Gansiklovir - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Obat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Gansiklovir

Gansiklovir: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Gunakan pada orang tua
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Gansiklovir

Kode ATX: J05AB06

Bahan aktif: gansiklovir (gansiklovir)

Produsen: RUE "Belmedpreparaty" (Republik Belarus)

Deskripsi dan foto diperbarui: 28.08.

Gansiklovir adalah obat antivirus yang digunakan untuk pengobatan infeksi sitomegalovirus.

Bentuk dan komposisi rilis

Gansiklovir diproduksi dalam bentuk bubuk lyophilized untuk pembuatan larutan infus: massa berpori putih dengan semburat kekuningan atau putih, higroskopis, dipadatkan menjadi tablet (dalam botol 500 mg, dalam kotak karton berisi 1 atau 40 botol dan petunjuk penggunaan Gansiklovir).

Komposisi 1 botol meliputi:

• Bahan aktif: gansiklovir (sebagai natrium) - 500 mg;
• Komponen pembantu: natrium hidroksida - hingga pH 10,8-11,4.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Gansiklovir, komponen aktif obat antivirus, adalah analog sintetis 2′-deoxyguanosine, yang menghambat replikasi virus herpes baik secara in vitro maupun in vivo.

Virus manusia yang sensitif terhadap gansiklovir:

• CMV (cytomegalovirus);
• Virus herpes simpleks tipe 1 dan 2 (HSV-1 dan HSV-2);
• Jenis virus herpes manusia 6, 7 dan 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
• EBV (virus Epstein-Barr), atau virus herpes manusia tipe 4;
• Cacar air (Virus Varicella Zoster - VZV), atau virus herpes manusia tipe 3;
• Virus hepatitis B (HBV).

Uji klinis Gansiklovir terbatas untuk menilai efektivitas obat dalam pengobatan pasien dengan infeksi CMV.

Di bawah pengaruh virus protein kinase UL97B, gansiklovir difosforilasi dalam sel yang terinfeksi CMV menjadi gansiklovir monofosfat. Selanjutnya, di bawah pengaruh sejumlah kinase seluler (fosfotransferase), fosforilasinya terjadi dengan pembentukan gansiklovir trifosfat, yang mulai dimetabolisme secara bertahap di dalam sel. Proses biotransformasi terjadi pada sel yang terinfeksi CMV dan virus herpes simpleks, setelah pengangkatan gansiklovir dari cairan ekstraseluler, waktu paruh intraseluler masing-masing adalah 18 dan 6-24 jam. Karena fosforilasi gansiklovir terutama bergantung pada aksi virus kinase, hal itu terjadi lebih luas pada sel yang terinfeksi.

Efek virostatik gansiklovir didasarkan pada penekanan sintesis asam deoksiribonukleat virus (DNA) dengan penghambatan kompetitif penggabungan deoksiguanosin trifosfat ke dalamnya di bawah pengaruh DNA polimerase, masuknya gansiklovir trifosfat ke dalam DNA virus, akibatnya pemanjangan DNA virus terhenti atau pemanjangannya sangat terbatas.

In vitro, aktivitas antivirus dari gansiklovir, dinyatakan sebagai konsentrasi penghambatan setengah maksimal (IC ₅₀) dalam kaitannya dengan CMV, adalah 0,08-14 mM (0,02-3,5 mg / ml).

Kemungkinan mengembangkan resistansi virus terhadap obat harus dipertimbangkan pada pasien yang menunjukkan respons klinis lemah yang berulang atau penularan virus secara stabil selama pengobatan. Resistensi CMV terhadap gansiklovir dapat berkembang setelah pengobatan / profilaksis jangka panjang dengan obat tersebut sebagai akibat dari mutasi selektif gen UL97 (protein kinase virus), yang bertanggung jawab atas monofosforilasi gansiklovir, dan, lebih jarang, mutasi pada gen UL54 (virus polimerase). Pada saat yang sama, virus dengan mutasi pada gen UL97 menunjukkan resistansi hanya terhadap gansiklovir, sedangkan virus dengan mutasi pada gen UL54 mampu melakukan resistansi silang terhadap obat antivirus lain dengan mekanisme kerja serupa dan sebaliknya.

