Vizarsin Ku-tab - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Vizarsin Ku-tab

Vizarsin Ku-tab: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama Latin: Vizarsin Q-tab

Kode ATX: G04BE03

Bahan aktif: sildenafil (sildenafil)

Produsen: Krka (Slovenia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-10-26

Harga di apotek: dari 705 rubel.

Membeli

Vizarsin Ku-tab - obat untuk pengobatan disfungsi ereksi; Penghambat PDE-5.

Bentuk dan komposisi rilis

Vizarsin Ku-tab diproduksi dalam bentuk tablet yang tersebar di rongga mulut: agak bikonveks, bulat, hampir putih atau putih, dengan bau mint, kemungkinan adanya inklusi gelap (1 pc. Dalam lepuh, di kotak karton 1 atau 2 lecet; oleh 4 pcs Dalam blister, dalam kotak karton 1, 2 atau 3 blister).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: sildenafil - 25, 50 atau 100 mg;
• komponen tambahan: aspartam, dihydrochalcone neohesperidin (E959), kalsium silikat FM1000, crospovidone tipe A, manitol, hiprolosa, rasa mint, magnesium stearat, rasa peppermint (minyak field mint, getah akasia, air, levomenthol, sorbitol), maltodekstrin

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Sildenafil adalah penghambat selektif yang kuat dari siklik guanosin monofosfat (cGMP), jenis fosfodiesterase spesifik 5 (PDE-5). Zat tersebut mengembalikan fungsi ereksi yang rusak dalam kondisi rangsangan seksual dengan meningkatkan aliran darah di pembuluh penis.

Mekanisme fisiologis yang menyebabkan ereksi penis adalah pelepasan oksida nitrat (NO) di korpus kavernosum selama rangsangan seksual.

Dengan mengaktifkan enzim guanylate cyclase, NO menyebabkan peningkatan kadar cGMP dan selanjutnya relaksasi sel otot polos jaringan kavernosa, yang mendorong pengisiannya dengan darah.

Tanpa memberikan efek relaksasi langsung pada korpus kavernosum manusia yang terisolasi, sildenafil meningkatkan efek NO karena penekanan PDE-5, yang bertanggung jawab atas pemecahan cGMP. Selama aktivasi sistem NO / cGMP, yang terjadi selama rangsangan seksual, penghambatan PDE-5 oleh sildenafil menyebabkan peningkatan konsentrasi cGMP di korpus kavernosum. Oleh karena itu, untuk efek farmakologis positif dari Vizarsin Ku-tab, diperlukan rangsangan seksual.

Studi in vitro telah menunjukkan bahwa sildenafil selektif untuk PDE-5, yang terlibat dalam perkembangan ereksi. Efek zat dalam hubungannya dengan PDE-5 ini secara signifikan melebihi aktivitasnya dalam kaitannya dengan PDE lain yang diketahui. Sehubungan dengan PDE-6, yang terlibat dalam fototransmisi di retina, selektivitas sildenafil 10 kali lebih sedikit. Ketika agen digunakan dalam dosis maksimum yang direkomendasikan, selektivitasnya terhadap PDE-5 melebihi PDE-1 sebanyak 80 kali, dan untuk PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 dan 11-700 kali atau lebih. Aktivitas sildenafil terhadap PDE-3 yang diamati (isoform khusus cAMP dari PDE), yang berperan dalam mengontrol kontraktilitas otot jantung, kira-kira 4000 kali lebih lemah daripada aktivitas untuk PDE-5.

Agen dapat menyebabkan sedikit penurunan tekanan darah (BP) sementara, biasanya tanpa manifestasi klinis. Setelah mengonsumsi Vizarsin Ku-tab dengan dosis 100 mg, penurunan maksimum tekanan darah sistolik pada posisi terlentang sekitar 8,3 mm Hg. Seni., Dan tekanan darah diastolik - 5,3 mm Hg. Seni. Efek ini dikaitkan dengan efek vasodilatasi sildenafil, mungkin karena peningkatan kadar cGMP pada sel otot polos dinding pembuluh darah. Pada sukarelawan yang sehat, penggunaan tunggal obat dengan dosis kurang dari 100 mg tidak menyebabkan perubahan klinis yang signifikan pada elektrokardiogram (EKG). Sildenafil tidak mempengaruhi curah jantung dan tidak menyebabkan gangguan aliran darah melalui arteri stenotik.

