Vidora mikro
Nama latin: Vidora mikro
Kode ATX: G03AA12
Bahan aktif: ethinylestradiol (Ethinylestradiol) + drospirenone (Drospirenone)
Produsen: Laboratorios Leon Pharma S. A. (Laboratorios Leon Farma SA) (Spanyol)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-02-09
Harga di apotek: dari 454 rubel.
Membeli
Vidora adalah kontrasepsi hormonal monofasik kombinasi mikro-mikrodosa.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet salut selaput [28 pcs. (21 tablet aktif dan 7 tablet plasebo atau 24 tablet aktif dan 4 tablet plasebo) dalam blister, dalam kotak karton 1 atau 3 blister dan petunjuk penggunaan Vidor mikro]:
- tablet aktif: bikonveks, bulat, dari merah muda muda sampai merah muda; pada penampang, inti hampir putih atau putih (21 atau 24 buah dalam lepuh);
- tablet plasebo: bikonveks, bulat, putih; Pada penampang, bagian tengah hampir putih atau putih (7 atau 4 buah dalam lepuh).
Komposisi 1 tablet aktif:
- bahan aktif: drospirenone - 3 mg, ethinylestradiol - 0,02 mg;
- komponen tambahan: polisorbat-80, pati jagung yang telah digabung sebelumnya, povidone-K30, natrium krosarmelosa, laktosa monohidrat, magnesium stearat;
- komposisi cangkang: pink opadry II (makrogol-3350, bedak, alkohol polivinil terhidrolisis sebagian, titanium dioksida, pewarna besi oksida hitam, pewarna besi oksida merah, pewarna besi oksida kuning).
Komposisi 1 tablet plasebo:
- inti: povidone-K30, magnesium stearate, anhydrous lactose;
- cangkang: opadry II putih (titanium dioksida, bedak, makrogol-3350, alkohol polivinil terhidrolisis sebagian).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Vidora mikro adalah obat kontrasepsi hormonal monofasik kombinasi mikrodosa yang mengandung etinil estradiol (analog sintetis dari hormon seks wanita estradiol) dan drospirenone (hormon sintetis dengan profil farmakologis mirip dengan progesteron alami). Sifat kontrasepsi obat didasarkan pada interaksi berbagai faktor, yang paling penting adalah penghambatan ovulasi dan peningkatan viskositas sekresi serviks, sehingga menjadi tidak dapat ditembus oleh spermatozoa.
Dengan penggunaan Vidor yang benar, indeks mikro Mutiara (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan obat kontrasepsi selama setahun) adalah kurang dari satu. Jika rejimen dosis dilanggar (dalam kasus tablet hilang atau penggunaan yang tidak tepat), nilai indeks Mutiara dapat meningkat.
Drospirenone dalam dosis terapeutik juga memiliki efek antiandrogenik dan anti-mineralokortikoid yang tidak terekspresikan. Kehilangan aktivitas estrogenik, antiglukokortikoid dan glukokortikoid, zat ini memiliki profil farmakologis yang mirip dengan progesteron alami. Drospirenone memiliki aktivitas antiandrogenik, membantu mengurangi produksi kelenjar sebaceous dan meningkatkan keparahan gejala klinis pada wanita dengan jerawat (acne vulgaris). Faktor ini harus diperhitungkan saat memilih obat kontrasepsi, terutama untuk pasien dengan retensi cairan yang bergantung pada hormon, serta untuk jerawat dan seborrhea.
Dalam kombinasi dengan etinil estradiol, drospirenon menunjukkan perbaikan profil lipid dan peningkatan konsentrasi HDL (lipoprotein densitas tinggi).
Tindakan Vidor mikro ditujukan untuk mengatur perdarahan menstruasi, yang merupakan salah satu faktor risiko terjadinya anemia defisiensi besi, hal ini dinyatakan dalam penurunan volume dan penurunan keparahan nyeri. Ada juga bukti bahwa penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (kontrasepsi oral kombinasi) menurunkan kemungkinan berkembangnya kanker ovarium dan endometrium.
