggunaan Ketorolac di dalam, total dosis harian pada hari transfer tidak boleh lebih:
- Dewasa di bawah 65 dan anak-anak dari 16 tahun - 90 mg;
- Pasien tua (lebih dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsional ginjal - 60 mg.
Apalagi pada hari peralihan, dosis obat dalam bentuk tablet tidak boleh melebihi 30 mg.
Efek samping
Selama penggunaan Ketorolac, gangguan dapat berkembang dari beberapa sistem tubuh, memanifestasikan dirinya dengan frekuensi yang berbeda (sering -> 3%; lebih jarang - 1-3%; jarang - <1%):
- Sistem saraf pusat dan perifer: sering - mengantuk, pusing, sakit kepala; jarang - meningitis aseptik (termasuk kejang, demam, sakit kepala parah, otot punggung dan / atau leher kaku), hiperaktif (termasuk kecemasan, perubahan suasana hati), depresi, halusinasi, psikosis;
- Sistem pernapasan: jarang - dispnea, bronkospasme, edema paru, rinitis, edema laring (termasuk sesak napas, kesulitan bernapas);
- Sistem kardiovaskular: lebih jarang - peningkatan tekanan darah; jarang - pingsan;
- Sistem pencernaan: sering (terutama pada pasien berusia di atas 65 tahun dengan riwayat lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal) - diare, gastralgia; lebih jarang - perut kembung, stomatitis, muntah, sembelit, perasaan kenyang di perut; jarang - mual, penurunan nafsu makan, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (termasuk dengan perdarahan dan / atau perforasi - melena, sakit perut, rasa terbakar atau kram di daerah epigastrium, mual, muntah dengan darah atau seperti kopi kental”, mulas), hepatomegali, ikterus kolestatik, pankreatitis akut, hepatitis;
- Sistem pembekuan darah: jarang - perdarahan rektal dan hidung, perdarahan dari luka pasca operasi;
- Sistem hematopoietik: jarang - eosinofilia, anemia, leukopenia;
- Sistem kemih: jarang - nyeri punggung bawah, gagal ginjal akut, azotemia, hematuria, sindrom uremik hemolitik (gagal ginjal, anemia hemolitik, purpura, trombositopenia), peningkatan atau penurunan volume urin, peningkatan buang air kecil, edema ginjal, nefritis;
- Kulit: lebih jarang - purpura, ruam kulit (termasuk makulopapular); jarang - dermatitis eksfoliatif (termasuk demam dengan / tanpa menggigil, kemerahan, pengelupasan atau penebalan kulit, nyeri tekan dan / atau pembengkakan amandel), sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, urtikaria;
- Organ indera: jarang - telinga berdenging, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan (termasuk persepsi penglihatan kabur);
- Reaksi lokal: lebih jarang - nyeri atau terbakar di tempat suntikan;
- Reaksi alergi: jarang - reaksi anafilaktoid atau anafilaksis (termasuk perubahan warna wajah, ruam kulit, urtikaria, dispnea atau takipnea, gatal pada kulit, edema periorbital, pembengkakan kelopak mata, sesak napas, sesak napas, mengi, dada terasa berat);
- Lainnya: sering - peningkatan berat badan, edema (termasuk pergelangan kaki, wajah, jari, tungkai, kaki); lebih jarang - peningkatan keringat; jarang - demam, pembengkakan lidah.
instruksi khusus
Dengan penggunaan Ketorolac secara bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, retensi cairan, perkembangan dekompensasi jantung, dan hipertensi arteri dapat terjadi.
Untuk mengurangi risiko pengembangan gastropati yang terkait dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, misoprostol, antasida, omeprazol diresepkan.
Efek agregasi trombosit setelah penggunaan Ketorolac berlangsung selama 24-48 jam.
Hipovolemia meningkatkan risiko efek samping dari ginjal.
Bersamaan dengan parasetamol, Ketorolac tidak boleh digunakan lebih dari 5 hari.
Untuk pasien dengan gangguan pembekuan darah, obat ini hanya diresepkan dengan pemantauan jumlah trombosit yang konstan, terutama pada periode pasca operasi, yang membutuhkan kontrol hemostasis yang cermat.