Dengan adanya disfungsi ereksi dan angina pektoris stabil pada pasien yang secara teratur menerima obat antianginal (dengan pengecualian nitrat), setelah mengonsumsi Vizarsin Ku-tab dibandingkan dengan plasebo, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam interval waktu sebelum perkembangan angina pektoris selama tes olahraga.

Dalam beberapa kasus, 1 jam setelah mengonsumsi sildenafil dengan dosis 100 mg menggunakan uji Farnsworth Munsell 100-shade, pasien menunjukkan perubahan sementara pada kemampuan membedakan corak warna tertentu (biru / hijau). Perubahan ini tidak terdeteksi 2 jam setelah minum obat. Diasumsikan bahwa pelanggaran pengenalan warna disebabkan oleh penghambatan PDE-6. Tidak ada efek agen pada persepsi kontras, ketajaman visual, elektroretinogram, diameter pupil atau tekanan intraokular yang dicatat. Pada pasien yang didiagnosis dengan tahap awal degenerasi makula terkait usia, Vizarsin Ku-tab dengan dosis 100 mg dengan dosis tunggal tidak menyebabkan perubahan penglihatan yang signifikan secara klinis, dinilai dengan tes yang sesuai (ketajaman visual, persepsi warna, kisi Amsler, photostress dan perimetri Humphrey).

Saat mengambil 100 mg sildenafil pada sukarelawan yang sehat, tidak ada perubahan morfologi atau motilitas sperma yang diamati.

Dalam penelitian yang menggunakan dosis tetap sildenafil, jumlah pria yang melaporkan peningkatan ereksi adalah 62% pada dosis 25 mg, 74% pada dosis 50 mg, 82% pada dosis 100 mg, dibandingkan dengan 25% pada kelompok plasebo. … Analisis indeks internasional disfungsi ereksi menunjukkan bahwa selain meningkatkan ereksi, penggunaan obat juga meningkatkan kualitas orgasme dan menjamin tercapainya kepuasan dari senggama. Efektivitas dan keamanan Vizarsin Ku-tab dipertahankan dengan penggunaan jangka panjang.

Farmakokinetik

Sildenafil cepat diserap. Setelah pemberian oral pada saat perut kosong, konsentrasi maksimum (Cmax) zat dalam plasma darah dicapai dalam 30–120 menit (median 60 menit). Ketersediaan hayati absolut sekitar 41% (25 hingga 63%). Dalam kisaran dosis 25-100 mg, farmakokinetik sildenafil [Cmaks dan area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC)] adalah linier. Mengambil obat dengan makanan mengurangi tingkat penyerapan, sedangkan periode untuk mencapai konsentrasi maksimum (T _Cmaks) meningkat sekitar 60 menit, dan Cmaks menurun sekitar 29%.

Volume distribusi (Vd) obat dalam keadaan konsentrasi kesetimbangan rata-rata 105 liter, setelah dosis oral tunggal 100 mg Cmaks bisa sama dengan 440 ng / ml (koefisien variasi adalah 40%). Karena fakta bahwa pengikatan zat aktif dan metabolit utamanya yang bersirkulasi ke protein plasma darah mencapai 96%, konsentrasi plasma rata-rata dari fraksi bebas sildenafil bisa 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 jam setelah pemberian oral 100 mg Vizarsin Q-tab pada sukarelawan sehat, kurang dari 0,0002% dosis (rata-rata 188 ng) ditemukan dalam air mani.

Proses transformasi metabolik sildenafil terjadi terutama di hati dengan partisipasi isoenzim mikrosomal sitokrom P450: CYP3A4 (jalur utama) dan CYP2C9 (jalur tambahan). Metabolit sirkulasi utama Sildenafil dibentuk oleh N-demethylation dari sildenafil. Selektivitas metabolit dalam kaitannya dengan PDE sebanding dengan sildenafil, aktivitas metabolit ke PDE-5 in vitro dapat menjadi 50% dari aktivitas zat dalam dosis awal. Dalam plasma darah sukarelawan sehat, tingkat produk metabolisme ini adalah 40% dari tingkat sildenafil, dan mengalami biotransformasi lebih lanjut, waktu paruhnya (T _1/2) sekitar 4 jam.

