Dilasid
Dilasidom: petunjuk penggunaan dan review
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Gunakan pada orang tua
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Dilasidom
Kode ATX: C01DX12
Bahan aktif: Molsidomin (Molsidomine)
Produser: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Polandia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 18.10.2018
Dilasidom adalah agen vasodilatasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Dilasi tersedia dalam bentuk tablet: datar, bulat, miring, dengan risiko hanya di satu sisi, inklusi gelap tunggal pada permukaan tablet dimungkinkan; 2 mg - warna oranye terang heterogen, 4 mg - warna merah muda heterogen (30 tablet dalam lepuh PVC aluminium, satu lepuh dalam kotak karton).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: molsidomin - 2/4 mg;
- eksipien: sukrosa, laktosa, magnesium stearat, povidone K-25, pati kentang; pernis aluminium berdasarkan pewarna kuning matahari terbenam cerah (E110) - untuk tablet dengan dosis 2 mg, pernis aluminium berdasarkan pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124) - untuk tablet dengan dosis 4 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Molsidomin adalah turunan imina sydnone. Metabolit aktif molsidomin adalah linsidomin (SIN 1A) - senyawa yang mengurangi tonus otot polos dinding pembuluh darah dan memiliki efek antiplatelet. Peningkatan volume vena meningkatkan relaksasi otot polos, dalam hal ini, kapasitas tempat tidur vaskular meningkat dan aliran balik vena menurun, yang menyebabkan tekanan pengisian kedua ventrikel menurun. Akibatnya beban pada jantung berkurang, kondisi hemodinamik di sirkulasi koroner membaik. Perluasan arteri koroner besar memicu penurunan resistensi pembuluh darah perifer total, beban pada jantung menurun dan ketegangan dinding miokard menurun, yang membantu mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Juga,Molsidomin mengurangi spasme arteri koroner dan memperbesar cabang besar arteri ini. Efek antiagregasi molsidomine memiliki peran klinis dalam pengobatan penyakit jantung iskemik. Dibandingkan dengan nitrat, molsidomin tidak menyebabkan takikardia. Molsidomin mulai bekerja kira-kira 20 menit setelah konsumsi, hasil maksimum dicapai dalam 30-60 menit, durasi tindakan adalah dari 4 hingga 6 jam.
Farmakokinetik
Penyerapan dari saluran pencernaan sekitar 90%, ketersediaan hayati sekitar 65%, hubungan dengan protein plasma mencapai 11%. Molsidomin diubah biotransformasi di hati dengan cara enzimatik menjadi metabolit aktif - sydnone imine 1 (SIN-1), yang kemudian secara non-enzim diubah menjadi N-morpholino-N-aminoacetonitrile (SIN 1 A) - linsidomine. Ekskresi molsidomine atau metabolitnya dalam ASI tidak diketahui. Molsidomin diekskresikan melalui ginjal (90–95%, termasuk 2% tidak berubah), serta melalui usus (3–4%). Jarak bebas ke tanah total mencapai 40–80 l / jam, dan SIN-1 adalah 170 l / jam.
Waktu paruhnya adalah 1,6 jam, tetapi dengan adanya insufisiensi hati yang parah, waktu paruhnya meningkat (misalnya, pada sirosis hati sekitar 13,1 jam). Waktu paruh dari metabolit linsidomine bervariasi dari 1 sampai 2 jam, dan, seperti pada kasus molsidomine, meningkat pada insufisiensi hati yang parah (sampai sekitar 7,5 jam). Produk obat tidak mengakumulasi zat aktif biologis di dalam tubuh.
Indikasi untuk digunakan
- gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kompleks dengan diuretik, glikosida jantung);
- pencegahan serangan angina.
Kontraindikasi
- pingsan, syok;
- stadium akut infark miokard;
- tekanan pengisian rendah dari ventrikel kiri;
- menurunkan tekanan vena sentral;
- hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik kurang dari 100 mmHg. Seni.);
- kehamilan;
- masa laktasi;
- sensitivitas tinggi terhadap komponen obat;
- penggunaan inhibitor phosphodiesterase tipe 5 (PDE 5) secara bersamaan - vardenafil, sildenafil, tadalafil - dengan mempertimbangkan risiko tinggi hipotensi arteri;
- usia hingga 18 tahun.