Pembentukan resistensi CMV saat ini terhadap aksi gansiklovir terdeteksi secara in vitro dan dinyatakan dalam nilai berikut: IC ₅₀ ≥ 12 μM dengan indeks resistansi antara 6 hingga 12 μM. Menurut data yang dikonfirmasi, hingga 4% pasien yang tidak diobati mengandung isolat CMV yang sesuai dengan indikator resistansi atau resistansi menengah.

Farmakokinetik

• Penyerapan: setelah infus intravena tunggal gansiklovir selama 1 jam dengan dosis 5 mg / kg untuk pasien HIV-positif / CMV-positif, area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi (AUC _0-24) berkisar dari 21,4 (± 3, 1) hingga 26 (± 6,06) μg × h / ml. Konsentrasi plasma maksimum (C _max) berkisar antara 8,27 (± 1,02) hingga 9,03 (± 1,42) μg / ml;
• Distribusi berdasarkan organ dan jaringan: V _d (volume distribusi) setelah pemberian parenteral berkorelasi dengan berat badan pasien dan bervariasi dalam keadaan konsentrasi kesetimbangan dari 0,536 (± 0,078) hingga 0,87 (± 0,116) l / kg. Tingkat gansiklovir dalam cairan serebrospinal 0,25-5,67 jam setelah pemberian obat secara intravena dengan dosis 2,5 mg / kg setiap 8 atau 12 jam adalah 24-67% di dalam plasma dan sama dengan 0,5-0,68 μg / ml. Zat tersebut mengikat protein plasma sebesar 1-2% pada konsentrasi plasma 0,5-51 μg / ml. Konsentrasi gansiklovir dalam cairan dan jaringan intraokular setelah pemberian intravena bisa 40-200% dari konsentrasi plasma. Tingkat rata-rata zat setelah dosis induksi intravena adalah 1,15 μg / ml, setelah dosis pemeliharaan - 1 μg / ml;
• Metabolisme dan ekskresi: pemberian obat secara intravena dalam kisaran 1,6–5 mg / kg memberikan farmakokinetik linier gansiklovir. Jalur utama untuk eliminasi adalah ekskresi ginjal dari obat yang tidak berubah dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular aktif. Dengan fungsi ginjal normal, 89,6 (± 5)% dari zat yang diberikan secara intravena ditemukan dalam urin tidak berubah; pembersihan sistemik berkisar dari 2,64 (± 0,38) sampai 4,52 (± 2,79) ml / menit / kg, dan tingkat pembersihan ginjal adalah dari 2,57 (± 0,69) sampai 3,48 (± 0,68) ml / menit / kg, ini sesuai dengan 90-101% zat parenteral yang diterima. T _1/2 (waktu paruh) berkisar dari 2,73 (± 1,29) hingga 3,98 (± 1,78) jam T _1/2 gansiklovir dari mata lebih lama daripada dari plasma, dan 13,3-18,8 jam.

Parameter farmakokinetik dalam kelompok khusus:

• Pasien dengan insufisiensi ginjal: gangguan fungsi ginjal menyebabkan perubahan kinetika gansiklovir. Bergantung pada tingkat kreatinin serum (Crea), perubahan berikut diamati: Crea gansiklovir kurang dari 124 μmol / ml - pembersihan plasma total (K) - 3,64 ml / menit / kg, T _1/2 - 2,9 jam; Crea 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / menit / kg, T _1/2 - 5,3 jam; Crea 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / menit / kg, T _1/2 - 9,7 jam; Crea lebih dari 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / menit / kg, T _1/2 - 28,5 jam;
• Pasien yang menjalani hemodialisis: hemodialisis menyebabkan penurunan konsentrasi gansiklovir dalam plasma setelah penggunaan parenteral dan oral sekitar 50%. Penggunaan rejimen hemodialisis intermiten memberikan nilai pembersihan gansiklovir dalam 42-92 ml / menit, T _1/2 selama dialisis - 3,3-4,5 jam. Dialisis berkelanjutan membantu mengurangi pembersihan gansiklovir ke kisaran 4-29,6 ml / menit. Sedangkan dalam periode sampai dosis obat berikutnya, persentase yang lebih besar dari dosis yang digunakan dikeluarkan dari tubuh. Hemodialisis intermiten dalam satu sesi memastikan pengangkatan fraksi gansiklovir sebesar 50-63%;
• Anak-anak: karakteristik farmakokinetik gansiklovir pada anak dari 9 bulan sampai 12 tahun adalah sama untuk pemberian obat secara intravena tunggal dan ganda (setiap 12 jam) dengan dosis 5 mg / kg. Sebagai hasil dari injeksi tunggal 5 mg / kg, AUC∞ rata-rata adalah 19,4 (± 7,1) μg × h / ml, stasioner V _d - 0,68 (± 0,2) L / kg, C _maks - 7,59 (± 3,21) μg / ml, jarak sistemik - 4,66 (± 1,72) ml / menit / kg, T _1/2 - 2,49 ± 0,57 jam;
• Pasien usia lanjut: Farmakokinetik gansiklovir pada pasien berusia di atas 65 tahun belum diteliti.