Pembersihan total sildenafil adalah 41 liter per jam, T _1/2 terakhir adalah 3-5 jam. Ekskresi zat dalam bentuk metabolit dilakukan terutama oleh usus - sekitar 80% dari dosis, dan dalam jumlah yang lebih kecil oleh ginjal - sekitar 13% dari dosis.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Vizarsin Ku-tab direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan disfungsi ereksi, yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis, yang diperlukan untuk hubungan yang memuaskan.

Gairah seksual diperlukan untuk efek obat.

Kontraindikasi

Mutlak:

• infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular (stroke), yang diderita dalam 6 bulan terakhir;
• hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 90/50 mm Hg. Art.);
• gagal jantung parah, angina tidak stabil dan bentuk lesi kardiovaskular parah lainnya, di mana aktivitas seksual tidak dianjurkan untuk pria;
• gangguan fungsional hati yang parah;
• intoleransi fruktosa bawaan (karena sorbitol termasuk dalam Vizarsin Q-tab);
• fenilketonuria (karena aspartam yang terkandung dalam produk merupakan sumber fenilalanin);
• kehilangan penglihatan pada satu mata karena bentuk non-arteritik dari neuropati iskemik anterior saraf optik (non-arteritis AION), terlepas dari apakah patologi ini terkait atau tidak dengan penggunaan penghambat PDE-5 sebelumnya;
• penyakit degeneratif retina herediter (distrofi retinal herediter), seperti retinitis pigmentosa (dengan kemungkinan adanya kelainan genetik pada retinal PDE), karena profil keamanan sildenafil pada pasien tersebut belum dipelajari;
• penggunaan bersamaan dengan donor NO (termasuk amil nitrit) atau nitrat dalam bentuk apa pun karena fakta bahwa sildenafil dapat meningkatkan efek antihipertensi nitrat (dimediasi melalui NO / cGMP);
• kombinasi penggunaan dengan obat lain untuk pengobatan disfungsi ereksi, karena kemanjuran dan keamanan Vizarsin Ku-tab dalam kombinasi ini belum dipelajari;
• usia hingga 18 tahun;
• kombinasi dengan ritonavir;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Vizarsin Ku-tab tidak ditujukan untuk wanita.

Kontraindikasi relatif (sildenafil harus digunakan dengan sangat hati-hati jika ada kondisi / penyakit berikut):

• aritmia yang mengancam jiwa;
• sindrom atrofi sistemik multipel atau obstruksi saluran keluar ventrikel kiri jantung [kardiomiopati obstruktif hipertrofik (GOKMP), stenosis aorta];
• pembacaan tekanan darah di atas 170/100 mm Hg. Seni.;
• kondisi yang mempengaruhi terjadinya priapisme (leukemia, multiple myeloma, anemia sel sabit);
• kelainan bentuk anatomi penis (fibrosis kavernosa, angulasi, atau penyakit Peyronie);
• periode eksaserbasi tukak lambung atau tukak duodenum, penyakit yang disertai perdarahan (karena kurangnya informasi tentang keamanan penggunaan);
• riwayat indikasi episode perkembangan AION non-arteritis;
• pemberian alpha-blocker secara simultan.

Petunjuk penggunaan Vizarsin Ku-tab: metode dan dosis

Vizarsin Ku-tab diambil secara lisan.

Tablet oral dispersible dapat digunakan sebagai bentuk alternatif untuk pasien yang mengalami kesulitan menelan tablet Vizarsin berlapis film. Karena tablet oral dispersible rapuh dan mudah pecah, tidak disarankan untuk memerasnya melalui foil kemasan. Jangan mengambil tablet dengan tangan basah karena dapat mulai larut.

Sebelum minum, Anda perlu mengambil lepuh dengan obat dan membengkokkannya di sepanjang garis celah. Untuk membuka lepuh, tarik perlahan tepi foil dan lepaskan tablet secara hati-hati dengan menggoyangkannya ke telapak tangan Anda. Setelah itu, pil harus segera ditaruh di lidah, dan untuk memudahkan menelan, harus disimpan di dalam mulut selama beberapa detik hingga benar-benar larut. Kemudian Vizarsin Ku-tab bisa dicuci dengan cairan.

