Arthrosis terbuka
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Tahapan
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan arthrosis uncovertebral
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Arthrosis uncovertebral adalah lesi degeneratif-distrofik dari cakram intervertebralis dan sendi Lyushka di tulang belakang leher, disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit) pada tulang belakang dengan latar belakang dehidrasi bertahap jaringan tulang rawan dan kalsifikasi ligamen. Osteofit yang terletak di tulang belakang yang berdekatan dan mengarah satu sama lain cenderung saling terkait seperti kait. Oleh karena itu nama penyakitnya: artrosis uncovertebral (dari bahasa Latin uncus - hook dan vertebra - vertebra).
Tanda-tanda arthrosis uncovertebral
Penyebab dan faktor risiko
Prasyarat untuk perkembangan arthrosis uncovertebral adalah ciri-ciri anatomis struktur tulang belakang leher. Selain sendi facet, di wilayah vertebra serviks C4 - C7, pada banyak orang, sendi tambahan terbentuk yang menghubungkan tonjolan bulan sabit dari vertebra bawah dengan permukaan lateral vertebra atas, yang disebut sendi uncovertebral atau sendi Lyushka. Tujuan mereka akhirnya belum diklarifikasi; menurut beberapa asumsi, sendi Lyushka meningkatkan rentang gerak di segmen serviks. Sudut pandang alternatif menganggap sendi uncovertebral sebagai salah satu manifestasi awal dari perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan tulang rawan.
Arthrosis uncovertebral diklasifikasikan sebagai penyakit polietiologi. Perkembangan proses patologis difasilitasi oleh faktor internal dan eksternal:
- anomali kongenital dari struktur vertebra;
- kaki datar;
- displasia kepala sendi pinggul;
- cedera tulang belakang leher;
- gangguan metabolisme;
- aktivitas fisik tidak teratur;
- kegemukan;
- gaya hidup menetap.
Cedera tulang belakang leher dapat menyebabkan arthrosis uncovertebral
Tahapan
Saat proses patologis berkembang, empat tahap arthrosis uncovertebral dibedakan.
- Dehidrasi sedang pada diskus intervertebralis dengan sendi facet yang terbentuk. Penurunan kapasitas penyerap guncangan pada diskus intervertebralis dikompensasi oleh ketegangan otot refleks, itulah sebabnya pasien secara berkala terganggu oleh nyeri lokal yang diucapkan dan perasaan kaku di leher, yang timbul dari gerakan tiba-tiba.
- Ada ketidakstabilan di tulang belakang leher; subluksasi sendi facet menjadi lebih sering. Jaringan tulang rawan secara bertahap menjadi lebih tipis; tonjolan mulai terbentuk - tonjolan kecil dari diskus intervertebralis bolak-balik tanpa pecahnya annulus fibrosus. Osteofit muncul di permukaan sendi Lyushka di dekatnya, ligamen secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan mengeras.
- Penurunan lebih lanjut pada ketinggian diskus intervertebralis menyebabkan pembentukan ekstrusi yang menekan pembuluh darah, saraf, dan jaringan lunak. Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi - sindrom radikuler dan sindrom arteri vertebralis dengan kecelakaan serebrovaskular persisten.
- Koneksi osteofit sepenuhnya melumpuhkan segmen yang terkena, sensasi nyeri mereda.
Gejala
Pada tahap awal, penyakit ini memanifestasikan dirinya hampir dalam ketiadaan. Satu-satunya sinyal dari kemungkinan masalah adalah nyeri terbakar akut dengan tikungan tajam dan putaran leher atau setelah aktivitas fisik yang kuat, termasuk mengangkat beban berat.
Untuk beberapa waktu, penurunan elastisitas diskus intervertebralis dikompensasi oleh ketegangan otot serviks, dengan latar belakang hipertonisitas otot yang persisten muncul bersama dengan kecenderungan miositis dan kemacetan. Untuk alasan ini, sensasi nyeri di leher disertai dengan rasa kaku pada otot dan memiliki lokasi yang jelas, yang menunjukkan lokasi kejang.
Gejala utama arthrosis uncovertebral adalah nyeri terbakar dengan belokan tajam atau miring pada leher
Pada tahap kedua arthrosis, rasa sakit di leher menjadi sifat permanen dan meningkat dengan mempertahankan satu posisi yang lama; mobilitas tulang belakang leher terbatas. Gerakan leher disertai dengan suara keras yang diucapkan, yang menunjukkan subluksasi sendi facet. Dengan pengurangan subluksasi secara spontan, ada pengurangan yang cepat.
Kompresi akar saraf dan pembuluh darah oleh tepi yang menonjol dari cakram intervertebralis yang cacat dapat memicu gejala tambahan:
- sakit kepala dan pusing;
- pelanggaran koordinasi gerakan;
- kerusakan penglihatan dan gangguan penglihatan (mata menjadi gelap, kilatan, kelap-kelip lalat berwarna);
- kebisingan dan sesak di telinga;
- gangguan vegetatif (palpitasi, menggigil, ekstremitas dingin, berkeringat);
- fluktuasi tekanan darah;
- jatuhkan serangan dan pingsan.
Kadang-kadang, ketika akar saraf tepi terjepit, pasien terganggu oleh nyeri yang sering terjadi di belakang tulang dada yang menjalar ke skapula dan bahu, yang dapat disalahartikan sebagai manifestasi serangan jantung. Untuk mengecualikan patologi jantung, diperlukan konsultasi ahli vertebrologi dan ahli jantung.