Indikasi untuk digunakan

• Pengobatan infeksi sitomegalovirus (CMV) yang mengancam jiwa atau mengancam penglihatan pada pasien dengan imunodefisiensi, termasuk sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS), imunodefisiensi iatrogenik, yang berhubungan dengan kemoterapi neoplasma atau transplantasi organ;
• Pencegahan infeksi CMV nyata pada pasien yang menerima terapi imunosupresif setelah transplantasi organ.

Kontraindikasi

• Kehamilan dan menyusui (menyusui);
• Hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta valgansiklovir, asiklovir, dan valasiklovir.

Gansiklovir, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Pengobatan infeksi CMV pada orang dewasa:

• Terapi awal: infus dengan dosis 5 mg / kg selama satu jam dengan kecepatan konstan, setiap 12 jam (dosis harian - 10 mg / kg). Durasi kursus adalah 2-3 minggu;
• Terapi suportif: untuk pasien dengan imunodefisiensi yang berisiko kambuh retinitis CMV, infus intravena diberikan setiap hari dengan dosis 6 mg / kg selama 5 hari atau 5 mg / kg selama 7 hari;
• Terapi untuk perkembangan penyakit: Pasien dengan AIDS dapat diberi resep pengobatan tanpa batas, namun, bahkan dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, ada kemungkinan perkembangan retinitis. Pasien yang retinitisnya berkembang selama terapi pemeliharaan atau karena penghentian obat dapat diresepkan terapi awal dengan gansiklovir.

Untuk pencegahan infeksi CMV:

• Terapi awal: infus 5 mg / kg setiap 12 jam (10 mg / kg per hari) selama 1-2 minggu;
• Terapi pemeliharaan: infus intravena diberikan setiap hari dengan dosis 6 mg / kg selama 5 hari atau 5 mg / kg selama 7 hari.

Pasien dengan insufisiensi ginjal selama penggunaan obat harus memantau tingkat kreatinin serum dengan cermat.

Pasien lanjut usia harus diberi resep obat dengan mempertimbangkan keadaan fungsional ginjal.

Pengalaman menggunakan Gansiklovir pada anak di bawah usia 12 tahun terbatas. Efek samping yang berkembang selama terapi serupa dengan yang diamati pada orang dewasa. Karena kemungkinan efek toksik pada sistem reproduksi dan karsinogenisitas jangka panjang, kewaspadaan yang ekstrim harus dilakukan selama pengobatan, dengan menyeimbangkan manfaat pengobatan dengan kemungkinan risiko. Obat ini dikontraindikasikan pada infeksi CMV neonatal dan kongenital.

Untuk mengurangi keparahan neutropenia atau sitopenia lainnya, dosis harian gansiklovir harus dikurangi. Sebagai aturan, jumlah sel kembali normal dalam 3-7 hari setelah pengurangan dosis atau penghentian terapi. Dengan tanda-tanda pemulihan sumsum tulang yang tak terbantahkan di bawah kendali ketat jumlah sel darah putih, peningkatan dosis obat secara bertahap dimungkinkan.

