Infeksi usus pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab
- Bentuk infeksi usus pada anak-anak
- Gejala infeksi usus pada anak-anak
- Diagnosis infeksi usus pada anak-anak
- Pengobatan infeksi usus pada anak-anak
- Komplikasi infeksi usus pada anak-anak
- Ramalan cuaca
- Pencegahan infeksi usus pada anak-anak
Infeksi usus pada anak-anak adalah sekelompok penyakit dengan berbagai etiologi yang terjadi dengan lesi utama pada saluran pencernaan, reaksi toksik, dan dehidrasi tubuh.
Kerentanan terhadap infeksi usus pada anak-anak beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda klinis yang jelas, dapat disertai dengan melemahnya kekebalan, perkembangan defisiensi enzim, dan disbiosis usus. Infeksi usus pada anak menempati urutan kedua dalam struktur morbiditas infeksi setelah infeksi virus pernapasan akut. Prevalensi infeksi usus yang meluas di kalangan anak-anak disebabkan oleh tingginya penularan dan prevalensi patogen, ketahanannya terhadap faktor lingkungan, ciri-ciri yang berkaitan dengan usia dari struktur dan fungsi sistem pencernaan, ketidaksempurnaan fungsi mekanisme perlindungan, serta keterampilan higiene yang tidak mencangkok dan tetap.
Sekitar 2 juta kematian akibat infeksi usus akut tercatat setiap tahun di dunia, terutama di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun.
Penyebab
Agen penyebab infeksi usus pada anak-anak dapat berupa:
- bakteri (Shigella, Salmonella, diarrheogenic Escherichia, Yersinia, Campylobacter, Staphylococcus, Klebsiella, dll.) dan toksinnya (toksin botulinum);
- virus (roto-, adeno-, entero-, astro-, corono-, toro-, caliciviruses, dll.);
- protozoa (lamblia, cryptosporidium, amoeba, blastocyst, dll.).
Penetrasi infeksi ke dalam tubuh dengan infeksi usus terjadi terutama melalui penggunaan makanan yang terinfeksi (makanan), air yang terkontaminasi (air), melalui tangan, piring, mainan, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi (melalui kontak dan rumah tangga). Infeksi usus dari etiologi virus juga dapat ditularkan melalui aerogenic (airborne droplet). Virus menyebabkan jumlah kasus infeksi usus terbesar pada anak di bawah usia 5 tahun.
Pada anak-anak dengan kekebalan yang lemah, infeksi endogen dengan mikroflora oportunistik (staphylococcus, Klebsiella, Proteus, Clostridia, dll.) Mungkin terjadi.
Bentuk infeksi usus pada anak-anak
Infeksi usus diklasifikasikan berdasarkan asalnya:
- bakteri (disentri, salmonelosis, kolera, botulisme, keracunan makanan stafilokokus, yersiniosis, demam tifoid, escherichiosis, dll.);
- virus (rotavirus, adenovirus, enterovirus, reovirus, coronavirus, dll.);
- protozoa (giardiasis, balantidiasis, amebiasis, dll.).
Hingga diperoleh hasil pemeriksaan laboratorium, penyakit diklasifikasikan menurut lokalisasi proses patologis (kolitis, enterokolitis, gastritis, gastroenteritis, enteritis, gastroenterokolitis). Selain bentuk infeksi yang terlokalisasi, anak-anak dapat berkembang menjadi bentuk umum dengan penyebaran patogen di luar saluran usus.
Bergantung pada mekanisme perkembangan, kemampuan untuk menyerang dan adanya faktor patogen yang serupa, jenis infeksi usus berikut dibedakan:
- invasif;
- sekretori;
- osmotik;
- Campuran.
Patogenesis infeksi usus invasif didasarkan pada proses inflamasi di saluran pencernaan. Patogen (salmonella, shigella, campylobacter, enteroinvasive escherichia) menembus sel epitel, menyebabkan peradangan pada selaput lendir, penumpukan zat beracun endogen, dan gangguan homeostasis.
Patogenesis infeksi usus non-invasif (sekretori) didasarkan pada gangguan reabsorpsi air dan elektrolit serta peningkatan aktivitas sekresi epitel usus kecil. Agen penyebab infeksi usus sekretori dapat berupa escherichia enterotoksigenik, escherichia enteropatogenik, kolera vibrio.
Sumber: hemltd.ru
Defisiensi disakaridase, fermentasi dan dehidrasi akibat gangguan penyerapan air dan elektrolit di usus adalah dasar munculnya infeksi usus jenis osmotik. Biasanya, mereka memiliki etiologi virus.