Farmakokinetik
Ethinylestradiol
Setelah pemberian oral, zat diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya. Setelah dosis tunggal C max (konsentrasi maksimum) adalah 88-100 ng / ml, T max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) - dari 1 hingga 2 jam. Zat dimetabolisme selama penyerapan dan bagian pertama melalui hati. Ketika dikonsumsi secara oral, ketersediaan hayati absolut adalah 60%. Dengan latar belakang asupan makanan yang bersamaan, ketersediaan hayati menurun pada sekitar 25% kasus.
Hormon ini mengikat protein plasma sekitar 98,5%. Ini menginduksi sintesis SHBG (globulin pengikat hormon seks) di hati. V d (volume distribusi) etinilestradiol yang terlihat adalah sekitar 5 l / kg.
C ss (konsentrasi kesetimbangan) dicapai selama paruh kedua siklus pengambilan mikro Vidor.
Sejumlah kecil etinil estradiol masuk ke dalam ASI (0,02% dosis).
Kira-kira 50-60% zat di selaput lendir usus halus dan hati mengalami konjugasi presistemik (efek lintasan pertama). Jalur metabolisme utama adalah hidroksilasi aromatik, menghasilkan pembentukan metabolit terhidroksilasi dan termetilasi, baik bebas maupun dalam bentuk konjugat dengan asam sulfat dan / atau glukuronat. Bagian dari etinil estradiol yang terkonjugasi dengan asam glukuronat diserap kembali di usus setelah diekskresi dengan empedu (resirkulasi usus-hati).
Ethinylestradiol dimetabolisme sepenuhnya dan secara praktis tidak diekskresikan tanpa perubahan. Tingkat pembersihan metabolik dari plasma darah adalah 5 ml / menit / kg. Ekskresi metabolit zat dilakukan melalui usus dan ginjal dengan perbandingan 6 ÷ 4, T 1/2 (waktu paruh) - sekitar 24 jam.
Drospirenone
Setelah pemberian oral, zat diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya. Setelah dosis tunggal C max dalam plasma darah kira-kira 35 ng / ml, nilai T max dalam plasma darah adalah dari 1 sampai 2 jam. Ketersediaan hayati dalam kisaran 76-85%, asupan makanan tidak berpengaruh padanya.
Drospirenone mengikat albumin plasma darah. Hormon ini tidak mengikat SHBG dan KSG (corticosteroid binding globulin). Konsentrasi drospirenone gratis tidak lebih dari 3-5% dari dosis yang diterima. Peningkatan SHBG yang diinduksi estradiol tidak mempengaruhi pengikatan drospirenone ke protein plasma. V d nyata rata-rata adalah 3,7 ± 1,2 l / kg.
C ss substansi dalam plasma darah tercapai antara 7 dan 14 hari terapi dan sekitar 60 ng / ml. Peningkatan konsentrasi selanjutnya diamati kira-kira antara 1 dan 6 siklus pengambilan mikro Vidor. Tidak ada peningkatan konsentrasi lebih lanjut.
Metabolisme drospirenon terjadi di hati, sedangkan sistem sitokrom P450 praktis tidak terlibat dalam proses tersebut. Metabolit plasma terutama diwakili oleh bentuk asam drospirenone, yang terbentuk sebagai akibat pecahnya cincin lakton, dan 4,5-dihidro-drospirenone-3-sulfat. Zat tersebut dimetabolisme hampir seluruhnya.
Tingkat pembersihan metabolik drospirenone adalah 1,5 ± 0,2 ml / menit / kg. Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus dengan perbandingan 1,4 ÷ 1,2. T 1/2 dari metabolit kira-kira 40 jam.
Dengan gagal ginjal derajat sedang (pada wanita dengan klirens kreatinin 30-50 ml / menit), konsentrasi plasma drospirenone dalam darah lebih tinggi dibandingkan pada wanita tanpa disfungsi ginjal, rata-rata sebesar 37%.
Parameter farmakokinetik pada disfungsi hati sedang (kelas B pada skala Child-Pugh):
- ABK (area di bawah kurva konsentrasi-waktu): nilai yang sebanding dengan indikator yang sesuai pada wanita sehat dengan nilai C max yang sama pada fase penyerapan dan distribusi;
- T 1/2: nilai indikator 1,8 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita tanpa disfungsi hati;
- pembersihan drospirenone: berkurang sekitar 50%.
