Zalasta Ku-tab
Zalasta Ku-tab: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Zalasta Q-tab
Kode ATX: N05AH03
Bahan aktif: olanzapine (Olanzapine)
Produser: KRKA Polska Sp.z oo (Polandia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07
Harga di apotek: dari 950 rubel.
Membeli
Zalasta Ku-tab adalah obat antipsikotik (neuroleptik) dengan spektrum aksi farmakologis yang luas.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang tersebar di rongga mulut: sedikit bikonveks, bulat, kuning, marmer dan inklusi struktural kecil diperbolehkan (7 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton berisi 4 atau 8 lecet dan petunjuk penggunaan Zalasta Ku-tab) …
1 tablet berisi:
- zat aktif: olanzapine - 5; 7.5; sepuluh; 15 atau 20 mg;
- komponen tambahan: manitol, kalsium silikat, crospovidone, aspartam, hipromelosa LH-21 tersubstitusi rendah, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zalasta Ku-tab adalah obat antipsikotik neuroleptik. Bahan aktifnya - olanzapine - memiliki spektrum aktivitas farmakologis yang luas. Efek antipsikotik disebabkan oleh blokade reseptor dopamin D 2 dari sistem mesolimbik dan mesokortikal, efek sedatif disebabkan oleh blokade reseptor adrenergik dari pembentukan retikuler batang otak, efek hipotermia adalah blokade reseptor dopamin dari zona reseptor hipotalamus, efek antiemetik dari zona reseptor Damin 2.
Olanzapine mempengaruhi beberapa subclass reseptor serotonin dan reseptor adrenergik, muskarinik, H 1- histamin.
Dengan latar belakang penggunaan olanzapine, gejala psikosis produktif (halusinasi, delusi) dan negatif (kecurigaan, permusuhan, emosional dan sosial autisme) menurun secara signifikan, gangguan ekstrapiramidal jarang terjadi.
Farmakokinetik
Setelah mengonsumsi Zalasta Ku-tab, olanzapine diserap dengan baik di dalam; asupan makanan secara bersamaan tidak memengaruhi tingkat dan laju penyerapan. Konsentrasi plasma maksimum (C maks) olanzapine dicapai dalam 5-8 jam.
Pengikatan protein plasma (terutama albumin dan alfa 1- asam glikoprotein) adalah 93%.
Mengatasi darah-otak dan hambatan histohematologis lainnya, menembus ke dalam ASI.
Olanzapine dimetabolisme di hati melalui konjugasi dan oksidasi. Metabolit utama yang bersirkulasi adalah 10-N-glukuronida; ia tidak menembus sawar darah-otak. Dengan partisipasi isoenzim CYP1A2 dan CYP2D6, metabolit N-desmetil dan 2-hidroksimetil terbentuk, aktivitas farmakologisnya secara signifikan lebih rendah daripada senyawa induk.
Sekitar 57% dari dosis olanzapine yang dikonsumsi diekskresikan melalui ginjal, terutama dalam bentuk metabolit.
Waktu paruh (T 1/2) adalah 33,8 jam, pada pria rata-rata T 1/2 kurang dari pada wanita. T 1/2 di usia tua (65 tahun ke atas) - 51,8 jam. Bersihan plasma - 18,2 l / jam, pada orang tua - 17,5 l / jam.
Penggunaan olanzapine pada pasien skizofrenia di atas usia 65 tahun dalam dosis harian 5-20 mg tidak menyebabkan perbedaan dalam profil efek samping dibandingkan dengan orang yang lebih muda.
Profil keamanan olanzapine (dalam dosis harian 5 sampai 20 mg) sebanding pada pria dan wanita.
Pada gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) kurang dari 10 ml / menit, parameter farmakokinetik olanzapine tidak berubah secara signifikan.
Pada pasien perokok dengan gangguan hati ringan (kelas A menurut klasifikasi Child-Pugh), rerata T 1/2 meningkat dan klirens menurun.