Petunjuk penggunaan Dilasidom: metode dan dosis
Dilasid harus diminum secara oral (melalui mulut), secara berkala, dengan banyak air. Obat ini digunakan terlepas dari asupan makanannya.
Untuk pencegahan serangan angina, 2–4 mg paling sering digunakan 1–2 kali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 12-16 mg per hari (1 tablet 4 mg 3-4 kali).
Efek samping
- sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata (jarang - kolaps), hipotensi ortostatik;
- sistem saraf: (terutama pada awal pengobatan) - sakit kepala, pusing, memperlambat kecepatan reaksi motorik dan mental;
- pencernaan: mual;
- reaksi alergi: ruam kulit, gatal, wajah kemerahan, bronkospasme; sangat jarang - syok anafilaksis.
Overdosis
Menurut petunjuknya, overdosis dengan Dilasidom dapat menyebabkan gejala berikut:
- Sakit kepala yang kuat;
- penurunan tekanan darah yang nyata;
- takikardia.
Jika tidak lebih dari satu jam telah berlalu sejak saat mengambil obat dalam dosis besar, perlu mencuci perut, dan juga memulai pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Dosis pertama harus diberikan di bawah kendali tekanan darah.
Untuk menghilangkan serangan angina, Dilasid tidak digunakan.
Untuk pasien dengan risiko tinggi mengembangkan reaksi hipotensi, dosis obat dipilih secara individual.
Dalam kasus infark miokard pada stadium akut, Dilasid hanya dapat digunakan setelah indikator sirkulasi darah stabil.
Obat tidak boleh diminum oleh pasien dengan bentuk langka dari intoleransi galaktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi Lapp laktase, dengan mempertimbangkan kandungan laktosa.
Dengan glaukoma (terutama sudut tertutup), pasien dengan kecelakaan serebrovaskular, peningkatan tekanan intrakranial, insufisiensi ginjal dan / atau hati, dengan kecenderungan hipotensi arteri, pasien usia lanjut, setelah infark miokard akut, harus menggunakan Dilasid dengan hati-hati.
Selama masa pengobatan, dianjurkan untuk mengecualikan asupan alkohol (etanol).
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi (terutama pada awal pengobatan), diharuskan untuk tidak mengemudikan kendaraan dan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan molsidomine pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama, dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.
Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, perlu untuk menunda menyusui.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Konsentrasi molsidomine dalam plasma darah tidak berubah pada gagal ginjal. Kombinasi dengan agen antianginal diperbolehkan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penyesuaian dosis Dilasidom mungkin diperlukan jika terjadi gangguan fungsi hati, hanya dengan penurunan yang nyata di dalamnya (peningkatan tes bromsulfalein dalam kisaran 20 hingga 50%), karena paruh konsentrasi molsidomine dalam plasma darah meningkat.
Gunakan pada orang tua
Pada orang tua, dengan insufisiensi ginjal atau hati, dan dengan tekanan darah rendah, dosis yang lebih rendah dianjurkan.
Interaksi obat
- vasodilator perifer, penghambat saluran kalsium lambat, obat antihipertensi dan etanol: peningkatan efek antihipertensi;
- asam asetilsalisilat: peningkatan aktivitas antiplatelet;
- Penghambat fosfodiesterase 5 (PDE 5), seperti vardenafil, sildenafil, tadalafil: risiko tinggi terjadinya hipotensi arteri, penggunaan kombinasi merupakan kontraindikasi.
Analog
Analog Dilasidom adalah Korvaton dan Sidnopharm.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan cahaya dan anak-anak, pada suhu 15-25 ° С.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Dilasidom
Ada beberapa ulasan tentang Dilasidom, yang menunjukkan keefektifan obat tersebut. Mereka yang mengonsumsi obat mengalami sakit kepala, mual, manifestasi diare (kasus terisolasi).
Harga Dilasidom di apotek
Tidak ada data yang dapat dipercaya tentang harga Dilasidom.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
