Infeksi usus
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
-
Gejala infeksi usus
- Disentri
- Salmonellosis
- Escherichiosis
- Infeksi rotavirus
- Infeksi usus stafilokokus
- Diagnostik
- Pengobatan infeksi usus
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan infeksi usus
Infeksi usus adalah sekelompok besar penyakit menular yang bersifat bakteri dan virus, terjadi dengan keracunan, sindrom usus dan dehidrasi. Dalam struktur morbiditas menular, infeksi usus menempati urutan kedua, berada di urutan kedua setelah infeksi virus pernapasan akut. Mereka lebih mungkin mempengaruhi anak-anak daripada orang dewasa. Infeksi usus sangat berbahaya bagi anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan.
Sumber: ogemorroe.com
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab infeksi usus dapat berupa berbagai mikroorganisme patogen - bakteri, protozoa, jamur dan virus. Paling sering, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh:
- enterobacteriaceae gram negatif (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
- bakteri oportunistik (stafilokokus, proteus, clostridia, klebsiela);
- virus (adenovirus, enteroviruses, rotaviruses);
- protozoa (coccidia, amoeba, lamblia);
- jamur.
Semua patogen infeksi usus memiliki enteropatogenisitas dan kemampuan untuk mensintesis ekso- dan endotoksin.
Sumber infeksi adalah pasien dengan gambaran klinis penyakit yang jelas atau terhapus, pembawa penyakit, beberapa spesies hewan peliharaan. Infeksi terjadi melalui mekanisme tinja-oral, air, makanan (melalui makanan), kontak dan rumah tangga (melalui barang-barang rumah tangga, mainan, tangan kotor, piring).
Penyebab berkembangnya infeksi usus yang disebabkan oleh flora oportunistik adalah melemahnya pertahanan tubuh secara tajam, yang dapat disebabkan oleh berbagai sebab. Sebagai akibatnya, biocenosis usus normal terganggu, yang disertai dengan penurunan jumlah mikroflora normal dan peningkatan jumlah mikroflora oportunistik.
Peran penting dalam perkembangan infeksi usus dimainkan oleh pelanggaran aturan persiapan dan penyimpanan makanan, masuk untuk bekerja di fasilitas katering karyawan dengan streptoderma, furunculosis, tonsilitis dan penyakit menular lainnya.
Infeksi yang ditularkan melalui air dan makanan dapat memengaruhi kelompok besar populasi, menyebabkan wabah epidemi, tetapi kasus yang terisolasi (sporadis) tercatat lebih sering.
Insiden beberapa jenis infeksi usus memiliki ketergantungan musiman yang nyata, misalnya gastroenteritis rotavirus lebih sering dicatat pada bulan-bulan musim dingin, dan disentri - di musim panas.
Faktor predisposisi infeksi adalah:
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- keasaman rendah jus lambung;
- kondisi hidup yang kurang sanitasi dan higienis;
- kurangnya akses ke air minum berkualitas;
- disbiosis usus.
Bentuk penyakitnya
Klasifikasi infeksi usus dilakukan menurut prinsip klinis dan etiologi. Paling sering diamati dalam praktik klinis:
- infeksi rotavirus;
- disentri (shigellosis);
- Escherichiosis (infeksi coli);
- salmonellosis;
- infeksi stafilokokus.
Bergantung pada karakteristik gejalanya (keracunan, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, kerusakan pada organ saluran pencernaan), perjalanan infeksi usus bisa atipikal (hipertoksik, terhapus) atau khas (parah, sedang, ringan).
Manifestasi lokal dari infeksi usus ditentukan oleh organ sistem pencernaan mana yang paling banyak terlibat dalam proses patologis. Dalam hal ini, gastritis, gastroenteritis, gastroduodenitis, duodenitis, enteritis, kolitis, dan enterokolitis.
Pada pasien yang lemah, infeksi usus dapat menyebar ke luar saluran pencernaan dan menyebabkan kerusakan pada organ dan sistem lain. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang generalisasi proses infeksi.
Selama kursus:
- infeksi usus akut - kurang dari 6 minggu;
- berlarut - larut - lebih dari 6 minggu;
- kronis - penyakit ini berlangsung selama 6 bulan.
Gejala infeksi usus
Infeksi usus, apa pun jenis patogennya, dimanifestasikan oleh gejala keracunan dan kerusakan pada saluran pencernaan. Namun, beberapa jenis penyakit memiliki gejala yang khas.
Disentri
Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Penyakit ini dimulai secara akut dengan menggigil dan suhu meningkat pesat hingga 39-40 ° C. Pada puncak demam, pasien mungkin mengalami delirium, gangguan kesadaran, kejang. Gejala lain:
- kelemahan;
- kelemahan parah;
- kekurangan atau penurunan nafsu makan yang signifikan;
- sakit kepala;
- mialgia;
- kram nyeri perut, terlokalisasi di regio iliaka kiri;
- kejang dan nyeri pada kolon sigmoid;
- tenesmus (keinginan salah buang air besar);
- tanda-tanda sfingteritis;
- buang air besar 4 sampai 20 kali sehari.