Jangan mencampur tablet dispersibel di mulut dengan makanan. Saat menggunakan obat dengan makanan berlemak, efeknya dapat diamati lebih lama daripada saat diminum dengan perut kosong.

Bagi kebanyakan pria dewasa, dosis yang dianjurkan adalah 50 mg, yang harus diminum sekitar 1 jam sebelum aktivitas seksual jika diperlukan. Dosis Vizarsin Ku-tab, dengan mempertimbangkan tolerabilitas dan efektivitasnya, dapat ditingkatkan menjadi 100 mg atau dikurangi menjadi 25 mg. Dosis maksimum yang diperbolehkan tidak melebihi 100 mg, diminum tidak lebih dari 1 kali sehari.

Efek samping

• sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; sering - pusing; jarang - hipestesia, mengantuk; jarang - pingsan, gangguan sirkulasi otak; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kejang, serangan iskemik transien, kejang berulang;
• saluran gastrointestinal: sering - dispepsia; jarang - mual, mulut kering, muntah;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - mialgia;
• kelenjar susu dan alat kelamin: jarang - pendarahan dari penis, hematospermia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - ereksi berkepanjangan, priapisme;
• sistem kemih: jarang - hematuria;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam kulit; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson;
• sistem kardiovaskular (CVS): sering - perasaan panas; jarang - takikardia, palpitasi; jarang - fibrilasi atrium, peningkatan / penurunan tekanan darah, infark miokard; dengan frekuensi yang tidak diketahui - angina pektoris tidak stabil, aritmia ventrikel, kematian jantung mendadak;
• gangguan labirin dan organ pendengaran: sering - tinnitus, vertigo; jarang - tuli;
• organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan, chromatopsia (gangguan persepsi warna); jarang - pelanggaran lakrimasi, kerusakan konjungtiva; dengan frekuensi yang tidak diketahui - defek lapang pandang, oklusi vaskuler retinal, AION non-arteritis;
• organ dada dan mediastinum, sistem pernapasan: sering - hidung tersumbat; jarang - mimisan;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas;
• data laboratorium dan instrumental: jarang - denyut jantung meningkat;
• gangguan lain: jarang - kelelahan meningkat, nyeri dada.

Overdosis

Dengan dosis tunggal Vizarsin Ku-tab dalam dosis kurang dari 800 mg, efek sampingnya serupa dengan saat menggunakan sildenafil dalam dosis yang lebih rendah, tetapi frekuensi dan tingkat keparahan gangguan ini meningkat. Penggunaan obat dalam dosis 200 mg tidak menyebabkan peningkatan efeknya, namun menyebabkan peningkatan frekuensi reaksi yang tidak diinginkan seperti hidung tersumbat, dispepsia, sakit kepala, pusing, kemerahan, dan gangguan penglihatan.

Jika terjadi overdosis, pengobatan simtomatik dilakukan. Hemodialisis tidak efektif karena sildenafil memiliki ikatan yang kuat dengan protein plasma darah dan tidak diekskresikan oleh ginjal.

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi obat untuk mendiagnosis disfungsi ereksi dan menentukan kemungkinan penyebab perkembangannya, perlu untuk mempelajari riwayat pasien dan melakukan pemeriksaan klinis secara menyeluruh.

Karena ada risiko tertentu dari CVS yang terkait dengan aktivitas seksual, penting untuk menilai kondisi pasien sebelum memulai pengobatan apa pun untuk disfungsi ereksi. Angka kematian akibat penyakit CVD dan kejadian infark miokard dengan sildenafil tidak berbeda dari kelompok plasebo.

Dalam perjalanan penggunaan sildenafil pasca pemasaran, ada laporan komplikasi kardiovaskular yang serius (terkait dengan penggunaan obat ini), termasuk kematian jantung mendadak, infark miokard, aritmia ventrikel, angina pektoris tidak stabil, serangan iskemik sementara, perdarahan / hipotensi serebrovaskular. Mayoritas pasien dalam kelompok ini memiliki faktor risiko kardiovaskular. Banyak dari kasus ini terjadi selama atau segera setelah aktivitas seksual, dan sebagian kecil terjadi dalam waktu singkat setelah mengonsumsi sildenafil tanpa aktivitas seksual. Tidak mungkin untuk membuat hubungan langsung antara perkembangan patologi ini dan faktor apa pun.