Ketergantungan T 1/2 dan pembersihan plasma olanzapine pada usia, jenis kelamin dan merokok kecil.
Parameter farmakokinetik pada pasien remaja 13-17 tahun dan dewasa serupa. Paparan rata-rata olanzapine pada remaja melebihi pada orang dewasa sekitar 27%.
Pengaruh ras pada farmakokinetik olanzapine belum ditetapkan.
Indikasi untuk digunakan
Zalasta Ku-tab diresepkan untuk penyakit / kondisi berikut:
- skizofrenia;
- episode manik sedang sampai berat;
- episode depresi dalam struktur gangguan bipolar - terapi kombinasi dengan fluoxetine;
- depresi resisten terapeutik pada pasien dewasa (episode depresi mayor dengan riwayat tidak adanya efek penggunaan dua antidepresan, sesuai dengan durasi pengobatan dan dosis yang sesuai dengan episode ini) - terapi kombinasi dengan fluoxetine.
Selain itu, Zalasta Ku-tab diindikasikan untuk mempertahankan perbaikan klinis dalam pengobatan jangka panjang pasien skizofrenia yang merespon pengobatan awal dan untuk mencegah kekambuhan mania pada pasien dengan gangguan bipolar jika olanzapine efektif untuk episode manik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- glaukoma sudut tertutup;
- masa laktasi;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Zalasta Ku-tab harus diresepkan dengan hati-hati jika terjadi epilepsi, riwayat sindrom kejang, gagal hati, gagal ginjal, obstruksi usus paralitik, leukopenia dan / atau neutropenia dari berbagai asal, hiperplasia prostat, mielosupresi berbagai asal (termasuk patologi mieloproliferatif), penyakit serebrovaskular penyakit, predisposisi hipotensi arteri, peningkatan interval QT bawaan pada elektrokardiogram (EKG), adanya kondisi yang mempotensiasi peningkatan interval QT (termasuk gagal jantung kongestif, penggunaan obat secara bersamaan yang memperpanjang interval QT, sindrom hipokalemia, hipomagnesemia), mobilisasi fenilketonuria, hipereosinofilik minum obat lain dengan aksi sentral, selama kehamilan,pada pasien lanjut usia.
Zalasta Ku-tab, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet diambil secara oral, biarkan di mulut sampai benar-benar larut di bawah pengaruh air liur, apa pun makanannya. Karena struktur tablet yang rapuh, tablet harus diletakkan di lidah segera setelah dikeluarkan dari lepuh. Jika perlu, tablet bisa segera dilarutkan sebelum dikonsumsi dalam 200 ml air.
Tablet untuk resorpsi Zalasta Ku-tab adalah bioekuivalen dengan tablet Zalasta konvensional, oleh karena itu, saat beralih dari satu obat ke obat lain, perubahan regimen dosis tidak diperlukan.
Dosis yang dianjurkan:
- skizofrenia: dosis awal Zalasta Ku-tab adalah 10 mg sekali sehari;
- episode manik atau campuran gangguan bipolar: dosis awal untuk monoterapi adalah 15 mg sekali sehari, sebagai bagian dari terapi kombinasi - 10 mg sekali sehari;
- pencegahan kekambuhan gangguan bipolar: dosis awal Zalasta Ku-tab adalah 10 mg sekali sehari. Jika pasien sudah mengonsumsi olanzapine untuk mengobati episode manik, dosis harus dipertahankan untuk mencegah kekambuhan. Jika manik baru, episode campuran atau depresi terjadi, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis asli atau disesuaikan. Dengan mempertimbangkan gambaran klinis, penggunaan agen tambahan untuk pengobatan gangguan mood ditampilkan;
- terapi kombinasi dengan fluoxetine untuk terapi depresi yang resisten: dosis awal adalah 5 mg olanzapine dan 20 mg fluoxetine sekali sehari, di malam hari. Jika perlu, penyesuaian dosis harus dilakukan secara paralel untuk masing-masing obat. Efek antidepresan biasanya dicapai dengan penggunaan 6–12 mg olanzapine dan 25–30 mg fluoxetine. Membutuhkan penilaian rutin terhadap kelayakan terapi lanjutan;
- terapi kombinasi dengan fluoxetine dari episode depresi dalam struktur gangguan bipolar: dosis awal Zalasta Ku-tab adalah 5 mg, fluoxetine adalah 20 mg. Tablet diminum sekali sehari, di malam hari. Dengan tidak adanya efek klinis yang cukup, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis olanzapine menjadi 6-12 mg dan dosis fluoxetine menjadi 25-30 mg. Penting untuk secara teratur mengevaluasi aktivitas antidepresan terapi dan kebutuhan untuk kelanjutannya.