Fesesnya berbentuk cair, mengandung campuran darah dan lendir. Dengan proses infeksi yang parah, sindrom hemoragik berkembang, dimanifestasikan oleh perdarahan usus.
Jalur yang paling parah adalah karakteristik disentri yang disebabkan oleh Shigella - Shiga atau Flexner dari Grigoriev.
Salmonellosis
Dalam 90% kasus, salmonellosis berlanjut sebagai gastritis, gastroenteritis atau gastroenterokolitis. Sebuah onset subakut adalah karakteristik - suhu naik hingga 38-39 ° C, mual, muntah terjadi.
Dalam beberapa kasus, hati dan limpa membesar (hepatosplenomegali). Kotorannya sering dan banyak, kotoran berwarna seperti lumpur rawa, mengandung sedikit kotoran dari darah dan lendir. Jenis infeksi usus pada orang dewasa ini biasanya berakhir dengan pemulihan, dan pada anak-anak dapat mengancam nyawa karena dehidrasi yang berkembang pesat.
Sumber: vancomycin.ru
Bentuk infeksi salmonella saluran pernafasan (mirip influenza) diamati pada 4-5% pasien. Gejala utamanya adalah:
- suhu demam;
- sakit kepala;
- artralgia, mialgia;
- konjungtivitis;
- rinitis;
- faringitis;
- hipotensi arteri;
- takikardia.
Bentuk salmonellosis seperti tifoid sangat jarang (tidak lebih dari 2% dari semua kasus). Ini ditandai dengan periode demam yang lama (hingga 1–1,5 bulan), disfungsi sistem kardiovaskular, dan keracunan umum yang parah.
Bentuk septik salmonellosis terutama didiagnosis pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan atau pada pasien dewasa dengan kekebalan yang sangat lemah (infeksi HIV, penyakit penyerta yang parah). Kursusnya sangat sulit. Ini disertai dengan septikopi atau septikemia, gangguan metabolisme, perkembangan komplikasi parah (hepatitis parenkim, pneumonia, meningitis, otoantritis, osteomielitis).
Escherichiosis
Kelompok infeksi usus terbesar. Ini menggabungkan infeksi coli yang disebabkan oleh enterohemorrhagic, enteroinvasive, enterotoxigenic dan enteropathogenic escherichias.
Gejala utama escherichiosis adalah:
- suhu tubuh subfebrile atau febrile;
- kelesuan, kelemahan;
- muntah terus-menerus (pada bayi, sering regurgitasi);
- nafsu makan menurun;
- perut kembung.
Buang air besar sering, banyak, berair, kekuningan. Jika penyakit ini disebabkan oleh Escherichia enterohemorrhagic, maka fesesnya mengandung campuran darah.
Muntah berulang dan diare parah dengan cepat menyebabkan dehidrasi, perkembangan eksikosis. Kekeringan pada selaput lendir dan kulit dicatat, elastisitas dan turgor jaringan menurun, jumlah urin berkurang.
Infeksi rotavirus
Infeksi usus rotavirus dalam banyak kasus berlanjut sebagai enteritis atau gastroenteritis. Lamanya masa inkubasi rata-rata 1-3 hari. Penyakit ini dimulai secara akut, gejalanya mencapai tingkat keparahan maksimumnya pada akhir hari pertama. Salah satu ciri utama bentuk ini adalah kombinasi lesi pada saluran cerna dengan gejala catarrhal.
Pasien memiliki:
- tanda-tanda keracunan umum;
- peningkatan suhu tubuh;
- mual, muntah
- diare dengan frekuensi buang air besar dari 4 hingga 15 kali sehari (tinja berbusa dan berair);
- sindrom pernafasan (sakit tenggorokan, rinitis, hiperemia tenggorokan, batuk).
Durasi penyakit biasanya tidak melebihi 4-7 hari.
Infeksi usus stafilokokus
Bergantung pada mekanisme infeksinya, infeksi usus stafilokokus terdiri dari dua jenis:
- primer - patogen memasuki saluran pencernaan dengan air atau makanan dari lingkungan;
- sekunder - stafilokokus dibawa ke sistem pencernaan dengan aliran darah dari fokus infeksi primer lainnya di tubuh.
Infeksi usus stafilokokus cukup sulit, disertai dengan perkembangan toksikosis dan eksikosis yang parah. Fesesnya encer, sering, 10-15 kali sehari. Warnanya kehijauan dan mungkin mengandung sedikit lendir.