Pada kerusakan hati yang parah, parameter farmakokinetik drospirenone belum dipelajari.
Indikasi untuk digunakan
- kontrasepsi;
- kontrasepsi dan pengobatan PMS berat (sindrom pramenstruasi);
- kontrasepsi dan pengobatan acne vulgaris sedang (akne).
Kontraindikasi
Mutlak:
- migrain dengan gejala neurologis fokal, termasuk riwayat;
- pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya;
- penyakit ganas yang bergantung pada hormon yang teridentifikasi (dari organ mana pun) atau kecurigaannya;
- diabetes mellitus dengan angiopati diabetik;
- pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat, dalam sejarah termasuk;
- gagal ginjal berat atau akut;
- tumor hati (termasuk tumor jinak), saat ini atau dalam sejarah;
- gagal hati dan penyakit hati yang parah (dalam 3 bulan setelah normalisasi tes fungsi hati);
- intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- kondisi yang mendahului trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris, dan fibrilasi atrium), termasuk riwayat;
- trombosis vena dan arteri (termasuk trombosis vena dalam, gangguan serebrovaskular, emboli paru, infark miokard), termasuk riwayat;
- predisposisi trombosis vena atau arteri (turun-temurun atau didapat), seperti defisiensi protein C atau protein S, hiperhomosisteinemia, adanya antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus), defisiensi antitrombin III, resistensi terhadap protein C yang diaktifkan (APC);
- Kehadiran dinyatakan atau beberapa faktor risiko trombosis vena atau arteri, termasuk hipertensi yang tidak terkontrol, penyakit serebrovaskular dan arteri koroner, fibrilasi atrium, penyakit jantung lesi katup rumit, obesitas, indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 30 kg / m 2, merokok di atas usia 35 tahun, trauma ekstensif, operasi volumetrik atau operasi pada ekstremitas bawah, imobilisasi berkepanjangan;
- kehamilan atau kecurigaannya;
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap setiap komponen mikro Vidora.
Relatif (Vidora mikro dapat diresepkan oleh dokter setelah menilai kemungkinan risiko dan harus digunakan di bawah pengawasan ketat kondisi pasien):
- angioedema herediter;
- penyakit hati ringan sampai sedang;
- hipertrigliseridemia;
- penyakit yang mungkin disertai gangguan peredaran darah perifer: anemia sel sabit, lupus eritematosus sistemik, kolitis ulserativa, sindrom uremik hemolitik, flebitis vena superfisial, penyakit Crohn, diabetes mellitus tanpa gangguan vaskular;
- penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau selama periode penggunaan hormon seks sebelumnya, misalnya porphyria, chloasma, cholelithiasis, sydenham's chorea, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, ikterus dan / atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis, herpes pada kehamilan sebelumnya, postpartum Titik;
- adanya faktor risiko untuk perkembangan trombosis dan tromboemboli: penyakit katup jantung tanpa komplikasi, migrain tanpa gejala neurologis fokal, hipertensi arteri terkontrol, dislipoproteinemia, trombosis dan tromboemboli dalam riwayat keluarga (kecelakaan serebrovaskular, trombosis atau infark miokard pada usia muda kerabat), merokok, usia lebih dari 35 pada wanita non-merokok, obesitas dengan BMI kurang dari 30 kg / m 2.
Vidora mikro, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet mikro Vidora harus diambil secara oral: telan utuh (jangan dikunyah) dan minum banyak air.
Minum 1 tablet 1 kali sehari, sebaiknya pada waktu yang sama, dalam urutan yang ditunjukkan pada lepuh, selama 28 hari: tablet aktif pertama (21 atau 24 tergantung pada bentuk obatnya), lalu plasebo (7 atau 4 masing-masing).
