Terapi manual untuk osteochondrosis pada tulang belakang leher
Isi artikel:
- Tujuan
- Metode dasar terapi manual
- Metodologi
- Mekanisme kerja prosedur
- Indikasi
- Kontraindikasi
- Komplikasi
- Video
Terapi manual untuk osteochondrosis pada tulang belakang leher adalah salah satu komponen pengobatan konservatif dan sebagian besar mencakup teknik manual yang ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit. Efeknya pada sistem muskulo-ligamen dan muskuloskeletal.
Umpan balik positif dari pasien rata-rata dalam 30-40% kasus (lebih sering efek positif terjadi pada bentuk penyakit yang lebih ringan).
Terapi manual untuk osteochondrosis bisa efektif sebagai bagian dari pengobatan kompleks
Tujuan
- Mengurangi manifestasi sindrom radikuler, yaitu mengurangi atau menghentikan nyeri.
- Penghapusan kejang refleks otot yang tegang karena impuls patologis dari akar saraf yang tertekan. Padahal, ini adalah reaksi fisiologis alami tubuh untuk membuat korset pelindung otot di sekitar area yang terkena.
- Penghapusan titik pemicu myofascial. Ini adalah zona di mana, karena stres berkepanjangan, terjadi deformasi regulasi saraf proprioseptor. Akibatnya, fokus muncul, dari mana sinyal nyeri yang salah dikirim ke sistem saraf. Lingkaran patologis terbentuk: kompresi bundel neurovaskular oleh cakram yang terkena (sindrom radikuler) - kejang otot refleks - waktu - pembentukan zona patologis persarafan (pemicu) - impuls patologis dari pemicu yang terbentuk ke sumsum tulang belakang - intensifikasi manifestasi sindrom radikuler.
- Pemulihan parsial dari fungsi bagian tulang belakang yang cacat (regenerasi cakram intervertebralis). Efek pada mobilitas vertebra muncul bukan karena tindakan mekanis langsung, tetapi secara tidak langsung karena peningkatan sirkulasi darah lokal, pemulihan tonus otot dan stimulasi proses metabolisme di jaringan.
- Penghapusan parsial gangguan hemodinamik dan trofik (tinnitus, pusing, sakit kepala, gangguan sensitivitas).
Metode dasar terapi manual
- pijat (tidak klasik, tetapi versi yang lebih lembut dari menguleni dan meregangkan otot);
- relaksasi pasca-isometrik;
- relaksasi pasca-isotonik;
- relaksasi dan peregangan timbal balik;
- tekanan lokal dari titik pemicu myofascial;
- mobilisasi ritmik dan posisi (terutama ditujukan untuk menghilangkan penyumbatan sendi dan jarang digunakan untuk tulang belakang).
Jumlah sesi tertentu, metode pemaparan dan waktu tindakan ditentukan oleh dokter (chiropractor) setelah pemeriksaan menyeluruh.
Metodologi
Ada beberapa cara untuk melakukan serangkaian tindakan untuk terapi manual (urutan tindakan disajikan dalam tabel).