Perlu dicatat bahwa untuk terapi pemeliharaan skizofrenia, episode manik atau pencegahan kekambuhan gangguan bipolar, diperbolehkan untuk memilih dosis individu Zalasta Ku-tab dalam kisaran dosis dari 5 hingga 20 mg sekali sehari, dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien. Dosis awal dapat ditingkatkan hanya setelah menilai gambaran klinis, mengamati selang waktu 1 hari.
Pada pasien usia 65 tahun atau lebih, pengurangan dosis harian awal 5 mg umumnya tidak diindikasikan, tetapi harus dipertimbangkan dalam kondisi klinis pasien.
Dosis awal untuk insufisiensi ginjal, insufisiensi hati kelas A dan B menurut klasifikasi Child-Pugh dan / atau sirosis dianjurkan untuk digunakan dalam jumlah 5 mg. Peningkatan dosis awal pada pasien tersebut harus dilakukan dengan hati-hati.
Dengan mempertimbangkan hasil pemantauan klinis, adalah mungkin untuk mempertimbangkan kebutuhan untuk meningkatkan dosis Zalasta Ku-tab pada pasien perokok.
Pada pasien wanita, pada orang tua atau bukan perokok, metabolisme olanzapine dapat melambat, oleh karena itu, jika perlu, pengurangan dosis harus dipertimbangkan. Peningkatan dosis pada pasien kategori ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
Efek samping
Gangguan yang tidak diinginkan dari sistem dan organ (diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - ≥ 1/100 dan <1/10, jarang - ≥ 1/1000 dan <1/100, jarang - ≥ 1/10 000 dan <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk kasus yang terisolasi):
- dari sistem saraf: sangat sering - mengantuk; sering - akatisia, pusing, tardive, parkinsonisme; jarang - sindrom kejang (biasanya dengan riwayat sindrom kejang); sangat jarang - sindrom maligna neuroleptik, distonia (termasuk krisis okulogi), tardive dyskinesia; dengan latar belakang pembatalan tajam Zalasta Ku-tab - mual atau muntah, berkeringat, kecemasan, insomnia, tremor;
- pada bagian dari sistem kardiovaskular: sering - hipotensi arteri (termasuk hipotensi arteri ortostatik); jarang - bradikardia (termasuk dengan kolaps); sangat jarang - peningkatan EKG interval QTc (nilai interval QT yang dikoreksi relatif terhadap detak jantung), tromboemboli (termasuk trombosis vena dalam dan emboli paru), takikardia atau fibrilasi ventrikel, kematian mendadak;
- dari sistem hepatobilier: sering - peningkatan sementara pada tingkat alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase (asimtomatik, lebih sering pada awal pengobatan); jarang - hepatitis (termasuk kerusakan kolestatik, hepatoseluler atau hati campuran);
- dari sistem limfatik dan organ hematopoietik: sering - eosinofilia; jarang - leukopenia; sangat jarang - neutropenia;
- dari sistem muskuloskeletal: sangat jarang - rhabdomyolysis;
- dari sistem kemih: sangat jarang - retensi urin;
- dari sistem reproduksi: sangat jarang - priapisme;
- dari saluran pencernaan: sering - mulut kering, sembelit dan efek antikolinergik transien lainnya; sangat jarang - pankreatitis;
- gangguan metabolisme dan nutrisi: sangat sering - peningkatan berat badan; sering - nafsu makan meningkat; sangat jarang - dekompensasi diabetes melitus, hiperglikemia, ketoasidosis, koma (termasuk dengan akibat yang fatal), hipotermia, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia;
- reaksi dermatologis: jarang - fotosensitifitas;
- reaksi alergi: jarang - ruam kulit; sangat jarang - gatal, urtikaria, angioedema, reaksi anafilaktoid;
- parameter laboratorium: sangat sering - hiperprolaktinemia; jarang - peningkatan tingkat kreatin fosfokinase; jarang - pembesaran payudara, ginekomastia, galaktore; sangat jarang - peningkatan kadar bilirubin total dan alkali fosfatase;
- lainnya: sering - edema perifer, astenia; sangat jarang - alopecia.