Selama periode mengonsumsi tablet plasebo (tidak aktif) (putih), terjadi perdarahan menstruasi. Ini dimulai, sebagai aturan, 2-3 hari setelah minum pil aktif terakhir dan dapat berlanjut bahkan setelah Anda mulai minum obat dari kemasan baru. Vidora mikro dirancang untuk kursus 28 hari dan tidak menyiratkan jeda dalam mengambil antara tablet dari paket yang berbeda, yaitu setelah akhir obat dari paket saat ini, Anda harus memulai yang baru pada hari berikutnya.
Pilihan yang mendukung salah satu dari dua bentuk obat Vidora mikro (21 tablet aktif + 7 plasebo atau 24 tablet aktif + 4 plasebo) harus dibuat oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu wanita dan durasi fase folikuler dari siklus menstruasinya.
Aturan memulai kontrasepsi, tergantung pada berbagai keadaan:
- kurangnya kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya: secara optimal - pada hari pertama siklus menstruasi (perdarahan), mungkin pada hari ke 2-5, tetapi dalam 7 hari metode kontrasepsi penghalang tambahan akan diperlukan;
- beralih dari kontrasepsi oral kombinasi (COC) lainnya: secara optimal - keesokan harinya setelah asupan terakhir pil / pil aktif, tetapi tidak lebih dari keesokan harinya setelah istirahat 7 hari yang biasa (untuk kontrasepsi yang mengandung 21 pil / pil), atau pada keesokan harinya setelah asupan terakhir tablet / dragee tidak aktif (untuk kontrasepsi yang mengandung 28 tablet / dragee);
- beralih dari kontrasepsi hormonal gabungan lainnya (tambalan transdermal, cincin vagina): pada hari tambalan atau cincin dilepas, tetapi paling lambat pada hari ketika tambalan baru harus direkatkan atau cincin baru dipasang;
- beralih dari kontrasepsi hormonal yang hanya mengandung progestogen (bentuk suntik, sistem intrauterin dengan pelepasan progestogen terkontrol, implan subkutan, "pil mini"): bentuk suntik - pada hari ketika suntikan berikutnya diperlukan, implan atau sistem intrauterin - pada hari penggunaan penghapusan, "mini-drink" - setiap hari tanpa gangguan. Dalam semua kasus yang dijelaskan, perlu untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan dalam 7 hari pertama;
- aborsi pada trimester pertama kehamilan: segera (maka kontrasepsi tambahan tidak diperlukan);
- aborsi pada trimester II, persalinan (tanpa menyusui): 21-28 hari. Mungkin nanti, tetapi selama 7 hari pertama diperlukan perlindungan penghalang tambahan.
Mikro Vidora, mengandung 21 tablet aktif dan 7 tablet plasebo, dan mikro Vidora, yang mengandung 24 tablet aktif dan 4 tablet plasebo, tidak identik secara terapeutik, karena dosis siklik (kursus) zat aktif berbeda. Untuk alasan ini, ketika beralih dari satu mode penggunaan obat ke yang lain, perlu mematuhi rekomendasi untuk beralih ke mikro Vidor dari COC lain.
Mengambil pil tidak aktif yang terlewat
Dalam kasus ini, tidak diperlukan tindakan apa pun. Pil yang terlewat dapat dibuang untuk menghindari perpanjangan periode plasebo secara tidak sengaja.
Mengambil pil aktif yang terlewat
Jika delay kurang dari 12 jam, efektivitas mikro Vidor tidak berkurang. Anda harus meminum pil yang terlewat sesegera mungkin, dan kemudian minum obat seperti biasa.
Jika penundaan lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi obat berkurang. Semakin banyak pil yang terlewat berturut-turut, semakin tinggi kemungkinan hamil.