Karena fakta bahwa Vizarsina Ku-tab memiliki efek vasodilatasi, yang menyebabkan penurunan sementara dan sedikit tekanan darah, sebelum memulainya, perlu untuk menilai dengan hati-hati kemungkinan ancaman dari manifestasi yang tidak diinginkan ini dengan latar belakang penyakit penyerta tertentu, terutama dengan aktivitas seksual. Peningkatan kerentanan terhadap tindakan vasodilatasi diamati pada pasien dengan GOKMP, stenosis aorta, atau dengan sindrom atrofi sistemik multipel yang jarang, disertai dengan gangguan regulasi otonom tekanan darah yang parah.

Karena alpha-blocker adalah vasodilator, jika dikombinasikan dengan penghambat PDE-5, ancaman penurunan tekanan darah yang berlebihan menjadi semakin parah. Pasien yang menerima alpha-blocker harus menggunakan Vizarsin Ku-tab dengan hati-hati, karena dengan kecenderungan individu, ini dapat menyebabkan hipotensi arteri simtomatik, biasanya diamati dalam waktu 4 jam setelah mengambil sildenafil.

Untuk meminimalkan kemungkinan berkembangnya komplikasi ini, Vizarsin Ku-tab perlu dimulai dengan latar belakang pengobatan dengan alpha-blocker hanya setelah stabilisasi parameter hemodinamik tercapai. Juga dalam kasus ini, dianjurkan untuk mengurangi dosis awal sildenafil menjadi 25 mg. Untuk pasien yang sudah menerima sildenafil saat meresepkan terapi dengan alpha-blocker, disarankan untuk mulai menggunakan yang terakhir dengan dosis rendah. Penurunan tekanan darah selanjutnya dengan kombinasi ini mungkin disebabkan oleh peningkatan bertahap dosis alpha-blocker. Pasien harus diberitahu tentang bagaimana dia harus bertindak jika terjadi tanda-tanda hipotensi ortostatik.

Selama pengobatan dengan semua penghambat PDE-5 (termasuk sildenafil), terdapat laporan yang jarang tentang terjadinya AION non-arteritik, yang berlanjut dengan kerusakan atau hilangnya penglihatan. Perkembangan patologi ini diamati pada pasien yang sebagian besar memiliki faktor risiko seperti hiperlipidemia, diabetes melitus, usia di atas 50 tahun, pendalaman (penggalian) kepala saraf optik, penyakit jantung iskemik (IHD), hipertensi arteri. Hubungan kausal antara perkembangan komplikasi ini dan penggunaan inhibitor PDE-5 tidak dapat ditentukan. Jika tiba-tiba kehilangan penglihatan, perlu berhenti menggunakan Vizarsin Ku-tab dan segera berkonsultasi dengan spesialis.

Selama terapi dengan penghambat PDE-5, termasuk sildenafil, kasus gangguan pendengaran atau gangguan pendengaran mendadak telah dilaporkan, terutama pada pasien yang memiliki faktor risiko untuk reaksi merugikan ini. Tidak mungkin untuk menentukan apakah kehilangan atau kerusakan pendengaran yang tiba-tiba terkait dengan penggunaan sildenafil. Dengan berkembangnya gangguan tersebut, maka diharuskan untuk berhenti minum obat dan segera mencari pertolongan medis.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada informasi tentang dampak negatif dari Vizarsin Ku-Tab pada kemampuannya untuk bekerja dengan mekanisme yang rumit dan mengendarai mobil. Namun, karena pusing, penurunan tekanan darah, penglihatan kabur, kromatopsia dan efek serupa lainnya dapat terjadi saat mengonsumsi obat, dalam situasi ini pasien perlu menentukan kerentanan individu mereka terhadap penggunaan sildenafil, terutama pada awal terapi dan saat menyesuaikan dosis.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Vizarsin Ku-tab menurut indikasi terdaftar tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita.