Selain itu, dalam studi klinis, insiden tinggi gangguan serebrovaskular (stroke, serangan iskemik transien), pneumonia, demam, kelesuan, eritema, halusinasi visual, inkontinensia urin, dan kematian pada pasien usia lanjut dengan demensia dicatat.
Pasien dengan penyakit Parkinson dan psikosis obat saat mengonsumsi agonis dopamin sering mengalami halusinasi dan memperburuk gejala penyakit.
Penggunaan Zalasta Ku-tab secara bersamaan dengan asam valproik atau litium berkontribusi pada peningkatan signifikan (lebih dari 10%) dalam nafsu makan, berat badan, kejadian mulut kering, gangguan bicara, dan tremor. Pada pasien dengan bipolar mania, kombinasi obat dengan asam valproik menyebabkan neutropenia.
Peningkatan berat badan yang signifikan dicatat selama 6 minggu pertama terapi kombinasi dengan litium.
Overdosis
Gejala: sangat sering - takikardia, agitasi, disartria, agresi, gejala ekstrapiramidal, penurunan tingkat kesadaran hingga koma. Yang lebih jarang, terjadi delirium, sindrom ganas neuroleptik, kejang, depresi pernapasan, hipertensi atau hipotensi arteri, aspirasi, aritmia jantung, koma. Dalam kasus yang sangat jarang, kondisinya memburuk menjadi perkembangan gagal jantung paru. Overdosis fatal akut dapat terjadi setelah mengonsumsi olanzapine dengan dosis 450 mg. Pada saat yang sama, ada kasus dengan hasil yang menguntungkan setelah dosis tunggal obat dengan dosis 1500 mg.
Pengobatan: obat penawar khusus belum terbentuk, jadi perlu segera cuci perut, ambil arang aktif. Jangan memaksakan muntah buatan. Selanjutnya, terapi simtomatik dilakukan di bawah kendali ketat dari keadaan fungsional sistem pernapasan dan fungsi vital lainnya. Pemantauan aktivitas kardiovaskular diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan aritmia; jika perlu, pengobatan hipotensi arteri dan kolaps vaskular ditentukan. Penggunaan simpatomimetik dengan aktivitas beta-adrenomimetik (termasuk epinefrin, dopamin) tidak dianjurkan untuk menghindari perburukan hipotensi arteri. Pasien membutuhkan pengawasan medis yang ketat sampai sembuh total.
instruksi khusus
Pada skizofrenia dan gangguan bipolar, kecenderungan untuk bunuh diri diamati, oleh karena itu, selama terapi, kategori pasien ini membutuhkan pemantauan yang cermat, termasuk untuk overdosis obat yang disengaja.