Untuk situasi seperti itu, berbagai rekomendasi ditawarkan, tergantung pada minggu siklus mana penerimaan mikro Vidor terlewatkan:
- Dalam minggu pertama: Anda harus minum pil secepat mungkin, meskipun Anda harus minum 2 pil sekaligus, kemudian ikuti rejimen yang biasa. Selama 7 hari ke depan, Anda harus menggunakan kontrasepsi penghalang. Jika, selama 7 hari sebelum pil yang terlewat, terjadi hubungan seksual, kemungkinan hamil tidak bisa dikesampingkan;
- Dalam minggu kedua: Anda harus minum pil secepat mungkin, meskipun Anda harus minum 2 pil pada waktu yang sama, maka patuhi rejimen yang biasa. Jika selama 7 hari sebelum pil yang terlewat, obat diminum dengan benar, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Jika ada pelanggaran atau jumlah yang terlewat adalah 2 tablet atau lebih, kontrasepsi penghalang harus digunakan tambahan dalam seminggu;
- Pada minggu ketiga dan keempat: Anda harus meminum pil secepat mungkin, walaupun Anda harus meminum 2 pil pada waktu yang sama (tapi tidak lebih), lalu lanjutkan meminum pil aktif seperti biasa. Pil tidak aktif harus dibuang dan pil aktif harus segera diambil dari kemasan baru, yaitu tanpa gangguan. Selama seminggu ke depan, Anda juga harus menggunakan kontrasepsi penghalang.
Perubahan hari dimulainya perdarahan menstruasi
- untuk menunda permulaan menstruasi ke hari lain dalam seminggu, perlu untuk mempersingkat durasi minum tablet tidak aktif sesuai jumlah hari yang diinginkan (semakin pendek intervalnya, semakin tinggi kemungkinan tidak ada pendarahan saat putus obat dan kemungkinan perdarahan atau bercak terobosan saat mengonsumsi obat dari paket berikutnya);
- untuk menunda pendarahan, perlu untuk terus minum pil aktif dari paket berikutnya, melewatkan tablet plasebo dari paket saat ini. Dimungkinkan untuk memperpanjang siklus dengan cara ini untuk periode waktu apa pun, tetapi tidak lebih dari hingga akhir tablet aktif dari paket kedua (selama periode mengambil Vidor mikro dari paket kedua, perdarahan atau bercak uterus terobosan dapat terjadi).
Rekomendasi terpilih
Pada gangguan gastrointestinal yang parah, penyerapan zat aktif dari sediaan mikro Vidora terganggu. Jika setelah meminum tablet aktif dalam 4 jam terjadi diare atau muntah, Anda harus mengikuti rekomendasi dari bagian "Mengambil tablet aktif yang terlewat".
Jika seorang wanita tidak ingin menunda permulaan perdarahan penarikan ke hari lain dalam seminggu, pil dari paket lain harus diambil sebagai pil tambahan.
Efek samping
- penyakit infeksi dan parasit: jarang - kandidiasis, herpes simpleks;
- dari sisi metabolisme: jarang - nafsu makan meningkat, berat badan bertambah;
- dari sistem kekebalan: jarang - reaksi alergi (termasuk angioedema); jarang - asma bronkial;
- dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - mengantuk, gugup, pusing, paresthesia;
- di pihak jiwa: jarang - ketidakmampuan emosional; jarang, depresi;
- dari sistem pernapasan: jarang - faringitis;
- dari sistem kardiovaskular: jarang - penurunan atau peningkatan tekanan darah, takikardia, ekstrasistol, varises pada ekstremitas bawah, emboli paru; jarang - tromboemboli vena atau arteri (trombosis, trombosis dan tromboemboli / oklusi vaskular paru, oklusi vena dalam perifer, tromboemboli, stroke, serangan jantung / infark miokard / infark serebral);
- dari sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri leher, kram otot;
- dari sistem pencernaan: sering - sakit perut; jarang - sembelit / diare, muntah, mual, gastroenteritis;
- dari sistem kemih: jarang - sistitis;
- dari kulit dan jaringan subkutan: sering - jerawat; jarang - kulit kering, ruam, gatal, seborrhea, alopecia; jarang - eritema nodosum, eritema multiforme;
- dari indera: jarang - gangguan penglihatan; jarang - gangguan pendengaran;
- dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: sering - keputihan, perdarahan menstruasi yang menyakitkan, perdarahan uterus asiklik, metrorrhagia, peningkatan kepekaan kelenjar susu, nyeri dan pembesaran kelenjar susu; jarang - kandidiasis vulvovaginal, perdarahan menstruasi yang berat, tidak adanya perdarahan menstruasi, nyeri panggul, kandidiasis, penurunan libido, kekeringan pada mukosa vagina, hot flashes, radang usus besar, kista ovarium, perubahan fibrokistik pada kelenjar susu, neoplasma kelenjar susu, keputihan kelenjar susu, perubahan patologis pada Pap smear;
- reaksi umum: jarang - haus, astenia, peningkatan keringat, edema.