Dengan penurunan jumlah sel darah yang signifikan selama pengobatan, perlu untuk menghentikan terapi utama dan / atau meresepkan pengobatan dengan faktor pertumbuhan hematopoietik.

Untuk menyiapkan larutan Gansiklovir, bubuk terliofilisasi harus dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Air bakteriostatik untuk injeksi yang mengandung paraben (parahydroxybenzoates) tidak boleh digunakan.

Larutan yang disiapkan dalam botol tetap stabil pada suhu kamar selama 12 jam. Jangan simpan larutan di lemari es.

Sebelum pemberian, dosis tunggal Gansiklovir harus ditambahkan ke larutan infus basa (larutan encer dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer laktat atau Ringer).

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dengan konsentrasi lebih dari 10 mg / ml.

Gansiklovir tidak boleh dicampur dengan obat lain yang diberikan secara intravena.

Efek samping

Efek samping hematologi yang paling umum selama pengobatan adalah neutropenia, trombositopenia, dan anemia.

Pada pasien setelah transplantasi organ padat dan pasien yang terinfeksi HIV, saat menggunakan Gansiklovir, gangguan dapat terjadi dari beberapa sistem tubuh:

• Sistem peredaran darah dan limfatik: sangat sering - anemia, neutropenia; sering - pansitopenia, leukopenia, trombositopenia; jarang - penekanan aktivitas sumsum tulang;
• Invasi dan infeksi: sering - sepsis (viremia, bakteremia), hipodermitis, kandidiasis, infeksi saluran kemih;
• Nutrisi dan metabolisme: sering - anoreksia, nafsu makan menurun;
• Sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis;
• Gangguan mental: sering - pemikiran patologis, kecemasan, depresi, kebingungan; jarang - gangguan psikotik, agitasi;
• Sistem saraf: sering - insomnia, sakit kepala, hipestesia, dysgeusia, neuropati perifer, paresthesia, kejang, pusing (kecuali untuk vertigo); jarang - tremor;
• Sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi, aritmia;
• Organ pernapasan: sangat sering - sesak napas; sering - batuk;
• Organ indera: sering - nyeri di telinga, opacity mengambang dari humor vitreous, ablasi retina, edema makula, nyeri di bola mata; jarang - konjungtivitis, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran;
• Sistem urogenital: sering - gangguan fungsi ginjal, penurunan klirens kreatinin ginjal; jarang - gagal ginjal, hematuria, infertilitas pria;
• Sistem muskuloskeletal: sering - artralgia, mialgia, sakit punggung, kram otot;
• Sistem pencernaan: sangat sering - diare; sering - nyeri di perut bagian atas, muntah, mual, sakit perut, sembelit, disfagia, perut kembung, dispepsia; jarang - stomatitis ulserativa, kembung, pankreatitis;
• Saluran empedu dan hati: sering - peningkatan alkali fosfatase darah, gangguan fungsi hati, peningkatan aspartat aminotransferase (AST); jarang - peningkatan alanine aminotransferase (ALT);
• Lemak dan kulit subkutan: sering - gatal, keringat malam, dermatitis; jarang - urtikaria, alopecia, kulit kering;
• Indikator laboratorium: sering - penurunan berat badan, peningkatan kreatinin darah;
• Reaksi di tempat suntikan dan kelainan umum: sering - malaise, kelelahan, menggigil, pireksia, nyeri, nyeri dada, kelemahan, reaksi di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala overdosis Gansiklovir di sebagian besar episode adalah satu atau lebih dari reaksi merugikan berikut:

• Toksisitas gastrointestinal: sakit perut, muntah, diare;
• Neurotoksisitas: kejang, tremor umum;
• Hematotoksisitas: mielosupresi, pansitopenia, aplasia sumsum tulang, neutropenia, leukopenia, granulositopenia;
• Hepatotoksisitas: fungsi hati abnormal, hepatitis;
• Nefrotoksisitas: dengan kerusakan ginjal yang ada - peningkatan hematuria, peningkatan konsentrasi kreatinin, gagal ginjal akut.