Karena peningkatan mortalitas dan risiko komplikasi serebrovaskular, tidak disarankan untuk meresepkan Zalastu Ku-tab kepada pasien psikosis dan / atau gangguan perilaku yang disebabkan oleh demensia. Frekuensi kematian dalam kategori pasien ini tidak bergantung pada dosis olanzapine atau lamanya pengobatan. Faktor risiko dapat mencakup usia pasien di atas 65 tahun, sedasi, disfagia, dehidrasi, malnutrisi, penyakit paru-paru, atau terapi benzodiazepin bersamaan.
Terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian efek samping serebrovaskular (termasuk serangan iskemik transien, stroke), termasuk yang fatal, pada pasien di atas usia 75 tahun dan dengan demensia vaskular atau campuran.
Penggunaan olanzapine tidak dianjurkan untuk pengobatan psikosis, yang disebabkan oleh penggunaan agonis reseptor dopamin pada penyakit Parkinson. Hal ini terkait dengan peningkatan risiko memburuknya gejala dan halusinasi Parkinson.
Manifestasi klinis dari neuroleptic malignant syndrome (NMS) meliputi: hipertermia, takikardia, denyut nadi atau tekanan darah tidak stabil (TD), aritmia, kekakuan otot, peningkatan keringat, perubahan status mental, peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase serum, mioglobinuria (rhabdomyolysis), mioglobinuria akut (rhabdomyolysis). Jika pasien mengalami demam yang tidak dapat dijelaskan (bahkan tanpa tanda-tanda NNS lain), penghentian olanzapine segera diperlukan.
Dianjurkan untuk memantau dengan hati-hati konsentrasi glukosa darah, termasuk mengukur konsentrasi dasar, 3 bulan setelah dimulainya terapi dan kemudian setiap 12 bulan sekali. Penderita diabetes melitus atau faktor risiko perkembangannya harus diperiksa secara rutin untuk penurunan kontrol glikemik, termasuk pengecekan berat badan (sebelum memulai pengobatan, setelah 1, 2 dan 3 bulan, kemudian setiap 3 bulan).
Karena pengaruh negatif Zalasta Q-tab terhadap profil lipid, maka perlu dilakukan pemantauan dan koreksi secara berkala terhadap gangguan metabolisme lipid, terutama jika terjadi dislipidemia dan adanya faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya gangguan metabolisme lipid.
Jika hepatitis terdiagnosis, pengobatan dengan olanzapine harus dihentikan.
Dalam kasus penghentian terapi olanzapine tiba-tiba, dalam kasus yang jarang terjadi, insomnia, tremor, peningkatan keringat, kecemasan, mual dan muntah dapat terjadi.
Faktor risiko perkembangan tromboemboli vena termasuk imobilisasi pasien.
Dengan terapi jangka panjang dengan olanzapine, risiko mengembangkan tardive dyskinesia meningkat, oleh karena itu, ketika gejala penyakit ini muncul, perlu dipertimbangkan untuk mengurangi dosis Zalasta Ku-tab atau membatalkannya.
Dianjurkan untuk memantau tekanan darah secara berkala pada pasien yang berusia di atas 65 tahun karena peningkatan risiko hipotensi postural pada lansia.
Pertimbangan harus diberikan untuk kehadiran aspartam dalam sediaan, yang merupakan sumber fenilalanin dan mungkin berbahaya bagi penderita fenilketonuria.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan Zalasta Ku-tab dapat menyebabkan fenomena yang tidak diinginkan seperti mengantuk dan pusing, yang berdampak negatif pada kecepatan reaksi psikomotorik dan perhatian. Oleh karena itu, pasien harus diperingatkan tentang peningkatan bahaya yang terkait dengan mengemudi kendaraan atau bekerja dengan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Zalasta Ku-tab selama kehamilan diindikasikan hanya dalam kasus luar biasa, jika efek klinis yang diharapkan untuk ibu membenarkan potensi ancaman bagi janin. Bila obat tersebut diminum oleh ibu pada trimester ketiga kehamilan, efek olanzapine bisa dimanifestasikan oleh tremor, hipertensi arteri, kantuk dan kelesuan pada anak setelah lahir.