Infeksi usus stafilokokus sekunder pada orang dewasa sangat jarang. Paling sering, berkembang pada anak-anak sebagai komplikasi tonsilitis akut, stafiloderma, pneumonia, pielonefritis, dan penyakit lain yang disebabkan oleh stafilokokus. Bentuk ini dicirikan oleh arus bergelombang yang panjang.
Diagnostik
Berdasarkan data klinis dan epidemiologi, hasil pemeriksaan fisik pasien, dimungkinkan untuk mendiagnosis infeksi usus dan dalam beberapa kasus bahkan menyarankan jenisnya. Namun, menetapkan penyebab etiologis yang tepat dari penyakit ini hanya mungkin berdasarkan hasil tes laboratorium.
Pemeriksaan bakteriologis pada tinja merupakan nilai diagnostik terbesar. Bahan penelitian harus diambil dari jam pertama penyakit, sebelum dimulainya terapi antibakteri. Dengan perkembangan bentuk umum infeksi usus, studi bakteriologis darah (kultur untuk kemandulan), urin, cairan serebrospinal dilakukan.
Sumber: shostka.info
Metode penelitian serologis (RSK, ELISA, RPGA) memiliki beberapa nilai dalam diagnosis infeksi usus. Mereka memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap agen penyebab infeksi usus dalam serum darah dan dengan demikian mengidentifikasinya.
Untuk memperjelas lokalisasi proses patologis di saluran pencernaan, sebuah coprogram ditetapkan.
Diagnosis banding dilakukan dengan diskinesia bilier, defisiensi laktase, pankreatitis, apendisitis akut dan patologi lain dengan gejala serupa. Jika diindikasikan, pasien dikonsultasikan oleh ahli bedah, ahli gastroenterologi.
Pengobatan infeksi usus
Regimen pengobatan untuk infeksi usus meliputi bidang-bidang berikut:
- rehidrasi oral;
- makanan sehat;
- terapi patogenetik - koreksi gangguan fungsi organ dalam yang ada, peningkatan reaktivitas kekebalan dan ketahanan tubuh yang tidak spesifik, normalisasi metabolisme;
- terapi etiotropik - penghapusan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit;
- terapi simtomatik - menghilangkan gejala proses patologis.
Untuk memperbaiki pelanggaran keseimbangan elektrolit air, rehidrasi oral dilakukan (bubuk WHO, Rehydron, Peditral). Larutan garam-glukosa harus sering diminum, sedikit demi sedikit, untuk mencegah timbulnya atau kambuhnya muntah. Dalam kondisi pasien yang serius, ketika dia tidak dapat mengambil cairan ke dalam, terapi infus dengan larutan elektrolit dan glukosa dilakukan.
Terapi khusus infeksi usus dilakukan dengan antiseptik usus dan antibiotik (asam Nalidixic, Furazolidone, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbents (Karbon aktif, Filtrum STI, Smecta). Jika diindikasikan, imunoglobulin (antistaphylococcal, antirotavirus), laktoglobulin dan bakteriofag (klebsiella, coliprotein, disentri, salmonella dan lain-lain) diresepkan.
Pengobatan patogenetik infeksi usus melibatkan penunjukan antihistamin dan enzim.
Pada suhu tubuh tinggi, obat antiinflamasi non steroid diindikasikan. Nyeri perut kram diredakan dengan minum antispasmodik.
Pada periode akut penyakit ini, istirahat minum teh 1-2 hari ditentukan. Makanan pasien dengan infeksi usus ditujukan untuk memperbaiki proses pencernaan, memberikan penghematan mekanis, termal dan kimiawi dari selaput lendir saluran pencernaan. Makanan harus sering diminum dalam porsi kecil. Setelah fenomena akut mereda, jeli, kaldu lemah dengan kerupuk putih, nasi rebus, kentang tumbuk, bakso kukus dimasukkan ke dalam makanan.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dehidrasi parah pada tubuh dapat menyebabkan perkembangan syok hipovolemik, gagal ginjal akut. Yang tidak kalah berbahaya adalah generalisasi proses patologis, yang dapat dipersulit oleh syok toksik menular, sepsis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, edema paru, dan gagal jantung akut.
Ramalan cuaca
Secara umum, prognosis untuk infeksi usus baik. Ini diperburuk dengan penyakit anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, orang-orang dengan status imunodefisiensi dan mereka yang menderita patologi bersamaan yang parah, serta pengobatan yang terlalu dini.
Pencegahan infeksi usus
Dasar pencegahan infeksi usus adalah kepatuhan dengan standar sanitasi dan higienis.
Terutama penting:
- mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan toilet dan sebelum makan;
- kepatuhan terhadap aturan untuk persiapan dan penyimpanan makanan;
- penolakan untuk menggunakan air dari sumber yang tidak diverifikasi;
- cuci bersih sebelum makan sayur dan buah;
- isolasi pasien dengan infeksi usus;
- melakukan desinfeksi saat ini dan terakhir dengan fokus pada infeksi.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