Sebuah kasus tunggal pemberian intravitreal (langsung ke dalam cairan vitreus) dari sejumlah besar larutan Gansiklovir untuk pemberian intravena kepada pasien dewasa dicatat. Hal ini menyebabkan perkembangan kehilangan penglihatan sementara dan oklusi arteri retina sentral karena peningkatan tekanan intraokular akibat masuknya volume cairan yang signifikan.

Dalam beberapa kasus, rejimen dosis yang berlebihan tidak menyebabkan efek samping.

Hidrasi dan hemodialisis dapat digunakan untuk mengurangi tingkat gansiklovir plasma akibat overdosis.

Untuk pasien dengan neutropenia berat, leukopenia, anemia, trombositopenia, dianjurkan untuk melakukan terapi dengan faktor pertumbuhan hematopoietik secara paralel.

instruksi khusus

Gansiklovir hanya dapat diberikan secara intravena, sebaiknya melalui kanula plastik, ke dalam vena dengan aliran darah yang cukup.

Tidak mungkin menyuntikkan obat secara intravena dengan cepat atau dalam aliran. Pemberian larutan secara subkutan atau intramuskular dapat menyebabkan iritasi jaringan yang parah karena pH larutan yang tinggi.

Jangan melebihi dosis, kecepatan atau frekuensi infus yang dianjurkan.

Sebelum memulai pengobatan, wanita hamil harus diberitahu tentang kemungkinan risiko pada janin, karena obat tersebut memiliki potensi efek karsinogenik dan teratogenik serta dapat menyebabkan neoplasma ganas dan malformasi kongenital.

Gansiklovir dapat secara permanen atau sementara menghambat spermatogenesis. Selama terapi, wanita usia subur disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi yang andal, pria - untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama penggunaan obat dan setidaknya 90 hari setelah akhir pengobatan.

Karena kemungkinan karsinogenisitas jangka panjang dan efek toksik pada sistem reproduksi, sangat hati-hati saat meresepkan Gansiklovir untuk anak-anak dan remaja. Sebelum meresepkan obat, manfaat pengobatan harus dikorelasikan dengan kemungkinan risiko.

Pada pasien yang menerima Gansiklovir, kasus leukopenia berat, neutropenia, pansitopenia, anemia, trombositopenia, mielosupresi dan anemia aplastik diamati. Perawatan tidak boleh dimulai dengan jumlah absolut dari:

• Neutrofil - kurang dari 500 sel per 0,00001 dl.;
• Trombosit - kurang dari 25.000 sel per 0,00001 dl.;
• Hemoglobin - kurang dari 8 g / dl.

Gansiklovir harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang sebelumnya memiliki sitopenia atau riwayat sitopenia terkait obat, serta pada pasien yang pernah menerima radioterapi.

Hitung darah lengkap, termasuk jumlah trombosit, dianjurkan selama pengobatan. Lebih sering, pemantauan hematologi harus dilakukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Pada pasien dengan neutropenia berat, leukopenia, trombositopenia, dan / atau anemia, pengobatan dengan faktor pertumbuhan hematopoietik atau penghentian sementara terapi dianjurkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Efek Gansiklovir pada kemampuan untuk mengemudikan mesin atau kendaraan yang berpotensi berbahaya belum dipelajari, namun, perawatan harus diberikan jika kejang, kantuk, pusing, ataksia, dan kebingungan berkembang selama pengobatan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Studi klinis untuk mempelajari keamanan penggunaan Gansiklovir selama kehamilan belum dilakukan. Zat tersebut dengan mudah menembus penghalang plasenta. Mengingat mekanisme kerja farmakologis, serta manifestasi toksisitas reproduksi pada hewan uji, secara teoritis ada risiko teratogenisitas gansiklovir pada manusia. Dalam hal ini, sebaiknya tidak diresepkan untuk wanita selama masa kehamilan.

Selama terapi dengan Gansiklovir, wanita usia subur perlu menggunakan metode kontrasepsi yang andal, dan pria harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama masa pengobatan dan setidaknya 90 hari setelah selesai.