Menurut kekhasan gejalanya, perjalanan infeksi usus pada anak-anak bisa khas dan atipikal.
Dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan pada saluran pencernaan, keracunan dan dehidrasi, infeksi usus yang khas terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan berat, dan atipikal - dalam bentuk terhapus dan hipertoksik.
Bergantung pada durasi perjalanan, infeksi usus bisa jadi:
- akut (sampai 1,5 bulan);
- berlarut-larut (lebih dari 1,5 bulan);
- kronis (lebih dari 5-6 bulan).
Gejala infeksi usus pada anak-anak
Gejala klinis infeksi usus pada anak-anak dikaitkan dengan kerusakan sel mukosa usus, serta gangguan pencernaan dan dimanifestasikan oleh dua sindrom: usus dan infeksi-toksik (sindrom keracunan umum).
Gejala utama dari segala bentuk infeksi usus adalah diare (buang air besar berulang kali).
Tanda lainnya:
- mual, muntah
- kelesuan, kelemahan;
- kehilangan selera makan;
- peningkatan suhu tubuh;
- sakit, bergemuruh di perut;
- campuran darah dalam tinja;
- gangguan pernapasan;
- penurunan berat badan.
Bahayanya adalah dehidrasi, yang berkembang karena kehilangan cairan dengan banyak muntahan dan feses. Tanda-tandanya:
- ubun-ubun cekung pada bayi;
- kulit kering dan selaput lendir;
- penurunan keluaran urin;
- haus meningkat;
- mata kering cekung;
Gambaran klinis dari beberapa infeksi usus sangat aneh.
Disentri pada anak-anak ditandai dengan keracunan umum, demam, muntah, disfungsi sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan sindrom kolitis (nyeri perut tumpul, diare, adanya lendir dan darah dalam tinja, kejang pada kolon sigmoid, nyeri pada rektum).
Infeksi rotavirus sangat menular, gambaran klinisnya dimanifestasikan oleh gastroenteritis, kerusakan saluran cerna dikombinasikan dengan gejala katarak (rinitis, hiperemia tenggorokan, batuk, sakit tenggorokan).
Sumber: babyzzz.ru
Gejala salmonellosis tergantung pada bentuk penyakitnya. Bentuk khas (gastrointestinal) paling sering terjadi dan dapat terjadi dalam bentuk gastritis, pankreatitis, enteritis, apendisitis, pielonefritis, kolesistitis, gastroenterokolitis. Fesesnya cair, berlebihan, berwarna hijau kecoklatan, bercampur lendir dan darah. Bentuk atipikal bisa septik, seperti tifoid, toksik-septik (pada bayi baru lahir), terhapus dan asimtomatik.
Escherichiosis mempengaruhi terutama anak-anak yang diberi susu botol. Penyakit ini timbul secara bertahap dengan timbulnya diare, muntah, atau regurgitasi selama tiga sampai lima hari ke depan. Suhu tubuh di bawah demam atau normal. Fesesnya encer, warnanya kuning-oranye, bercampur lendir. Gejala penyakitnya meningkat dalam 3-5 hari. Penyakit ini dapat terjadi dalam tiga varian klinis (sindrom mirip kolera, enteritis ringan yang timbul dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut pada anak kecil dan toksikoinfeksi bawaan makanan).
Infeksi usus stafilokokus pada anak-anak dapat bersifat primer atau sekunder. Perjalanan infeksi primer ditandai dengan diare, toksikosis, dan muntah. Kotorannya berair, bercampur lendir, semburat kehijauan. Dengan infeksi stafilokokus sekunder, gejala usus berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasari (pneumonia, tonsilitis, otitis media purulen, stafiloderma, dll.).
Diagnosis infeksi usus pada anak-anak
Diagnosis infeksi usus pada anak-anak dimulai dengan penilaian riwayat epidemiologis penyakit. Sumber infeksi (kontak dengan pasien, fokus keluarga penyakit, makanan, air), mekanisme penularan patogen, prevalensi lesi, intensitas manifestasi gejala klinis utama ditentukan. Keakuratan menilai derajat dehidrasi tubuh sangat penting, karena tingkat keparahan infeksi usus pada anak-anak sangat ditentukan oleh volume kehilangan cairan. Parameter hemodinamik (detak jantung dan detak jantung) dinilai.