Penggunaan masa kecil

Vizarsin Ku-tab tidak digunakan dalam praktik pediatrik.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gangguan fungsi ginjal ringan atau sedang [bersihan kreatinin (CC) 30-80 ml / menit], parameter farmakokinetik sildenafil tidak berubah setelah dosis tunggal 50 mg. Jika dibandingkan dengan rekan yang sehat, rata-rata nilai Cmax dan AUC dari metabolit N-demetilasi meningkat masing-masing sebesar 73 dan 126%. Dengan latar belakang gagal ginjal berat (CC di bawah 30 ml / menit), terjadi penurunan pembersihan sildenafil, yang menyebabkan peningkatan nilai Cmax dan AUC sekitar 2 kali lipat (masing-masing sebesar 88 dan 100%) bila dibandingkan dengan pasien tanpa gangguan ginjal dari kelompok usia yang sama. kelompok.

Dengan gagal ginjal dengan tingkat keparahan ringan dan sedang (CC 30-80 ml / menit), penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat, dosis Vizarsin Q-tab perlu dikurangi menjadi 25 mg. Tergantung pada toleransi dan keefektifan obat, dapat ditingkatkan menjadi 50 dan 100 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan adanya sirosis hati kelas A dan B menurut klasifikasi Child-Pugh, pembersihan sildenafil menurun, yang menyebabkan peningkatan Cmaks dan AUC (masing-masing sebesar 47 dan 84%) dibandingkan dengan pasien pada kelompok usia yang sama dengan fungsi hati normal. Pada pasien dengan disfungsi hati yang parah, farmakokinetik obat belum dipelajari.

Dengan patologi hati yang ada (khususnya, dengan sirosis), dosis Vizarsin Ku-tab harus dikurangi menjadi 25 mg, dengan kemungkinan peningkatan lebih lanjut menjadi 50 dan 100 mg, dengan mempertimbangkan tolerabilitas dan hasil terapi.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien sehat berusia 65 tahun ke atas, pembersihan sildenafil berkurang, dan kadar zat ini dalam plasma serta metabolit aktif N-demetilasi sekitar 90% lebih tinggi daripada pria muda berusia 18–45 tahun. Konsentrasi plasma sildenafil bebas, dengan mempertimbangkan karakteristik pengikatan protein terkait usia, meningkat sekitar 40%.

Penyesuaian dosis pasien lansia dari Vizarsin Ku-tab tidak diperlukan.

Interaksi obat

Efek potensial obat / agen lain pada parameter farmakokinetik sildenafil:

• isozim sitokrom P450 (menurut penelitian in vitro): penurunan klirens dapat diamati;
• inhibitor isoenzim CYP3A4 (termasuk simetidin, eritromisin, ketokonazol): ada penurunan klirens obat, tetapi frekuensi reaksi yang merugikan tidak meningkat (sildenafil harus dikonsumsi dengan dosis 25 mg);
• ritonavir (penghambat sitokrom P450 yang manjur), HIV protease inhibitor (2 kali / hari dengan dosis 500 mg): AUC dan Cmax dalam plasma darah meningkat masing-masing 11 dan 4 kali, setelah 24 jam kadar sildenafil dalam plasma sekitar 200 ng / ml (saat mengambil satu sildenafil - 5 ng / ml; kombinasi ini dikontraindikasikan);
• saquinavir (penghambat isoenzim CYP3A4), penghambat protease HIV (3 kali / hari dengan dosis 1200 mg): AUC dan Cmax sildenafil (1 waktu / hari dengan dosis 100 mg) meningkat masing-masing sebesar 210 dan 140%;
• itrakonazol dan ketokonazol (penghambat kuat isoenzim CYP3A4): efek yang diucapkan pada farmakokinetik obat dimungkinkan;
• eritromisin (5 hari, 2 kali / hari dengan dosis 500 mg): AUC meningkat 182%;
• azitromisin (3 hari, 500 mg per hari): AUC, Tmax, Cmax, T _{½ dari} sildenafil atau metabolit utamanya tidak berubah;
• simetidin (800 mg): konsentrasi plasma sildenafil (50 mg) meningkat 56%;
• aluminium / magnesium hidroksida: dengan dosis tunggal, ketersediaan hayati obat tidak berubah;
• Nicorandil (hibrida nitrat dan aktivator saluran kalium): ada kemungkinan interaksi serius antara agen-agen ini;
• tiazid dan diuretik seperti tiazid, loop dan diuretik hemat kalium, penghambat isoenzim CYP2C9 (fenitoin, warfarin, tolbutamid), penghambat isoenzim CYP2D6 (antidepresan trisiklik, inhibitor selektif reuptake serotonin 50 serotonin, serotonin serotonin) (ACE), beta-blocker: perubahan parameter farmakokinetik obat tidak diidentifikasi;
• jus grapefruit: sedikit peningkatan tingkat zat aktif dalam plasma darah dimungkinkan.