| Metode pemaparan | Fokus utama | Metodologi |
| Pijat (tahap awal) | Peningkatan nada, peningkatan mikrosirkulasi. |
Walaupun merupakan salah satu jenis terapi manual, biasanya terapi ini dibedakan dalam kategori yang terpisah dari terapi manual. Jenis dampak: Menguleni; Gosokan; · Peregangan; Memutar. |
| Mobilisasi dan otomobilisasi (tahap perantara) | Peregangan ligamen, peningkatan celah antar artikular, peningkatan aliran keluar vena dan limfatik. | Efek persiapan lembut pada persendian. |
| Manipulasi (tahap akhir) | Penghapusan sindrom nyeri, penghapusan kejang otot, pemulihan gerakan. | Diperlukan untuk membuat gerakan paksa yang tajam pada persendian. Pasien mungkin mendengar suara keras pada persendian saat tampil. Aturan praktisnya adalah amplitudo rendah dan kecepatan tinggi. |
Pilihan pengobatan:
| Nama | Deskripsi |
| Kinesiologi Terapan | Berdasarkan asumsi bahwa terdapat hubungan antara struktur otot dengan organ dalam. Saat ini dianggap sebagai terapi alternatif dan tidak memiliki uji klinis yang meyakinkan. Ini diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi. |
| Akupunktur (akupunktur) | Teknik ini dikaitkan dengan efek refleks pada pleksus saraf menggunakan jarum khusus. Pengetahuan tentang anatomi topografi (proyeksi akar saraf ke kulit) diperlukan. Ini memiliki sejumlah kelemahan, dan yang paling signifikan adalah individualitas tempat tidur pleksus saraf (tidak selalu mungkin, bahkan dengan pengetahuan yang tepat, untuk masuk ke zona yang tepat). |
| Akupresur | Pilihan lain untuk pijat refleksi, tetapi, tidak seperti pilihan sebelumnya, titik akupunktur dipengaruhi oleh jari. |
| Rilis myofascial | Teknik khusus yang menggabungkan relaksasi dan peregangan jaringan otot pada saat bersamaan. |
| Terapi kraniosakral | Ini terkait dengan efek simultan pada tulang tengkorak (di pangkal) dan sakrum. Ini lebih sering digunakan untuk lokalisasi lumbal penyakit, dengan osteochondrosis serviks itu digunakan relatif jarang. |
| Pijat drainase limfatik | Ditujukan untuk meningkatkan aliran getah bening dan mengurangi stasis vena. Menghilangkan gejala hemodinamik osteochondrosis. Ini adalah pelengkap yang baik untuk pengobatan jika dilakukan dengan benar. Sesi berlangsung rata-rata 30-60 menit. Satu rangkaian pengobatan terdiri dari 5-10 sesi. |
Terapi dapat bertahan hingga 2-3 bulan dengan interupsi dan mencakup berbagai perawatan.
Mekanisme kerja prosedur
- Dampak mekanis pada area yang terkena (metode manual dan perangkat keras). Efek langsung pada normalisasi tonus otot di leher (area kerah)
- Tindakan refleks dikaitkan dengan efek efektif pada proprioseptor otot, ligamen dan kapsul sendi (penghambatan sinyal patologis pada tingkat tanduk posterior sumsum tulang belakang).
Pijat adalah salah satu teknik terapi manual
Indikasi
Ada sejumlah indikasi untuk terapi manual:
- Kekalahan satu atau lebih cakram intervertebralis.
- Tahap pembentukan hernia intervertebralis.
- Blokade fungsional 2-3 derajat.
- Tahap remisi atau kompensasi. Pada fase akut, metode ini menyebabkan nyeri tambahan.
Ini dapat digunakan untuk lesi polisegmental pada tulang belakang (daerah serviks dan toraks atau daerah serviks dan lumbar).
Kontraindikasi
- Neoplasma ganas pada tahap terminal. Kontraindikasi ini sangat penting pada osteosarkoma.
- Penyakit infeksi dan inflamasi dari berbagai asal pada stadium akut.
- Penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan deformasi parah, pembengkakan atau proses distrofi. Penyakit yang paling khas dari kelompok ini: poliartritis, artrosis, hernia intervertebralis pada tahap sekuestrasi.
- Cedera traumatis baru pada tulang belakang.
- Anomali perkembangan tulang belakang.
- Hipertensi arteri dalam tahap dekompensasi.
- Kehamilan dan periode awal pascapartum.
- Periode pasca operasi awal.
Daftar di atas dapat ditambah tergantung pada gambaran klinis individu dari osteochondrosis serviks (dominasi sindrom tertentu, stadium penyakit).
Komplikasi
Efek apa pun pada tubuh dapat menyebabkan komplikasi, dengan terapi manual kemungkinan terjadinya adalah 5-7%. Perkiraan komplikasi hati:
- Fraktur tulang rusuk, tulang belakang, atau struktur lainnya. Ini terjadi sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%).
- Perpindahan permukaan artikular di bawah tekanan mekanis yang signifikan. Ini sering terjadi ketika mencoba untuk memposisikan kembali vertebra relatif terhadap permukaan artikular yang melanggar teknik dan aturan terapi manual (oleh karena itu, hanya peregangan jaringan otot yang diperbolehkan tanpa upaya untuk memposisikan ulang struktur tulang).
- Pelanggaran hernia intervertebralis. Itu terjadi dalam kasus diagnosis yang salah (tahap hernia penting) dan penunjukan kursus terapi manual untuk sekuestrasi hernia.
- Ini terbukti hanya dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis untuk menghindari risiko komplikasi yang minimal.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