Untuk memastikan diagnosis, tes laboratorium digunakan:
- studi bakteriologis tinja, dan dalam kasus urin dan cairan serebrospinal yang parah - untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen bakteri;
- metode scatological - memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi lokalisasi proses di saluran pencernaan;
- metode virologi (ELISA, KOA, RAL) - digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen virus;
- metode serologis (RTGA, RPGA) - memungkinkan untuk mengidentifikasi dan meningkatkan titer antibodi dalam darah untuk menentukan jenis patogen dan tingkat keparahan prosesnya.
Diagnosis banding dilakukan dengan pankreatitis, apendisitis akut, diskinesia bilier, defisiensi laktase.
Pengobatan infeksi usus pada anak-anak
Identifikasi infeksi usus pada anak balita menjadi dasar rawat inap di bagian penyakit menular anak di rumah sakit tersebut.
Pengobatan kompleks infeksi usus pada anak-anak didasarkan pada prinsip etiopatogenetik dan menyediakan:
- penghapusan agen etiologi (obat antibakteri, antivirus, antiparasit);
- menghilangkan akumulasi produk beracun (sorben, probiotik, antibodi dan serum spesifik);
- melaksanakan terapi rehidrasi, pemulihan keseimbangan air dan elektrolit (larutan garam-glukosa untuk rehidrasi oral dan parenteral), keseimbangan asam-basa, mekanisme pengaturan, hemodinamik;
- pemulihan fungsi usus dengan bantuan terapi diet.
Untuk mencegah sindrom koagulasi intravaskular diseminata, rejimen terapi meliputi cara untuk menormalkan tonus vaskular perifer, meningkatkan mikrosirkulasi, mengurangi agregasi trombosit, mengurangi hipoksia jaringan dan asidosis.
Pada fase akut penyakit ini, ditentukan istirahat nutrisi (istirahat air-teh) sampai muntah dan diare mereda. Pada anak yang disusui, pemberian ASI tidak dihentikan, dengan pemberian makanan pengganti ASI diberikan istirahat sejenak. Setelah bongkar muat dan terapi rehidrasi oral, pemberian makan dengan dosis dimulai. Organisasi nutrisi terapeutik yang benar diperlukan, diet harus seimbang dalam hal makanan dan zat aktif biologis, disusun dengan mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi usus, intensitas dan sifat disfungsi usus.
Diet untuk infeksi usus pada anak-anak membutuhkan pengurangan 30-50% dalam asupan makanan harian, peningkatan frekuensi makan, dan penggunaan campuran yang diperkaya dengan faktor pelindung. Dengan perbaikan kondisi anak, volume makanan meningkat setiap hari sebesar 100-150 ml, mendistribusikan jumlah ini secara fraksional untuk setiap pemberian makan. Makanan harus dihaluskan dan mudah dicerna, dilarang memasukkan gorengan dan makanan berlemak, buah-buahan, jus dan minuman berkarbonasi, produk susu dalam makanan. Di masa mendatang, diet khusus usia diperluas.
Efektivitas terapi kompleks yang dilakukan dinilai berdasarkan kriteria klinis (meredakan diare, muntah, sindrom keracunan, normalisasi suhu) dan data klinis dan laboratorium (hasil negatif pada pemeriksaan bakteriologis dan PCR, normalisasi hemogram, coprocytogram).
Komplikasi infeksi usus pada anak-anak
Dalam bentuk toksikosis usus yang parah pada anak-anak, perkembangan edema paru, ginjal akut, dan gagal jantung akut dimungkinkan. Dehidrasi parah berkontribusi pada perkembangan syok hipovolemik dan toksik menular.
Dengan berkembangnya perubahan hemostasis, ada ancaman perkembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
Ramalan cuaca
Deteksi dini, diagnosis awal yang kompeten, dan penunjukan terapi yang memadai tepat waktu memastikan pemulihan total.
Pencegahan infeksi usus pada anak-anak
Untuk mencegah penyakit, perlu mematuhi standar sanitasi dan higienis.
Pencegahan infeksi usus pada anak-anak dilakukan di sepanjang semua tautan rantai epidemi:
- dampak pada sumber infeksi - deteksi dini dan isolasi pasien tepat waktu, pemeriksaan kontak orang, masuk ke institusi anak-anak setelah infeksi usus hanya dengan tes bakteriologis negatif;
- gangguan jalur penularan - desinfeksi pada fokus infeksi, pembersihan sampah, limbah, pengendalian serangga, pengendalian penyimpanan, persiapan dan transportasi makanan, pengawasan sumber pasokan air, pendidikan keterampilan sanitasi dan higienis, kepatuhan pada aturan kebersihan pribadi;
- meningkatkan pertahanan tubuh - mengatur pola makan seimbang, mencegah penyakit menular.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