Karena fakta bahwa sebagian besar pasien selama terapi mengembangkan efek samping dari sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, mengantuk), tidak disarankan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian tinggi dan reaksi cepat (bekerja dengan mekanisme, mengemudi kendaraan).
Interaksi obat
Dengan penggunaan Ketorolac secara bersamaan dengan beberapa obat, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- Asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, glukokortikosteroid, sediaan kalsium, etanol, kortikotropin: ulserasi pada saluran cerna dan perkembangan perdarahan gastrointestinal;
- Parasetamol: peningkatan nefrotoksisitas;
- Metotreksat: peningkatan hepato- dan nefrotoksisitas (pemberian serentak hanya mungkin bila digunakan dalam dosis rendah sambil mengontrol konsentrasi dalam plasma darah);
- Methotrexate, lithium: mengurangi pembersihannya dan meningkatkan toksisitas;
- Antikoagulan tidak langsung, heparin, trombolitik, agen antiplatelet, cefoperazone, cefotetan dan pentoxifylline: peningkatan risiko perdarahan;
- Probenesid dan obat-obatan yang memblokir sekresi tubular: penurunan pembersihan Ketorolac dan peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah;
- Obat antihipertensi dan diuretik: mengurangi efeknya;
- Analgesik opioid: meningkatkan aksinya (dosis dapat dikurangi secara signifikan);
- Insulin dan obat hipoglikemik oral: peningkatan aksi hipoglikemik (penghitungan ulang dosis diperlukan);
- Asam valproat: pelanggaran agregasi trombosit;
- Verapamil, nifedipine: meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah;
- Obat nefrotoksik lainnya (termasuk sediaan emas): peningkatan risiko nefrotoksisitas;
- Obat mielotoksik: peningkatan manifestasi hematotoksisitas obat.
Ketorolac dalam bentuk larutan injeksi tidak boleh dicampur dalam satu jarum suntik dengan morfin sulfat, hidroksizin dan prometazin (karena pengendapan).
Ketorolac secara farmasi tidak cocok dengan sediaan litium dan larutan tramadol; kompatibel dengan larutan dekstrosa 5% (glukosa), larutan natrium klorida 0,9%, larutan Plasmalit, larutan Ringer laktat dan Ringer, serta dengan larutan infus yang mengandung aminofilin, lidokain hidroklorida, dopamin hidroklorida, insulin manusia kerja pendek dan garam natrium heparin.
Analog
Analog dari Ketorolac adalah: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.
Kehidupan rak:
- Tablet - 3 tahun;
- Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular - 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ketorolac: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Ketorolac 10 mg tablet salut selaput 10 pcs. RUB 17 Membeli |
|
Ketorolac 10 mg tablet salut selaput 20 pcs. RUB 20 Membeli |
|
Ketorolac 10 mg tablet salut selaput 20 pcs. Gosok 24 Membeli |
|
Ketorolac 10 mg tablet 20 pcs. Gosok 29 Membeli |
|
Ketorolac 10 mg tablet salut selaput 20 pcs. Gosok 29 Membeli |
|
Tablet ketorolac p.p. 10mg 20 pcs. 35 Gosok Membeli |
|
Ketorolac (untuk injeksi) 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 49 Membeli |
|
Ketorolac (untuk injeksi) 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. Gosok 50 Membeli |
|
Ketorolac (untuk injeksi) 30 mg / ml larutan untuk pemberian intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 51 Membeli |
|
Ketorolac (untuk injeksi) 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 53 Membeli |
|
Ketorolac 10 mg tablet salut selaput 20 pcs. RUB 56 Membeli |
|
Ketorolac (untuk injeksi) 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 62 Membeli |
|
Larutan ketorolac untuk injeksi intravena dan intramuskular. 30mg / ml apm. 1ml 10 pcs. Gosok 68 Membeli |
|
Ketorolac (untuk injeksi) 30 mg / ml larutan untuk pemberian intramuskular 1 ml 10 pcs. 77 GABUNG Membeli |
|
Larutan ketorolac untuk injeksi intravena dan intramuskular. 30mg / ml amp. 1ml 10 pcs. RUB 81 Membeli |
|
Ketorolac Rompharm 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 97 Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