Kemungkinan efek Vizarsin Ku-tab pada farmakokinetik obat / agen lain:

• isozim sitokrom P450 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6, dan 3A4 [konsentrasi penghambatan semi-maksimal (IC ₅₀) ≥150 μmol]: menurut penelitian in vitro, efek obat pada pembersihan substrat isoenzim ini tidak mungkin;
• doxazosin (alpha-blocker) dengan dosis 4/8 mg: pada pasien dengan hiperplasia prostat jinak dan hemodinamik stabil dicapai dengan doxazosin, kasus hipotensi ortostatik simptomatik yang jarang terjadi, dimanifestasikan dengan pusing, tetapi tanpa pingsan dimungkinkan;
• warfarin (40 mg), tolbutamide (250 mg): tidak ada interaksi dengan sildenafil (50 mg) yang terdeteksi;
• asam asetilsalisilat (150 mg): perpanjangan waktu perdarahan tambahan bila dikombinasikan dengan obat (50 mg) belum ditetapkan;
• etanol: bila dikombinasikan dengan sildenafil (50 mg) pada sukarelawan yang sehat, efek hipotensi etanol tidak meningkat (Cmaks etanol dalam serum darah sekitar 80 mg / dl);
• penghambat alfa, penghambat saluran kalsium lambat, penghambat neuron adrenergik, obat yang bekerja secara terpusat, vasodilator, antagonis reseptor angiotensin II, penghambat ACE, penghambat beta, diuretik dan obat antihipertensi lainnya: perbedaan efek samping dengan kombinasi ini dari efek pada pasien yang menggunakan plasebo, tidak ditandai;
• amlodipine: dengan latar belakang hipertensi arteri, terjadi penurunan tekanan darah tambahan, yang sebanding dengan bila hanya menggunakan sildenafil;
• saquinavir dan ritonavir (penghambat protease HIV): tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik dari agen ini yang dicatat.

Analog

Analog dari Vizarsin Ku-tab adalah: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revazio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Vizarsin Ku-Tab

Menurut sebagian besar ulasan, Vizarsin Ku-Tab adalah alat efektif yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi untuk memulihkan kualitas hidup. Banyak pasien juga menyukai kenyataan bahwa obat tersebut tidak perlu dicuci dengan cairan dan kompatibel dengan minuman beralkohol.

Beberapa pasien mencatat kerugian seperti perkembangan efek yang tidak diinginkan dalam bentuk sakit kepala parah, kemerahan pada kulit wajah, perasaan berat di dada, mual, mulut kering, alergi.

Harga untuk Vizarsin Ku-Tab di apotek

Perkiraan harga untuk Vizarsin Ku-tab bisa dalam:

• tablet 50 mg: 1 pc. dalam paket - 260–420 rubel, 4 pcs. - 520-710 rubel;
• tablet 100 mg: 1 pc. dalam paket - 320-610 rubel, 4 pcs. - 620-880 rubel.

Vizarsin Ku-tab: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Vizarsin Ku-tab 50 mg tablet, dispersi di rongga mulut 4 pcs. 705 GOSONG Membeli

Vizarsin KU-Tab tablet dispersi 100mg 4 pcs. 795 RUB Membeli

Vizarsin Ku-tab 100 mg tablet orodispersible 4 pcs. 795 RUB Membeli

Vizarsin Ku-tab 100 mg tablet dispersi oral 12 pcs. 1388 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!