Sangat jarang, efek samping berikut terjadi, yang, mungkin, terkait dengan penggunaan COCs:
- pankreatitis pada wanita dengan hipertrigliseridemia;
- tumor hati, termasuk ganas;
- gangguan fungsi hati;
- Penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
- chloasma;
- perubahan toleransi glukosa dan perkembangan resistensi insulin;
- kanker payudara.
Hubungan antara perkembangan kondisi / penyakit berikut dengan asupan COC belum dapat dipercaya: sindrom uremik hemolitik, kolelitiasis, ikterus kolestatik dan / atau gatal (terkait dengan kolestasis), korea Sydenham, epilepsi, porfiria, lupus eritematosus sistemik, mioma uterus, herpes selama kehamilan …
Pada wanita dengan angioedema herediter, edema dapat berkembang atau gejalanya memburuk.
Overdosis
Gejala utamanya adalah: muntah, mual, metrorrhagia, atau bercak perdarahan dari vagina.
Terapi: bergejala.
Tidak ada obat penawar khusus.
instruksi khusus
Sebelum meresepkan Vidora mikro, kehamilan harus dikecualikan, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan ginekologi dan umum, termasuk pemeriksaan sitologi serviks dan pemeriksaan kelenjar susu. Penting juga untuk mengecualikan pelanggaran dari sistem pembekuan darah. Wanita yang menerima obat untuk waktu yang lama harus menjalani pemeriksaan pencegahan terkontrol setidaknya enam bulan sekali.
Setiap wanita harus diperingatkan bahwa Vidora mikro tidak melindungi dari infeksi menular seksual.
Seorang wanita harus berhenti menggunakan kontrasepsi dan segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala trombosis vena atau arteri berkembang, yang meliputi:
- nyeri satu sisi pada ekstremitas bawah dan / atau bengkak;
- batuk tiba-tiba atau sesak napas
- nyeri dada parah mendadak, termasuk menjalar ke lengan kiri;
- sakit kepala yang tidak biasa, parah, berkepanjangan;
- pusing;
- kehilangan kesadaran atau pingsan, termasuk dengan serangan epilepsi;
- diplopia;
- kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba;
- afasia atau bicara cadel;
- kelemahan atau hilangnya sensasi yang sangat signifikan yang tiba-tiba muncul di satu bagian tubuh atau di satu sisi;
- gejala kompleks "perut akut";
- gangguan gerakan.
Dalam kasus operasi bedah yang direncanakan, Vidora mikro harus dibatalkan 4 minggu sebelumnya. Penerimaan dapat dilanjutkan hanya 2 minggu setelah imobilisasi berakhir.
Wanita yang rentan terhadap chloasma harus menghindari paparan radiasi ultraviolet dan paparan sinar matahari yang lama saat menggunakan kontrasepsi.
Drospirenone meningkatkan konsentrasi renin dan aldosteron dalam plasma darah, dapat memperburuk perjalanan depresi endogen dan epilepsi.
Mikro Vidora dapat mempengaruhi parameter biokimia fungsi ginjal, adrenal, hati dan tiroid, pembekuan darah, fibrinolisis dan metabolisme karbohidrat, jumlah protein transpor plasma (globulin pengikat kortikosteroid, fraksi lipid / lipoprotein).
Penggunaan Vidora mikro sebagai kontrasepsi dapat sangat berguna bagi wanita dengan seborrhea, acne (acne) dan retensi cairan yang bergantung pada hormon.