Diagnostik
Diagnosis arthrosis uncovertebral adalah proses multi-tahap. Diagnosis dugaan dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis dan data pemeriksaan fisik oleh spesialis - ahli bedah, vertebrolog, ahli ortopedi atau ahli saraf. Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan area nyeri di tulang belakang leher, tonus otot, dan mobilitas leher secara umum.
MRI adalah standar emas untuk mendiagnosis arthrosis uncovertebral
Langkah selanjutnya adalah studi instrumental yang secara andal mengungkapkan tanda-tanda spesifik penyakit - keberadaan osteofit, cakram intervertebralis hernia, kerusakan ligamen, otot, saraf, dan pembuluh darah. MRI dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis artrosis uncovertebral karena pencitraan jaringan keras dan lunak berkualitas tinggi. Radiografi dan CT segmen serviks dapat memastikan ada atau tidaknya osteofit, tetapi tidak memungkinkan untuk mengenali perubahan karakteristik pada jaringan lunak. Untuk menilai tingkat kerusakan pembuluh darah dan keadaan hemodinamik selama kompresi berkepanjangan, ultrasonografi pembuluh darah Doppler dapat ditentukan.
Pengobatan arthrosis uncovertebral
Selama periode eksaserbasi, taktik medis dikurangi menjadi menghilangkan kejang otot, menghilangkan rasa sakit, memulihkan mikrosirkulasi di area yang bermasalah. Untuk menurunkan otot leher, diindikasikan penggunaan kerah pengikat dan penggunaan pelemas otot. Peradangan yang muncul dengan latar belakang kejang dihentikan dengan obat antiinflamasi non steroid yang memiliki efek analgesik, misalnya, Diklofenak atau Nimesulide. Dengan ekstrusi yang rumit dan sindrom nyeri yang tidak dapat diatasi, pembedahan mungkin diperlukan.
Untuk mengembalikan trofisme normal area masalah, stimulan suplai darah digunakan. Untuk tujuan ini, pengobatan artrosis uncovertebral dilengkapi dengan prosedur fisioterapi, seperti elektroforesis dan fonoforesis dengan lidokain dan novokain, magnetoterapi, terapi gelombang kejut, terapi amplipulse, dll.
Dengan arthrosis uncovertebral, menu harus mencakup makanan yang kaya kolagen dan vitamin B.
Diet pasien harus mengandung makanan yang kaya kolagen alami dan vitamin B. Penggunaan garam dan bumbu panas harus dibatasi. Selama remisi, diperlukan terapi olahraga sistematis: senam terapeutik, aerobik air, renang. Perawatan spa yang ditampilkan sesuai profil dan kursus pijat dua hingga tiga kali setahun
Pengobatan alternatif untuk gangguan tulang belakang harus ditangani dengan sangat hati-hati. Diijinkan untuk menggunakan layanan ahli osteopati, ahli pijat refleksi dan ahli tulang hanya selama masa remisi dan dengan izin dari dokter yang merawat. Ekstrusi merupakan kontraindikasi mutlak terhadap terapi manual dan osteopati.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dalam sejumlah kasus, artrosis uncovertebral pada tulang belakang leher dipersulit oleh disk hernia, sindrom radikuler dan kompresi yang disebabkan oleh kompresi dan cedera permanen pada batang saraf simpatis, arteri dan vena vertebralis. Perkembangan sindrom arteri vertebralis sangat mungkin terjadi pada kasus kerusakan vertebra C5 - C6 - di tempat penyempitan alami saluran tulang.
Sindrom arteri vertebralis adalah masalah serius, karena ini memerlukan pelanggaran terus-menerus terhadap sirkulasi otak dan penurunan kualitas hidup yang signifikan akibat serangan migrain yang berkepanjangan, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran, gangguan otonom dan vestibular. Dengan kompresi yang kuat pada arteri vertebralis, disertai dengan pingsan dan ataksia yang parah, timbul pertanyaan untuk menentukan kelompok disabilitas pada pasien.
Ramalan cuaca
Pada tahap awal, arthrosis uncovertebral merespons pengobatan dengan baik - rangkaian terapi kompleks membutuhkan waktu satu hingga dua minggu; di usia muda ada kesempatan untuk mencapai kesembuhan yang lengkap. Dalam kasus yang lebih lanjut, prognosisnya hati-hati. Untuk memperlambat proses degeneratif-distrofik dan mencegah komplikasi, perlu menjalani beberapa rangkaian terapi intensif dan mengkonsolidasikan hasil yang dicapai melalui terapi suportif.
Pencegahan
Pencegahan arthrosis uncovertebral harus ditangani sedini mungkin, idealnya meskipun tidak ada keluhan. Penting untuk menjalani gaya hidup yang cukup aktif, menahan diri dari stres ekstrim dan angkat berat, makan secara rasional dan melepaskan kebiasaan buruk. Untuk pekerjaan menetap, melakukan latihan relaksasi leher setiap 2-3 jam sangat membantu.
Jika terjadi cedera pada tulang belakang leher, jangan mengobati sendiri. Meskipun kasusnya tidak tampak serius, Anda perlu mencari bantuan medis dan mengikuti semua rekomendasi medis. Pada periode pasca-trauma, serta dalam olahraga profesional dan di usia tua, perawatan spa profil dan kursus pijat pencegahan ditampilkan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