Tidak ada data tentang penetrasi gansiklovir ke dalam ASI. Namun, kemungkinan seperti itu tidak dapat dikesampingkan, serta kemungkinan bahwa obat tersebut dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius bila tertelan dengan ASI. Dalam hal ini, selama perawatan, menyusui perlu dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Dalam praktik pediatrik, pengalaman menggunakan Gansiklovir untuk pengobatan anak di bawah usia 12 tahun terbatas.

Reaksi merugikan yang mungkin terkait dengan penggunaan Gansiklovir serupa dengan yang terjadi pada orang dewasa. Karena kemungkinan efek toksik jangka panjang pada sistem reproduksi manusia dan karsinogenisitas bahan, perhatian khusus harus diberikan selama perawatan anak.

Obat ini diresepkan hanya jika manfaat terapi melebihi kemungkinan risikonya.

Gansiklovir tidak digunakan untuk mengobati sitomegalovirus bawaan dan neonatal pada anak-anak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penggunaan Gansiklovir membutuhkan pemantauan yang cermat terhadap kadar kreatinin serum dan / atau pembersihannya.

Dosis awal Gansiklovir, tergantung pada nilai CC:

• Di atas 70 ml / menit: 5 mg / kg 1 kali dalam 12 jam;
• 50–69 ml / menit: 2,5 mg / kg sekali setiap 12 jam;
• 25–49 ml / menit: 2,5 mg / kg sekali setiap 24 jam;
• 10-24 ml / menit: 1,25 mg / kg setiap 24 jam sekali;
• Di bawah 10 ml / menit: 1,25 mg / kg 1 kali dalam 24 jam setelah prosedur hemodialisis.

Gunakan pada orang tua

Kemanjuran dan keamanan Gansiklovir dalam pengobatan pasien lanjut usia belum diteliti. Karena kelompok orang ini sering mengalami penurunan fungsi ginjal, obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Gansiklovir secara bersamaan dengan obat lain, adalah mungkin:

• Imipenem-cilastatin - terjadinya kejang;
• Probenesid - penurunan pembersihan ginjal dari gansiklovir;
• Zidovudine - meningkatkan AUC dari AZT dan menurunkan konsentrasi gansiklovir;
• DdI - peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah;
• Mycophenolate mofetil (MMF) - peningkatan konsentrasi mycophenolic acid phenolic glucuronide (HMPA) dan Ganciclovir;
• Trimethoprim - peningkatan risiko toksisitas;
• Zalcitabine - terjadinya neuropati perifer.

Peningkatan toksisitas dimungkinkan dengan penggunaan Gansiklovir secara bersamaan dengan obat yang menekan replikasi populasi sel yang membelah dengan cepat: amfoterisin B, pentamidin, dapson, vinkristin, flusitosin, adriamisin, vinblastin, kombinasi trimetoprim / sulfa, analog hidroksikarbamid dan nukleosida.

Penggunaan bersamaan dengan Gansiklovir dengan obat dengan efek nefrotoksik atau myelosupresif dapat menyebabkan perkembangan toksisitas aditif.

Analog

Analoginya dari Gansiklovir adalah: Zirgan, Tsimeven.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Gansiklovir

Para ahli mengatakan bahwa Gansiklovir adalah satu-satunya obat yang untuk waktu lama tetap menjadi obat paling efektif untuk pengobatan dan pencegahan cytomegalovirus dan penyakit yang dapat memicunya. Struktur kimia dari agen antivirus gansiklovir mirip dengan asiklovir, tetapi jauh lebih beracun. Dalam hal ini, obat tersebut menghambat aktivitas tidak hanya sitomegalovirus, tetapi juga virus lain (misalnya, hepatitis B, virus herpes).

Pasien dalam beberapa ulasan tentang Gansiklovir menunjukkan bahwa obat tersebut efektif, tetapi karena reaksi merugikan yang sangat kuat, obat ini harus digunakan hanya di bawah indikasi yang ketat, jika terapi lain tidak efektif.

Harga Gansiklovir di apotek

Saat ini belum diketahui harga Ganciclovir karena belum tersedia untuk dijual. Biaya analognya, Cymeven, yang bahan aktifnya adalah gansiklovir, untuk sebotol liofilisat untuk menyiapkan larutan infus 500 mg, adalah sekitar 1.700 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!