Selama periode penggunaan COC, perdarahan tidak teratur dapat terjadi (bercak bercak atau perdarahan terobosan), terutama dalam beberapa bulan pertama penggunaan, dan oleh karena itu masuk akal untuk menilai kondisi tersebut hanya setelah 3-4 bulan kontrasepsi. Jika perdarahan tidak teratur berulang atau berkembang untuk pertama kalinya setelah beberapa siklus teratur, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan dan neoplasma ganas.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Vidora mikro tidak mempengaruhi fungsi psikomotor dan kognitif.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Vidora mikro tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.
Jika kehamilan terdeteksi saat mengonsumsi obat, segera dibatalkan. Peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak yang lahir dari wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau efek teratogenik dalam kasus di mana Vidora mikro diambil pada tahap awal kehamilan karena kelalaian, belum teridentifikasi.
COC dapat menurunkan jumlah ASI dan mempengaruhi komposisinya, oleh karena itu, tidak disarankan menggunakan Vidor mikro sampai proses menyusui dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Anda dapat menggunakan Vidor mikro hanya setelah awal menarche.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada gagal ginjal berat atau akut, Vidora mikro dikontraindikasikan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kontraindikasi:
- penyakit hati yang parah (sampai normalisasi tes fungsi hati fungsional);
- tumor hati jinak / ganas, termasuk riwayat penyakit yang memburuk.
Gunakan pada orang tua
Setelah menopause, Vidor tidak diresepkan mikro.
Interaksi obat
Penurunan efikasi kontrasepsi mikro Vidor dimungkinkan dengan penggunaan enzim hati mikrosomal dalam waktu yang lama, seperti obat yang mengandung St. John's wort, barbiturat, griseofulvin, primidone, rifabutin, oxcarbazepine, fenitoin, felbamate, rifampicin, karbamazepin, topiramate.
Penghambat protease HIV (misalnya ritonavir), penghambat transkriptase balik non-nukleosida (nevirapine), dan kombinasinya, dianggap memiliki efek pada metabolisme hati.
Sehubungan dengan hal di atas, saat minum obat yang dapat mempengaruhi induksi enzim hati mikrosomal, dan dalam 28 hari setelah pembatalannya, kontrasepsi penghalang harus digunakan sebagai tambahan. Jika penginduksi perlu dilanjutkan setelah mengambil tablet mikro Vidora aktif terakhir, Anda harus melewatkan mengambil tablet plasebo dan memulai paket baru.
Antibiotik dari seri penisilin / tetrasiklin mengurangi efektivitas kontrasepsi mikro Vidor. Selama asupan mereka dan dalam 7 hari setelah pembatalan, kontrasepsi penghalang tambahan harus digunakan.
Mikro Vidora dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, sebagai akibatnya penurunan (lamotrigin) dan peningkatan (siklosporin) konsentrasinya dalam plasma darah dan jaringan dimungkinkan.
Diasumsikan bahwa COC dapat meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah dengan penggunaan obat-obatan berikut secara bersamaan: antagonis aldosteron, diuretik hemat kalium, antagonis reseptor angiotensin II, penghambat enzim pengubah angiotensin, beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya, indometasin).
Analog
Analog dari Vidor mikro adalah: Leia, Yamera, Delsia, Midiana, Jess, Dimia, Yarina, Anabella, Vidora, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Vidora micro
Ulasan tentang Vidora mikro berbeda. Banyak wanita puas dengan efek obat tersebut. Mereka tidak mengalami efek samping, termasuk penambahan berat badan dan perubahan suasana hati. Dalam kasus lain, dilaporkan bahwa penggunaan obat tersebut ditinggalkan karena terjadinya reaksi merugikan yang parah.
Harga untuk Vidora mikro di apotek
Perkiraan harga untuk Vidor mikro (28 tablet) adalah 410-950 rubel.
Vidora mikro: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Vidora mikro 3 mg + 0,02 mg tablet salut selaput 21 + 7 28 pcs. 454 r Membeli |
Vidora mikro 3 mg + 0,02 mg tablet salut selaput 24 + 4 28 pcs. 458 r Membeli |
Tablet mikro Vidora p.p. 3mg + 0,02mg 28 pcs. 548 RUB Membeli |
Tablet Vidora Micro p.o. 3.0mg + 0.02mg 28 pcs. RUB 600 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!