Wanita yang memakai Zalasta Ku-tab harus memberi tahu dokter tentang perencanaan kehamilan atau konsepsi.
Penggunaan pil selama menyusui merupakan kontraindikasi.
Penggunaan masa kecil
Keamanan dan kemanjuran olanzapine pada anak-anak dan remaja belum ditetapkan, oleh karena itu, penunjukan Zalasta Ku-tab dikontraindikasikan di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Zalasta Ku-tab harus diberikan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Zalasta Ku-tab harus digunakan dengan hati-hati untuk merawat pasien dengan insufisiensi hati.
Gunakan pada orang tua
Dengan hati-hati, Zalasta Ku-tab harus diresepkan untuk pengobatan pasien lanjut usia.
Interaksi obat
- penginduksi isoenzim CYP1A2: kombinasi dengan karbamazepin dan merokok menyebabkan penurunan konsentrasi olanzapine dalam plasma darah, yang merupakan konsekuensi dari peningkatan pembersihannya. Hal ini diperlukan untuk melakukan observasi klinis, karena peningkatan dosis Zalasta Ku-tab mungkin diperlukan;
- inhibitor isoenzim CYP1A2: selama terapi bersamaan dengan fluvoxamine, ciprofloxacin atau inhibitor CYP1A2 lainnya, olanzapine harus dimulai dengan dosis yang dikurangi. Dalam kasus di mana penunjukan inhibitor CYP1A2 dilakukan selama terapi obat, pengurangan dosis olanzapine mungkin diperlukan;
- arang aktif: mempengaruhi bioavailabilitas olanzapine, menyebabkan penurunan absorpsi hingga 50-60%, oleh karena itu arang aktif harus dikonsumsi sebelum atau sesudah asupan olanzapine dengan selang waktu minimal 2 jam;
- agonis dopamin langsung dan tidak langsung: efeknya mungkin melemah;
- antidepresan trisiklik, warfarin, teofilin, diazepam: metabolisme bahan farmasi yang terdaftar tidak dihambat;
- fluoxetine, simetidin: tidak mempengaruhi farmakokinetik olanzapine;
- antasida yang mengandung aluminium dan magnesium: dosis tunggal obat ini tidak mengganggu ketersediaan hayati olanzapine;
- biperiden, sediaan lithium: tidak ada interaksi yang terdeteksi;
- asam valproat: tidak diperlukan perubahan dosis asam valproik;
- etanol: konsumsi alkohol dapat disertai dengan kejengkelan efek depresi pada sistem saraf pusat.
Analog
Analog Zalasta Ku-tab adalah: Zalasta, Egolanza, Parnasan, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olaneks, Olanzapine Medisorb, Olanzapine-Vial, Olanzapine, Olanzapine-Teva, Olanzapine Canon, Olanzapine-ALSI, OSIzazapin-TL
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Zalaste Ku-tab
Review tentang Zalasta Ku-tab sebagian besar positif. Pasien mencatat efek obat yang diucapkan secara klinis ringan, keadaan nyaman yang baik dengan latar belakang penggunaannya. Beberapa efek samping (termasuk mengantuk, cemas, takut) telah dilaporkan bersifat sementara.
Harga untuk Zalasta Ku-tab di apotek
Harga Zalasta Ku-tab 5 mg bisa 906–992 rubel, 10 mg - 1797–2028 rubel. per bungkus 28 tablet.
Zalasta Ku-tab: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Tablet Zalasta KU-Tab dispersi oral 5mg 28 pcs. RUB 950 Membeli |
Zalasta Ku-tab 5 mg orodispersible tablet 28 pcs. RUB 950 Membeli |
Zalasta KU-Tab tablet dispersi 10mg 28 pcs. 1852 RUB Membeli |
Zalasta Ku-tab 10 mg orodispersible tablet 28 pcs. 1852 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!